Лечение при язве в кардиальном отделе желудка

В мире, язва желудка  одно из самых распространенных заболеваний на планете, включая и двенадцатиперстной кишки. Статистически отмечено, что болеют язвой в той или другой степени, по крайней мере, каждый десятый человек.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи на признаки язвы желудка, но основное отличие язвы 12 перстной кишки — это то что боли возникают натощак и проходят если, что-то поесть, могут быть через 2 часа после приема пищи и беспокоят ночью.

Cимптомы язвы желудка схожи с симптомами гастрита — это болевые осушения, чувство тяжести в желудке, жжение и переполнения. У пациента могут отмечать симптом отрыжки кислым содержимым, язвенная боль с разной интенсивностью и остротой.

Острота боли бывает разной в зависимости от глубины язв.

Нужно отметить, что симптомы менее яркие по сравнению с симптомами изьявления двенадцатиперстной кишки при сходных условиях.

Характер боли ноющий и напоминает колики, но более слабее, их интенсивность понижена.

•  Симптомы язвенной болезни желудка — это как правило, боли спустя 30 минут спустя приема пищи в подложечной области.

Признаки язвы желудка

Признаки язвы желудка порой никак не проявляют себя явно, смогут быть слабо выражена. Некоторые люди менее восприимчивы  и очень терпеливы к боли, поэтому зачастую не обращаются к гастроэнтерологу, когда появляется первый симптом.

Если необследованный больной сносит боли долго, то он порой подметит такой признак, как сезонность болей — их появление в весенние и осенние месяцы (зима и лето проходят при их отсутствии).  Все это ведет к отягощению заболевания и появлениям различных осложнений и угрожает жизни больного.

Симптомы которые проявляются достаточно выражено и опасны для жизни больного.

В этих случаях у больного неожиданно открыться кровотечение и резкая сильная  боль при прободении язвы. К этому можно добавить развитием перитонитом, нарушениями желудочно-кишечного тракта и раком желудка. Поэтому когда появятся первых симптомы, то не медлено обращайтесь к врачу.

Как независимое перманентное заболевание, она формируется в последствии нарушения баланса между активностью желудочного сока и способностью нейтрализации этого сока для защиты слизистой. 

Основные симптомы язвенной болезни

• Боль в эпигастральной области, которая связана с приемом пищи. Она может 
  возникнуть через 30-60 мин. либо через 2 ч. после еды. При язве двенадцатиперстной 
  кишки боли возникают натощак («ранние» или «голодные» боли), проходят после 
  приема пищи, молока, щелочей и обычно возобновляются через 2 или 3 ч.
• Возможны «ночные» боли, также исчезающие после приема пищи или щелочных 
  препаратов (иногда достаточно нескольких глотков молока).
• При язве желудка характерны «ранние» боли, возникающие через 

  20-30 мин. после приема пищи. Боли могут отдавать в спину, между лопатками, 
  быть острыми, тупыми или ноющими. Боли, как правило, обостряются после нервных 
  расстройств или приема грубой, кислой, соленой и трудноперевариваемой пищи 
  (жирное жареное мясо, изделия из сдобного теста и др.).

• Боли, особенно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, имеют сезонный 
  характер: их появление или усиление отмечается в определенное время года, 
  чаще всего весной и осенью.
• Изжога, тошнота, изменение аппетита обычно не характерны для больных с язвенной 
  болезнью.
• Возможна рвота, которая возникает при сильных болях и приносит облегчение. 
  Рвота может возникать на «голодный» желудок, а также непосредственно во время 
  приема пищи. В рвотных массах содержится много слизи и остатков непереваренной 
  пищи. Если у больного появилась рвота в виде кофейной гущи (темная, почти 
  черная), это указывает на желудочное кровотечение. При небольших желудочных 
  кровотечениях рвоты может не быть. Кровь может поступать в кишечник и ее можно 
  обнаружить в испражнениях больного при обследовании.
• Обильные и продолжительные желудочные кровотечения вызывают у больного общую 
  слабость, малокровие (снижение гемоглобина), потерю в весе.
• Во время обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут возникать 
  запоры. Этот симптом реже встречается при язвенной болезни желудка.
• Аппетит у больных, как правило, не нарушен.
• Из общих жалоб можно отметить повышенную раздражительность, потливость.
• Большое значение имеет исследование желудочного сока. Особенно показательно 
  повышение кислотности желудочного сока, которое чаще встречается при локализации 
  язвы в луковице двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни желудка показатели 
  кислотности желудочного сока могут соответствовать норме и даже быть ниже.

Локализация пяти распостраненых тип язвы желудка

Язва желудка субкардиального отдела

Язва желудка (субкардиального отдела) — больше всего диагностируется у людей старческого возраста после 50 лет. Больной чувствует: болевые ощущения в области груди, после приема пищи. Сразу, что бы исключить постановку ошибочного диагноза (при заболевании сердца) в диагностики делают электрокардиограмму сердца.

Появлению язвенной болезни способствует прием некоторых лекарств (медикаментозная язвенная болезнь желудка):

• аспирин, стероидные гормоны,
• препараты противовоспалительного влияния,
• вольтарен,
• метиндол,
• ортофен

Присоединяются такие признаки как рвота, тошнота, изжога, не редко больные сами вызывают рвоту для облегчения своего состояния. При частом появлении рецидивов, болезнь появляется два раза в год, прободении язвы, при кровотечении с признакам  перерождения в рак, назначают операцию.

При медикаментозной язве может протекать скрыто, но при обострении вызывает кротечение опасное для жизни больного, больной чувствет «кинжальную» боль.

Видео: Язва желудка

Симптомы прободной язвы (перфорация)

Прободная язва желудка — это самое грозное осложнение, что случается. Прободная занимает 4 место после таких заболевания как воспаление аппендикса, острой непроходимости кишечника, ущемление грыжи.

Перфорация осложняет протекание язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки.

Если смотреть на статистику, то 6-20 процентов больных с язвенной болезнью встречаются 5-10 процентов людей молодого возраста, у больных с прободной язвой около 90 процентов мужчин, причем у людей от двадцатилетнего возраста  до восьмидесяти лет больше 80 %, кому больше 60 лет – 4,2 процента.

Симптомы прободной язвы выражены кровотечением, что сильно затрудняет течение заболевания независимо от его продолжительности. Изредка является самым первым проявлением так названных «немых», т.е. бессимптомных язв. При обильном кровотечении появляется рвота с примесью крови темного тона или «кофейной гущи», бледность кожи, головокружения, даже обмороки разной длительности.
В течение последующих дней обычно замечается низкое артериальное давление, стул негустой черного цвета.

Гемоглобин может сохраниться в пределах общепризнанных мерок. Массивное кровотечение можно прекратить только лишь в условиях стационара. Не редко случается сильное кровотечение, что смерть начинается спустя несколько минут. Слабые желудочные кровотечения могут прекращаться сами по себе, самочувствие не нарушается, единственный его знак — окраска кала черного цвета.

Факторы, способствующие прободению:

•  употребление алкоголя;
•  обильная еда;
•  физическое напряжение;
•  нервное перенапряжение (стресс);
•  после зондирования
• осложненная язва сочетающиеся с приемами лекарственных препаратов расжижающих кровь, тромбоз сосудов

• Первая помощь при язве! Можно выпить немного молока с щепоточкой соды, до приезда скорой помощи.

Язва желудка антрального отдела

Представляет  комплексный дисбаланс между агрессивной кислотной средой желудочного сока и выработки защитных свойств, защищающих саму слизистую желудка. Эта самая распространенная причина. Язвенная болезнь желудка антрального отдела встречается приблизительно у 10% всех у  кого диагностируют эту болезнь, преимущественно в молодом возрасте.  Антральный  отдел это последняя часть органа откуда пища выбрасывается для переработки дальше в двенадцатиперстную кишку.

Симптомы язва антрального отдела желудка проявляются  сильной изжогой, не редко рвота с кислым, не переработанными остатками пищи. Это как указывалось выше характерный симптом данной язвы, нарушение баланса кислотности желудочного сока в сторону его повышения.
Боль импульсивная, то есть, то нет.

Больные отмечают чувство тяжести в средине живота. Голодные боли по ночам. Врач всегда направит на обследование что бы исключать рак желудка, который часто встречается в этом отделе.

Лечение направлено на нормализацию всего желудочно-кишечного такта больного и лечения самой болезни. Хирургическое вмешательство не нужно, только в исключительном случае.

Язва кардиального отдела желудка

Характерной особенностью болезни кардиального отдела желудка — это сезонность проявления симптомов и встречается не часто. Всего 5-4% заболевших этим топов язвы фиксируется ежегодно.

Типичные симптомы язвы кардиального отдела – это ощущение тяжести на пустой желудок, налет на языке, левосторонний плеврит. Плеврит — это воспаление плевры, сопровождается образованием на ее поверхности фибрина, а также скоплением плевральной жидкости. Суда также можно отнести периодическими болями после еды, привкус горечи, постоянная отрыжка.

Больше всего диагностируют у мужчин среднего возраста. Заболевание делятся на три формы, тяжелая и легкая форма и средняя. Тяжелая форма язвы кардиального отдела лечится только хирургическим путем остальные можно вылечить лекарственными препаратами.

Стрессовая язвенная болезнь желудка

Развивается на фоне нарушения в работе гипоталамуса по многим причинам. Основная причина это воздействие стрессовой ситуации на больного и повышенная  выработка  адренокортикотропного гормона (АКТГ). А кортикостероидный  гормон подавляет выработку защитной слизи в желудке и ухудшение защитных свойств слизистой. Защитная слизь утрачивает основные свои защитные функции, агрессивный желудочный сок  разъедает желудок. Этот гормон  на фоне стресса еще препятствует заживлению язвы повышая уровень гистамина. Все это не способствует заживлению, вызывая ишемию органа.

Симптомы проявляются после, какого нибудь нервного расстройства. Боли сильные, резкие и острые. Может вызвать кровотечения. Смертность от этого вида язвы не боле 5%.  Все зависит от степени поражения органа и своевременного лечения.

Каллезная

Предтеча рака, очень опасна и требует внимания. Симптомы рака желудка протекают скрытно. Образуется в основном на малой кривизне желудка. См. фото.

Может даже не заживать и оставаться долго открытой язвой.
Каллезная язва желудка всегда происходит на фоне постоянного воспаления, хронического течения болезни. Симптомы каллезной язвы проходят как сезонно, так и нет, вызывают тошноту и рвоту, болевые осушения.

Лечение часто оперативное, так как консервативное не дает эффекта и может лишь на некоторое время облегчить страдание больного.

Пептическая

Эта вид обычно расположена в нижнем отделе органа. Часто развивается как послеоперационное осложнение. Основная причина  пептического дефекта (ослабление слизистой желудка) — это бактерия Хеликобактер Пилори, но могут вызывать и лекарственные препараты.

Главные симптомы:

• Частая тошнота и рвота, в которой встречаются сгустки крови
• Острая, режущая боль на голодный желудок (фиксируется в районе всего живота)
• Кровавый понос
• Отсутствие аппетита
• Резкое похудение

При обнаружении этих признаков не медленно вызывайте врача.

Хроническая язва желудка и ее симптомы

В случае не острого течения заболевания, сглаживания симптомов, язва переходит в разряд хронических. Она появляется, снова и снова едва зарубцевавшись или нет. Процент диагностирования таких язв достаточно  высок и составляет более 30%, причем определить, как долго существует хроническая форма у пациента, не представляется возможным.

Характеризуется симптомами изжоги и периодической тошнотой и рвотой, тяжестью в желудке, после еды. Симптомы то затихают, то опять появляются, особенно в сезонные периоды обостряются.

Причины

Причины можно отнести к инфекционной природе болезни. Это стало фактом после открытия американским ученым Уорреном Маршаллом, микроорганизма Helicobacter Pylori.  Он доказал роль этих микроорганизмов в формировании гастрита и язвы желудка. Бактерия проникая в наш защитный слой и уничтожает и слой и сам желудок. Слой попадает под воздействие желудочной кислоты разрушается. Болезнь развивается в виде гастрита и перерастает из эрозии в язвенную болезнь. Другие причины также могут привести к развитию болезни:

• Стрессы
• Неправильное питание (употребление еды в сухомятку)
• Питание консервами
• Использование при приготовлении продуктов вредными Е добавками.

Видео: Язва желудка Диета Рецепты

Симптомы язвы желудка и гастрита, таблица

Диагностика

Перед назначением лечения врач гастроэнтеролог направляет пациента на  гастроскопию – эндоскопическое астроэнтеролог должен провести тщательную диагностику на подозрение на язву. Симптомы язвы желудка и симптомы двенадцатиперстной кишки часто схожи с иными недугами, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопическое исследование позволяет не только визуально обследовать стенки, но и выполнение фото и видеосъёмки для консультации многих специалистов. Врач также выполняет биопсию, исследование образцов тканей для анализа на присутствие бактерии Helicobacter Pylori.

+ увеличить фото

Могут назначаться другие анализы:

• резонансная томография,
• УЗИ.

Больной сдает анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытые кровотечения

Альтернативными методами диагностики являются иридодиагностика (осмотр радужки глаза) и аурикулодиагностика (исследование ушной раковины). На радужной оболочке глаз и на ушных раковинах человека имеются определенные зоны (или точки), «ответственные» за заболевания различных органов человека.

Опытный специалист при осмотре и проверке чувствительности этих точек предполагает, а иногда даже точно диагностирует то или иное заболевание, в том числе язвенную болезнь. Точность метода приближается к точности рентгеновского исследования.

• Симптомы язвы желудка порой бывают практически схожи с симптомами гастрита.

Лечение народными средствами

Лечение язвы желудка должно включать меры по заживлению и устранение причин вызвавших болезнь. Снижают раздражающий фактор желудочного содержимого за счет применением щадящих диет и медикаментозного лечения. Лечение может быть как хирургическое так и лекарственная терапия. Если лечение не приводит к излечению назначают операцию, чтобы болезнь не переросла в злокачественную опухоль. Чем больше язва желудка и когда она расположена ближе к пищеводу тем более показана операция. Особенно если больной старческого возраста и у него низкая кислотность. Лучше удалить часть органа чем заболеть раком.

Лечение язвенной болезни и гастрита с пониженной и нормальной кислотностью желудочного сока рекомендуется: 3 раза в день за 20-40 минут до еды принимать свежевыжатый сок белокочанной капусты. Начинать пить со 125 мл на прием, постепенно увеличив до 250 мл разовой дозы сока.

Разрешается смешать в равных весовых долях траву:

• хвоща,
• золототысячника,
• тысячелистника,
• репешка,
• полыни горькой,
• мать-и-мачехи,
• измельченные корни осоки песчаной,
• девясила
• окопника
• лист мяты.

Перетереть все компоненты в порошок и принимать его по 1/2 ч.л. 3 раза в день. Хорошо помогает в лечении прием по 2-3 рюмки три раза в течении дня, свежевыжатого сока ягод черной смородины. В лечении язвенной болезни рекомендуют прием минеральной воды «Ессентуки-17».

Диета при язвенной болезни желудка

 Все больные с язвой обязаны неукоснительно соблюдать указаний врача и строгую диету. Если острая форма, язву желудка лечат запретом пить алкогольные напитки и есть копченые продукты, крепкий чай и кофе, жареные блюда и острые приправы. Запрещено есть свежий белый хлеб. Больной должен бросить курить. Питание должно быть умеренным, нельзя переедать, ешьте часто, но небольшими порциями, пищу не есть слишком горячей или холодной. Употребление холодных напитков см. Диета при язве желудка