Лечение поверхностного гастрита желудка схема

12 Августа, 2018
Гастроэнтерология
Юлия Абдулбарова

Гастрит — чрезвычайно распространенное заболевание, от которого страдают люди всех возрастов; и чем больной старше, тем более выражены у него симптомы. Сегодня мы поговорим о начальной форме этого воспалительного процесса, проходящего в слизистой желудка и более глубоких его слоях, — поверхностном гастрите.

Разновидности гастрита

Данная болезнь, поражающая ЖКТ, случается в двух формах:

острая;
хроническая, при отсутствии лечения переходящая в атрофическую, которая весьма онкоопасна.

По местонахождению воспаления выделяют:

поверхностный антральный гастрит — локализуется в выходном отделе желудка;
поверхностный самого тела желудка;
фундальный — воспаление коснулось рабочего дна желудка;
пангастрит — масштабный воспалительный процесс, затронувший весь желудок.

поверхностный гастрит

По масштабности:

очаговый — отдельные области желудка;
диффузный — воспаление наблюдается на всей слизистой органа.

По причине возникновения:

Эндогенный — причиной послужила комбинация внутренних факторов.
Лекарственный — побочное действия приема медикаментов.
Бактериальный — попадание в желудок бактерии Helicobacter pylori. По статистике, именно она вызвала до 85 % всех зафиксированных случаев хронического гастрита.
Рефлюкс-гастрит — следствие попадания в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Именно такой поверхностный гастрит считается самым опасным — при нем происходит постепенная метаплазия (перерождение клеток одного вида в другой) клеток желудка в клетки 12-перстной кишки, которая может обратиться в злокачественное новообразование.

По уровню кислотности:

гиперацидный (повышенная);
с нормальной секрецией;
гипоацидный (пониженная).

Что значит — поверхностный гастрит?

Поверхностная форма гастрита — это достаточно длительно протекающая хроническая разновидность заболевания, которая пока что затронула воспалением только верхние слои слизистой оболочки желудка. Следствие — наблюдение дисфункции последнего. Болезнь часто сопровождается дуоденитом (такой же воспалительный процесс, только протекающий в 12-перстной кишке) или его тяжелой формой — эрозивным бульбитом.

поверхностный умеренный гастрит

Диагноз «поверхностный гастрит» можно поставить 50-70 % населения, перешагнувшего 25-летний порог. По статистике, женщины им страдают чаще мужчин. Нередок такой диагноз и у детей — вследствие неправильного питания или наследственности.

Причины болезни

Поверхностный гастрит — это чаще всего одновременное воздействие сразу нескольких факторов, которые на протяжении большого срока регулярно повреждают слизистую желудка. К ним относятся:

медикаменты, особенно салицилаты, гормоны, НПВП, сульфаниламиды;
алкоголь, никотин, сигаретные смолы;
острая, жирная, грубая, копченая пища, всухомятку и большими порциями, фастфуд;
некачественные продукты;
недостаточное прожевывание пищи;
привычка пить кофе натощак;
длительные перерывы между приемами еды;
большое потребление соли;
пристрастие к газированным напиткам;
вредные условия труда — вдыхание микрочастиц угольной пыли, свинца и проч.;
попадание в организм бактерии Helicobacter pylori от другого человека — через общую посуду, поцелуи, медицинские инструменты и др.;
постоянные стрессы, а именно — гормоны, при них выделяющиеся, которые разъедают слизистую желудка;
случайное попадание в желудок слабых щелочей или кислот.

диагноз поверхностный гастрит

Поверхностный умеренный гастрит также может быть следствием следующих процессов и состояний:

наследственная предрасположенность;
невылеченный острый гастрит;
иммунные сбои;
тяжелые инфекционные заболевания;
васкулит, атеросклероз и другие болезни, препятствующие нормальному кровоснабжению желудка;
дисфункция мышцы-сфинктера между желудком и соседствующей с ним 12-перстной кишкой (причина рефлюкс-гастрита);
ревматизм;
анемия;
болезни сердца и легких;
эндокринные нарушения и отравления — сахарный диабет, подагра;
почечные заболевания;
пищевые отравления;
инфицирование ротавирусом, дизентерийной палочкой, сальмонеллами;
глистные инвазии.

Симптоматика заболевания

Симптомы поверхностной формы этой болезни ЖКТ проявляются периодически — после ударного воздействия вредных факторов на слизистую желудка. Поначалу ремиссии после обострений довольно длительны, отчего больной списывает свои ощущения на то, что ему просто «не пошел» тот или иной продукт.

Основные симптомы поверхностного гастрита следующие:

жжение, давление в области желудка, ощущение, будто его распирает;
тяжесть в желудке после приема пищи;
тупая или ноющая боль в желудке после приема пищи, часто еще и ночью;
к ощущению голода всегда прибавляется легкое подташнивание;
периодическая изжога после приема алкоголя, жирной, «тяжелой» пищи;
отрыжка кислым;
при пальпации (ощупывании) области желудка больной испытывает болевые ощущения;
бледность кожных покровов;
порой — снижение аппетита, появление неприятного запаха изо рта, поносы.

что значит поверхностный гастрит

Если при всем перечисленном наблюдаются также периодические боли под ложечкой при приеме горячей или острой пищи либо при голоде, то это тревожный звонок — областью поражения уже стала 12-перстная кишка. Сигналы того, что поверхностный гастрит, симптомы, лечение которого мы описываем, перешел в атрофическую стадию, следующие:

видимое похудение, плохой аппетит;
белый налет на языке;
постоянные утренние отрыжки воздухом;
поносы;
рвота;
подташнивание;
ощущение постоянной слабости.

Стадии развития поверхностной формы заболевания

В поверхностной форме гастрита выделяется три стадии активности:

Слабо выраженная: небольшая доля пораженных клеток, воспаление достигло желудочковых ямок.
Умеренно выраженная: число пораженных клеток увеличивается, воспаление наблюдается уже на уровне поверхностного и срединного отдела желез.
Сильно выраженная: «больные» клетки составляют приличную конкуренцию здоровым, воспаление простирается до мышечной пластинки слизистой оболочки.

Последствия болезни

Ранняя форма заболевания — это зачастую антральный поверхностный гастрит. При отказе от ведения здорового образа жизни, несоблюдении диеты, отсутствии лечения может развиться следующее:

Распространение патологии на все тело желудка — пангастрит и последующие артофические процессы.
Вовлечение в воспалительный процесс 12-перстной кишки — прибавляется острый гастродуоденит, эрозивные ее повреждения (в частности, бульбит), формирование хронической рецидивирующей или нерубцующейся открытой язвы.
Рефлюкс — перемещение содержимого 12-перстной кишки в тело желудка, заброс желудочного сока в полость пищевода.
Ряд осложнений — колиты (воспалительные явления в кишечнике), спаечные процессы, кровотечения из эрозий и язв.

Диагностика поверхностного гастрита

При обнаружении у себя хотя бы нескольких из перечисленного ряда симптомов, следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу (специалист работает как во взрослых, так и в детских клиниках). Чтобы поставить точный диагноз, доктор назначает пациенту следующее:

общий анализ крови и биохимический — чтобы оценить работу внутренних органов;
копрограмму, забор кала на содержание кровянистых включений;
забор образцов желудочного сока — чтобы иметь представление об изменениях секреторных функций больного;
рентген желудка — чтобы исключить наличие грыж, язв, новообразований;
биопсию слизистой оболочки желудка — для исключения наличия бактерии Helicobacter pylori;
гастродуофиброскопию — комплексное эндоскопическое обследование как желудка, так и 12-перстной кишки.

поверхностный гастрит лечение

Лечение поверхностного гастрита

Терапия проходит на дому, в редких случаях прибегают к госпитализации. Лечение целиком зависит от специфики болезни:

Рефлюкс-гастрит: препараты, препятствующие попаданию содержимого 12-перстной кишки в желудок, — антациды с алюминием, «Домперидон», «Метоклопрамид».
При повышенной кислотности: различные антациды — «Альмагель», «Маалокс», «Гелюсил».
При пониженной кислотности: ферменты, пепсин, абомин, глюконат и оротат калия, этимизол.
При наличии Helicobacter pylori: полный (10-14 дней) антибактериальный курс — «Тетрациклин», «Амоксициллин», «Рулид», «Метронидазол», «Флемоксин солютаб».
После приема антибиотиков: «Омез», «Лансопразол», «Омепразол», «Фамотидин».
При сопутствующей дисфункции поджелудочной железы: «Панкреатин», «Креон».
Для обволакивания стенок желудка: «Гастрофарм», облепиховое масло, дицитрат висмута.
Во время ремиссии: минеральные воды и ванны, кислородное лечение, физиопроцедуры, лечебная физкультура.
Для детей: дополнительно назначаются травяные настои и седативные средства.

О диете

Меню при поверхностном гастрите следующее: в течение первой недели лечения соблюдается диета № 1а (б), далее — диета № 1. Представим в таблице желательные и запрещенные продукты.

Рекомендуется:

Запрещается:

Измельченное паровое или отварное мясо — котлеты, суфле (преимущественно крольчатина, куриное мясо).

Нежирная рыба — горбуша, треска, щука, судак,

Пюре из овощей.

Нежирные молочные продукты.

Фруктовые соки, компоты и пюре.

Каши на воде (манная, рисовая, овсяная).

Концентрированные бульоны из любого мяса.

Острая, жирная, жареная еда.

Кофе.

Маринады.

Продукты, богатые клетчаткой. особенно сырые овощи.

Цитрусовые.

Питание, содержащее специи, консерванты, усилители вкуса и ароматизаторы.

Крепкий чай.

Коснемся теперь народного опыта в лечении гастрита.

Народные средства

При поверхностном гастрите в совокупности с основным лечением допустимо применять следующее:

картофельный сок — для устранения воспаления;
капустный сок (недопустим при острых формах):
слизь от отвара льняного семени;
отвар ягод облепихи;
экстракт из листьев лопуха (можно с добавлением меда);
настой из рябины, полыни, шалфея, ромашки, чистотела или зверобоя.

поверхностный гастрит симптомы

Профилактика гастрита

Профилактические меры для исключения заболевания поверхностной формой гастрита следующие:

своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
отказ от вредных привычек;
стремление к ЗОЖ;
борьба с хроническими инфекциями;
своевременная терапия различных форм аллергии;
улучшение условий труда;
выработка стрессоустойчивости;
соблюдение режима сна;
ежегодные консультации у гастроэнтеролога.

Поверхностный гастрит — та форма этого заболевания ЖКТ, которую можно при желании вылечить стопроцентно, не допуская перехода в хроническую форму. Главное — вовремя начать лечение и следовать всем рекомендациям специалиста. Важно не только медикаментозное лечение, но и соблюдение диеты, смена образа жизни.

Источник

Гастриты – группа заболеваний слизистой оболочки желудка (СОЖ) различной этиологии, патанатомической основой которых является воспаление. В зависимости от распространенности процесса, гастриты делят на очаговые и диффузные. По глубине поражения СОЖ – поверхностный гастрит, атрофический гастрит. Выделяют острые и хронические формы.

Симптомы патологии зависят от ее тяжести. У взрослых заболевания проявляются диспепсией, астенией, интоксикацией. При лечении используют гастропротекторы, антисекреторные средства, заменители и компоненты желудочного сока, антибиотики. При некоторых формах показано оперативное лечение. В статье пойдет речь о том, что такое поверхностный гастрит, рассмотрим симптомы и лечение у взрослых.

Поверхностный гастрит – что это такое

Поверхностный гастрит – это легкое воспалительное заболеваний желудка, затрагивающее только СОЖ, железистый аппарат желудка работает нормально.

Поверхностный гастрит что это такое как лечить

Основные симптомы:

дискомфорт;
возможны невыраженные боли в верхней части живота;
тошнота;
отрыжка;
изжога.

При лечении у взрослых используют антибиотики, антациды, антисекреторные препараты.

Поверхностный гастрит: симптомы у взрослых

Поверхностный гастрит может длительное время протекать без видимых признаков – бессимптомно.

Основные симптомы поверхностного гастрита у взрослых:

Дискомфорт в эпигастрии после приема трудно перевариваемой или недоброкачественной пищи. Некоторые больные жалуются на тупые боли, которые носят разлитой характер.
Изжога.
Тошнота, отрыжка.
Частые запоры.

Женщины нередко сталкиваются с проблемой гастрита во время беременности. Само заболевание, хотя и не влияет на развитие плода, вызывает у женщины неприятные ощущения, при этом адекватное лечение в этот период весьма затруднено.

Поверхностный антральный гастрит симптомы Симптомы поверхностного гастрита у взрослых

Гастриты антральной локализации у взрослых, чаще всего ассоциированы с Helicobacter pylori и вызывают гастродуоденит (сочетанное воспаление желудка и 12-перстной кишки) . Эта инфекция провоцирует переход нетяжелых форм заболевания в атрофический гастрит, грозящий метапластическим перерождением слизистой и даже раком.

Хронический поверхностный гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori

Причины

Все причины, способствующие возникновению поверхностного гастрита делят на:

Внешние:
- нерегулярное питание, питание всухомятку, злоупотребление острой и слишком горячей пищей;
- частое употребление алкоголя;
- неконтролируемый прием лекарственных средств (НПВС, противотуберкулезные препараты, некоторые антибиотики);
- инфицирование Helicobacter pylori.
Внутренние:
- анемия;
- недостаточность надпочечников;
- недостаточность ССС;
- гиповитаминозы.

Классификация поверхностного гастрита

Различают следующие формы поверхностного (катарального) гастрита:

острый;
хронический.

По распространенности воспалительного процесса:

очаговый поверхностный гастрит (патологические очаги разбросаны в виде воспалительных участков по всей слизистой, они могут быть единичными или множественными);
диффузный поверхностный гастрит – в воспалительный процесс вовлечена вся СОЖ.

Отделы желудка

По анатомической локализации:

пилорический (затронут дистальный отдел желудка, состоящий из антрума, прилежащего к телу желудка, и пилорической части, переходящей в 12-перстную кишку);
фундальный (поражен отдел дна желудка, находящийся выше и левее кадии).

Пилорический, фундальный и диффузный поверхностный гастрит

По происхождению:

бактериальный (Helicobacter pylori – HP );
аутоиммунный;
ятрогенный;
рефлюкс-гастрит (при дуоденально-гастральном рефлюксе – гастродуоденит, ДЖВП – дискенезия желчевыводящих путей; при недостаточности кардии – эзофагит с хроническими эрозиями, ГЭРБ, ГПОД).

В хронической форме заболевания выделяют фазы:

обострения – симптомы болезни выражены, патологический процесс активно протекает;
ремиссии – симптомы затухают.

Иногда, у одного и того же больного, встречаются различные формы хронического гастрита. Такая патология, чаще всего встречающаяся при HP ассоциированных состояниях, называется смешанным гастритом.

Что такое очаговый поверхностный гастрит

Очаговый поверхностный гастрит – это поражение слизистой желудка, при котором в процесс вовлекается только один из отделов желудка – фундальный или пилорический. Это начальная, наиболее легкая стадия заболевания.

Наиболее частыми формами поверхностного очагового гастрита являются антральная и дистальная (пилорическая) локализация.

Главной причиной заболевания называют Helicobacter pylori. Его симптомы слабо выражены, либо не выражены вовсе. Основная жалоба пациентов – боль в эпигастрии.

Частыми симптомами болезни являются: отсутствие аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, нарушения стула. Лечение поверхностного гастрита включает диету, медикаменты (чаще в виде таблеток), фитотерапию, нормализацию образа жизни. При своевременно начатом лечении, прогноз вполне благоприятный.

Но больные часто не обращаются за помощью, и заболевание прогрессирует. В СОЖ активизируются клеточные элементы, вызывающие вторичное повреждение эпителиоцитов – клеток эпителия желудка. Возникают хронические эрозии, нередко с геморрагическим компонентом.

Как лечить эрозивный гастрит и какие лекарства используют

Дальнейшая активизация бактерии Helicobacter pylori, провоцирует развитие атрофии слизистой, нарушаются процессы клеточной регенерации. Возникает смешанная форма гастрита, представленная как поверхностной, так и атрофической формами. Как следствие, перестают вырабатываться бикарбонаты, необходимые для ощелачивания пищи перед поступлением ее в кишечник. Возникают симптомы дуоденита, повышение давления в двенадцатиперстной кишке. Страдает замыкательная функция привратника, возникает ДГР. Действие на слизистую антрального отдела рефлюктата (в состав которого входят желчные кислоты, соли панкреатических ферментов, дуоденальное содержимое), вызывает рефлюкс-гастрит.

Диффузный поверхностный гастрит – что это

Диффузный поверхностный гастрит – это хроническое воспаление практически всей слизистой оболочки желудка, процесс локализуется только в поверхностном слое, не затрагивает железистый аппарат желудка. Заболевание протекает длительно с периодами ремиссии и обострения.

ДПГ – это патанатомический диагноз, устанавливаемый с помощью ФГДС. В процесс часто вовлекается 12-перстная кишка, результатом чего становится бульбит, недостаточность пилорического сфинктера, рефлюкс-гастрит.

Кишечный рефлюксат, действуя на воспаленную слизистую антрального отдела, вызывает эритематозные изменения с эрозиями слизистой.

Хотя процесс имеет тотальное распространение по органу, затрагивает он только СОЖ, поэтому при умеренной степени активности, своевременно распознанном заболевании и адекватном лечении, есть возможность вылечить заболевание навсегда. На то, сколько и как лечится заболевание, влияет активность патологического процесса и его тяжесть. Лечение включает антибактериальную терапию, антациды, антисекреторные препараты, а также спазмолитики, холинолитики, витамины.

Смешанный поверхностный и атрофический гастрит – что это означает

Главной причиной атрофического гастрита является поверхностное воспаление слизистой, протекающее практически бессимптомно. Со временем, длительно существующее воспаление, приводит к глубоким дистрофическим и дегенеративным изменениям в слизистой, железы желудка атрофируются, возникает смешанная форма гастрита.

Существует несколько видов атрофии слизистой оболочки желудка:

Субатрофический гастрит – самая ранняя форма заболевания, формирующаяся на фоне поверхностного гастрита в стадии умеренно выраженного воспаления.
Атрофический антральный гастрит – форма заболевания ассоциирована с Н.Р. Без должного лечения, процесс имеет тенденцию к распространению, постепенно переходит в диффузную форму.
Очаговый атрофический гастрит – поражение желудка в условиях умеренно выраженной активности воспалительного процесса, секреция желудка страдает мало, количество атрофических очагов незначительное, их размер – минимален.
Мультифокальный атрофический гастрит – высокоактивный диффузный процесс, характеризуется поражением антрума и тела желудка. На фоне прогрессирующей атрофии практически всей СОЖ начинается гиперпластический процесс с кишечной метаплазией. Чем опасна эта распространенная форма атрофии, так это частой малигнизацией.

Смешанный поверхностный и гиперпластический гастрит с гипертрофией желез

Гиперпластический гастрит – это особый вид поражения СОЖ, с интенсивной пролиферацией эпителиоцитов. Характерно образование полипов и толстых ригидных складок, гиперплазии слизистой. Длительное время патология не проявляется.

В далеко зашедших случаях появляются симптомы:

рвота;
диарея;
небольшие кровотечения.

Симптомы поверхностного и атрофического гастрита

Часто заболевание протекает с повышенной секреторной функцией, но в отличие от гиперацидного гастрита, в основе этого состояния лежит не воспалительная реакция, а гипертрофия желудочных желез.

Этиология заболевания не достаточно изучена, поэтому лечение симптоматическое: при повышенной кислотности назначается антисекреторные препараты, при возникновении атрофии – заместительная терапия. При подозрении на малигнизацию показано оперативное лечение.

Диагностика

Диагноз хронического гастрита обычно не представляет трудностей. Диагностика направлена на определение клинического варианта течения болезни.

Основными методами являются:

ФГДС – определяет морфологические особенности гастрита у больного (признаки воспаления, локализацию, атрофию, метаплазию).
Рентгенография с контрастированием – выявляет характерное для хронического гастрита утолщение складок слизистой, наличие множественных эрозий.
Длительное измерение кислотности в желудке – используется для определения клинической формы гастрита.
Тестирование выдыхаемого воздуха на присутствие Hp. (в сомнительных случаях определяют антитела к Хеликобактерии в крови).
Исследование желудочного сока – оценивает секреторную функцию желудка: общую кислотность, содержание слизи, ферментов.
Лабораторные методы исследования.

в анализе периферической крови определяется снижение эритроцитов и гемоглобина – симптомы анемии;
в копрограмме обнаруживают большое количество непереваренных мышечных волокон, зернистые скопления крахмала, что означает нарушение функции всего пищеварительного тракта.

Лечение поверхностного гастрита (воспаления желудка)

Лечение поверхностного гастрита проводится в основном амбулаторно, под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. В стационаре эта патология лечится редко. Схема лечения включает диету, медикаментозное лечение, возможно применение средств народной медицины. Как лечить конкретного больного, какие лекарства и как долго их принимать решает лечащий врач, на основании симптомов и результатов проведенных исследований.

Диффузный поверхностный гастрит что это такое лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение:

Антибиотики. Перед началом лечения устанавливается степень хеликобактерной инфицированности (высокая, средняя, малая). В зависимости от этого определяется длительность лечения (чаще всего 7-14 дней) и доза антибиотиков. Обычно принимаются 2-3 антибиотика сроком до 2 недель. Препаратами первой линии являются: Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол.
Антисекреторные препараты при гастритах с повышенной кислотностью: ИГР (Фамотидин, Циметидин, Роксатидин); ИПП (Омез, Рабепразол).
Висмут (Де-нол) применяется у больных с резко выраженным снижением секреторной функции при атрофических процессах.
Антациды снижают концентрацию Н+ в желудке, обеспечивают цитопротекцию, обволакивая слизистую (Фосфалюгель).

Обычная схема лечения поверхностного гастрита у взрослых включает: ИПП в максимальной дозе, либо два антибиотика (Клацид + Амоксициллин). Курс лечения поверхностного гастрита определяется активностью Хеликобактер пилори (обычно 7-10 дней).

Из симптоматических препаратов назначают: спазмолитики, ферменты, витамины.

При наличии атрофии в случае смешанного характера поверхностного гастрита назначают:

заместительную терапию (Абомин, Креон);
холинолитики и спазмолитики для купирования болевого синдрома (Но-шпа, Метацин);
прокинетики (Мотилиум, Церукал).

Питание при поверхностном гастрите

Диета при поверхностном гастрите представляет собой индивидуально модифицированный лечащим врачом стол № 5 по Певзнеру.

Что можно кушать и включать в ежедневное меню:

мясо, лучше диетическое (кролик, курица);
рыба (минтай, горбуша, треска);
овощи и фрукты в вареном и запеченном виде;
крупы (рис, овсяная крупа);
макаронные изделия;
молочные продукты (творог, ряженка, кефир);
сладости (мед, пастила, диетическое печенье);
пить: некрепкий чай, травяные чаи, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Что нельзя есть: запрещенные продукты:

пряности, копчености, соленья;
жареная пища;
жирная пища;
цитрусовые;
шоколад, какао;
свежий хлеб, сдоба;
газированные воды, кофе, алкоголь в любом виде и количестве.

Диеты следует придерживаться в стадии обострения. Вне обострения – диета не обязательна, но правил приема пищи следует придерживаться всегда.

Лечение поверхностного гастрита народными средствами

Даже малоактивный катаральный гастрит не следует лечить только в домашних условиях, это может привести к ухудшению состояния, а вылечить заболевание народными средствами вряд ли возможно. Тем более что существует множество самых разных рецептов, поэтому разобраться, чем лечить и как бывает очень трудно. Здесь нужна консультация врача.

Самыми популярными и эффективными способами снять симптомы воспаления при поверхностном гастрите является лечение соками:

сок картофеля по полстакана до приема пищи, трижды в день;
сок капусты, по полстакана за час до приема пищи, дважды в день (противопоказан при обострении);
свежий сок из зеленых яблок и моркови (смешать соки в равных количествах, принимать по стакану по утрам).

Особо надо сказать о пользе облепихового масла. Оно оказывает противовоспалительное, заживляющее, обволакивающее, антибактериальное действие. Обычно масло принимают по чайной ложке за полчаса до еды. Лечение назначается врачом и проводится на фоне медикаментозной терапии или сразу же после ее окончания.

Берут ли в армию с хроническим поверхностным гастритом

Диагноз «Хронический поверхностный гастрит» не является поводом для освобождения от военной службы. В статье 59 «Расписание болезней», сказано, что от военной службы могут быть освобождены юноши с тяжелыми формами гастрита, когда:

обострения случаются не менее 2 раз в год;
требуется длительное лечение (в течение года не менее 2 месяцев стационарно);
длительное и адекватное лечение безрезультатно;

Подобной клиники поверхностный гастрит дать не может, поэтому с хроническим поверхностным гастритом в армию берут.

Единственный повод временного освобождения, что предусмотрено ст. 59 – обострение заболевания во время призыва. В этом случае призывник проходит ВКК. Если комиссия дает заключение, что заболевание находится в стадии обострения, юноше присваивается категория годности Г – отсрочка от военной службы на период лечения.