Лечение после удаления железистого полипа желудка
Железистый полип в желудке – новообразование, которое может стать причиной достаточно опасных осложнений. Ведь этот тип полипов отличается высоким риском перерождения в злокачественную опухоль. Поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.
Причины
Железистый полип в желудке могут спровоцировать любые изменения, протекающие на слизистой органа. Так, наросты часто развиваются из-за наличия воспалительного процесса на слизистой оболочке желудка, к которому ведут заболевания ЖКТ и несвоевременное их лечение.
К таким патологиям можно отнести хронический гастрит, гастроэнтерит, язвенную болезнь и др. Но также появлению полипов способствуют следующие негативные факторы:
- возраст после 50 лет;
- наличие в организме бактерии HelicobacterPylori;
- наследственная предрасположенность;
- проживание в неблагоприятных экологических и социальных условиях;
- длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
- неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение.
Все эти процессы могут принимать участие в новообразовании из диспластического эпителия. Нарушение регенерации клеток слизистой оболочки желудка приводит к образованию полипа. Стоит отметить, что независимо от причин развития, перерождение нароста в злокачественное образование может происходить стремительно.
Симптомы
Очень часто заболевание не имеет никаких клинических проявлений. Как правило, полип обнаруживают на этапе, когда уже существуют риски его озлокачествления. Но иногда возникают следующие симптомы, характерные для гастрита:
- тошнота;
- отрыжка;
- рвота;
- изжога;
- нарушения стула;
- быстрое насыщение организма;
- боль в желудке;
- специфический запах изо рта;
- общая слабость.
В случае резкого увеличения полипа в размере, в каловых массах наблюдается кровь, появляется вздутие живота и резкая боль, распространяющаяся на весь живот.
Совет! Прогноз будет благоприятный, если распознать патологию на начальных этапах развития. Поэтому крайне важно обратиться к врачу при появлении любых перечисленных симптомов.
Диагностика
Для обследования пациента, у которого подозревают полип в желудке, используют следующие основные методы инструментальной диагностики:
- Эндоскопический осмотр. Эндоскопия позволяет воочию увидеть специалисту слизистую желудка и разрастания на ней. Процедура помогает оценить размер, форму, вид и природу образования полипа.
- Рентгенография. Рентгенографическое исследование назначают, когда по каким-нибудь причинам пациенту противопоказана эндоскопия. Процедуру делают, применяя контрастное вещество. С помощью этого метода исследуют желудок – определяют рельеф органа и выявляют полипы.
- Биопсия. Медицинская манипуляция, в ходе которой берут на анализы биологический материал из желудка. Биопсия позволяет узнать, какой полип – доброкачественный или злокачественный.
Диагностика заболевания будет неполной без лабораторных исследований:
- клинический анализ крови (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов указывает на кровотечение);
- исследование кала на скрытую кровь;
- специальные анализы (ПЦР, ИФА, дыхательный тест) для выявления H. Pylori.
Лечение
Наличие полипов в желудке – прямое показание к терапии. Тактика терапии будет зависеть от размера полипа и динамики роста образования. Существует два основных метода лечения – консервативное и радикальное.
Терапией заболевания занимается врач-гастроэнтеролог. Именно он определяет, что необходимо в каждом конкретном случае – прием медикаментов или хирургическое вмешательство.
Медицинские препараты
Медикаментозная терапия основана на применении лекарственных препаратов, снижающих воспалительный процесс и нормализующих уровень кислотности в желудке. Для лечения полипа врачи могут назначить медицинские препараты следующих групп:
- обволакивающие лекарства;
- антибиотики (при наличии H. Pylori);
- антацидные средства;
- гастропротекторы;
- обезболивающие, спазмолитики;
- пробиотики.
В некоторых случаях могут быть назначен комплекс витаминов, препараты железа и средства для стимуляции работы иммунной системы. Медицинские препараты должен назначать только лечащий врач, учитывая течение патологии и индивидуальные особенности организма каждого пациента.
Совет! Принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при полипах нельзя. Они способны усилить их рост.
Народные средства
К лечению народными средствами прибегают лишь в том случае, когда образование небольшого размера и отсутствует риск перерождения в злокачественное новообразование.
Для терапии используют растения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим, рассасывающим, бактерицидным действием. К таким лечебным травам можно отнести:
- чистотел;
- плоды калины;
- ветки сирени;
- грецкий орех;
- тыквенные и льняные семечки.
Но также для лечения широко применяют продукты пчеловодства (воск, прополис), молочные продукты, гриб чага, березовый деготь, облепиховое масло и овощные соки (морковный, капустный). Стоит отметить, что народные средства от полипов в желудке должны применяться в качестве дополнения к основным методам терапии.
Удаление полипа
В большинстве случаев потребуется эндоскопическая или хирургическая операция для удаления железистого полипа желудка. Эндоскопическая полипэктомия подразумевает введение в желудок эндоскопа, через который проходит специальный прибор, разрушающий или срезающий полип. Процедура может быть трех видов:
- механический метод;
- электроэксцизия;
- электрокоагуляция.
Открытое оперативное вмешательство выполняется с помощью скальпеля. Метод показан при полипозном разрастании и размере полипа более 30 мм. Полостная операция является опасной в плане развития осложнений.
Резекция желудка – еще один способ удаления полипов из желудка. Во время операции происходит удаление не только новообразования, но и части желудка. Резекция показана при множественном разрастании, риске перерождения или уже появлении раковой опухоли.
Профилактика и прогноз
К сожалению, определенных правил для профилактики полипов в желудке не существует. Все профилактические мероприятия сводятся к сохранению достигнутой положительной динамики после лечения. Так, пациенту следует придерживаться следующих простых правил:
- соблюдение лечебной диеты до и после операции;
- полный отказ от вредных привычек;
- соблюдение режима бодрствования и сна;
- избегание стрессовых ситуаций, эмоциональных перенапряжений;
- своевременное лечение патологий ЖКТ;
- регулярное посещение врача (2 раза в год) для оценки динамики роста полипа и после операции;
- прием лекарственных препаратов только с разрешения лечащего врача.
Прогноз при железистых полипах в желудке будет благоприятный при условии своевременной терапии. Если же заболевание выявлено поздно, то риск развития ракового образования очень велик.
Таким образом, железистый полип в желудке является опасной болезнью, которая требует незамедлительной терапии. Ведь продолжительное течение заболевания способно привести к серьезному осложнению – раку желудка, а затем к летальному исходу. Только регулярное диагностическое обследование желудка поможет вовремя выявить патологию.
Железистый полип желудка — патологическое разрастание железистого эпителия, стремящееся в развитии внутрь полости. Многие клиницисты относят желудочный полипоз к предраку, что особенно опасно при наследственной предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. Железистый полип ставят в одну клиническую категорию с аденоматозным полипом, который отличается высокими онкогенными рисками.
Характер заболевания
Патологическое разрастание редко обнаруживается сразу, поэтому пациенты живут долгие годы и даже не подозревают о трансформациях клеток в слизистых полости желудка. Симптомы полипов в желудке у взрослых прямо здесь. В редких случаях железистый нарост возникает на пустом месте, обычно он является следствием различных заболеваний органов ЖКТ.
Нередко у пациента в анамнезе имеет место:
- гастрит,
- гастроэзофагеальный рефлюкс,
- язвенная болезнь,
- другие патологии эпигастрии.
Учитывая наличие сочетанных патологий, симптомы обычно смазанные, неясные и напоминают обострение основного заболевания. От чего появляются полипы в желудке подробнее тут.
Условно выделяют две группы:
- Фундальный железистый полип (обычно не связан с Хеликобактер пилори или гастритом);
- Аденоматозная аденома.
Первый случай классифицируется на спорадический или семейно-аденоматозный желудочный полипоз (в аббрев. САП). На фоне течения САП заболевание проявляется как колоректальный рак, что достигает 100% перерождения патологически изменённых клеток в раковые.
Второй случай разделяет заболевание на тубулярную, папиллотубулярную и папиллярную формы. Аденомы желудка не являются прямой причиной формирования онкологии, однако вполне считаются частью утверждения о наличии синдрома семейного аденоматозного полипоза.
После первой диагностики проводят повторную. Обязательный контроль над клинической картиной заболевания:
- Снижает риски озлокачествления опухоли;
- Позволяет оценить тенденцию к росту полипов, их малигнизации.
Разрастания обычно формируются у мужчин старше 40-50 лет.
Потенциальная опасность
Основная опасность желудочных разрастаний слизистой любого типа заключается в длительном бессимптомном течении. Железистые полипы более всего склонны к малигнизации, но это вовсе не означает, что озлокачествление происходит в 100% всех клинических случаев.
В группу риска входят пациенты с:
- генетической предрасположенностью,
- наследственными заболеваниями (непосредственно, связанными с неонкогенными мутациями клеток),
- отягощённой историей болезни.
Современная медицина позволяет быстро и своевременно обнаруживать начавшееся перерождение ещё на стадии патологического изменения структуры ворсинок слизистой.
Патологические наросты нередко сравнивают с аденоматозными новообразованиями, так как в обоих случаях риски малигнизации достаточно высоки. Тенденция к озлокачествлению усиливается одновременно с ростом полипа.
Если нарост достигает 2 см и стремительно разрастается, то рекомендуется срочная операция.
Предрасполагающие факторы
Заболевание относится к приобретенным, в основе которого лежит ряд негативных внутренних и внешних факторов.
Основными пусковыми механизмами к развитию железистого полипа являются:
- наследственные факторы;
- гормональные расстройства различного генеза;
- заболевания щитовидной железы;
- травматизация слизистой желудка (постоянная, однократная);
- постоперационные осложнения на органах эпигастрии.
Доказано, что в 55% всех случаев железистые полипы диагностируются и у родственников, что обусловлено хромосомными аберрациями.
Причины образования полипа влияют и на его локализацию в просветах органов ЖКТ.
Основными причинами считаются следующие патологические факторы:
- Длительное медикаментозное лечение (включая ингибиторы протонной помпы, пожизненная гипотензивная терапия, приём НПВС);
- Застойные явления в кишечнике и интоксикация;
- Снижение перистальтики желудка или кишечника;
- Нарушение микрофлоры желудка, обусловленное множеством факторов;
- Хронические болезни органов ЖКТ;
- Нарушение секреции/экскреции желчных кислот.
Все эти процессы могут вызвать необратимые изменения эпителиальных тканей на клеточном уровне. Нарушение дифференциации и регенерации клеток слизистой приводят к патологическим разрастанием внешних и железистых оболочек стенок желудка.
Тактика лечения
Лечение может быть активным или выжидательным. При отсутствии отрицательной динамики врачи могут наблюдать за состоянием изменённой ткани. Однако, важно понимать, что малый объём полипа с высокой тенденцией к малигнизации не может быть основанием для системного наблюдения. Известны случаи ракового преобразования ворсинок и полипов, объемом менее 1 мм.
Выделяют несколько основных тактик лечения:
- Лекарственная терапия. Метод применяется при наличии активного воспалительного процесса на фоне Хеликобактер Пилори, при временных или абсолютных противопоказаниях по поводу хирургического лечения.
- Эндоскопия. Малоинвазивные процедуры, основанные на лечебно-диагностических манипуляциях. Эндоскопические методы позволяют удалять небольшие полипы на ножке при помощи специальной петли, прижиганием или полноценной полипэктомии. Эндоскопия позволяет воздействовать на полипозный очаг в полной или частичной мере. Некоторые процедуры обычно требуют 1-2 сеансов.
- Полноценная операция. Хирургическая полостная операция показана при запущенном полипозе, при множественных полипах, а также при выраженном нарушении функции желудка. Проводят либо сегментарную резекцию желудка или гастрэктомию — полное удаление органа.
Перспективным направлением в лечении желудочного полипоза является хирургическая операция. Однако, даже радикальные методы лечения не способны избавить от рецидивов полипа. После удаления пациентам следует проходить регулярные обследования.
Важно! Медикаментозное лечение помогает немного уменьшить его объём. Народные средства от полипов в желудке могут не и оказать особого облегчения в качестве монотерапии.
Профилактика и прогноз
Специфической профилактики от полипов не существует.
После хирургического лечения важно сохранить достигнутый лечебный эффект, используя следующие нехитрые рекомендации:
- Лечебная диета при удалении полипа в желудке, правильное питание в последствии;
- Устранение вредных привычек;
- Исключение радиоактивного воздействия, облучений;
- Соблюдение режима сна, бодрствования, питания;
- Снижение стрессового фона.
Заболевание нередко сопровождается функциональными расстройствами желудка, кишечника и других отделов эпигастрии. После хирургической операции ответственность за собственное здоровье возложено на пациента.
Прогнозы при железистом полипе благоприятные при адекватной и своевременной терапии. Изменения на уровне железистых структур в первую очередь влияют на регенеративные функции клеток и изменение слизистого эпителия. Для диагностики полипов в желудке достаточно не менее 1 раза в год проходить диагностические процедуры.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
Полипы являются частыми осложнениями любых заболеваний желудка и других органов ЖКТ. Учитывая отсутствие яркой симптоматики на первых этапах заболевания, своевременная диагностика часто затруднена. Обычно полипы выявляют случайно, когда исследуют желудок при подозрении на другие патологии. Основным методом лечения является удаление. По усмотрению врача может быть назначена выжидательная тактика или медикаментозно-восстановительная терапия.
Нужно ли удалять полипы в желудке?
Полипозные новообразования — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, рост которых устремлён внутрь полости. Структуру полипа составляет основание, ножка и тело нароста. Иногда ножка отсутствует, тогда основание сразу переходит в тело полипа. Патологические наросты могут быть локализованными одиночными или множественными. Их размеры различны и варьируют от 0,5 мм до 1,5 см.
Выделяют несколько типов новообразований:
- Железистый полип желудка, что это такое узнайте здесь;
- Гиперпластический полип желудка;
- Аденоматозный полип желудка.
Типы полипов желудка характеризуют тело нароста, его гистологическую структуру, склонность к озлокачествлению.
Полипы в желудке носят полиэтиологичную природу возникновения, становятся следствием одновременно нескольких негативных факторов. Известно, что полипы не возникают на абсолютно здоровой слизистой, поэтому нередко их называют желчеобусловленными или кислотообусловленными.
Основная опасность заключается в рисках злокачественного перерождения клеток и формирования карциномы желудка.
Полипы на ножке способны:
- перекручиваться,
- вызывать кровотечение,
- ущемляться сфинктерами,
- способствовать некротизации слизистых,
- подвергаться воспалительным процессам, изъязвлению.
Полипы на широком основании травмируются, раздражают слизистые желудка, нарушают естественные пищеварительные процессы.
Основная опасность заключается в рисках злокачественного перерождения клеток и формирования карциномы желудка.
Когда удаляют новообразования?
К сожалению, наросты слизистой желудка диагностируют своевременно в редких случаях. Обычно пациенты обращаются к врачу, если имеет место яркая клиническая картина.
Основными показаниями для проведения хирургического удаления являются:
- Настойчивые боли во время и после приёма пищи;
- Кровотечения и нарастание железодефицитной анемии;
- Обнаружение аденоматозных полипов (именно они больше склонны к малигнизации);
- Динамика роста полипа по оценке нескольких обследований.
Немаловажным фактором в необходимости хирургического лечения является наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Решением об удалении принимают коллегиально со многими специалистами по необходимому лечебному профилю (например, при отягощённом клиническом анамнезе пациента).
Что будет если не удалить нарост?
Если полипозные очаги не удалять, через некоторое время можно обнаружить появление все новых патологических структур. Новообразования становятся генерализованными, их можно визуализировать на УЗИ в различных отделах полости желудка.
Основными последствиями данных новообразований являются:
- Рост новообразования и нарушение пищеварительных процессов;
- Появление крови в рвотных и каловых массах;
- Нарастание анемии, которая сложно поддаётся коррекции;
- Изъязвление тела нароста, эрозивные изменения тканей.
Внимание! На фоне желудочного полипоза нередки боли и сильные кровотечения из-за ущемления или травматизации полипного очага. Основной же опасностью патологического разрастания слизистой является злокачественное перерождение клеток.
Врач предложил не удалять полип желудка — причины?
Оперативное вмешательство сопряжено с некоторыми рисками и постоперационными осложнениями. Существуют некоторые состояния или заболевания, которые препятствуют проведению операции на данный момент.
Операция может быть отложена при наличии следующих факторов:
- Беременность и самое начало лактации;
- Тяжёлые заболевания печени, почек, требующие заместительной терапии;
- Острая стадия воспалительного процесса;
- Инфекционные заболевания (локальные, системные воспаления)ж
- Недавние операции по поводу других заболеваний;
- Болезни крови;
- Онкологическая опухоль любой локализации.
Учитывая плановый характер операции, пациенты успевают подготовиться к вмешательству, оценить динамику развития опухоли.
На заметку: иногда операция может быть отложена при отрицательных результатах биопсии на наличие раковых клеток, небольшом объеме образования без тенденции к стремительному росту, когда отсутствует явная симптоматика.
Как убирают полип в желудке — основные методы
Удаление полипов направлено на предупреждение серьёзных осложнений, которые могут быть вызваны растущей опухолью и озлокачествлением её клеток. Сама процедура по удалению полипов называется полипэктомия.
Выделяют несколько основных видов хирургического вмешательства, рассмотрим их.
Эндоскопия
Распространённый и безопасный метод лечения. Показан при полипозных очагах не более 3 см и при отсутствии процессов озлокачествления клеток. Процедура осуществляется лапароскопическим доступом (несколько проколов в брюшине) при помощи гибких эндоскопических трубок. Продолжительность операции около 30 минут.
Извлечённый из полости желудка полип обязательно отправляют на гистологическое обследование для оценки возможности онкогенных рисков.
Среди противопоказаний:
- наличие кардиостимулятора,
- общее тяжёлое состояние пациента,
- риски кровотечений.
Полостная операция
Назначается при общей анестезии при крупных полипозных очагах (более 3 см), а также с высокими рисками малигнизации. Операционный доступ осуществляется путём длинного разреза брюшной полости в проекции желудка. Перед извлечением желудка наружу сливается желудочный сок, после соскребаются полипы.
Полученный материал отправляют на гистологию. Если раковые клетки отсутствуют, то производят окончательное ушивание желудка. При обнаружении атипичных клеток — удаляют фрагмент желудка в пределах здоровых тканей. То же самое проводят при некрозе тканей, ущемлении полипа.
Лечение с коагуляцией
Электрокоагуляция осуществляется таким же способом, что и эндоскопическая полипэктомия. Вместо петли, какую используют при полипэктомии, применяют биопсийные щипцы, через которые осуществляется подача тока.
Метод существенно снижает риски кровотечений, так как при прижигании моментально коагулируются сосуды. Аналогично проводится процедура электроэксцизии при помощи диэлектрической петли.
Как удаляют лазером?
Лазерное удаление — эндоскопический метод устранения полипозных очагов небольшого размера. Применяется при невозможности проведения альтернативных методов удаления.
Несмотря на бескровность метода, лазер имеет множество недостатков. Например, большая задымленность во время прижигания, возможность удаления полипов только на небольшой ножке или широком основании, необходимость фиксации луча только на определенном расстоянии, что достаточно затруднительно при активной перистальтики желудка. Кроме того, невозможно получить материал для гистологического исследования.
Наросты слизистой желудка диагностируют своевременно в редких случаях.
Обычно осложнения после удаления полипов эндоскопическими методами снижены к минимуму. Среди основных выделяют кровоточивость или болезненность. К сожалению, невозможно добиться гарантий отсутствия рисков рецидива желудочного полипоза.
Восстановительное лечение после удаления
Несмотря на малоинвазивность некоторых методов, важно соблюдать все рекомендации врача, охранительный режим, правила здорового питания.
В ранний восстановительный период назначают:
- Антибактериальные препараты для купирования возможных инфекционных осложнений.
- Препараты для восстановления состава крови, лечения железодефицитной анемии.
- Дополнительно проводят курс витаминотерапии для стимуляции местного или общего иммунитета.
Важным аспектом восстановления является правильное питание. На весь период восстановления необходимо кушать максимальной измельчённую пищу, обязательно тёплую. Исключают любые агрессивные продукты, жёсткую пищу. Основной задачей лечебного питания является уменьшение нагрузки на желудок и органы ЖКТ.
Общая продолжительность восстановительного периода варьируется от 15 до 30 суток, в зависимости от объёма операции. В случае с полостным вмешательством пациенты находятся в стационаре около 7-10 дней для регулярного наблюдения.
Эндоскопические методы малоинвазивные, но имеют малый восстановительный период около 7 суток.
Восстановительный период включает в себя:
- Медикаментозную восстановительно-симптоматическую терапию;
- Проведение контрольной диагностики;
- Лечебное питание;
- Курс физиотерапии.
Успех восстановительного периода и реабилитации на 80% зависит от дисциплинированности самого пациента. В поздний период восстановления пациентам может быть показано санаторно-курортное лечение в профильных здравницах.
Прогноз при полном удалении полипов обычно благоприятный. Несмотря на это, полипы могут возникать снова, а причины рецидивов до сих пор не выяснены окончательно. После операции пациентов ставят на диспансерный учёт и регулярно наблюдают за состоянием слизистой желудка, органов брюшной полости и эпигастрии в целом.
Нужно ли удалять полип в матке, если он не беспокоит, читайте в нашей статье здесь.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
