Лечение недостаточности кардии желудка форум больных

Симптомы

Недостаточность кардиального сфинктера желудка (несмыкание кардии) провоцирует заброс его содержимого в пищевод. Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы ГЭРБ носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).

Основные проявления ГЭРБ:

1. Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
2. Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
3. Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
4. Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

Ощущения при болезни и ее диагностика

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.

Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ:

1. Биохимическое исследование крови.
2. ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
3. Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом. С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
4. Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.

Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).

Если есть подозрения на ГЭРБ при беременности, внутреннее обследование проводится только при тяжелом течении патологии. В остальных случаях проводится только симптоматическая терапия.

Симптомы недостаточности схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение.

Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и правильной профилактики.

Основные симптомы заболевания – это постоянные приступы изжоги, в том числе даже без приема пищи, частая отрыжка воздухом, приступы тошноты, срыгивание содержимого желудка.

Если такое повторяется довольно часто, то заболевшему человеку уже необходимо сходить на прием к доктору для проверки на недостаточность кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

Особенности лечения

Важной составляющей лечения гастроэзофагеального рефлюкса считаются рекомендации по модификации образа жизни.

Немедикаментозная терапия патологии включает в себя:

1. Отказ от курения и приема алкоголя.
2. Коррекцию рациона питания (при необходимости, уменьшение объема пищи, характера и времени ее употребления). Крайне важно делать последний перекус за 3-4 часа до сна, не принимать пищу ночью.
3. Отказ от ношения тугой и тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.
4. Подъем головного конца кровати на 30⁰ (или 15 см), с помощью подушек или специальных подставок.
5. При ожирении – избавление от избыточной массы тела.
6. При возможности, ограничение приема лекарственных средств, которые способствуют появлению рефлюкса.

Немаловажным фактором, влияющим на успех лечения, является соблюдение диеты при ГЭРБ.

Лекарства, используемые при лечении ГЭРБ:

1. Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
2. Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
3. Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
4. Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.

В качестве дополнительных методов терапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни можно использовать народные средства, однако возможность их применения необходимо оговаривать с лечащим врачом.

Уважаемый Юрий! Необходим большой комплекс мероприятий. Следует знать, что ГЭРБ рецидивирует у большинства пациентов, вот почему лечение (даже профилактическое) следует проводить регулярно.

Re: Доктор! Скажите пожалуйста, можно ли вылечить рефлюкс эзофагит.

Спасибо, придется проводить регулярно лечение.

Содержание

Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.

Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает.

Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие.

При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).

Не понимаю, что заставляет врачей лечить следствие, а не причину.

Автор, ищите у себя хеликобактер пилори и лечитесь от него. Вместе с излечением от этой крайне распространенной инфекции исчезнет изжога, а потом — рефлюкс. В сказки о каком-то особенном сторении желудка трудно верить, когда знаешь, насколько распространена эта инфекция.

Одновременно нужно контролировать качество продуктов, которые едите. Опасно есть то, что нельзя подвергать термообработке. И покупать то, что продается не упакованным.

Многие люди, страдающие от недостаточности кардии желудка, даже не знают, что это такое.

Это заболевание относится к патологиям моторной функции желудочно-кишечного тракта.

Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон.

Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки.

Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении — 2 мл.

разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл.

Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды.

Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд).

Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки.

Можно использовать другую форму препарата — в свечах. Доза составит 30 мг.

в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии.

Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения. Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.

владивосток

Зарегистрированный пользователь

Добрый день, мне 23 года, последний год много нервничаю изза ВСД. Часто проявляются боли в желудке, печени и поджелудочной.

С детства диагноз Дискинизия, но проявила серьёзно она себя только сейчас. Принимаю холосас, но изменений практически не вижу — жельч не отходит.

Камней нет, врачи говорят, что у меня перекрученный желчный пузырь. Сделала ФГДС, в результате пишу то, что плохо: В желудке натощак большое колличество светлой желчи с хлопьями.

В антральном отделе желудка слизистая с участками гиперемии. В 12-перстной кишке слизистая розовая, с участками гиперимии, в просвете кишки желч.

Хелекобактерий НЕТ. Заключение: Недостаточность кардии; Эритематозная гастропатия; Дуоденально-гастральный рефлюкс.

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) — заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Бульбит — воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки —  одно из самых распространённых последствий запущенного хронического гастрита.

Он может быть вызван и рядом других патологических процессов (см. статью, дающую общее понятие о данном виде поражения ДПК и о его причинах).

Как лечат бульбит?

При бульбите терапия строится на фундаменте борьбы с первичным заболеванием, будь то хеликобактерный гастрит, болезнь Крона или лямблиоз. Конкретная схема лечения разрабатывается в соответствии с индивидуальными результатами диагностики.

Помимо приёма стандартного набора препаратов больной может попробовать те или иные народные методы лечения (но — прибегать к ним допустимо только после консультации с доктором).

Возможные осложнения и прогноз

В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. Полностью вылечить его в большинстве случаев не удается, и после выхода в состояние ремиссии необходимо продолжать наблюдение у врача, чтобы продлить период ремиссии. Без адекватного лечения увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.

К ним относят:

1. Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
2. Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
3. Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).

Симптомы и лечение ГЭРБ у детей и взрослых отличаются. Это же и касается различных форм протекания заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому важно, чтобы лечением занимался врач-гастроэнтеролог.

Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.

Методы лечения и профилактики

Питание

Питание включает обычные продукты, но повышенное содержание белка в виде молочных блюд и творога, мясо и рыба также должны присутствовать ежедневно. Ориентировочная стоимость недельного питания может колебаться в пределах 1400-1500 руб.

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно.

Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения.

Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.

Отзывы и результаты

Диета должна выполняться постоянно и это возможно в виду того, что она сбалансирована. Пересмотрев свой рацион, многие избавлялись от отрыжки и изжоги. При гастритах и эзофагитах достижение положительных результатов возможно только на фоне правильно назначенного лечения.

• «… Столкнулась с таким диагнозом недавно, хотя это врожденная патология. Стала беспокоить отрыжка и изжога, метеоризм, появилось воспаление пищевода. Хирург предлагает операцию, но я пока думаю и собираюсь строго выполнять диету. Если не поможет и будет сильно беспокоить, то придется тогда думать. Прежде всего исключила острое, соленое, кислое, все раздражающее слизистую. Начинала с протертых каш и супов, омлетов, паровых котлет и паштетов. Потому и по сей день ем только отварное мясо и рыбу (ничего жареного), каши на воде. Иногда запекаю — те же котлеты, зразы и тефтели. Ем часто и небольшими порциями. После еды стараюсь не наклоняться и не ложиться. Диета помогала, и через 2 недели было явное улучшение»;
• «… Была недостаточность кардии. Семь лет промучилась с изжогой и эзофагитом, постоянно сидела на таблетках и наконец решилась на операцию. Делали эндоскопически и швы небольшие. Питание за три месяца восстановилось. Разумеется, была на строгой диете — вареное, протертое, потом не протертое и более грубое, чтобы не было сужения пищевода. Ничего горячего, острого, кислого, маринованного. Питание постепенно расширилось и теперь такое счастье нормально есть и не ощущать изжогу»;
• «… Много лет болею, но операцию не предлагали, да и я не хочу. Состояние улучшается, если придерживаться дробного питания, но не всегда это получается. В выходные дни соблюдаю диету, как положено, а в рабочие с переменным успехом (не всегда получается вовремя поесть). Стала готовить все в пароварке или запекаю (например, котлеты и тефтели). Супы готовлю прозрачные на воде с овощами или крупами, добавляю несколько кусочков рыбы, и они получаются не наваристыми. Исключила специи, кофе и шоколад — врач сказал, что они расслабляют сфинктер. Да и я заметила, что после их употребления усиливается изжога. Правильно питаясь, чувствую себя хорошо. Придется навсегда отказаться жареных блюд».