Лечение небольших эрозий желудка

Гастроэнтерологическая патология в структуре заболеваний занимает одно из ведущих мест. Клиническая картина эрозивного поражения желудочно-кишечного тракта тесно связана с морфологическим состоянием слизистой оболочки и наличием дефектов на ее поверхности. Поэтому основной вопрос, возникающий у пациентов, как вылечить эрозию желудка и что это такое. Решить проблему поможет гастроэнтеролог, который диагностирует симптомы и назначает медикаментозное лечение.
Оглавление
- Эрозия желудка — что это такое
- Виды
- Причины
- Симптомы
- Опасны ли эрозии в желудке
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Что можно есть при эрозии и что нельзя
- Лечение народными средствами
- Прогноз на лечение и выздоровление
Эрозия желудка — что это такое
Патологическое изменение слизистой оболочки имеет свои гистологические особенности.
Эрозия желудка — это повреждение тканей органа, которое характеризуется появлением поверхностных язв без разрушения мышечного слоя. Дефекты могут быть одиночными или множественными. У 10 % людей, страдающих таким недугом, язвенные элементы диагностируются в нижней трети антрального отдела и на стенке двенадцатиперстной кишки, вызывая бульбит, что усугубляет течение заболевания.
Виды эрозий желудка
Эрозивный процесс может развиваться в нескольких направлениях. Существуют различные модификации классификаций, по которым разделяют патологию. Авторы предлагают такие варианты.
- По типу возникновения эрозии бывают:
- первичными — как самостоятельно возникшая форма;
- вторичными — вследствие другого заболевания;
- злокачественными — в виде начальной стадии рака.
- По количеству элементов эрозии представлены:
- одиночными — до 3 очагов;
- множественными — от 4 очагов и более.
- По течению заболевания выделяют формы:
- острую — длительностью от 10 дней до 2 месяцев;
- хроническую — беспокоит на протяжении 5—7 лет.
- По гистологическому типу бывают:
- геморрагическими;
- поверхностными или плоские;
- полные — делят на незрелые (гиперпластические) и зрелые.
Определяют также топографическое расположение эрозии желудка:
- в антральном отделе;
- на дне органа;
- в области пилоруса.
Причины эрозии желудка
Признаки патологии возникают внезапно или развиваются постепенно. В патогенезе причины возникновения эрозии желудка важную роль играют. К ним относятся:
- бактериальное инфицирование Helicobacter pylori;
- продукты питания низкого качества;
- частый прием острых, холодных, горячих блюд, пищевых добавок и красителей;
- медикаментозная терапия на протяжении длительного периода времени, особенно применение антибактериальных и нестероидных противовоспалительных средств, лекарств сульфаниламидной группы;
- регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации;
- хронические сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- производственная вредность;
- вредные привычки — табакокурение, употребление алкоголя в больших дозах;
- неблагоприятная наследственность.
Внимание! Выявление нескольких факторов риска одновременно повышают вероятность возникновения эрозии слизистой желудка.
Симптомы эрозии желудка
Патологический процесс проявляется по-разному, в зависимости от характера течения заболевания, локализации, вида очагов.
В большинстве случаев симптомы эрозии желудка у взрослых представлены следующими вариантами:
- Наличием дискомфорта и болей в верхней половине передней брюшной стенки, иногда в области левой подреберной зоны. Характерны признаки синдрома в ночное время и «голодные» боли. При наличии острой эрозии имеет приступообразная боль.
- Диспепсическими проявлениями в виде изжоги, отрыжки, тошноты, рвоты, неустойчивого стула.
- Присоединением геморрагического синдрома при кровотечениях из эрозий в виде примеси «кофейной гущи» в рвотных массах, каловых масс темно-коричневого цвета.
- При хронической патологии возникает железодефицитная анемия, ломкость ногтей, могут выпадать волосы, болеть спина. Появляется астения, которая характеризуется снижением работоспособности, слабостью, раздражительностью.
На фоне длительного течения патологии часто возникает обострение, которое характеризуется внезапным началом и нарушением состояния пациента.
Опасны ли эрозии в желудке
При наличии участков видоизмененной слизистой оболочки, симптомы могут долгое время не определяться. Поэтому пациентов интересует, чем опасна эрозия желудка, и какие возникают последствия патологии. Под влиянием неблагоприятных факторов существует вероятность перерождения морфологического субстрата, который проявляется осложнениями или формированием злокачественного процесса.
Диагностика
Обследование при подозрении на патологию включает сбор анамнеза, объективные данные и вспомогательные исследования. Специалист вначале уточняет у пациента жалобы и определяет возможные причины возникновения заболевания. Затем назначает дополнительное обследование.
Эндоскопическое фото множественные эрозии желудка
Эрозия желудка диагностируется, благодаря следующим методам:
- общеклиническим и биохимическим анализам крови, мочи и кала;
- эзофагогастродуоденоскопии с биопсией из эрозивного очага;
- хромогастроскопии;
- внутрижелудочной рН-метрии;
- выявлению Helicobacter pylori по активности фермента уреаза;
- морфологическому исследованию биоптатов слизистой у хронических больных;
- ультразвуковому методу обследования брюшной полости.
Важно! Вспомогательные мероприятия способствуют определению диагностических критериев, с помощью которых гастроэнтеролог ставит окончательный диагноз.
Эрозия желудка: лечение
Комплексный подход к терапии заболевания — главный фактор успешного результата. Лечение эрозии желудка включает препараты и схему, представленную в следующей таблице.
Таблица 1. Лечение эрозии желудка
Препараты | Схема приема | |
1. | Антибиотики:
| До 7—14 суток |
2. | Антациды (маалокс, гавискон, фосфалюгель) | До 10 дней |
3. | Ингибиторы протоновой помпы (омепразол) | До 10 дней — при острой форме, до 8—12 недель при хроническом течении |
4. | Блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | До 10—14 суток |
5. | Препараты висмута (Де-Нол) | До 4—8 недель |
6. | Простагландины | До 4—8 недель |
7. | Регенераторные средства (актовегин) | До 4—8 недель |
Лечение эрозии желудка медикаментами отличается при острой и хронической патологии. В первом случае терапия занимает до 2 недель. Кроме основной схемы включают обезболивающие средства коротким курсом. При длительном течении заболевания требуется от 4 до 8 недель, в некоторых случаях дольше.
Лечебные мероприятия при различных дефектах имеют некоторые отличия, представленные в таблице 2.
Таблица 2. Симптомы и лечение отдельных видов эрозий желудка
Вид эрозии | Характеристика | Симптомы | Чем лечить |
Острые эрозии тела желудка | Плоские полиморфные дефекты с фибриноидным и гематиновым налетом, расположенные в антруме или фундальном отделе желудка | Признаки острой эрозии желудка резко выражены за счет симптома в виде боли в верхней половине живота, которая тяжело купируется медикаментами, часто сопровождается геморрагическим синдромом в виде рвоты с примесью крови или меленой | Лечение острой эрозии проводится следующими лекарствами:
|
Хроническая эрозия желудка | Зрелые или незрелые очаги с венчиком гиперемии, десквамацией и некрозом тканей | Симптомы хронических эрозий проявляются дискомфортом и болью менее выраженного характера, имеют место признаки диспепсического расстройства | Лечение состояния включает применение:
|
Множественные геморрагические эрозии желудка | Имеет место более 4 очагов | Периодически отмечаются признаки желудочного кровотечения и симптомы мелены | Решение проблемы, как лечить множественные геморрагические эрозии, заключается в купировании кровотечения и восстановлении слизистой медикаментами и лазерной терапией. Основные группы лекарств — это:
|
Геморрагические эрозии | Точечные геморрагические эрозии желудка отличаются отложением гематина и единичными кровоизлияниями, склонные к образованию язвенного процесса и малигнизации | Геморрагические единичные эрозии тела желудка редко имеют острое начало, отмечается скрытое течение патологии с формированием анемии и проявлениями астении, в анализах кала определяются форменные элементы крови | Лечение геморрагических эрозий заключается в восстановлении слизистой оболочки желудка и устранении анемии |
Гиперпластическая эрозия | Эндоскопические и рентгенпризнаки заболевания выявляют на стенках желудка незрелые элементы с выраженной регенераторной гиперплазией клеток, признаки гиперпластической эрозии имеют обратное развитие в 30 % случаев | Течение заболевания хроническое с периодическим обострением симптомов на фоне влияния неблагоприятных факторов | Лечение гиперпластической эрозии желудка включает препараты, которые можно принимать, как при хроническом варианте. Лечится необходимо длительно, на протяжении 5—7 лет |
Полная эрозия | Хронический вариант течения в виде приподнятых участков слизистой полного типа с пупковидным вдавлением в центре, похожим на оспенные элементы | Полная эрозия препилорического отдела желудка характеризуется хроническим течением с периодическим обострением симптомов и высокой вероятностью формирования язвенных элементов | Лечение по схеме протокола хронической эрозии |
Питание
Один из основных этапов лечения — это специальная диета. Питание при эрозии желудка должно быть качественным и разнообразным, чтобы обеспечить потребность организма микроэлементами, витаминами и энергетическими компонентами. Кратность приема пищи увеличивается до 5-6 раз в сутки. Температура блюд должна быть комфортной, для исключения раздражения слизистой.
Диета при эрозивном гастрите с примерным меню на неделю
Что можно есть при эрозии желудка и что нельзя
Рацион должен соответствовать требованиям, представленным в таблице 3.
Таблица 3. Питание при эрозии желудка
Можно кушать | Нельзя кушать |
Еду в вареном, пареном, тушеном виде | Пищу грубой структуры |
Нежирное мясо и рыбу — курицу, говядину, крольчатину, судак | Жирное мясо с элементами соединительной ткани, кожи; субпродукты |
Тушеные овощи (тыкву, свеклу), фрукты нейтрального вкуса — яблоки, груши, персики | Сырую растительную пищу, кислые овощи и фрукты, цитрусовые, грецкие орехи, семечки |
Можно пить кисели, сладкие фруктовые отвары, некрепкий чай | Соки, фреши, напитки с газом, кофе, какао |
Каши — гречневую, рисовую овсяную | Дрожжевую выпечку, изделия из муки низшего сорта |
Выпечку из муки высшего сорта, растительное масло | Сливочное масло, маргарин |
Мед, пастилу | Шоколад |
Молочные каши, пудинги, некислый творог | Кисломолочные продукты, кефир |
Яйца вареные, омлет | Бобовые, сельдерей, репу, редис |
Алкогольные напитки, в том числе пиво |
Эрозия желудка: лечение народными средствами
Наравне с медикаментозной терапией применяют альтернативные методы. Многие пациенты интересуются, как лечить эрозию желудка народными средствами. Выделяют следующие самые эффективные натуральные продукты, которые можно применять в домашних условиях. Рецепты из них представлены в таблице.
Таблица 4. Самые эффективные народные средства лечения эрозии желудка
Картофельный сок | Сок, полученный при натирании 2-3 клубней картофеля, разбавляют небольшим количеством воды. Пьют до 3 раз в день за полчаса до приема пищи в течение 14 дней |
Облепиховое масло | Употребляют в теплом виде по 5 мл 2-3 раза в день перед едой |
Семя льна | Одну столовую ложку семян варят 5 минут. Настаивают два часа. Принимают слизистую массу 3-4 раза в день до еды |
Мед с алоэ | Сок алоэ перемешивают с медом. Принимают ежедневно утром на голодный желудок в течение месяца |
Корень аира | Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка и варят еще 15 минут на малом огне. Отвар пьют по 50 мл перед едой в течение 14 дней |
Прогноз на лечение и выздоровление
Симптомы заболевания могут быть слабо выражены, однако со временем нарастают. При длительном течении патологического состояния пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить эрозию желудка навсегда. Полное восстановление слизистой оболочки происходит при своевременном вмешательстве в острой фазе процесса. Положительный результат лечения хронической формы зависит от морфологического типа эрозивных дефектов и степени влияния провоцирующих факторов.
Рекомендуемые материалы:
Состав и функции желудочного сока человека
Что такое субатрофический гастрит
От каких продуктов бывает изжога: список продуктов, вызывающих изжогу
Эрозивный гастрит — что это такое, симптомы и лечение
Атрофический гастрит: симптомы и лечение, прогноз
Что такое поверхностный гастрит
Меню при гастрите с повышенной кислотностью на неделю
Изжога по ночам — как с ней бороться
Эрозия пищевода — что это такое, симптомы и лечение
Воспаление слизистой желудка – это распространённое явление, влекущее серьёзный сбой в работе пищеварительного тракта. Нередко патологический процесс сопровождается формированием одиночных или множественных эрозивных структур. Симптомы различаются в зависимости от типа и тяжести протекания.
Нарушение, диагностируемое как у взрослых, так и у детей требует тщательного обследования, эффективной терапии. Восстановить здоровье ЖКТ удаётся только при выполнении трёх условий:
- Правильное определение причины.
- Подход к планированию схемы лечения с учётом индивидуальных особенностей организма пациента.
- Постоянная профилактика обострений.
Что такое эрозия желудка
Гастродуоденальная патология сопровождается разрушением структуры слизистой, выстилающей стенки пищеварительного органа. При этом повреждаются поверхностные ткани, но не страдает мышечный слой. На снимках воспалённые участки выглядят как локальные покраснения разного диаметра.
Выделяют пять основных факторов, провоцирующих эрозию желудка:
- Наличие в анамнезе операций на органах ЖКТ.
- Длительное психоэмоциональное напряжение, подверженность стрессам.
- Ожоги слизистой желудка алкогольными напитками, слишком острой или горячей пищей, кислотами, лекарствами.
- Регулярное курение.
- Хроническое нарушение обмена веществ, заболевания внутренних органов.
Вызывать нарушение способны и поступающие с едой соли тяжёлых металлов, щелочи.
Формы заболевания
В зависимости от сопутствующих изменений и признаков эрозию подразделяют на три группы:
- Первичная – речь идёт о самостоятельно возникшей болезни, при которой не страдают остальные органы ЖКТ.
- Вторичная – наблюдаются негативные изменения в работе сердца, сосудов, других систем.
- Злокачественная – характеризуется развитием болезни Крона или формированием онкологических структур.
Ещё одна классификация подразумевает деление исходя из остроты процесса, наличия или отсутствия полипов, кровоточащих (геморрагических) поверхностей. Нередко воспаление распространяется на 12-перстную кишку, пищевод, на фоне неправильного функционирования связывающих их с желудком привратников.
Патология может носить острый или хронический характер.
Острые
Особенность – наличие как одиночных, так и множественных воспалённых участков, по форме напоминающих овал или круг. Место локализации – дно пищеварительного органа или его центральный проксимальный отдел. По размеру покраснения не превышают 2–4 мм. При условии лёгкой стадии, правильного рациона и соответствующей схемы терапии вылечить болезнь можно быстро – полная эпителизация происходит за 10 дней. Если выявлена серьёзная атрофия, выздоровление затягивается на период вплоть до двух месяцев.
Хронические
Всегда присутствуют в большом количестве и только в антральном отделе. Возникновение такой эрозии в желудке часто сопровождается формированием своеобразной визуальной цепочки из очагов в виде присосок диаметром не больше 0,5 см. Однако не исключён и другой сценарий с хаотичной локализацией патогенных структур. Лечить нарушение приходится не один год.
Симптомы заболевания
По протеканию эрозия желудочной слизистой похожа с язвой. Основное различие касается интенсивности болевого синдрома. В рассматриваемой ситуации отмечается максимальная выраженность дискомфорта и его постоянство в течение продолжительного времени. Нередко справиться со спазмами неспособны даже принимаемые на протяжении одного-двух месяцев медикаменты.
Среди других признаков выделяют:
- Присутствие болей натощак.
- Дисфункция желчевыводящей системы с развитием дискинезии.
- Общий сбой в работе ЖКТ с явлениями диспепсии – отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм вследствие неправильного переваривания пищи.
- Наличие в анализах кала скрытой крови.
- Понижение гемоглобина.
Эрозия опасна желудочными кровотечениями, но их симптомы в виде потемнения стула, общей слабости, головокружения присутствуют, когда одновременно с пищеварительным органом страдает двенадцатиперстная кишка.
Диагностика
Заболевание, маркируемое по МКБ 10 кодом 22.1, подтверждают такие исследования:
- Гастродуоденальная эндоскопия с забором тканей с воспалённых участков.
- Анализ биоптата слизистой, позволяющий выявить опасную для ЖКТ бактерию Хеликобактер.
В рамках указанных обследований определяется стадия воспалительного процесса, на основании которой планируется основная схема терапии.
Видео: Три полные эрозии антрального отдела желудка
Лечение эрозии желудка
В большинстве ситуаций такое нарушение выявляют, когда уже развился гастрит, поэтому приходится настраиваться на длительный приём специальных препаратов и расписанный врачом график контрольных визитов.
Медикаменты
Способствующие эпителизации и устраняющие воспаление средства назначаются исходя из результатов диагностики. Это могут быть антибиотики, лекарства для улучшения ферментативной функции, моторики. При составлении индивидуальной схемы врачи руководствуются следующими принципами:
- Лечение эрозии желудка невозможно без применения ингибиторов протонной помпы, которые сочетают с Н2-блокаторами.
- При выявлении патогенной бактерии или хроническом течении болезни с кратковременными ремиссиями в периоды обострений назначают антибиотики. Когда выражен рвотный рефлекс, рассматривается замена таблеток уколами.
- Если диагностирована вторичная эрозия, прописывают цитопротекторы с синтетическими простагландинами. Цель такой терапии – активная регенерация слизистой. В перечень востребованных препаратов включены Мизопростол, Сайтотек.
- Хроническую форму лечат с помощью гастропротекторов (Пентоксил, Этаден, Калия Оротат, Сималдрат, Субцитрат висмута). Врач подбирает средства для обволакивания стенок желудка, ускорения их восстановления, стимуляции регенерации слизи.
- По показаниям дополняют список препаратами, регулирующими кислотность.
С целью активизации кровотока на повреждённых сегментах при геморрагическом типе эрозии используют низкочастотный лазер. Для проведения процедур пациента помещают в хирургический стационар.
Видео: Лечим эрозию желудка — советы гастроэнтеролога
Диета
Если поставлен диагноз «эрозия», питаться с сохранением кулинарных привычек и пристрастий вряд ли придётся. На первый план выходит лечебное меню, основанное на ряде принципов:
- На стол еду подают только в тёплом виде, резкие перепады температур недопустимы.
- Нельзя употреблять продукты с грубой клетчаткой, волокнистые овощи и фрукты, цитрусовые. Запрещены брюква, редис, репа, томаты.
- Строгое ограничение накладывается на жареные блюда, газированные и алкогольные напитки, крепкий чай, кофе.
- Исключены наваристые бульоны и супы на их основе.
- Для активной выработки собственных ферментов в рацион вводят нежирную сметану, молоко, сливочное масло, пресный сыр.
Приёмы пищи при эрозии организовывают 4–6 раз в сутки, съедая за 1 раз небольшую порцию отваренных или приготовленных на пару продуктов. Планируя меню диеты на неделю, рацион составляют из слизистых супов, яиц всмятку, протёртых вязких каш, киселей.
Народные средства
Помимо таблеток, воспаление желудочных тканей лечат природными лекарствами:
- Чистотел. Заваренную в стакане кипятка столовую ложку листьев и стеблей растения настаивают 90 минут, процеживают и принимают трижды в сутки за полчаса до еды. Разовая доза – 30 грамм. Курс – один месяц, после чего делают десятидневный перерыв и снова проводят терапию.
- Смесь на основе тысячелистника, зверобоя, цветков ромашки, чистотела. Пропорции трав составляют 2:2:2:1 соответственно. Лекарство заваривают аналогично предыдущему рецепту, настаивают 30 минут и пьют перед завтраком, обедом и ужином по 100 мл.
- Мёд. Вкусное лекарство в количестве чайной ложки ежедневно принимают натощак.
- Прополис. Эффективен при сильных болях.
При эрозии также рекомендуется употреблять капустный и картофельный соки, алоэ.
Лечение у беременных женщин
Будущим мамам с таким диагнозом нужно быть внимательными как к собственному здоровью, так и к выбору препаратов для лечения болезни. Во избежание негативных последствий для плода придерживаются ряда рекомендаций:
- Обволакивающие слизистую средства (Фосфалюгель, Алмагель) назначают максимум на три дня из-за присутствия в составе токсичных для плода соединений алюминия. По возможности указанные позиции заменяют препаратами Гастрофарм, Ренни.
- Если выражены симптомы диспепсии, применение противорвотных лекарств допускается только после согласования с врачом ввиду риска внутриутробных патологий и даже выкидыша.
Беременным женщинам противопоказано большинство гастропротекторов, нежелателен приём антибиотиков, поэтому делают упор на гомеопатию и диетическое питание.
Лечение детей
Эрозия в детском возрасте может стать источником проблем на всю жизнь. Она опасна развитием гастрита, язвенной болезни и даже рака. Поэтому терапия для ребёнка с таким диагнозом подбирается в срочном порядке с учётом возрастных особенностей. Схему планируют, учитывая степень сформированности всех органов и систем.
Профилактика
Чтобы желудок оставался здоровым и работал без сбоев, не нужно строго себя ограничивать. Достаточно придерживаться сбалансированного питания, выбирать оптимальные режимы физических тренировок, исключать психические перегрузки и вовремя реагировать на негативные сигналы организма.
Видео: 5 правил защиты от язвы желудка
Когда патология, с которой не берут в армию, находится в стадии ремиссии, руководствуются такими советами:
- В рацион вводят зелёные яблоки. Фрукты очищают от кожуры и натирают на тёрке. Принимают своеобразное лекарство по специальной схеме – обязательно выдерживают 5-часовой интервал как до, так и после приёма пищи. Вкусное пюре употребляют постоянно в течение месяца, затем переходят на еженедельный троекратный приём.
- После пробуждения и перед сном съедают натощак столовую ложку мёда, запивая его тёплой водой или свежим чаем.
- Каждый день до завтрака выпивают небольшое количество холодной воды для пробуждения желудка.
- Хороший эффект даёт оливковое масло, употребляемое в количестве 15 мл натощак 2–3 раза в сутки.
Если всё-таки эрозия даёт о себе знать, нельзя опускать руки или откладывать решение проблемы. Нужно срочно принимать меры, по устранению повлёкшей заболевание причины и планировать оздоровительный курс, пока небольшие очаги не превратились в глубокие язвенные структуры. Плохо переваривается пища у взрослого причины, вы найдете ответ по ссылке.
Загрузка…