Лечение лимфомы желудка в москве
Лимфома — это рак лимфатической системы. Поражаются как узлы, так и лимфатические сосуды. Злокачественные клетки «поселяются» в различных органах, нарушая их деятельность. Существует 2 разновидности этого недуга — лимфома Ходжкина и неходжкинская. Болезнь Ходжкина встречается у 2,3 человек из 100 000 — такова российская статистика.
Если у вас внезапно стали увеличиваться лимфоузлы, особенно шейно-надключичные, то даже при нормальном самочувствии это повод быстро записаться на прием к онкологу! Как и многие виды рака, лимфогранулематоз (еще один синоним лимфомы Ходжкина), начинается бессимптомно.
Хорошая новость в том, что ранее считавшиеся безнадежными больные сегодня получают лечение, и недуг можно устранить или добиться стойкой ремиссии. Это чудо стало возможным благодаря полихимиотерапии и лучевой терапии.
По заболеванию лимфома найдено 34 клиники с совокупным рейтингом
Лучший выбор!
Сеть медицинских клиник МЕДСИ специализируется на лечении лимфомы
МЕДСИ – федеральная частная сеть медицинских клиник, в состав которой входят клинико-диагностические центры, детские клиники, педиатрические отделения, клиники первичного приема, Департаменты семейной медицины и Централизованной помощи на дому …
Ведущие направления:
Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Гематология и онкогематология
, Офтальмология
, ЭКО
, Педиатрия
, Пульмонология
, Эндокринология
, Психиатрия
, Урология и нефрология
, Пластическая хирургия
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Ревматология
, Флебология
, Проктология
, Травматология
, Гинекология
Связаться с клиникой
Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко специализируется на лечении лимфомы
Один из крупнейших российских лечебных центров с более чем 300-летней историей.
Ведущие направления:
Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Гематология и онкогематология
, Неврология
, Офтальмология
, Пульмонология
, Эндокринология
, Дерматология
, Психиатрия
, Урология и нефрология
, Гастроэнтерология
, Венерические заболевания
, Пластическая хирургия
, Реабилитация
, Стоматология
, Нейрохирургия
, Онкогематология
, Нефрология
, Диагностика
, Флебология
, Терапия
, Травматология
, Радиология, Лучевая терапия
, Сердечно-сосудистая хирургия
, Кардиохирургия
, Гинекология
Связаться с клиникой
Клиника сертифицирована:
ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ (Волынская) специализируется на лечении лимфомы
Крупный медицинский многофункциональный комплекс с поликлиникой, стоматологией, реабилитационным центром, сильной диагностической службой, стационаром с отделениями хирургического и терапевтического профиля.
Ведущие направления:
Онкология
, Хирургия
, Кардиология и кардиохирургия
, Неврология
, Офтальмология
, ЛОР заболевания, Отоларингология
, Урология и нефрология
, Пластическая хирургия
, Стоматология
, Нейрохирургия
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Терапия
, Травматология
, Радиология, Лучевая терапия
, Маммология
Связаться с клиникой
Клиническая больница №85 ФМБА России специализируется на лечении лимфомы
Клиническая больница №85 ФМБА России — это современное медицинское учреждение, предоставляющее услуги пациентам по таким направлениям, как: диагностика, лечение, реабилитация, а также профилактическая медицина.
Ведущие направления:
Онкология
, Ортопедия
, Хирургия
, Неврология
, Офтальмология
, Эндокринология
, Психиатрия
, Урология и нефрология
, Пластическая хирургия
, Реабилитация
, Стоматология
, Диагностика
, Акушерство и Гинекология
, Проктология
, Терапия
, Травматология
, Маммология
Связаться с клиникой
Обратите внимание на другую 31 клинику России, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология
я живу в ремиссии после рака простаты уже больше 3 лет. Все потому, что вовремя понял, что в наших больницах ловить нечего – оборудования никакого, кучу анализов набирают, а толку с них ноль, да и врачи по давно устаревшим руководствам работают, которые кучу побочек дают. Я понял, что ловить нечего и уехал в Израиль, на полный цикл обследования и лечения. Так там у меня на все ушло 8 дней – с учетом обследования, курса лучей и операции (делали резекцию через уретру). Сейчас все спокойно, просто раз в 4 месяца прохожу обследование контрольное. Контролируйте ваше лечение сами, задавайте вопросы врачам. В СНГ, пока вас считают рядовым больным (которого, почему-то, изначально считают не очень умным), вам не будут ничего объяснять и залечат до состояния овоща.
Валентин Николаевич
19 дек. 2019 г.
В 2018 у мужа начал садится голос..болей не было.. Еле затащила его в больницу республиканскую к лору, врач попался хороший, сразу понял в чем дело и направил нас к онко-хирургу. Тот посмотрел, взял биопсию..а там рак с ороговением, 3 ст. После долгие консультации с различными врачами, все как один талдычат – нужно удалять всю гортань так как пошло разрушение связок, хрещей. От операции отказались, прошли 2 курса лучей, но стало еще хуже, он даже есть не мог, через зонд питался. Сделали КТ, оказалось что пошли метостазы в легкие, печень..нас лечить отказались, просто выкинули из больницы типа мест нет. Я в интернете начала искать где бы нас приняли – прочитала много отзывов хороших про клинику Ассута в Израиле. Там и оборудование новое и доктора опытные, решила обратиться и попробовать спасти мужа. В общем не зря попытала счастья – нас принял сам профессор Шпицер, к нему очереди просто километровые, а мы в день приезда вписались удачно (консультант договорилась). В общем операцию таки сделали, но гортань сохранили полностью. После были опять лучи и 2 блока химии..Но муж живой..В ремисси уже больше 9 месяцев..и все благодаря профессору Томасу Шпицеру!
Полианна
18 дек. 2019 г.
хочу поблагодарить докторов клиники за профессионализм, индивидуальный подход и атмосферу поддержки. Благодаря вам я смог победить лимфому и уже 4 месяца нахожусь в стойкой ремиссии. Когда от меня отказались врачи в краевой гематологии я потерял надежду на выздоровление. Вы смогли не только заставить меня снова бороться, но и исправили урон нанесенный неправильно подобранной химиотерапией. Спасибо вам за поддержку и колоссальный труд.
Ни одного вопроса не задано
Задать вопрос
Неходжкинские лимфомы
Неходжкинские лимфомы
(НХЛ) представляют собой чрезвычайно гетерогенную группу злокачественных заболеваний лимфоидной ткани. Около 85-90% НХЛ имеют В-клеточное происхождение. По характеру течения, степени злокачественности и темпам прогрессирования опухоли, а также в зависимости от ответа на стандартное лечение НХЛ можно условно разделить на индолентные (вялотекущие) и агрессивные. К индолентным В-клеточным лимфомам относятся: лимфомы из клеток маргинальной зоны, фолликулярная, лимфоплазмацитарная и лимфоцитарная лимфомы. Наиболее распространенными вариантами агрессивных лимфом являются диффузная В-крупноклеточная, мантийноклеточная, первичная медиастинальная, лимфома Беркитта.
Т-клеточные лимфомы встречаются редко, характеризуются большим клиническим разнообразием и имеют в большинстве случаев агрессивное течение.
Клиническая картина зависит от первичной локализации НХЛ и степени ее распространения. Первичный очаг опухолевого роста чаще всего локализуется в периферических (в 40% случаев), медиастинальных и/или забрюшинных лимфатических узлах. При наличии опухоли в средостении в ряде случаев могут появиться симптомы компрессии верхних дыхательных путей и/или верхней полой вены с развитием одышки, плеврита иили перикардита. По мере распространения опухоли в патологический процесс вовлекаются различные органы и ткани, что определяет разнообразие и специфику клинических проявлений. Около 25% случаев НХЛ первично развиваются вне лимфатических узлов (селезенки) и тогда они классифицируются как первичные экстранодальные лимфомы. Первоисточник опухолевого роста может локализоваться в любых органах и тканях. Однако чаще наблюдается первичное поражение желудочно-кишечного тракта, кольца Вальдейера, кости, кожи, мягких тканей, орбиты и придаточного аппарата глаза, центральной нервной системы. Наиболее частой зоной вовлечения при НХЛ является костный мозг. Симптомы интоксикации (лихорадка выше 38°, проливные ночные поты, потеря веса более, чем на 10% за последние 6 месяцев) отмечаются примерно у половины больных. Основными факторами, влияющими на выбор тактики лечения, являются морфоиммунологический вариант лимфомы, определяющий степень ее злокачественности, стадия распространения (ранние или генерализованные), первичная или преимущественная локализация болезни. Некоторые индолентные (вялотекущие) лимфомы могут не нуждаться в лечении, вместо этого требуют динамического контроля. Этот подход называется активным наблюдением. Для других лимфом доступны очень эффективные методы лечения, включающих химиотерапию, локальную лучевую терапию, трансплантацию стволовых клеток, иммунотерапию и другие виды терапии.
Локальная лучевая терапия, несмотря на ее высокую эффективность, в качестве самостоятельного метода используется редко и обычно применяется в сочетании с химиотерапией. Высокая чувствительность НХЛ к противоопухолевым препаратам и различным их комбинациям обусловила разнообразие существующих схем и режимов. Серьезным прорывом в лечении неходжкинских В-лимфом стало использование моноклональных анти-CD20 антител (ритуксимаб). «Золотым стандартом» терапии В-клеточных лимфом является иммунохимиотерапия
(полихиотерапия + ритуксимаб). Наиболее часто используется схема R-CHOP. Однако при целом ряде агрессивных лимфом (мантийноклеточной, Беркитта, диффузной В-крупноклеточной высокого риска) у молодых больных применяются интенсифицированные блоковые программы комбинированной химиотерапии с добавлением ритуксимаба. Выбор терапии при рецидивах зависит от морфоиммунологического варианта лимфомы, возраста больных, сроков его развития. Молодым больным при агрессивных рецидивах следует планировать высокодозную химиотерапию с последующей аутоТГСК. В ряде ситуаций рассматривается возможность выполнения аллогенной трансплантации.
Лимфома Ходжкина
Лимфома Ходжкина (ЛХ) – это злокачественная опухоль лимфоидной ткани, которая встречается преимущественно у лиц молодого возраста. Состояние больных ЛХ длительное время может оставаться удовлетворительным. По мере прогрессирования заболевания с вовлечением новых групп лимфатических узлов или при местном распространении опухоли в пределах средостения могут появиться симптомы компрессии органов и структур. Кроме того, возможно увеличение селезенки, появление симптомов интоксикации (лихорадка выше 38°, проливные ночные поты, потеря веса более чем на 10% от исходного за 6 месяцев). При ЛХ процесс обычно начинается выше диафрагмы. Экстранодальные поражения чаще наблюдаются в легких, плевре, костях, реже печени и костном мозге.
После полного обследования, включающего КТ органов грудной клетки и брюшной полости, позитронно-эмиссионную томографию (выполнение ПЭТ желательно), определяется стадия и прогноз заболевания. Обычно рассматриваются 3 прогностические группы: ранние стадии с благоприятным прогнозом (I-II стадии без факторов риска); ранние стадии с неблагоприятным прогнозом (I-II стадии с факторами риска); распространенные стадии.
Вся эта информация определяет выбор адекватной программы противоопухолевой терапии и ее объем. При ранних стадиях заболевания проводится комбинированное лечение: 2-4 курса АБВД с последующей локальной лучевой терапией на зоны исходного поражения в суммарной очаговой дозе 30-36Гр. При распространенных стадиях чаще используются интенсифицированные программы химиотерапии (ВЕАСОРР-14, ВЕАСОРР-эскалированный) с облучением только зон исходного массивного поражения.
При лимфоме Ходжкина возможно излечение стандартными методами терапии около 80% больных. Учитывая молодой возраст, высокий шанс на долгосрочную выживаемость, основной акцент в лечении делается на уменьшение токсичности и поздних осложнений противоопухолевой терапии, ухудшающих качество жизни больных. Основные проблемы связаны с развитием вторых опухолей, кардио-васкулярных и пульмональных повреждений, бесплодия. Пути снижения токсичности предполагают использование результатов ПЭТ для определения показаний к лучевой терапии, снижение лучевой нагрузки до 30Гр, комформное облучение, гормональную защиту яичников и криоконсервацию спермы.
При ранних рецидивах или резистентном течении ЛХ обсуждается высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Для этой категории больных рассматривается возможность выполнения аллогенной трансплантации с использованием менее токсичных немиелоаблативных режимов кондиционирования. В последние годы в арсенале лечебных средств при рецидиве ЛХ появились новые эффективные препараты: брентуксимаб ведотин (конъюгат анти-CD30 моноклонального антитела и цитостатического агента, прицельно направленного на клетки лимфомы Ходжкина), ниволумаб (ингибитор иммунных контрольных точек).
Онкологический центр в Москве ¦ Лимфома
Лимфома представляет собой опасное онкологическое заболевание лимфатической ткани. Важно отметить, что основной характеристикой лимфом является увеличение лимфоузлов и/или поражение разных внутренних органов, в которых происходит неконтролируемое накопление злокачественных лимфоцитов.
Лимфоцитами называют белые клетки крови, которые служат составной частью иммунной системы человеческого организма. При обнаружении у пациента лимфомы вследствие неограниченного деления зараженных лимфоцитов их потомки начинают заселять лимфоузлы, а также другие внутренние органы. Это вызывает нарушение нормального функционирования различных систем. В современной медицине термином «лимфома» принято называть большое количество разных видов болезни, отличающихся друг от друга по подходам к лечению, а также своим проявлениям. Все лимфомы подразделяются на две группы: болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы.
Симптомы заболевания
Чаще всего, первым симптомом лимфомы является увеличение размеров лимфоузлов в паху, на шее либо в подмышечных впадинах. Необходимо отметить, что в отличие от различных инфекционных заболеваний, увеличенные лимфоузлы безболезненны, со временем их размеры не уменьшаются, антибиотики также не дают никакого эффекта. В некоторых случаях в связи с давлением со стороны увеличенных селезенки, печени и лимфоузлов, у больного может возникать затруднение дыхания, чувство переполнения в животе, ощущение давления на шее или в лице, распирающие боли в нижней части спины.
Среди других симптомов выделяют:
- потливость;
- слабость;
- потеря веса;
- нарушение пищеварения;
- повышение температуры.
Причины возникновения
Многих интересует вопрос, почему же возникает такое страшное заболевание как лимфома? Всё дело в том, что работа клеток в разных зонах человеческого организма отличается, но репродукция и восстановление клеток происходят абсолютно одинаково. Деление клеток обычно является упорядоченным и контролируемым процессом. Но, даже тогда, когда процесс выходит из-под контроля, деление не прекращается. Лимфома возникает, когда в лимфоузлах начинается развитие новообразования.
В наше время точных данных о том, как именно человек заболевает лимфомой, не существует. Но, врачи выяснили, что некоторые факторы увеличивают риск развития заболевания. В первую очередь, к ним относятся некоторые болезни и слабый иммунитет. Необходимо отметить также, что лимфома не является инфекционной болезнью, потому заразиться ею от другого больного никак нельзя.
Среди основных инфекций, которые увеличивают риск развития лимфом, выделяют:
- вирус Эпштейна-Барра;
- ВИЧ;
- бактерия хеликобактер (вызывает язву желудка, риск возникновения лимфомы в брюшной полости);
- гепатит С;
- вирус Т-клеточной лейкемии.
С возрастом риск возникновения лимфомы повышается. Основная масса пациентов с лимфомой старше шестидесяти лет.
Диагностика в онкоцентре в Москве
Для того чтобы поставит точный диагноз предварительно проводится расширенное обследование с использованием различных методик.
Первоначально в онкоцентре в Москве врач проводит первичный осмотр. Следом проводится биохимический и общий клинический анализы крови. Также назначается биопсия пораженного лимфоузла. Специалисты проводят с частью лимфоузла иммунологические и морфологические исследования.
Микроскопическое исследование образца ткани лимфоузла, полученного при биопсии, считается основным анализом, благодаря которому подтверждается диагноз лимфомы. Морфологическое исследование в онкоцентре в Москве проводит врач-патоморфолог. Важнейшей задачей такого исследования является определение, есть ли в данной ткани злокачественные клетки. В том случае, если опухолевые клетки обнаруживаются в изучаемом материале, то следующим вопросом, необходимым решения, является вид лимфомы.
Одним из обязательных методов диагностики лимфомы в онкоцентре в Москве является лучевая диагностика. Это комплекс инструментальных методов диагностики, который включает в себя МРТ, рентгенологическое исследование и компьютерную томографию. Лучевая диагностика дает возможность выявить опухоли в разных частях тела, недоступных врачу при первичном осмотре.
Методы лучевой диагностики применяются в центре ПЭТ КТ в Москве для того чтобы определить стадию лимфомы.
В онкоцентре в Москве в качестве диагностики лимфомы практикуется также исследование костного мозга. Его проводят с целью выяснения наличия злокачественных клеток в костномозговой ткани.
Ряд дополнительных методов исследования служит для уточнения особенностей заболевания. К таким методам относятся молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, а также метод проточной цитометрии.
Виды заболевания
Как было описано выше, существует две группы лимфом. Неходжкинские лимфомы – это лимфомы, не являющиеся лимфогранулематозом. Решение о принадлежности к болезни Ходжкина либо к группе неходжкинских лимфом врачи принимают после проведения гистологического исследования ткани, взятого при биопсии. Если в ходе микроскопического исследования находят клетки Березовского-Штернберга-Рида, специфические именно для болезни Ходжкина, то ставится диагноз болезни Ходжкина. И наоборот, если такие клетки не находят, то лимфома автоматически относится к группе неходжкинских.
Существует много подвидов неходжкинских лимфом. Они отличаются и по клиническим проявлениям, и по гистологической картине, и, очевидно, по подходам к лечению. Одни виды лимфом имеют благоприятное и медленное течение, иногда долгий период не требуют специального лечения. Такие виды заболевания называют индолентными. Другой тип лимфом, напротив, отличается большим количеством симптомов, быстрым прогрессированием, и требует незамедлительного начала лечения. Такие заболевания принято называть агрессивными. В современной медицине встречаются лимфомы и с промежуточными характеристиками. Наиболее часто аномальный рост лимфоцитов берет свое начало в лимфоузлах, это провоцирует развитие классического варианта лимфомы, которая сопровождается увеличением лимфоузлов. Но встречаются и такие виды лимфом, при которых лимфоузлы не увеличиваются, в связи с тем, что заболевание возникает первично не в них, а в других органах (желудке, селезенке, головном мозге, легких, кишке). Такой тип лимфом называется экстранодальными.
Долгий период во многих странах практиковали разделение лимфом на разные классификации, существовало множество разных терминов и названия для обозначения одного и того же подвида неходжкинской лимфомы. Это, само собой, создавало огромные трудности и для пациентов, и для врачей. Потому в 2001 году международным сообществом были выработаны единые подходы по поводу классификации этих заболеваний. Было принято единую классификацию ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), которой на сегодняшний день пользуется большинство стран мира.
Стадии заболевания
После определения стадии лимфомы врачам проще понять степень распространенности болезни по организму. Это очень важная информация для принятия решения по поводу дальнейшего курса лечения. Подходы к лечению местных (начальных) и распространенных стадий лимфомы зачастую отличаются. В процессе выбора программы лечения специалисты онкоцентра в Москве учитывают не только стадию заболевания, но и множество других факторов: результаты дополнительных исследований (иммунологических, цитогенетических, молекулярных и т.д.), вид лимфомы, возраст больного, его состояние, наличие сопутствующих болезней и многое другое.
Информация о стадии болезни несомненно является чрезвычайно важной для того чтобы разработать эффективную программу лечения.
В соответствии с международной классификацией существует четыре стадии заболевания (I, II, III, IV). Обычно к номеру стадии добавляются буквы А или В. При помощи букв врачи указывают на отсутствие либо наличие трех важнейших симптомов, которые встречаются у пациентов с диагнозом лимфома: выраженная ночная потливость, лихорадка, снижение веса. В том случае, если применяется буква А, можно говорить о том, что все три симптома отсутствуют, буква В свидетельствует о наличии у пациента вышеуказанных признаков.
В данной классификации выделено 4-ре стадии болезни, которые условно можно разделить как локальные (ограниченные, местные) – первая и вторая стадия, и распространенные – третья и четвертая соответственно.
При первой стадии заболевания в лимфомный процесс допускается вовлечение одной области лимфоузлов.
Вторая стадия характеризуется вовлечением в опухолевый процесс 2-ух и более областей лимфоузлов, но с одной стороны диафрагмы. Как известно, диафрагма представляет собой мышечный листок, разделяющий брюшную полость и грудную клетку.
На третьей стадии лимфоузлы поражаются с обеих сторон диафрагмы.
И при последней, четвертой стадии лимфомы болезнь кроме лимфатических узлов распространяется на другие внутренние органы (печень, костный мозг, почки, сердце, кишка и т.д.).
Лечение лимфомы в онкоцентре в Москве
Необходимо подчеркнуть, что выбор программы лечения в онкоцентре в Москве зависит от состояния пациента, а также от вида заболевания.
При агрессивной лимфоме лечение необходимо начинать незамедлительно. Эффективным методом лечения считается химиотерапия.
Индолентные лимфомы в некоторых случаях могут и вовсе не требовать лечения. Иногда достаточно лишь наблюдения врача (онколога либо гематолога). Но стоит отметить, что сигналом для начала лечения являются первые признаки прогрессирования. К таким признакам относят усиление слабости, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела. Довольно часто при местно распространенных стадиях заболевания применяется радиотерапия. Эта методика представляет собой облучение зараженных лимфоузлов.
Химиотерапия широко применяется при генерализованных стадиях лимфомы. Выбор возможных препаратов для лечения таких форм лимфомы очень велик (циклофосфан, хлорбутин, винкристин, флударабин, ритуксимаб и т.д.). Индолентные формы лимфомы относят к болезням, от которых практически невозможно вылечиться на 100%. Основная цель лечения таких заболеваний – улучшение качества и увеличение продолжительности жизни пациента.
Если говорить о высоко агрессивных лимфомах, то их в онкоцентре в Москве лечат по программам химиотерапии для острых лейкозов (лимфомобластных) либо сходных с ними. Цель лечения высокоагрессивных и агрессивных лимфом – полное излечение. Такой исход возможен далеко не во всех случаях.
Нужно добавить, что одной из весьма эффективных методик лечения высокоагрессивных и агрессивных лимфом называют высокодозную химиотерапию в комплексе с пересадкой кроветворных стволовых клеток.
Профилактика лимфомы
К огромному сожалению, на сегодняшний день не существует способов предотвратить заболевание. Есть только стандартные рекомендации, которые советуют применять во избежание факторов риска. К примеру, предотвратить заражение такими вирусами как гепатит или ВИЧ можно практикуя безопасный секс, использовании индивидуальной бритвы, одноразовых игл для инъекций, индивидуальных предметах гигиены, которые могут быть загрязнены выделениями либо кровью.
Прогноз
Перспективы болезни Ходжкина являются очень благоприятными. Такая лимфома считается одной из самых излечиваемых. После лечения в онкоцентре в Москве пятилетняя выживаемость составляет более 90% для детей и более 80% для взрослых. Если говорить о неходжкинских лимфомах, то более агрессивный подход к лечению и различные инновационные методы позволили улучшить перспективы излечения. Для детей пятилетняя выживаемость после неходжкинских лимфом составляет до 90%, для взрослых – 63%. Множество пациентов продолжает жить с лимфомами в стадии ремиссии на протяжении многих лет после окончания курса лечения.
(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в клинике
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
