Лечение кардии желудка форум
Марина
561 просмотр
10 декабря 2019
Часто болит горло, обращалась к Лору, тот сказал, проверить желудок. Сделала гастроскопия, в заключении написали «недостаточность кардии». Принимала рабипрозол в течении месяца и гивискон. Пока принимаю лекарства, с горлом ситуация улучшается, прекращаю приём препаратов и все начинается заново. В горле и во рту стойкое ощущение кислого. Какое лечение можно ещё провести?
Возраст: 36
Хронические болезни: Шейный остеохандроз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
В данной ситуации больше подходят прокинетики -итоприд или мотилак + магний на постоянной основе в дозе 400 мг в день.
Они будут направлять моторику желудка и кишечника вниз, в сторону выхода.
Но это все симптоматическая терапия, всю жизнь на них не проведешь.
Причины развития данной проблемы:
1. врожденная. ничего не сделать. Магний и прокинетики. Стараться не принимать рабепразол и иже с ними, он приведут к нарушению пищеварения на всем протяжении ЖКТ
2. приобретенная. ТОгда в первую очередь убирать стресс и компенсировать реакцию на стресс.
Терапевт
Здравствуйте, судя по признакам у Вас ГЭРБ, придерживайтесь диеты стол 5 по Певзнеру, исключите подъем тяжестей, ношение тугой одежды, сон с приподнятым изголовьем. К лечению добавьте ганатон 1 т 3 р/ сутки до еды. Также рекомендую выполнить рентген желудка и пищевода для исключения ГПОД.
Хеликобактер исключена?
Марина, 10 декабря
Клиент
Анна, добрый вечер! На хеликобактер не отправляли. Нужно сдать?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Терапевт
Нужно,либо дыхательный уреазный тест, либо методом ПЦР в кале.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Зравствуйте! Придерживайтесь диеты №1, Дексилант (60мг) или Нексиум (Эманера) 40 мг по 1 табл утром натощак или на ночь 1-2 мсяца, Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды 3 раза в день 14 дней, после приема Альфазокса начать прием препарата Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. Сделайте УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей. Здоровья Вам и удачи!
Марина, 10 декабря
Клиент
Марина, добрый вечер! Как часто следует повторять курс лечения?
Травматолог, Уролог, Хирург
Марина, здравствуйте !
Недостаточность кардии часто косвенно свидетельствует о наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) ! Если эта грыжа у Вас имеет место , то сколько бы Вы не лечились медикаментозно, эффект будет носить временный характер !
В Вашей ситуации необходимо :
— РЕНТГЕНОСКОПИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА (это относительно простое,безболезненное исследование, выполнимое даже в условиях ЦРБ, при наличии аппарата);
— КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА С РЕЗУЛЬТАТОМ РЕНТГЕНОСКОПИИ , В СЛУЧАЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА!
ПРИ ПОДТВЕРЖДЕНИИ ГРЫЖИ , РЕКОМЕНДУЮ СОГЛАШАТЬСЯ НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ !
ОПЕРАЦИЯ НЕСЛОЖНАЯ , ПРОТЕКАЕТ ВСЕГДА БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ И ЭФФЕКТИВНАЯ !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Марина, 10 декабря
Клиент
Яков, добрый вечер! А гастроскопия не показывает грыж- мне проводили гастроскопия и по ней ничего не выявлено?
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету и режим питания.Принимать пищу маленькими порциями 5-6 раз в день.Последний приём пищи не позднее чем за два часа до сна.яиз лекарств Принимайте фосфалюгель три раза перед едой,ганатон 1 х 3 р.ясделацте УЗИ органов брюшной полости
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы соблюдаете общие рекомендации при рефлюксе ? Кушать маленькими порциями , 5 раз в день . После еды не ложится И не наклоняться в течении одного часа . Воду пить за час или через час после еды . Вы это соблюдаете ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно повторять 2 раза в год — осень и весна по требованию…
Травматолог, Уролог, Хирург
Нет гастроскопия не может показать грыжу ! Она лишь может показать косвенные признаки в виде недостаточности кардии , гастро-эзофагиального рефлюкса и т. д. !
А рентгеноскопия желудка заключается в том , что Вы за экраном по глоточку будете принимать контрастное вещество , а доктор ар ту сторону экрана будет прослеживать движение контраста по пищеводу и делать выводы!
Дерматолог, Офтальмолог
Ну вот, у вас не работает нормально кардинальный сфинктер желудка, сфинктер это мышца. Из-за того что она плохо сокращается делудочное содержимое попадает в пищевод и даже горло. Вместо того, чтобы понять почему не закрывается сфинктер(может неврологическая причина, или механическая) вы начинаете принимать препараты которые уменьшают кислотность желудка, а значит при низкой кислотности пища будет перевариваться дольше, начнутся гнилостные процессы, нарушителя весь процесс пищеварения, дисбактериоз.
На надо подавлять работу желудка,надо активировать работу сфинктера.
Обратиться надо к висцеральному терапевту на курс массажа живота. После этого нормализуется работа кардии и всего жкт и вы забудете о проблеме
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Как питаетесь?
Марина, 11 декабря
Клиент
Анжела, доброе утро! Питаюсь как все, знаю, что это неправильно, особенно при таком заболевании. Как подобрать правильную диету?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Тут самое главное наладить режим питания, некоторые орг моменты .
Исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде.
Сохранять вертикальное положение после еды хотя бы 50-60 мин , спать с приподнятым головным кровати
Исключит ношение тугих поясов, ремней .
Мотилак можно 3_4 Нед . Пепсан р между приемами пищи 1*2 РД месяц .
За это время научиться придерживаться вышеизложенных правил
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Доброго времени суток, дорогие друзья. Сегодня я хочу поговорить с вами об интерпретации результатов обследований — если быть более точным, то речь пойдет о ФГДС и его самой частой находке: недостаточности кардии желудка. Что это такое и какая тактика пациента с данной патологией, поговорим далее.
Типичный клинический случай
Классическая ситуация: на прием заходит пациент с результатом гастроскопии. Просмотрев протокол обследования, вижу заключение: гастропатия и недостаточность кардии желудка. В этот момент я понимаю, что мне предстоит успокоить пациента и обьяснить, но как это сделать, когда врач-эндоскопист сказал, что все хорошо, но диагноз все-таки поставил?
Пациенты с недостаточностью кардии — это в основном люди средних лет (30-50). Много работающие, часто имеют проблемы со сном, у них уже были проблемы с желудочно-кишечным трактом в анамнезе, но в последнее время симптомы усилились. Часто это люди интеллектуального труда: айтишники, бухгалтера, инженеры, учителя. Их беспокоит этот диагноз и они хотят с ним справится. Сейчас я постараюсь разложить все «по полочкам»
Недостаточность кардии на фиброгастродуоденоскопии — что это такое
Кардиальный клапан желудка — это лоскуток соединительной ткани, который защищает пищевод (с щелочной средой) от попадания кислого содержимого желудка. Клапан открывается, когда пища поступает в желудочно-кишечный тракт и закрывается, когда запускается процесс пищеварения. Кардиальный клапан желудка работает в автономном режиме и регулируется вегетативной нервной системой, которую мы сознательного не можем контролировать.
Как заподозрить, что у вас недостаточность кардии — симптомы
Набор симптомов достаточно скуден:
- периодические приступы изжоги
- ощущение переполненного живота
- приступы тошноты
- позывы к рвоте
- снижение аппетита
Данные симптомы не приводят к существенному ухудшению качества жизни, однако часто они прокладывают путь к развитию соматоформной депрессии, которая развивается из-за длительного присутствия симптомов. Появляется апатия, слабость, снижается работоспособность.
Причины развития недостаточности кардии
Заболевания, которые могут спровоцировать развитие недостаточности:
- гастрит
- грыжа диафрагмального отдела пищевода
Другие пусковые факторы:
- избыточный вес
- нарушение осанки
- пассивный образ жизни
- пищевые стрессы
- аэрофагия (привычка глотать воздух)
Недостаточность кардии диагностировали: что теперь делать?
В большинстве случаев — ничего не нужно делать. Врач должен обьяснить пациенту, что это некая особенность его организма. Необходимо разъяснить как теперь жить с данным отклонением от нормы и как подавлять симптомы.
Препараты при недостаточности кардии всего-навсего убирают симптомы, но не лечат дисфункцию
Ингибиторы протонной помпы снижают кислотность желудка, уменьшая проявления изжоги.
Препараты алюминия имеют обволакивающее и кислотонейтрализующее действия, защищая пищевод от изъязвления.
Тут же возникает вопрос: как можно повлиять на клапан кардиального отдела желудка и как привести его в тонус?
В данном случае помогает только модификация образа жизни (как бы банально это не звучало):
- Необходимо постепенно снизить вес (не больше 4 кг в месяц)
- Нужно исключить тяжелые физические нагрузки и заняться лечебной гимнастикой, избегая упражнений, напрягающих мышцы пресса
- Необходимо регулярно питаться — минимум 4 раза в день небольшими порциями
- Нужно игнорировать проблему — снять фиксацию с этого коварного недуга
- Для уменьшения заброса кислого содержимого — спать с приподнятым головным концом. Если вас на постоянной основе тревожит изжога, предлагаю прочесть вам нарратив КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ИЗЖОГИ БЕЗ МЕДИКАМЕНТОВ.
В критических случаях необходимо хирургическое вмешательство — пластика кардиального клапана желудка, однако данная операция проводится крайне редко.
Выводы
Недостаточность кардии — это не приговор. С этим диагнозом можно и нужно жить полноценной здоровой жизнью, соблюдая некоторые правила, о которых попросил Вас ваш любимый организм.
О каких еще результатах обследования Вам хотелось бы узнать подробнее! Пишите в комментариях и я обязательного подготовлю для вас новую порцию информации!
lfif | (Жен., 30 лет, владивосток) | 05.06.2013 14:37
Елена Владимировна, стул нормлаьный. иногда бывает жидковатым и я не могу это ни с чем связать. Сегодня например был жидким, причём второй раз за 2 часа, после таблетки фламин (желчегонная)
lfif | (Жен., 30 лет, владивосток) | 05.06.2013 14:48
Владимир Иванович, их хронических заболеваний ставили только гастрит и дискинезию при рождении. Различные боли начались только тогда,когда начались панические атаки — год назад. очень много тревожусь, но уже всё намного лучше, ПА нет,я почти победила ВСД. Вес у меня низкий очень с подросткового возраста, глистов нет, с щитовидкой всё отлично. По симптомам: чаще всего боли ноющие в районе желудка(посередине) и немного выше — в грудине (пищевод), ощущение, что там чтото воспалено. Чаще это бывает после пищи мучной или не пресной (специи, кисленькое, но не молочка). Часто ощущения распирания, не только в желудке, но и по всей площади живота — от поджелудки и до печени. Иногда просто покалывания и в поджелудочной и в печёнке, иногда ноет, иногда стреляет в грудь (где сенрдце). Однажды был приступ на протяжении недели, я не могла сидеть — только лежала, в то время диплом защищала, сильно нервничала, никакие таблетки не помогли, скорая тоже, терапевт сказала пропить холосас, мне полегчало уже после глотка). Часто болит в кишках, при нажатии на низ живота — колющая боль возникает. Часто бывает чувство голода даже после еды. Посоянные ощущения — неприятно, противно в животе везде, внутри.. — это обоьбщённо я могу сказать. Иногда боль гуляет то в одном месте, то в другом. Ещё часто бывает после еды например — я согнусь и у меня со стороны поджелудочной будто бы скручивает, может это спазм называется, по ощущения, как будто мышцу свело, но явно орган… ops: И ещё у меня постоянно корень языка в белом налёте в красную дырочку… и легко окрашивается в цвет того, что ем. Отрыжка после еды -явление частое. Не понимаю как лечить недостаточность кардии, если я итак практически кушаю щадящую пищу.
Серьёзных изменений в анализах нет. Дискинезия желчного пузыря (см. ДЖВП), рефлюкс желчи, дискинезия кишечника (см. СРК). Медикаменты можно не принимать. Достаточно диеты и режима. Нельзя есть: кислое(томат,цитрусовые,помидоры,чёрный и белый хлеб,сдобу),газированные напитки,острое,жирное.Не ложиться после еды 2 часа ,спать с приподнятым головным концом кровати. Не делать ничего в наклон.
lfif | (Жен., 30 лет, владивосток) | 06.06.2013 03:06
Большое спасибо, я впринципе на 80% соблюдаю все эти рекомендации ) А недостаточность кардии, как я понимаю, е лечится?
Лечится. Лечебная физкультура (упражнения для диафрагмы), устранить причины рефлюксов.
lfif | (Жен., 30 лет, владивосток) | 06.06.2013 14:48
А как же понять какова причина рефлюксов? я так поняла что причина и есть в недостаточности кардии
После приёма желчегонных может быть послабление стала.Бывает жидкий стул в 1-й день месячных ил при стрессе?Консультация психотерапевта.
lfif | (Жен., 30 лет, владивосток) | 06.06.2013 03:07
да именно в первый день менструации и при стрессе, жидковатый стул обеспечен)
Нет. Это следствие. Главное плохое — заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), который привёл к вторичному воспалению желудка (гастрит), 12-ти перстн.кишки (дуоденит) и нарушениях в пищеводе (недостаточность кардии) . Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её. Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных путей (ДЖВП), на «нервной» почве или от лямблий. Обследование: кровь биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие и лямблии (трижды), УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, рентген желудка и 12 п.к. (с барием).
Напишите нам результаты исследований и мы постараемся поставить Вам правильный диагноз и назначить лечение.
lfif | (Жен., 30 лет, владивосток) | 07.06.2013 03:04
ок, постараюсь сделать все эти анализы, но у меня глистов нет — сдавала кровь недавно. на лямблии в том числе. ДЖВП у меня с рождения, у меня аномалия желчного пузыря. Как сказала врач, это не изменить, я такая родилась, поэтому моя дискинизия не лечится. Эмоциональный фон ещё пол года назад был ужасный, сейчас ВСД отступает, я над собой работаю и почти не нервничаю уже.
Хочу добавить, что у меня постоянно напряжён живот в районе солнечного сплетения, я его расслабляю только когда обращаю на это внимание, он постоянно сжат- с чем это связано не могу объяснить, но елси наемся и расслаблю живот, мне больно в солнечном сплетение, ощущение, что сейчас там чтото оторвётся) По крови у меня билирубин повышен.
У Вас СРК.Тримедат 200мг-3раза(1мес),нормофлорин-Л 1 ст.л-2раза(1мес).
lfif | (Жен., 30 лет, владивосток) | 09.06.2013 13:37
спасибо большое, препараты купила, пить произвольно? на тримедате не указано. Сегодня выпила до еды. Можно ли для профилактики потом пропить нормафлорин Б. И ещё дома стоит бутылка хелакФорте, пропадает, можно ли его тоже пропить?
Тримедат лучше до еды.Я не люблю хилак и не назначаю.Это не бактерии а продукты их жизнедеятельности.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
