Лечение камней в желчном пузыре в германии

Лечение камней в желчном пузыре в германии thumbnail

Камни в желчном пузыре довольно распространенная патология, с которой часто приезжают в Германию. Благодаря активному внедрению инновационных технологий, современному оборудованию клиник лечение желчнокаменной болезни в медицинских центрах Германии проходит эффективно, быстро и без побочных явлений.

Немного о сути патологии

Причин, вызывающих болезнь, много. Они разнообразны и индивидуальны. На сайте есть специальная статья о факторах риска и патогенезе недуга. Эти причины провоцируют появление в желчной системе конгломератов разной величины и разного генеза. Образующиеся патологические продукты обмена веществ нарушают процесс оттока желчи. В первые годы больной не подозревает о своей болезни. Но с течением времени камней становятся все больше, они увеличиваются в размерах, появляется болевой синдром. Помимо боли пациента беспокоит дискомфорт после еды, горечь во рту. Склеры и слизистые становятся желтыми, кал светлого оттенка, моча же приобретает темную окраску. Эти признаки уже свидетельствуют об осложнении. Последствия нелеченой желчнокаменной болезни тяжелые, поэтому необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Диагностика желчнокаменной болезни в Германии

Немецкие клиники известны на весь мир своей точной современной диагностической аппаратурой. Приведем несколько наиболее распространенных методик обследования.

  1. УЗИ желчных протоков и пузыря.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
  3. Подкожная трансгепатохолангиография.
  4. Рентгенологическое исследование с контрастом или без него.
  5. Магнитно-резонансная холангиопанкреатикография.
  6. Компьютерная томография.

Правильная диагностика важна для оптимальной тактики лечения. Даже если пациент приезжает на лечение с пакетом своих анализов, он должен быть готов пройти дообследование на более совершенной аппаратуре. Большое значение придается определению химического состава камней.

Методы лечения желчнокаменной болезни в центрах Германии

Оптимальная стратегия лечения калькулезного холецистита преследует цель:

  • нормализовать отток желчи;
  • качественно удалить конкременты в желчном пузыре;
  • обойтись без осложнений.

В Германии на первых этапах развития болезни применяют консервативные методы лечения, которые помогут избавиться от камней с сохранением желчного пузыря. Но только опытный врач может рекомендовать схему лечения. Дело в том, что консервативные методики не избавляют пациента от повторного формирования конгломератов. Рецидив возникает у 50% лиц через 5 лет.

1. Химическое растворение конкрементов.

Фармакологический химический литолиз рекомендован, если холестериновые камни размером менее 5 мм, и пузырь ими не переполнен. Перед фармолечением больной тщательно обследуется — желчный пузырь должен хорошо функционировать, протоки быть свободными и проходимыми, печень и поджелудочная железа здоровыми. Беременность является противопоказанием к литолизу. При этом методе хорошо себя зарекомендовали препараты урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислоты. Лечение длительное. Важно, чтобы доза была правильно подобрана, так как эти препараты активизируют сокращение пузыря и могут провоцировать спастические боли. Во время приема препаратов надо придерживаться специальной диеты.

2. Разрушение конкрементов экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией.

Экстракорпоральная ударно-волновая холелитотрипсия дробит камни инфразвуком. Но конкрементов не должно быть более четырех, причем они должны быть небольших размеров. В дальнейшем кусочки камней выходят через кишечник, провоцируя у некоторых людей кишечную колику.  Обычно проводится от одного до семи сеансов дробления камней.

3. Дробление камней лазером.

Специальный лазер подводится через прокол в абдоминальной области прицельно на камень. Камень дробится до пыли, которая в дальнейшем выводится самостоятельно. Лазером удаляются только мелкие камни.

4. Техника Hybrid-NOTES.

Эта техника представляет собой эндоскопическую операцию, осуществляемую через естественные отверстия. У мужчин – через рот, у женщин перорально и трансвагинально. Процедура щадящая и не оставляет никаких следов.

5. Техника TULC.

Это лапароскопическая холецистэктомия, но только более щадящая. Делается всего один разрез в области пупка.

6. Холецистэктомия классическим лапароскопическим способом.

В немецких клиниках холецистэктомия — всегда малоинвазивное вмешательство. Делается 3-4 небольших разреза в брюшине, через них вводятся специальные инструменты, которые выводят камни наружу. Шрамы остается миниатюрными, обычно в дальнейшем они рассасываются. Полостные операции в Германии практически не выполняются.

Реабилитация после удаления желчного пузыря в Германии

Реабилитация проходит быстро, и пациент возвращается к полноценной жизни буквально через несколько дней. Если после операции стоит дренаж, то он удаляется через 2-3 дня. На следующий день после вмешательства пациент может завтракать. В немецких клиниках специальная диета после холецистэктомии не назначается. Показатель послеоперационного риска сведен к нулю.

Не запускайте болезнь! Камни не должны годами находиться в пузыре! Такое хранение опасно для организма и здоровья.

Читайте также:  Осложнения после удаления камней в желчном пузыре

Срочно обращайтесь к врачу:

  • если Вы испытываете дискомфорт в эпигастрии или в правом подреберье после принятия жирной пищи;
  • если появилась желтизна склер и слизистых;
  • если на фоне боли в области подреберья появилась температура.

Помните, осложнения могут быть самыми непредсказуемыми!

Лучший выбор клиник Германии, специализирующихся на лечении желчнокаменной болезни:

  • Клиника Хильдесхайм.
  • Клиника гастроэнтерологии и гепатологии при университетском центре г. Дюссельдорф.
  • Клиника Шарите.
  • Клиника Хелиос-Берлин-Бух (HELIOS-BUCH).
  • Клиника Нордвест.
  • Университетская клиника Эссен.
  • Университетская клиника Гейдельберга.
  • Международный медицинский центр «Вивантес».
  • Больничный комплекс Хавелхёэ.
  • Сеть частных клиник Асклепиос.
  • Больница Porz-на-Рейне Университета Кельна.
  • Клиника гастроэнтерологии и гепатологии при университетском центре г. Фрайбург.
  • Областная больница Бургхаузен.
  • Больница Святого Франциска.
  • Elbland клиника.

Источник

Желчнокаменная болезнь характеризуется образованием камней в желчном пузыре и нарушением функциональности этого органа. Заболевание наиболее часто встречается среди женщин в возрасте старше 45 лет, дети и мужчины страдают намного реже.

Описание заболевания

Желчнокаменная (или желчекаменная) болезнь – это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках образуются конкременты (камни). Это приводит к холециститу, склерозу и дистрофии желчных путей.

Причиной образования камней чаще всего становится наследственная предрасположенность. На втором месте – нерациональное питание. Считается, что дети, получающие материнское молоко на протяжении первого года жизни, имеют защитный барьер, практически полностью исключающий вероятность возникновения желчнокаменной болезни. Отсутствие важных для жизни макро и микроэлементов, содержащихся в овощах и фруктах, также становится причиной образования конкрементов.

Врожденные патологические изменения в желчном пузыре – это еще одна распространенная причина возникновения конкрементов у юных пациентов.

Механизм образования камней в желчном пузыре до конца не изучен. Сейчас лишь известно, что изменение нормального соотношения компонентов желчи и желчных кислот приводит к появлению нерастворимого холестерина, что может являться первым шагом к закупорке протоков и желчнокаменной болезни.

Симптомы и проявления желчнокаменной болезни у детей и взрослых

У детей симптомы желчнокаменной болезни выражены значительно меньше, чем у взрослых. Подавляющее число больных отмечают отсутствие болевых ощущений, наличие конкрементов обнаруживается при плановой или случайной диагностике. К выраженным симптомам относится:

• приступообразная, тупая или острая боль в области пупка – она имеет место при прохождении камней;

• режущая боль в животе – при закупорке протоков;

• тошнота, рвота, не приносящая облегчение.

Если в желчном пузыре было образовано несколько крупных камней, то пациент может чувствовать сильнейшую боль, заставляющую принять позу эмбриона (лежа на боку, колени подтянуты к подбородку).

У больных нередко отмечается головная боль, головокружение, нарушение сна, беспокойство, учащенное сердцебиение, мраморность кожи. Нередко происходит отказ от еды, отвращение к любимым ранее блюдам.

Диагностика желчнокаменной болезни в Германии

При подозрении на желчнокаменную болезнь назначается комплексная диагностика, включающая:

• УЗИ брюшной полости;

• холецистохолангиография – рентгеновское исследование с использованием специального вещества, подсвечивающего патологические образования в желчном пузыре;

• компьютерная томография – позволяет увидеть опухоли и новообразования;

• магнитно-резонансная холангиопакреатография – современный, эффективный и безопасный метод выявления конкрементов в желчном пузыре и его протоках;

• общие анализы крови, мочи, кала.

Если диагностируется желчнокаменная болезнь, то необходимо исключить другие заболевания, в том числе воспалительные процессы в ЖКТ. Нередко причина возникновения конкрементов кроется в нарушениях работы пищеварительной системы, поэтому любые отклонения от нормы изучаются и вылечиваются в первую очередь.

Лечение желчнокаменной болезни в Германии

Существует несколько способов лечения желчнокаменной болезни в клиниках Германии:

1. Удаление желчного пузыря. Если у пациента специалисты диагностируют несколько камней, либо их мало, но они крупного размера, то показана локальная операция. Орган удаляется полностью, не оставляя заболеванию шансы на дальнейшее развитие. Отсутствие желчного пузыря практически не мешает нормальной жизнедеятельности, возможно лишь нарушение пищеварения. После такой операции показана пожизненная диета, исключающая острые, пряные и жирные блюда.

2. Дробление камней. Если камни имеют небольшие размеры, либо их мало, то показано дробление конкрементов. Операция проводится при помощи магнитных волн или ультразвука. Разрушенные камни выводятся естественным путем через кишечник. Такая манипуляция имеет ряд противопоказаний, но позволяет сохранить желчный пузырь.

3. Растворение камней. Если камни не вызывают сильные болевые ощущения и не угрожают жизни пациента, то специалистом могут быть назначены специальные препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Камни растворяются медленно, в течение несколько лет при соблюдении диеты и здорового образа жизни.

Читайте также:  Питание после удаления желчного пузыря 2 месяц меню

Немаловажно в период лечение исключить из рациона жирные, пряные, соленые и копченые блюда, способные вызвать колики. Питание должно быть дробным, рациональным, содержащим витамины и микроэлементы. В некоторых случаях показана строгая диета, исключающая мясные и фруктовые блюда.

Участие смежных врачей

Лечением желчнокаменной болезни занимается гастроэнтеролог. Он проводит необходимые обследования, изучает симптоматику и течение заболевания. Также требуется помощь участкового терапевта, имеющего информацию о состоянии пациента.

Для эффективного лечения желчнокаменной болезни к терапевту и гастроэнтерологу присоединяется диетолог, способный составить меню для пациента с учетом его самочувствия. Также принимают участие физиотерапевты, анастезиологи, хирурги. Слаженная работа немецких специалистов обеспечивает положительный результат, достигая его в максимально короткие сроки.

Желчнокаменная болезнь – это малораспространенное заболевание, которому подвержены дети и взрослые с наследственной предрасположенностью и патологиями желчного пузыря. Своевременная диагностика и лечение в желчнокаменной болезни в Германии позволит предотвратить возникновение сильных болей и неприятных последствий, связанных с закупоркой желчных протоков. Профессионал помогут вернуться к нормальной жизнедеятельности без риска для жизни.

Источник

Желчнокаменная болезнь  –  образование камней в желчевыводящих путях: желчном пузыре и желчных протоках.

Каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина страдают этой болезнью. Каждый год в нашей стране  выполняется около 600 000 операций по удалению желчного пузыря, которые по частоте занимают второе место после удаления аппендикса. Некоторые авторы пишут что при вскрытии у 30% трупов обнаруживаются камни в тех или иных внутренних органах.

Почему образуются камни желчного пузыря?

В желчи здорового человека содержатся  желчные кислоты и  холестерин. Холестерин — это жир, который вырабатывается печенью и всасывается из кишечника.  Желчные кислоты способствуют растворению холестерина и выведению его с желчью. При  нарушении равновесия между содержанием холестерина и желчных кислот, избытке холестерина в желчи, или  недостатке желчных кислот из избыточного  холестерина  на внутренней оболочке желчного пузыря образуются и растут камни.

Перенасыщение желчи холестерином происходит при ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище  животных жиров, сахара, сладостей. У населения экономически развитых стран питание играет важнейшую роль в возникновении желчнокаменной болезни. Для молодых женщин, которые «садятся» на различные диеты с целью снижения веса, важным фактором образования камней является резкое похудание. С целью получения энергии организм начинает расщеплять подкожно-жировую клетчатку, при этом из тканей происходит быстрый  выход большого количества холестерина, который поступает в желчный пузырь. Стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь женские гормоны, это приводит к тому, что  у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. С этим же связано то, что у женщин, принимавших гормональные противозачаточные препараты первых поколений, заболевание  возникают раньше и чаще, чем у женщин, не принимавших эти препараты. Учащение образования желчных камней связано со старением, так как с возрастом  повышается содержание холестерина в желчи. К 75 годам у 20% мужчин и 35% женщин обнаруживается желчнокаменная болезнь.

Если   двигательная функция желчного пузыря снижается, то он не может полностью опорожняться несколько раз в день,  избавляясь от слизи и желчи, происходит застой желчи, всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой из неё легко образуются камни. Снижение двигательной функции желчного пузыря происходит при беременности и этом объясняется тот факт, что многорожавшие женщины заболевают чаще, чем нерожавшие; при длительном голодании, так как прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря; у тяжелобольных, питание которых происходит путем внутривенного введения лекарств, так как отсутствует стимулируемое пищей выделение желчи из желчного пузыря.

В последние годы число заболеваний желчного пузыря все более увеличивается. Заболевают люди любого возраста, но чаще после 40 лет, и чаще женщины, особенно склонные к полноте. Желчнокаменная болезнь прямо связана с особенностями нашего питания.

Хорошо известно, что в период двух мировых войн, когда люди недоедали, а часто и голодали, число больных желчнокаменной болезнью и хроническим холециститом резко сократилось. Эти болезни встречаются редко в странах Азии и Африки, где население хронически недоедает, и часто — в странах с высоким жизненным уровнем. Решающую роль в возникновении болезни имеет переедание, злоупотребление жирной пищей, пряностями, жареными блюдами, алкогольными напитками, кондитерскими изделиями и т. п.

Читайте также:  Боли в желудке при удалении желчного пузыря

Как может протекать желчнокаменная болезнь?

У 60-80% лиц заболевание не вызывают неприятных ощущений. У остальных типичным проявлением болезни является желчная колика.  Это острый приступ боли, причиной которой является периодическая закупорка камнем протока желчного пузыря.  Колика продолжается от 15 мин до 5-6 часов. Боли в области правого подреберья, нередко отдает в правое плечо, между лопатками.  Как правило, боли возникают вечером или ночью. Может быть рвота, которая не приносит облегчения болей.

Чем опасны камни в желчном пузыре?

Если колика длится более 6 часов, то это может быть признаком развития инфекции в желчном пузыре, сопровождающееся присоединением лихорадки, так  развивается острый холецистит. Он, в свою очередь, может осложниться: гангреной желчного пузыря, прободением пузыря и развитием воспаления в брюшной полости, непроходимостью кишечника за счет закупорки его камнем. Если камень закупоривает общий желчный проток, то желчь не может оттекать в кишечник, и происходит отравление организма её компонентами за счёт поступления их в кровь, развивается желтуха. Может развиться  острый панкреатит.

Из  поджелудочной железы выходит проток, который соединяется с желчным протоком, образуется ампула. По ней желчь и сок поджелудочной железы поступают в двенадцатиперстную кишку. Если у вас «желчекаменная болезнь», то камни из желчного пузыря могут поступать в ампулу и закупоривать её. И тогда, желчь, и сок железы, содержащий ферменты не могут оттекать в двенадцатиперстную кишку, а под давлением проникают из протоков в ткань поджелудочной железы, вызывая острый панкреатит.  

В результате повторных приступов острого холецистита развивается  хронический холецистит. На фоне хронического воспаления в стенках желчного пузыря может откладываться кальций. Развивается «фарфоровый» желчный пузырь, он часто сочетается с раком желчного пузыря.

Если у вас выявили  камни в желчном пузыре, но желчных колик не было?

Ежегодный риск развития признаков заболевания у вас 4%. Через 5 лет течения болезни у 20% больных могут появляться колики, через 10 лет — у 15%, через 15 лет – у 18%. Поскольку с возрастом риск развития признаков болезни снижается, а удаление желчного пузыря профилактически не влияет на продолжительность жизни, то считается, что при  отсутствии признаков заболевания не показано удаление желчного пузыря.

Вам показана нормализация массы тела, занятия физкультурой и спортом, исключение из рациона жирной пищи и сладостей, регулярный приём пищи через 3-4 часа, исключение длительных периодов голодания, приём жидкости не менее 1,5 л в день.

Что делать, если у вас появилась желчная колика?

Немедленно обращайтесь к врачу. Вам необходимо обследование, которое определит тактику лечения. После первой колики операция, как правило, не показана.  Возможно, у вас есть вероятность растворения камней путем приема таблеток. Оперативное лечение показано только при повторных приступах колики.  

Ваш лечащий врач скорее всего назначит вам препараты, растворяющие камни, они требуют проведения длительного курса лечения. В зависимости от Ваших материальных возможностей это может быть применение чисто традиционных лекарственных препаратов, сочетание препаратов традиционной медицины с гомеопатическими препаратами или органотропными препаратами. Наиболее эффективным является сочетание традиционной лекарственной терапии с гомеопатическими препаратами и немедикаментозными методами лечения.

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика желчнокаменной болезни в настоящее время не представляет трудностей и, как правило, больные хорошо осведомлены о своей болезни, так как УЗИ в настоящее время является самым популярным методом исследования.

Помимо УЗИ для диагностики проводятся рентгенография желчного пузыря, в том числе и с контрастированием.

Компьютерная томография и ЯМР-томография так же позволяют точно установить диагноз.

Лечение холецистита и желчнокаменной болезни

Основной метод лечения — хирургический. Удаление желчного пузыря — эффективная операция, которая позволяет устранить проявления заболевания  у 75-90% больных,  предотвратить осложнения. Несмотря на высокую эффективность холецистэктомии, ее необходимо проводить только по строгим показаниям.

В человеческом организме нет ничего лишнего и удаление одного какого либо органа, обязательно приведет к ухудшению состояния другого. Например в настоящее время установлено что у больных у которых удалён желчный пузырь наиболее чаще встречается дислипопротенемия, которая приводит к развитию атеросклероза. 

Источник