Лечение эрозивная гастропатия антрального отдела желудка
По статистике, 60% населения имеют диагноз «гастрит» — его относят к самым распространенным заболеваниям пищеварительной системы.
Особое место занимает эрозивный гастрит. Это один из видов болезни, отличительной особенностью которого является появление эрозий на слизистой оболочке желудка.
Как и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, его причиной называют неправильное питание. Однако вне зависимости от фактора, вызвавшего развитие заболевания, при эрозивном гастрите обязательно назначается лечение и предписывается соблюдение лечебной диеты.
Гастропатия антрального отдела желудка
Несмотря на сложное пугающее название, это явление знакомо и понятно всем, если внести ясность в его определение. Гастропатией называют патологическое, но еще не болезненное состояние, при котором диагностика показывает покраснение слизистой оболочки желудка. Иными словами, в желудке началось воспаление, но до гастрита не прогрессировало: тогда врач ставит диагноз «гастропатия».
Эта патология может свидетельствовать о возможном появлении поверхностного гастрита, поэтому, если его удалось вовремя обнаружить, то лечение может предотвратить развитие заболевания.
Выделяют две формы гастропатии:
- Диффузная, или распространенная, характеризуется поражением множественных участков слизистой, покраснением большей части поверхности желудка. Этот вид гастропатии является пограничным на пути к гастриту или язве.
- Очаговая обнаруживается в антральном отделе желудка. Повреждения слабо выражены, отек и покраснение незначительны, воспалительный процесс неяркий.
Антральный отдел не существует как цельная единица: антрумом условно называют небольшой участок, соединяющий основной отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. На его долю приходится около 30% от общего объема пустого желудка.
Во время эндоскопического исследования врач замечает покраснение слизистой оболочки антрального отдела, а сам желудок не изменен: такое состояние и носит название гастропатии антрального отдела желудка.
Избавляются от патологии с помощью антацидов, вяжущих лекарственных средств, в резких случаях — хирургических операций.
Очаговые симптомы
Воспаление слизистой желудка часто протекает бессимптомно.
По мере развития воспалительного процесс появляются симптомы, характерные для большинства пищеварительных заболеваний: тошнота, отрыжка, тяжесть и болевые ощущения в животе, проблемы со стулом.
Очаговый эрозивный гастрит имеет наиболее ярко выраженную симптоматику и протекает с довольно заметными болезненными ощущениями, вызванными образованием многочисленных дефектов на слизистой желудка.
Часто этот вид патологии сопровождается внутренним желудочным кровотечением различной интенсивности.
Выделяют три характерных симптома очагового эрозивного гастрита:
- Болевые ощущения от слабых до едва терпимых в верхней части живота.
- Тошнота и рвота с кровянистыми примесями.
- Изменение цвета стула (нередко до почти черного), вызванное кровотечением.
Как лечить?
Лечение очагового эрозивного гастрита состоит из медикаментозной терапии, соблюдения лечебной диеты и восстановления слизистой желудка.
В индивидуальном порядке врач назначает следующие группы лекарственных средств:
- спазмолитики;
- препараты для устранения тяжести в желудке и тошноты;
- ферменты;
- антациды;
- антибиотики (при обнаружении инфекции);
- препараты для восстановления объема или кислотности желудочного сока;
- фолиевая кислота и витамины группы В.
Диета при этой форме гастрита является ни чуть не менее важной, а может и более важной, чем лечение лекарственными препаратами. При эрозивном гастрите очаговой формы придется отказаться от алкоголя и кофе, грибов и любой выпечки (даже хлеба), жирных сортов мяса и рыбы, острых и соленых блюд, а так же свежих фруктов (особенно винограда).
Рацион должен включать:
- Нежирное отварное мясо (индейка, курица без кожицы, говядина).
- Вареная рыба (морские виды).
- Молоко и кисломолочная продукция при отсутствии реакции отторжения желудком.
- Оливковое и сливочное масло.
- Отварные овощи и фрукты.
- Свежие ягоды.
- Галеты и подсохший хлеб.
- Каши (кроме кукурузной и пшеничной).
- Из сладких блюд — пастилу, зефир, варенье.
Хронический
Особенность этой разновидности гастрита в том, что патология хотя и присутствует в нижней части желудка, дискомфорта доставляет мало. Однако в период обострения появляются острые симптомы.
Основные признаки хронического эрозивного гастрита антрума — увеличенное количество желудочного сока и повышенный уровень кислотности. Долгое время больной и не подозревает о развитии заболевания. Его беспокоят лишь редкие приступы тошноты, вздутие, газообразование.
Когда патология достигает определенного этапа, пища, которая в антральном отделе должна готовиться к перемещению в кишечник, не проходит эту подготовку из-за воспаления слизистой. Так, в кишечнике оказываются малоподготовленные вещества с повышенной кислотностью. Это приводит к нарушению работы кишечника и расстройству стенок двенадцатиперстной кишки.
На этом этапе больного беспокоят симптомы:
- Внезапные острые боли в животе после еды.
- Отрыжка кислым.
- Тошнота.
- Расстройства стула (диарея, запор).
- Изжога.
- Отсутствие аппетита.
- Обильное кровотечение.
- Повышенная утомляемость.
- Потливость во время сна.
Основной причиной этой формы гастрита является бактерия Хеликобактер пилори.
Советы
Главная задача в период лечения — уничтожение бактерии, причем, не только главного виновника, но и сопутствующих штаммов.
В медицине придерживаются двух основных линий лечения.
Первая состоит из трех этапов:
- 10-14 дней прием ингибиторов протонного насоса, кларитромицина, амоксицилина.
- 10-14 дней прием стандартных дозировок ИПН, амоксицина, кларитромицина, дицитрата трикалия висмута.
- Другие вариации срока и дозировок препаратов из первых двух пунктов.
Вторая терапевтическая схема:
- 7 дней прием ИПН, кларитромицина, амоксицилина.
- Лечение субцитратом висмута, метронидазолом, тетрациклином, ИПН.
Диета при антральном гастрите назначается индивидуально, с учетом возраста и веса пациента, степени развития заболевания, характерных симптомов. Важно понимать, что при хронической форме болезни нужно придерживаться диеты не только во время острого периода, но и ограничивать себя на протяжении всей жизни, чтобы гастрит не прогрессировал.
Питанию стоит уделять достаточно времени, не перекусывать на ходу, не спешить побыстрее выйти из-за стола. Процесс принятия пищи должен быть долгим, чтобы тщательно пережевать пищу, не перегрузить желудок и не переесть до возникновения тяжести в желудке. Все, что стоит на столе, должно быть теплым, легким и не раздражающим слизистую, но обладать богатым набором питательных веществ и витаминов.
Больной гастритом должен рассчитывать на 4-6 приемов пищи ежедневно, в одно и то же время с интервалом 3-4 часа. Порция должна быть такого размера, чтобы после еды оставалось легкое чувство голода.
Тяжелая, жирная, жареная, копченая, острая, соленая пища, фастфуд, алкоголь, кофе, сладкие газировки и сладости, продукты, вызывающие аллергию (грибы, мед, морепродукты, цитрусовые) полностью исключаются из рациона.
Основу меню должны составлять легкие супы и каши, мясо и рыба с низким показателем жирности, вареные и тушеные овощи, кисломолочные нежирные продукты.
За 2-3 часа до сна не рекомендуется есть.
Такие пищевые принципы через некоторое время избавят вас от болевых симптомов, а вскоре и уменьшат воспаление слизистой.
Питание и лечение народными средствами
С народными средствами следует всегда быть осторожными. Во-первых, сами по себе эти методы не принесут должного результата. Они могут быть вспомогательными и применяться вместе с лечебной диетой и лекарственной терапией.
Во-вторых, в зависимости от особенностей протекания заболевания и индивидуальных показателей организма, некоторые народные средства могут быть не то что бесполезны, а вредны.
К примеру, применение медикаментов может быть несовместимо с приемом некоторых травяных отваров, при аллергии невозможен прием меда в оздоровительных целях и т.д.
Наконец, чтобы применять народные способы лечения гастрита, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Для профилактики и после курса лечения возможно применение следующих народных средств:
- Свежевыжатый капустный сок. Этот метод длительный и подразумевает 4-недельный курс:
- 1-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до еды;
- 2-я неделя: сок и вода в соотношении 1:2 до еды;
- 3-я неделя: сок и вода в соотношении 1:1 до и после еды;
- 4-я неделя: стакан чистого сока 4 раза в день.
- Картофельный сок. Применяется 80-100 мл по утрам натощак. Использовать можно только здоровый и свежий картофель.
- Семя льна. Ложка льняных семян заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром отвар перемешивается и выпивается перед едой.
- Травяные отвары. В медицинских целях при гастрите применяются отвары, настои, кашицы из зверобоя, ромашки, сушеницы, березы, алоэ. Пить их следует перед едой один раз в день в небольших количествах.
Среди заболеваний пищеварительной системы гастрит занимает лидирующую позицию. Неслучайно говорят, что с нынешней экологией, склонностью к перекусам фастфудом (шаурмой, хот-догами, жирными пирожками), малой подвижностью и вредными привычками, большинство живут с гастритом, но не все об этом знают.
Полезное видео
Еще больше информации о лечении и диете при эрозивном гастрите смотрите на видео ниже:
На стадии эрозивного гастрита обнаруживаются признаки воспаления слизистой оболочки желудка. Их лечение всегда комплексное, включает прием лекарств, соблюдение диеты и возможно дополнение народными средствами (по показанию врача). Если с эрозивным гастритом не бороться, он способен привести к язве желудка.
Эрозивная гастропатия характеризуется тем, что при ее возникновении на поверхности слизистой желудка могут появляться эрозивные дефекты. Диагностировать их можно с помощью эндоскопического зонда, который способен помочь досконально изучить состояние слизистой желудка.
Что такое эрозивная гастропатия
Эрозивная гастропатия находится на втором месте по распространенности среди болезней пищеварительной системы после язвы желудка.
Такого типа гастропатия является патологией, при которой происходит воспаление слизистой желудка, что провоцирует образование на ней эрозий различного размера. Поражения располагаются на поверхности стенок желудка и не проникают в толщу стенок.
Эрозивная гастропатия имеет благоприятный прогноз и довольно редко приводит к осложнениям.
Для эрозивной гастропатии характерно наличие небольших повреждений слизистой – язвочек размером до 1,5 см. Данная патология может иметь острое течение, формируя дефекты (эрозии) до 1-2 мм, которые могут заживать довольно быстро – в течение 2-7 дней после избавления от причин их возникновения. Но заболевание может носить и хронический характер, при котором на поврежденных участках активизируется воспаление при стрессах или нарушениях диеты.
Виды патологии
Среди форм заболевания можно выделить первичные эрозии и поражения вторичного характера, возникающие при развитии патологии.
По форме и типу эрозии подразделяются на: поверхностные, полные и полиповидные. Кроме этого, приводят такую классификацию эрозивной гастропатии с эрозиями:
- Антральная.
- Аллергическая.
- Атрофическая.
- Аутоиммунная.
- Гипертрофическая.
- Эритематозная.
В зависимости от стадии поражения слизистой, можно выделить 2 основные формы патологии: очаговая и распространенная (диффузная).
При очаговой форме воспаления проявляются в определенных местах — локально. Они не имеют распространения на всю площадь желудочных стенок, а располагаются в одной зоне.
При диффузной форме воспаление охватывает всю поверхность органа. Позже на этих местах формируются эрозии.
В зависимости от типа и силы влияния негативных факторов, патология имеет такие формы:
Форма | Симптоматика | Особенности |
Очаговая | Симптоматика неярко выражена | Незначительное покраснение слизистой без ее повреждения |
Расположение язвочек на ограниченной области слизистой | ||
Папулезная | Резкий рост синтеза соляной кислоты | Формирование большого количества папул с эрозиями |
Уменьшение защитных свойств слизистого секрета | Поражение желудка Хеликобактер пилори | |
Кислая отрыжка, изжога | ||
Формирование эрозий с воспалительным валиком, который приподнят вокруг них | ||
Болевой синдром неинтенсивный | ||
Антральная эритематозная | Слизистая пищеварительного органа имеет покраснения | Появление небольших кровоизлияний |
Тошнота, приступы рвоты | ||
Снижение или даже потеря аппетита | Чаще поражена антральная область желудка | |
Застойная гастропатия в антруме | Появление множественных дефектов стенки в зоне сужения желудка | Эрозивно-язвенные дефекты слизистой гастродуоденальной зоны |
Снижение защитных функций слизистого секрета | Вторичное поражение желудочной стенки из-за более активного аномального процесса в другом органе |
Причины возникновения патологии
Чаще всего развитию эрозивной гастропатии способствует активизация в организме пациента бактерии Хеликобактер пилори. Попадая в полость органа, бактерия выделяет особые ферменты, ослабляющие защитную среду желудка. Этот микроорганизм, активно размножаясь, провоцирует хроническое воспаление.
Кроме деятельности Хеликобактер пилори, появлению эрозивной гастропатии способствуют следующие факторы:
- злоупотребление спиртным;
- курение;
- стрессы и сильное волнение. Это повышает уровень кислотности в желудке, что может поспособствовать развитию патологии;
- употребление вредных продуктов (жирного, острого, копченого);
- присутствие хронических заболеваний системы пищеварения. То есть, при наличии язвы, гепатита, панкреатита или прочих патологий, риск развития данного заболевания у пациента намного выше;
- употребление натощак кофе;
- нарушение режима питания, голодание, строгие диеты;
- лечение определенными сильнодействующими лекарствами. Наиболее опасными для желудка считаются гормональные препараты и НПВС;
- сахарный диабет;
- плохой сон. Недосыпание тоже пагубно влияет на организм, риск возрастает из-за ослабления защитных сил организма, который не успевает полностью восстановиться;
- нарушение метаболизма;
- травмы, ожоги;
- онкологические новообразования;
- наследственная предрасположенность;
- интоксикации.
Симптомы заболевания
Кроме специфических симптомов, которые присущи определенным видам эрозивных гастропатий, пациенты могут жаловаться на следующие проявления патологии:
- Изжога.
- Неприятная отрыжка кислым.
- Рвота с черной массой.
- Повышенное газообразование.
- Боли в области желудка.
На фоне развития эрозивной гастропатии пациент может начать сильно сбрасывать вес, у него может пропасть аппетит и появляется тошнота после приема пищи.
К дополнительным общим признакам можно отнести;
- слабость;
- отдышку;
- уменьшение выносливости;
- тахикардию.
Также могут возникать желудочные кровотечения.
Методы диагностики патологии
Для выявления эрозивной гастропатии выполняются такие диагностические процедуры:
- рентгенография с контрастированием;
- анализ кала на наличие скрытой крови;
- биопсия слизистой;
- общий анализ крови;
- ПЦР для определения инфицирования хеликобактером;
- фиброгастроскопия.
После получения результатов исследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Лечение медикаментозными средствами
Классическая медикаментозная терапия эрозивной гастропатии предусматривает употребление таких групп препаратов:
- антибиотики для избавления от бактерии Хеликобактер пилори («Кларитромицин»);
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы гистаминовых рецепторов («Фамотидин»);
- цитопротекторные средства;
- антацидные препараты, которые восстанавливают слизистую желудка.
В некоторых случаях гастропатия способна проходить и самостоятельно. Она может пройти без употребления медикаментов, если была спровоцирована неправильным режимом питания, злоупотреблением спиртных напитков. Это верно лишь при наличии незначительного покраснения и легкой степени патологии. Дефекты быстро излечатся, при условии, что они были спровоцированы эндоскопом, так как трубка могла нечаянно задеть стенки органа.
Когда первичное заболевание не определяется, то дальнейшее лечение не требуется, а желудочные стенки сами придут в норму за несколько дней.
Но часто эрозивная гастропатия появляется на фоне других патологий. В этом случае схему медикаментозного лечения подбирают исходя от первичного заболевания.
Терапия эрозивной гастропатии будет успешной, когда пациент вместе с приемом лекарственных препаратов будет строго соблюдать диету и следовать режиму питания.
Общие рекомендации по излечению от патологии таковы:
- соблюдение правил правильного питания;
- избегание стрессов;
- контроль течения хронических заболеваний;
- полноценный сон — 7-10 часов;
- умеренный режим трудовой активности.
Хирургическое вмешательство
Эрозивная гастропатия может потребовать хирургического вмешательства, но лишь при признаках сильного кровотечения. Операция будет направлена на его устранение. В отдельных случаях больному прошивают области с открытым кровотечением, но иногда иссекают часть органа.
Диета при эрозивной гастропатии
При эрозивной гастропатии рекомендуется соблюдение диеты «Стол № 1».
При ней запрещаются следующие продукты:
- борщ;
- бобовые;
- молочные продукты повышенной жирности;
- крепкие спиртные напитки;
- грибы;
- крепкий чай и кофе;
- свежий хлеб;
- кислые фрукты и ягоды;
- различные маринады;
- сладости;
- острая и жирная пища.
В список разрешенных продуктов входят:
- подсушенный хлеб;
- овощи отварные;
- молочные супы с крупами;
- творог;
- отварная рыба и мясо;
- мед;
- каши из: манной, овсяной, гречневой и рисовой круп;
- сладкие фрукты и ягоды в перетертом виде.
Промежутки между приемами пищи могут быть около 3 часов. Порции употребляемых блюд должны быть небольшими, употреблять блюда следует в негорячем виде.
Терапия народными средствами
Народные способы лечения могут применяться только в совокупности с основным лечением, но не заменять его полностью.
Эффективно при данной патологии использовать прополис. Предварительно заморозив его в холодильнике, следует измельчить кусочек прополиса в порошок и залить стаканом молока, смесь выпивается утром до еды.
Хорошо зарекомендовало себя следующее средство: смесь орехового масла и прополиса. Проваривают эту смесь в 0,5 л молока, выпивают за два раза в течение дня.
Можно выпивать за час до принятия пищи сок алоэ, который смешан с медом.
Хорошо употреблять отвары коры дуба, цветков ромашки, льняного семени. Употреблять их можно поочередно.
Помогает при данном заболевании сок капусты, свежевыжатый.
Профилактика заболевания
Эрозивную гастропатию гораздо проще предотвратить, чем заниматься долговременным лечением. Для профилактики болезни придерживаются таких советов:
- своевременно лечат заболевания ЖКТ;
- следят за своим питанием и не допускают голодания;
- отказываются от употребления спиртного и курения;
- не употребляют жирные или острые блюда.