Лечение эрозии желудка при беременности
Мы с вами продолжаем обсуждение вопросов, связанных с гастритами у беременных. Одним из их вариантов является эрозивный гастрит. Эрозивный гастрит относится к такому виду воспаления слизистой в желудке, при котором в области стенок проявляются участки разрушения, эрозии, которые могут быть заметны визуально при гастроскопии. Подобное заболевание может сформироваться как результат применения некоторых препаратов, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, а также при употреблении алкогольных напитков или попадания в полость желудка особых химических веществ, которые раздражающе и разрушающе влияют на слизистую.
Эрозивный гастрит у беременных
Такой гастрит в большей части случаев проявляется острой формой, в некоторых случаях могут формироваться даже кровотечения. Хотя такой гастрит может наблюдаться и в виде хронической формы, если периоды обострения патологии могут сменяться периодами ремиссий. Если в области стенок желудка возникли неглубокие эрозии, гастрит проявит себя болями, ощущением сильной тяжести в животе, приступами тошноты. Если же эрозии глубокие, в области желудка могут возникать кровоточащие зоны, которые по мере времени могут трансформироваться в язвы желудка. наличие эрозивного гастрита во время беременности будет требовать детального обследования будущей матери в стационарных условиях, и она должна будет находиться под строгим наблюдением врача. Для того, чтобы лечить данное заболевание, необходимо будет назначение строгой диеты, которую женщине неотступно нужно соблюдать. Также возможно наличие вариант лечения с применением медикаментов, если врачи решат, что риск для будущей матери и для ребенка вполне сопоставимы, и что польза от медикаментов будет значительно больше, чем их потенциальный вред для плода.
Атрофический гастрит у беременных.
Развитие атрофического гастрита относится к самым неблагоприятным видам гастрита. Эта форма относится к одному из предвестников такого опасного заболевания, как рак желудка. атрофический гастрит можно выявить за счет таких признаков, которые должны будут вас насторожить. К ним относят резкое снижение аппетита, вплоть до полной его утраты, сильное вздутие живота, урчание в нем и ощущение тяжести после каждого из приемов пищи. Могут также возникать регулярные отрыжки с запахом тухлых яиц, неприятным запахом изо рта. Могут формироваться проблемы стула, попеременно друг друга сменяют запоры с поносами. Временами могут возникать ноющие боли в области желудка после обильной трапеза, постепенно нарастают проявления анемии – как железодефицитной, так и В12-дефицитной. Язык при гастрите имеет вид полированного, с ярким цветом, женина может сильно и часто потеть, быстро утомляется, формируется общая слабость.
Большей частью будут выявляться и считаются наиболее типичными для заболевания признаками такого рода симптомы, как диспепсические состояния, тошнота с потерей аппетита, урчанием живота, тяжестью в нем и вздутием. Атрофические гастриты во время беременности могут проявиться с вероятностью до 60-70%, что относится к крайне высоким показателям. Отметим, что на этом фоне может повышаться риск развития ранних токсикозов. В результате такого своего положения беременные женщины просто не могут проходить полный курс всех необходимых диагностических процедур. И для того, чтобы поставить беременной правильный диагноз, необходимо будет одновременно консультироваться сразу у трех врачей-специалистов – это гинеколог, ведущий беременность, терапевт и гастроэнтеролог.
Последствия и осложнения гастрита беременных.
Если беременная женщина страдает от хронического гастрита, тогда следует ожидать того, что в результате развития беременности он может обостряться, и в целом, обострению хронического гастрита подвержено до 70% всех будущих мам с подобной патологией. Важно отметить, что нельзя запускать данную патологию, ее нельзя не лечить, так как осложнения при таком положении могут последовать практически сразу же. Но, при лечении нельзя применять какие-либо активные и мощные медикаменты, так как они могут крайне негативно сказываться на будущем здоровье и развитии малыша. Практически любые из расстройств желудка могут восприниматься очень серьезно, так как если заболевание будет запущено, или не вылечено вовремя и полностью, это может привести к очень серьезным последствиям и осложнениям. К таковым можно отнести выкидыши, прерывание беременности, и даже летальные исходы.
Запущенный гастрит при беременности может плавно перерасти в язвенную болезнь желудка, и язвенная болезнь желудка, в свою очередь, может развиваться до осень тяжелых и серьезных стадий, при которых возможны такие проявления как кровотечение и постгеморрагическая анемия, а также боли и развитие болевого шока. Если язва будет осложняться, может произойти перфорация, прободение язвы и развитие перитонита. Но не стоит все-таки заранее пугаться, так как проявления болезненных ощущений могут вызываться вполне себе безобидными причинами. Однако, консультация доктора в этом случае все равно необходима. Стоит также отметить, что степень выраженности болевых ощущений не будет являться показателем степени серьезности заболевания. Это зависит от того, что у каждой женщины имеется свой собственный болевой порог. Кроме того, могут существовать такие виды гастритов и их осложнений, которые могут развиваться без видимых проявлений.
Как ставят диагноз гастрита при беременности?
Мы с вами уже поняли, что разные формы гастрита будут обладать некоторыми характерными только для них особенностями, которые позволяют определить их по типичной клинической картине заболевания. Так, например, если повышена секреторная активность области слизистой желудка, первыми симптомами гастрита будут боли, которые возникают в верхней части живота, а также в области правой стороны ребер или около пупка. Дискомфортные ощущения будут усиливаться после того, как женщина употребляет жирную или острую пищу, либо вообще любую тяжелую для пищеварения пищу. Также боли могут развиваться натощак или же по ночам. Такие формы болезни типичны для молодых женщин, и основу их лечения будут составлять все способы подавления активности секреторных клеток слизистой желудка.
Если гастрит у беременных имеет форму со сниженной кислотностью желудочного сока, его признаки в основном, проявляют себя как диспепсия. В таких случаях боли могут ощущаться вполне умеренно, они могут усиливаться в результате приема большого количества пищи, это приводит к сильному растяжению стенок желудка. При подобном гастрите важно будет принимать препараты, которые могут способствовать повышению секреции желез желудка. Из-за токсикозов при беременности женщины в основном страдают по причине наличия у них хронических гастритов, и за счет сочетания этих факторов токсикозы могут протекать в достаточно выраженной и тяжелой форме. Кроме того, данные токсикозы могут длиться достаточно длительно, порой они продолжаются до 14-18 недель беременности, а применение полноценного и стандартного лечения не дает выраженных результатов.
Какие анализы нужно провести?
Прежде всего, начинают с проведения анализ крови, это первоочередное исследование при подозрении на гастрит. Показано биохимическое исследование с выявлением уровня особого вещества, концентрации гастрина. Также имеются и процедуры, которые могут помочь в выявлении антител в области обкладочных клеток, а также они могут выявлять наличие хеликобактр пилори (микроба, ответственного за гастрит). Проведение общего анализа крови с изучением формулы крови и эритроцитов поможет также в диагностике анемии – как железодефицитной, так и в12-дефицитной, которая зачастую имеется в наличии при гастритах.
С целью уточнения диагноза гастрита показано эндоскопическое исследование желудка, а также забор специальным аппаратом пробы кислоты желудка, чтобы можно было выявит уровень кислотности. За счет этого анализа можно точно установить тип гастрита и определить, какое лечение будет необходимо. Беременным тяжело перенесении эндоскопию, но если предварительно диагноз выставить не удается, ФГДС провести будет просто необходимо.
Завтра мы продолжим обсуждение гастритов беременных.
Еще статьи на тему «Патологии беременности»:
Тахикардия в разные сроки беременности.
Проявления и диагностика тахикардии беременных.
Методы лечения аритмии при беременности.
Болезни сердца при беременности. ИБС.
Болезни сердца при беременности.Лечение ИБС, кардиомиопатии
Болезни сердца при беременности. Кардиомиопатии
Беременность при пороках сердца. Врожденные пороки.
Беременность при пороках сердца. Приобретенные пороки.
Пороки сердца у беременных. Тактика родов.
Гастриты при беременности.
Виды гастритов у беременных?
Диагностика и лечение гастрита беременных.
Методики лечения гастрита при беременности.
Боли в животе при беременности.
Боли в животе в разные сроки беременности.
Курение при беременности
Влияние курения при беременности на мать и плод
Восполнение дефицита кальция при беременности
Анемия при беременности: что это и чем опасно?
Белок в моче у беременных: откуда берется и всегда ли опасен?
Патологии, приводящие к повышению белка в моче у беременных
Особенности беременности после аборта
Как планировать беременность после аборта
Патологии почек при беременности: пиелонефрит
Болезни почек при беременности: чем они опасны
Почему возникает токсикоз беременных
Редкие формы токсикоза беременности, лечение и профилактика
Лапароскопические операции в акушерстве и гинекологии
Беременность после лапароскопии
Шансы на беременность после проведения лапароскопии
Деликатная проблема: геморрой у беременных
Хронический и острый геморрой беременных
Лечение и профилактика геморроя у беременных
Первые УЗИ при беременности
Проведение УЗИ-скрининга при беременности
Патологии плаценты: неполное и полное предлежание
Аномалии строения плаценты, отслойки
Проблемы шейки матки у беременных
ИЦН при беременности, чем опасно?
Стимуляция открытия шейки матки в родах: когда показана
Гингивит беременных: особенности развития
Зачем нужен прием фолиевой кислоты при беременности
Отеки при беременности: почему они возникают
Опасность отеков при беременности
Изменения пристрастий у беременных, помощь супругу
Психологические изменения при беременности
Чем и как объяснить беременные причуды?
Чем особенна анемия у беременных?
Какими могут быть проявления анемии беременных?
Зачем проводят общий анализ крови беременным?
Подтекание околоплодных вод: чем опасно?
Диагностика и лечение подтекания околоплодных вод
Что такое многоводие, чем опасно при беременности?
Методы диагностики и лечения многоводия
Низкая плацентация: что это такое?
Проблемы низкой плацентации: диагноз, лечение
Что нужно помнить при весенней беременности?
Что советуют врачи весенним беременным?
Многоводие – откуда водичка?
Можно ли лечить многоводие? Это нужно делать
Что такое внутриутробные инфекции?
Щитовидная железа и ее роль у беременных
Интимные инфекции при беременности
Внематочная беременность: чем это опасно?
Эрозия шейки матки: что это такое?
Признаки бесплодия: о чем нужно знать?
Депрессия при беременности
Загиб матки, что это такое, каковы его последствия
Гемоглобин беременных: норма и анемии
Особенности анемии у беременных: лечение
Изжога при беременности: откуда она?
Как не поправиться при беременности?
Проведение КТГ при беременности
Чем опасны простуды при беременности?
Отеки беременных: пищевая коррекция
Почему во время беременности разрушаются зубы
Беременность не у всех женщин протекает гладко. Гастрит часто возникает первично или обостряется в этот период. Болезнь доставляет сильный дискомфорт, негативно отражается на психике. Кроме того, при плохом пищеварении у матери, плод не получает всех питательных веществ для нормального внутриутробного роста.
Терапия при гастрите должна быть не только высокоэффективной, но и максимально безопасной. Лечение гастрита при беременности является непростой задачей, поскольку терапевтические возможности несколько ограничены в связи с положением женщины.
Как лечат гастрит у беременных
При появлении признаков острого гастрита или обострении хронического, главное, не заниматься самолечением. Как правильно лечить гастрит при беременности знает только гастроэнтеролог, который при подборе лечебной схемы учитывает виды патологии, форму, степень запущенности воспалительного процесса, срок гестации.
Лечение должно быть обязательно комплексным и включать:
- диетотерапию;
- медикаментозную терапию;
- лечение минеральными водами;
- народные методы.
Нельзя затягивать с визитом к врачу, который подробно объяснит, чем лечить гастрит разных видов у беременных.
Диетотерапия
Без строгой диеты вылечить гастрит практически невозможно. Диетотерапия – важнейшая составляющая комплексной терапии при данном заболевании. При острой форме обязателен постельный режим.
Правильное диетическое питание заключается в следующем:
- Деление обычных порций на более мелкие. Количество приемов пищи не менее 5–6 раз в день.
- Пища готовится в полужидком виде, употребляется теплой. Слишком горячая еда повреждает слизистую пищеварительного тракта, холодная – вызывает спазмы.
- При острой форме рекомендуется питаться: супами-пюре, полужидкими кашами на воде, протертым отварным мясом.
- По окончании острого периода можно употреблять: молочные супы, яйца всмятку, омлет, мясо, приготовленное на пару (котлеты, фрикадельки), нежирную отварную рыбу, нежирный творог, подсушенный белый хлеб, печеные овощи и некислые фрукты, галетное печенье, сливочное масло.
-
После улучшения состояния в рацион включают отварной картофель, нежирный сыр и кефир, сметану, овощное рагу, макаронные изделия. - Ограничить употребление: соли и соленых блюд, сахара, сдобы, кондитерских изделий, жирных бульонов. При пониженном образовании соляной кислоты бульоны употреблять можно, поскольку они повышают секрецию.
- Исключить: жареные, копченые, острые, пряные продукты, кофе, сладкую газировку, кислые соки, свежие кислые фрукты, свежие овощи. Жареным и копченым нежелательно питаться и после нормализации состояния.
Диетическое питание – это не голодовка, тем более при беременности. В полном объеме в еде должны присутствовать все микроэлементы, необходимые для развития ребенка и нормального течения беременности.
Медикаментозное лечение
Лечение гастрита у беременных имеет следующие особенности: лекарства подбираются с осторожностью, чтобы не навредить плоду. Так, антибактериальные средства Метронидазол или Тетрациклин, обычно назначаемые для устранения причины болезни – бактерии Helicobacter Pylori, противопоказаны при беременности. Также без крайней надобности у беременных при гастрите не используются блокаторы протонной помпы и Н2-антигистамины.
При выраженных симптомах хронического гастрита гиперацидной формы (с повышенной секрецией соляной кислоты) помогут такие препараты:
- Гастропротекторы – Сукральфат защищает слизистую от повреждений.
-
Противовоспалительные – Гастрофарм снимает воспаление. - Антациды – Маалокс оказывает обезболивающий эффект, препятствует избыточному образованию соляной кислоты, адсорбирует ее излишки. Принимается в форме суспензии или таблеток.
- Спазмолитики – Папаверин, Дротаверин устраняют спазмы, обезболивают.
- Противорвотные – Церукал облегчает тошноту, снижает рвотный рефлекс.
- Препараты кальция и магния – потребность в этих микроэлементах при воспалениях во время беременности возрастает в несколько раз.
При гастрите с пониженной кислотностью беременным также назначаются лекарства, стимулирующие секрецию желудочного сока:
- Противорвотные – Ацидин-Пепсин, Панзинорм устраняют тошноту.
- Поливитаминные комплексы – для поддержания иммунитета. Helicobacter Pylori активизируется при сниженном иммунном статусе.
- Пробиотики – нормализуют кишечную микрофлору.
- Ферменты – желудочный сок, Панкреатин, Фестал восполняет недостаток кислоты, применяется для коррекции нарушений работы поджелудочной железы и кишечника.
При воспалениях в желудочно-кишечном тракте органы пищеварения полноценно не справляются с перевариванием поступающей пищей. Ферменты способствуют расщеплению сложных элементов на простые, в результате чего улучшается процесс пищеварения, уменьшаются боли.
При эрозивном гастрите, язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки помогают антациды, устраняющие агрессивное действие соляной кислоты на слизистую: Фосфалюгель, Альмагель. Антациды обладают обволакивающим и обезболивающим эффектом. Беременным можно принимать их не более трех дней, обычно этого достаточно, чтобы снять болевой синдром.
Лечение гастрита при грудном вскармливании
Лечение гастрита несколько отличается при грудном вскармливании. При слабовыраженной симптоматике используются щадящие методы, не требующие отказа от кормления:
- диетотерапия;
- достаточный сон, отдых в дневное время;
- по возможности нужно избегать нервного напряжения, стрессов;
- питье минеральной воды;
- для купирования болей подбираются спазмолитики в такой дозировке, которая не повлияет негативно на лактацию.
Терапия с отказом от грудного вскармливания на период лечения необходима при запущенном патологическом процессе, выраженном болевом компоненте, недостаточной эффективности от щадящей терапии. Назначаются антибактериальные и ферментативные медикаменты, антациды, Н2-антигистамины, спазмолитики, противовоспалительные, ингибиторы протонного насоса.
На протяжении всего лечебного процесса женщина должна сцеживать молоко, которое не годится для кормления. Возобновить естественное вскармливание можно через 3–5 суток по окончании приема всех лекарств.
Лечение минеральными водами, физиотерапия
При повышенной и нормальной секреции желудочного сока показано питье минеральной воды: «Славянская», «Боржоми», «Джермук», «Смирновская». Употребляется вода через час-два после еды по 200 мл трижды в день.
При пониженной секреторной функции пьют «Миргородскую» воду, «Арзни», «Ессентуки» 4, 17 за полчаса до приема пищи трижды в день по 2000–300 мл. Пить воду можно, если нет отечности.
Минеральную воду с высокой концентрацией солей нельзя употреблять будущим мамам, страдающим желчнокаменной болезнью, панкреатитом, диареей. Не рекомендуется беременным пить искусственную минеральную воду, поскольку ее свойства отличаются от свойств натуральной минералки.
В некоторых случаях в качестве физиотерапевтической процедуры беременным при гастрите назначается гипербарическая оксигенация (ГБО). Процедура способствует скорейшей регенерации тканей, насыщению крови кислородом, повышению иммунитета. Помимо этого, уменьшаются проявления токсикоза и риск выкидыша. ГБО полезно для плода.
Полезное видео
Как бороться с изжогой можно узнать в этом видео.
Народные методы
Нетрадиционные методы лечения гастрита у беременных должны использоваться после консультации с лечащим врачом, поскольку есть травы, действие которых может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Самостоятельное применение природных средств, как и фармакологических препаратов недопустимо.
Снять воспаление, купировать боль, снизить секрецию помогут отвары зверобоя, горца птичьего, корня аира, ромашки, льняного семени, тысячелистника. Для успокаивающего эффекта можно пить мятный отвар, настой валериановых корней, пустырника.
Нормализовать избыточную секрецию желудочного сока помогут отвары и настои полыни, чабреца, фенхеля, подорожника, петрушки, душицы, пастернака. Сильным обволакивающим эффектом обладает облепиховое масло. Дозировка и кратность приема обсуждаются с врачом.
Профилактика гастрита у беременных
После нормализации состояния в целях профилактики необходимо:
- придерживаться диетического рационального питания;
- питаться дробно, не переедать;
- исключить пищу, раздражающую слизистую пищеварительного тракта;
- ограничить до минимума употребление газированных, кофеинсодержащих напитков, черного чая;
- исключить алкоголь, курение;
- избегать по возможности стрессовых ситуаций;
- полноценно отдыхать и высыпаться;
- своевременно устранять очаги воспаления в организме;
- обращаться к доктору при появлении первых признаков заболевания.
Реакция организма на фармакологические средства и фитопрепараты при беременности может быть непредсказуема, поэтому всегда нужно советоваться со специалистом. Внутриутробное развитие и здоровье ребенка зависит от питания будущей мамы, ее здоровья и лекарств, которые она принимала во время гестации. Если игнорировать гастрит во время беременности и не проводить своевременное лечение, то могут развиться серьезные осложнения.