Лечение язвы желудка париетом
Язвенная болезнь, очень неприятный недуг, для борьбы с которым потребуется не только медикаментозная терапия, но и строгая диета. Париет — один из препаратов, который способствует излечению от язвенной болезни. Аналоги обладают схожим фармакологическим действием.
Фармакологическое действие
Производитель: Бушу Фармасьютикалз, Япония; Силаг АГ, Швейцария
Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые
Действующее вещество: рабепразол натрия
Синонимы: Зульбекс, Рабелок, Хайрабезол, Рабепразол, Разо, Рабиет
Париет относится к группе медикаментов для терапии пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Обладает следующими лечебными свойствами:
- понижает выделительную функцию желез желудка (антисекреторное свойство), блокирует финальную стадию образования соляной кислоты;
- проявляет бактерицидное действие на Helicobacter pylori в комплексной терапии;
- воздействует на гастрин – желудочный гормон, который контролирует выделение соляной кислоты.
После завершения курса Париета секреторная функция желудка восстанавливается через 2–3 суток.
Париет – это антибиотик или нет? Нет, медикамент относится к ингибиторам протонной помпы. Но назначается совместно с антибиотиками при наличии бактерии Хеликобактер пилори.
Медикамент Париет эффективен в отношении следующих патологий:
- острая стадия язвы двенадцатиперстной кишки;
- активная доброкачественная язва желудка;
- эрозивная или язвенная форма ГЭРБ;
- продолжительной поддерживающей терапии ГЭРБ;
- симптоматического лечения ГЭРБ от легкой до очень тяжелой стадии;
- усиленной желудочной секреции соляной кислоты;
- язвах, отягощенных Helicobacter pylori – в комплексе с антибиотиками.
Лекарство не назначается беременным и пациентам младше 18 лет. При необходимости назначения лечения этой категории лиц можно заменить Париет аналогами, не имеющими этих ограничений.
Париет – инструкция по применению
Париет выпускается в двух дозах – 10 мг и 20 мг в упаковке 14 или 28 таблеток.
Как принимать Париет – до еды или после? На прием препарата не влияет пища и время суток. Таблетку нельзя измельчать, делить пополам, правильно – целиком проглотить. Если Париет назначен 1 раз в сутки, то желательно употреблять утром до приема пищи для лучшего соблюдения схемы лечения.
В стадии обострения язвенной болезни и ГЭРБ лечебная доза составляет 20 мг в течение 1-1,5 месяца. При поддерживающей и систематической терапии ГЭРБ достаточно 10 мг Париета в течение одного месяца.
Для устранения изжоги или отрыжки кислым, от боли в желудке принимают 10 мг лекарства однократно в сутки не дольше двух недель без консультации с доктором. Если симптомы не прошли необходимо обследование.
При патологиях, характеризующихся гиперсекреции соляной кислоты дозу Париета начинают с 60 мг и повышают до 100мг, принимая один или два раза в день.
При гастрите или пептической язве 12-перстной кишки, отягощенных желудочной бактерией Helicobacter pylori, врачом подбирается комплексная схема с антибактериальными средствами.
Париет 20 мг 28 шт. продается по рецепту, 10 мг отпускается свободно.
Аналоги Париета
Препарат имеет достаточно аналогов: одни разработаны давно, другие – современные, нового поколения, имеют меньше побочных действий. Аналоги и заменители Париета обладают похожими лечебными свойствами, могут отличаться активными веществами, способом употребления, противопоказаниями, стоимостью.
Аналоги Париета представлены в таблице
| Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
| Париет | 1085-4340 | Япония, Швейцария |
| Хайрабезол | 350-750 | Индия |
| Разо | 220-430 | Индия |
| Контролок | 300-550 | Япония |
| Омепразол | 30-145 | Россия, Израиль |
| Дексилант | 1150-2370 | Дани, Япония |
| Нексиум | 226-2168 | Великобритания |
| Омез | 71-379 | Индия |
| Рабепразол | 190-313 | Россия |
| Нольпаза | 115-693 | Россия, Словения |
| Ультоп | 170-465 | Россия, Словения |
| Де-Нол | 311-875 | Нидерланды |
| Зульбекс | 616-1038 | Словения |
| Эманера | 104-390 | Словения |
| Лосек | 314-553 | Великобритания |
| Квамател | 127-389 | Венгрия |
| Пантопразол | 237-325 | Россия |
| Рабелок | 245-430 | Россия |
Перед началом лечения Париетом или аналогом обязательно прочтение инструкции по применению.
Хайрабезол
Производитель: Хайгланс Лабораториз, Индия
Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки
Действующее вещество: рабепразол натрия
Синонимы: Париет, Зульбекс, Разо, Рабиет
Хайрабезол – индийский недорогой аналог Париета по действующему веществу. Производится в 10 мг и 20 мг дозе, упаковка содержит 15 или 30 капсул.
Обладает подобным Париету антисекреторным свойством. Аналог назначается для лечения и предупреждения заболеваний желудочно-кишечного тракта с повышенной выработкой соляной кислоты, которая раздражает слизистые оболочки, что приводит к образованию эрозий, язв в желудке и кишечнике. Курс терапии идентичен Париету.
Разо
Производитель: Д-р Реддис, Индия
Форма выпуска: кишечнорастворимые таблетки
Действующее вещество: рабепразол натрия
Синонимы: Париет, Зульбекс, Хайрабезол
Разо производится известной индийской фармкомпанией в дозах 10 и 20 мг активного вещества. Аналог содержит идентичное Париету активное вещество. Обладает аналогичными свойствами – блокирует финальную стадию продукции соляной кислоты. Стоит этот аналог Париета дешевле, чем другие импортные препараты с рабепразолом в составе.
Контролок
Производитель: Такда ГмбХ, Япония
Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые, порошок для в/в введения р-ра
Действующее вещество: пантопразол
Синонимы: Пантопразол, Санпраз, Панум, Нольпаза
Контролок – японский аналог Париета 20 мг с другим лечебным компонентом в составе по 20 мг и 40 мг. Обладает свойством подавлять секрецию соляной кислоты. Назначается для терапии язв, гастрита, ГЭРБ с повышенной кислотностью. Совместим со многими лекарственными средствами, не вступает с ними в реакцию.
Париет или Нексиум – что лучше
Производитель: АстраЗенека, Великобритания
Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для р-ра во флаконах, гранулы и пеллеты
Действующее вещество: эзомепразол
Синонимы: Эманера, Эзомепразол Канон
Нексиум в таблетках выпускается в 2 дозах – 20 мг и 40 мг 28 шт. В форме пеллет 10 мг заменитель Париета производится главным образом для пациентов с проблемами проглатывания таблеток и детей с первого года жизни.
По мнению специалистов, Нексиум эффективнее Омепразола, имеет новую формулу действующего вещества – эзомепразол.
Нексиум содержит отличное от Париета действующее вещество, но состоит в той же фармакологической группе – ингибиторов протонного насоса. Обладает антисекреторным действием.
Применяется для лечения:
- ГЭРБ:
- терапия и предупреждение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
- симптоматическое лечение;
- предотвращение повтора ГЭРБ.
- Язвы желудка и 12-перстной кишки в комплексных схемах:
- терапия пептической язвы, отягощенной бактерией Хелликобактер пилори;
- профилактика возобновления язвы с Хелликобактер пилори.
- Продолжительная кислотопонижающая терапия после перенесенного кровотечения из язвы.
- Длительной терапии нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС):
- залечивание язвы, связанной с употреблением НПВС;
- профилактика язвы у лиц принимающих НПВС.
- Патологически повышенного выделения соляной кислоты.
Медикамент прошел сравнительные клинические исследования с подобными средствами и, по отзывам врачей, зарекомендовал себя при ГЭРБ лучше аналогов.
Париет и Нексиум – препараты нового поколения и одинаково эффективно борются с заболеваниями, ассоциированными с повышенной продукцией соляной кислоты.
Париет или Омез – что лучше
Производитель: Доктор Реддис, Индия
Форма выпуска: капсулы кишечнорастворимые, лиофилизат для инфузий, порошок для суспензии
Действующее вещество: омепразол
Синонимы: Гастрозол, Омепразол, Лосек МАПС, Ультоп, Омитокс
Аналог Париета Омез производится в нескольких формах выпуска и дозах: 10,20 и 40 мг активного компонента. Содержит другое лечебное вещество, но состоит в одной с Париетом фармгруппе. Обладает также подавляющим секрецию соляной кислоты в желудке действием.
Показания для применения идентичны Париету. Аналог Омез также эффективен от боли в желудке при гастрите и язвенной болезни.
Капсула принимается целиком за полчаса до приема пищи. При разных заболеваниях пищеварительной системы врачом назначается соответствующий курс терапии.
Омез – индийский заменитель Париета дешевле.
Какой препарат лучше, индивидуально. Париет воздействует на желудок мягче и назначается на продолжительные сроки. Аналог, как правило, применяется в стадии обострения, непродолжительно.
Париет или Рабепразол
Производитель: Северная звезда ЗАО, Россия
Форма выпуска: кишечнорастворимые капсулы
Действующее вещество: рабепразол
Синонимы: Париет, Зульбекс, Разо, Хайрабезол
Рабепразол-СЗ является российским аналогом Париета. Производится в капсулах и аналогичной дозировке (20 и 40 мг), в упаковке содержится 12 или 28 штук. Относится к средствам, угнетающим чрезмерное выделение соляной кислоты.
Цена отечественного аналога значительно дешевле оригинального препарата. По отзывам врачей и принимавших пациентов, заменитель не уступает эффективности Париета.
Аналог по всем характеристикам идентичен Париету. Назначается по тем же схемам терапии при заболеваниях с повышенной секрецией желудочного сока. Выбор заключается только в стоимости препарата – отдать предпочтение дорогому импортному или остановится на втором.
Хорошо, что существует этот аналог Париета, относящийся к новому поколению медикаментов для лечения язвенных болезней, так как не всем «по карману» приобрести оригинальное лекарственное средство.
Париет или Нольпаза – что лучше
Произ
водитель: КРКА-РУС ООО, Россия, Словения
Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые
Действующее вещество: пантопразол натрия
Синонимы: Пантопразол, Контролок, Кросацид, Панум
Нольпаза – аналог таблеток Париет, выпускается в дозах 20 мг и 40 мг в упаковке – 14, 28 или 58 таблеток. Существует лиофилизат для в/в вливаний в дозе 40 мг. Официальным производителем является страна Словения, также имеется представительство в России.
Аналог угнетает чрезмерное выделение соляной кислоты. Используется для лечения и предупреждения болезней пищеварительного тракта с повышенной секрецией соляной кислоты: ГЭРБ, язвенные поражения, гастрит. В сочетании с антибиотиками – при наличии язвы с Хелликобактер пилори. Терапия эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта при продолжительной терапии НПВС (диклофенак, ибупрофен).
Аналог Нольпаза, как и Париет, не используется у беременных и пациентов, не достигших 18 лет. Нет подтверждения о безопасности использования у этой категории лиц.
Принимается аналог Париета до еды утром, если необходим второй прием – вечером перед ужином. Таблетку также обязательно проглатывать целой, она покрыта специальной кишечнорастворимой оболочкой, чтобы действующее вещество достигло места эрозии слизистой оболочки.
Схему лечения и дозы в каждом случае подбирает доктор, соответственно и какой препарат будет эффективнее, выбор тоже остается за ним.
Заболевания желудочно-кишечной системы в виде пептической язвы, гастрита, рефлюкса хорошо поддаются лечению при четком соблюдении схем терапии и питания. Фармацевтический рынок в полной мере насыщен противоязвенными препаратами как нового, так и старого поколения. Чтобы не ошибиться в выборе лекарства, лучше обратиться к врачу, дабы лечение было максимально быстрым и эффективным.
Париет при язве желудка и двенадцатиперстной кишки позволит снизить объем выделяемого желудочного сока и его кислотность. Кроме того, париет обладает и некоторым антибактериальным эффектом по отношению к Helicobacter pylori – возбудителю, который часто ассоциируют с язвенной болезнью желудка.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – почему она развивается
В последние годы в выявлении причин и лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки есть значительные достижения. Так, были окончательно установлены причины этого заболевания. Основной причиной язвенной болезни (60 – 70% всех заболевших) была признана инфекция, возбудителем которой является Helicobacter pylori.
Несколько реже встречаются такие причины, как прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), доброкачественная опухоль поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона), выделяющая гормон гастрин, стимулирующий секрецию желудочного сока и некоторые другие совсем уж редкие причины.
Повышенная секреция желудочного сока, сопровождающаяся его высокой кислотностью, поддерживает язвенный процесс и препятствует заживлению язв.
Как действует париет
Париет – это лекарственный препарат последнего поколения группы ингибиторов протонового насоса (помпы – ИПП или PPI). Он подавляет действие фермента, без которого невозможен выход из париетальных клеток желудка ионов водорода. Последние нужны для образования соляной кислоты – без водорода образование соляной кислоты резко замедляется.
Особенностью действия париета является то, что он действует быстрее и стабильнее, чем другие препараты этого же ряда. Кроме того, было установлено, что у большинства больных лечебный эффект париета не зависит от его принятой дозы, то есть не имеет значения, принял больной 10 или 20 мг препарата. Основное значение имеет непрерывность его приема.
Париет обладают также и антихеликобактерным действием, которое особенно эффективно в сочетании с антибиотиками. Тем не менее, многочисленные исследователи отмечают, что даже лечение одним только париетом (монотерапия) в течение 4–6 недель будет способствовать рубцеванию язвы. Кроме того, париет быстро снимает боли и устраняет нарушения пищеварения. Но даже при непрерывном длительном приеме он не может остановить и предупредить развитие рецидивов язвенной болезни, так как причина заболевания при монотерапии париетом не устраняется. Предупредить таким образом рецидив заболевания невозможно. Справиться с этой проблемой оказалось возможным лишь при применении комбинированного лечения инфекции, вызванной Нelicobacter pylori.
Современные схемы противоязвенного комбинированного лечения
Клинические исследования показали, что париет прекрасно комбинируется с антибиотиками, проявляющими активность по отношению к Helicobacter pylori. Более того, он значительно повышает эффективность антибактериальной терапии. Чаще всего его сочетают с двумя антибактериалными препаратами:
- семидневная схема РАС – париет, амоксициллин и кларитромицин;
- семидневная схема РАМ – париет, амоксициллин и метронидазол;
- семидневная схема РСМ – париет, кларитромицин и метронидазол.
Введение в схемы лечения язвенной болезни париета ускоряют рубцевание язвы, быстро купируют боли, и расстройства пищеварения. Кроме того, париет повышает эффективность уничтожения Helicobacter pylori при сочетании с антибиотиками, позволяет снизить эффективные дозы антибиотиков, так как уменьшает объем желудочного сока, в результате чего повышается концентрацию антибиотиков в желудочном содержимом. Париет увеличивает вязкость желудочного сока, что снижает скорость перехода содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку и увеличивает время воздействия антибактериальных препаратов на возбудителя инфекции.
Современные схемы лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с применением париета и двух антибактериальных препаратов позволяют практически полностью избавиться от этого заболевания, если, конечно, уничтожение Helicobacter pylori было успешным.
Париет – это эффективный противоязвенный лекарственный препарат последнего поколения. Он обладает наиболее выраженным по сравнению с другими препаратами этой группы самостоятельным антихеликобактерным действием, эффективно (быстро и стабильно) подавляет секрецию желудочного сока и его кислотность, в комбинации с двумя антибиотиками быстро и эффективно уничтожает возбудителя заболевания Helicobacter pylori. При назначении париета в комплексе с антибиотиками не встречается тяжелых нежелательных эффектов.
Галина Романенко
Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.
Париет ® (лат. Pariet ®) — лекарственное средство, нормализующее кислотность желудка, ингибитор протонной помпы.
Ингибиторы протонной помпы (в частности, Париет) считаются наиболее эффективными препаратами для контроля симптомов и лечения осложнений ГЭРБ, таких как рефлюкс-эзофагит и пищевод Барретта (см. Пятое Московское соглашение // XIII съезд НОГР. 12 марта 2013 г.).
Лекарственные формы Париета
- таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10 мг (содержат 10 мг рабепразола натрия или 9,42 мг рабепразола): розовые двояковыпуклые таблетки округлой формы, покрытые оболочкой, на одной стороне маркировка чернилами «ε241»; отпускаются в аптеках без рецепта.
- таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 мг (содержат 20 мг рабепразола натрия или 18,85 мг рабепразола): светло-желтые двояковыпуклые таблетки округлой формы, покрытые оболочкой, на одной стороне маркировка чернилами «ε243»
Состав Париета
Активное вещество: рабепразол (rabeprazole)
Вспомогательные вещества: маннитол; магния оксид; слабозамещенная гипролоза; гипролоза; магния стеарат; этилцеллюлоза; гипромеллозы фталат; диацетилированный моноглицерид; тальк; титана диоксид; железа оксид желтый (в таблетках по 20 мг); железа оксид красный (в таблетках по 10 мг); этанол (испаряется в процессе производства); очищенная вода (испаряется в процессе производства); воск карнаубский; чернила пищевые серые F6 (в таблетках по 10 мг); чернила пищевые красные A1 (в таблетках по 20 мг); 1-Бутанол (испаряется в процессе производства).
Показания к приёму Париета
- язва двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
- язва желудка в стадии обострения
- гастроэзофагальная рефлюксная болезнь: эрозивный рефлюкс эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ — неэрозивная рефлюксная болезнь)
- синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.
В комбинации с антибиотиками Париет используется при следующих состояниях:
- эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом;
- лечение и предупреждение рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori.
Для таблеток 10 мг: такие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни как изжога и кислая отрыжка, а также другие симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока.
Способ применения Париета и дозы
Таблетку Париета проглатывают целиком не разжевывая, не дробя и не измельчая. Если приём Париета назначен раз в сутки, то его рекомендуется принимать утром до еды. Ни время суток, ни прием пищи не влияют на эффективность лечения, но приём Париета утром способствует лучшему соблюдению схемы лечения. Рекомендуются следующие дозы приема Париета: 
- при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в стадии обострения — по 20 мг Париета один раз в день в течение 4–6 недель
- при гастроэзофагальной рефлюксной болезни — по 20 мг Париета один раз в день в течение 4–8 недель
- при поддерживающей терапии при ГЭРБ — по 10 или 20 мг Париета один раз в день
- при симптоматическом лечении ГЭРБ без эзофагита — по 10 мг Париета один раз в день в течение 4 недель; если после 4 недель приема Париета симптомы не исчезают, проводится дополнительное исследование пациента
- при купировании изжоги или кислой отрыжки — по 10 мг Париета один раз в день; при отсутствии эффекта в течение первых трёх дней лечения необходим осмотр специалиста; максимальный срок приёма без консультации специалиста — 14 дней
- при синдроме Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально, начиная от 60 мг Париета в день, затем до 100 мг Париета в день однократно или по 60 мг Париета дважды в сутки
- при язве двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, ассоциированных с Helicobacter pylori возможны различные комбинации антибиотиков с Париетом, в частности, может быть рекомендуется один из следующих недельных курсов лечения:
- по два раза в сутки: 20 мг Париета, 500 мг кларитромицина и 1 г амоксициллина
- по два раза в сутки: 20 мг Париета, 500 мг кларитромицина и 400 мг метронидазола
Примечание. Научное общество гастроэнтерологов России рекомендует отличающиеся схемы эрадикации Нр (см. «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение) принятые Х съездом НОГР 5 марта 2010 г.»).
Профессиональные медицинские статьи, касающиеся вопросов применения Париета при лечении заболеваний ЖКТ
- Маев И.В., Кучерявый Ю.Л., Данилин М.С. Оценка эффективности париета у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с болями в грудной клетке, не связанными с заболеваниями сердца. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003, — №5.
- Ивашкин В.Т., Немытин Ю.В., Макаров Ю.С. и др. Сравнительная оценка антисекреторной активности лосека МАПС, париета и нексиума у больных язвенной болезнью. ЦВКГ им. А.А. Вишневского, ММА им. И.М. Сеченова.
- Корниенко Е.А., Щербаков П.Л. Опыт применения Париета (рабепрозола) у детей до 10 лет // Русский Медицинский Журнал. – 2004. – Т.12.– №3.
- Надинская М.Ю. Рабепразол (париет) в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с позиции медицины, основанной на научных доказательствах // Российский журнал гастроэнтерологи, гепатологии, колопроктологии. – 2004. – № 1. – с. 2-12.
- Баранская Е.К. Париет в лечении язвенной болезни // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2001. – № 5. – с. 26-33.
- Гук Е.В. Эффективность применения париета в лечении язвенной болезни // РЖГГК. 2001. № 5. С. 83-86.
- Пирогов С.С. Эндоскопическая диагностика и лечение осложнений ГЭРБ: современные подходы // XXI объединенная рос. гастроэнтерологическая неделя. Эффективная фармакотерапия. 2015. № 51. С. 27-29.
- Андреев Д.Н., Маев И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и инфекция Helicobacter pylori // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. выпуск 142. №6. С. 105–111.
- Федоров С.П., Сереброва С.Ю. Влияние Париета на биопотенциальную активность желудочно-кишечного тракта // Биомедицина. 2006.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Париет, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг, согласована Минздравом России 21.1.2014 г. (pdf).
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Париет, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10 и 20 мг, 20.2.2013 г. (pdf).
На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «рабепразол», содержащий медицинские статьи, посвященные вопросом лечения заболеваний органов ЖКТ в том числе Париетом.
Фармакологические свойства Париета
Фармакокинетика и фармакодинамика Париета определяется действующим веществом и описаны в статье рабепразол в разделах фармакокинетика рабепразола и фармакодинамика рабепразола.
Сравнение Париета с другими ингибиторами протонной помпы
Среди ведущих гастроэнтерологов существуют противоположные точки зрения на Париет. Некоторые из них считают, что Париет эффективнее других ИПП (Ивашкин В.Т. и др., Маев И.В. и др.), другие — что, несмотря на некоторые различия, существующие между ИПП, на сегодняшний день нет убедительных данных, позволяющих говорить о большей эффективности какого-либо ИПП по сравнению с остальными (Васильев Ю.В. и др.). Также ряд видных гастроэнтерологов полагает, что при эрадикации Нр тип ингибитора протонной помпы, включаемого состав тройной (четверной) терапии, не имеет значения (Никонов Е.К.). По мнению Бордина Д. С. эффективность всех ИПП при длительном лечении ГЭРБ близка и что на ранних стадиях лечения некоторые преимущества среди ингибиторов протонной помпы в скорости наступления эффекта имеет лансопразол, что потенциально повышает приверженность пациента к лечению. При необходимости приема нескольких препаратов для одновременного лечения других заболеваний наиболее безопасен пантопразол.
Основным недостатком Париета является высокая цена препарата.
Подбор ингибитора протонной помпы для конкретного пациента
Эффективность действия ингибиторов протонной помпы (включая Париет) существенно зависит от генетических особенностей данного пациента, его состояния, принимаемых одновременно с Париетом других лекарств. Для подбора лекарства и индивидуальной дозы применяют внутрижелудочную рН-метрию, с помощью которой определяют реакцию данного пациента на препарат (см. С.И. Рапопорт и др. Подбор индивидуальной медикаментозной терапии при различных заболеваниях).
Слайд из доклада С.Ю. Серебровой «Оригинальные ИПП и генерики: современные проблемы оценки замещения» на конференции Пищевод-2015
Париет в педиатрии
В инструкциях, прикладываемых к препарату, говорится, что применение Париета у детей не рекомендуется, потому что не произведено достаточного количества исследований в отношении воздействия Париета на детский организм. В то же время существуют исследования ведущих российских детских гастроэнтерологов, доказывающие, что терапия Париетом детей до 10 лет эффективна и безопасна (Корниенко Е.А., Щербаков П.Л.).
Особые указания при терапии Париетом
При эрадикации Helicobacter pylori Париет назначается в комбинации с антибиотиками. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к антибиотикам, возможны аллергические реакции — от антибиотик-ассоциированной диареи до псевдомембранозного колита.
До лечения Париетом необходимо исключить злокачественные новообразования желудка, так как терапия Париетом может маскировать симптомы и отсрочить выявление новообразований.
При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки иногда хороший эффект дает прием 10 мг Париета один раз в день.
Обычно язвы двенадцатиперстной кишки вылечиваются 4-х недельной терапией Партиетом, но изредка требуется повторный 4-х недельный курс.
У большинства пациентов с язвой желудка заживление происходит в течение 6 недель, но иногда может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения Париетом.
При первом назначении Париета больным с тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется соблюдать осторожность. Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы Париета не требуется.
Противопоказания к приёму Париета
- гиперчувствительность к рабепразолу, замещенным бензимидазолам или к вспомогательным компонентам препарата
- беременность и кормление грудью
Побочные действия Париета
Париет обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты чаще всего слабые или умеренные и носят преходящий характер.
При приёме париета отмечались следующие побочные действия: головная боль, диарея, боль в животе, астения, метеоризм, кожная сыпь и сухость во рту. Изредко встречаются аллергические реакции, такие как отек лица, одышка, эритема или буллезные высыпания, которые чаще всего исчезают при прекращении приема париета. Редко встречаются тромбоцитопения, нейтропения и лейкопения, лейкоцитоз, анорексия. Были отмечены случаи повышения уровней печеночных ферментов.
Взаимодействие Париета с другими лекарствами
Эффекты взаимодействия Париета с другими лекарствами определяются действующим веществом и описаны в статье рабепразол в разделе взаимодействие рабепразола с другими препаратами.
Передозировка Париета
Информация о случаях преднамеренной передозировки Париета не имеется. Париет в дозе до 80 мг в сутки хорошо переносились пациентами. Специфический антидот для париета неизвестен. Активное вещество Париета — рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, и не выводится с помощью диализа. При передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.
Влияние Париета на вождение автомобиля
Исходя из особенностей фармакодинамики компонентов Париета маловероятно, что париет оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.
Лекарства с действующим веществом рабепразол
Кроме Париета, в России для розничной продажи зарегистрированы следующие лекарства: Берета, Золиспан, Зульбекс, Нофлюкс, Онтайм, Рабелок, Рабепразол-OBL, Рабепразол-СЗ, Рабиет, Разо, Хайрабезол.
Разработчик париета Eisai Co.Ltd (Япония), производитель париета Janssen Pharmaceutica (Италия), Jansen (Бельгия). В США и ряде других стран париет продается под торговой маркой AcipHex ®.
На фармацевтических рынках стран — бывших республик СССР, кроме париета имеется ряд препаратов с активным веществом рабепразол: в Казахстане — Рабемак 10 и Рабемак 20, на Украине — Рабимак (Macleods Pharmaceuticals Ltd, Индия), Барол-20 (Themis Laboratories Pvt. Ltd., Индия), Геердин — порошок для приготовления раствора для инъекций и таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой (Mepro Pharmaceuticals, Индия и Mili Healthcare Ltd, Великобритания), Рабепразол-здоровье (Украина), Разол-20 (Байодженикс Лимитед, Индия) и другие.
У Париета имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Назад в раздел
