Лечение язвы желудка флемоксин
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, характеризующееся образованием язв в желудке и ДПК. Для язвенной болезни характерна сезонность обострений (весна и осень).
По статистике, каждый 10 житель России страдает от этого недуга, причем среди пациентов преобладают мужчины (80%).
Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, представляющими серьезную угрозу для здоровья. Так, часто возникает желудочно-кишечное кровотечение, прободение стенки желудка и пенетрация язвы в соседние органы, озлокачествление язвы с развитием рака желудка.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: причины возникновения.
1. Helicobacter pylori. В настоящее время не вызывает сомнений, что все случаи язвенной болезни ДПК и более 80% язв желудка вызваны бактериальной инфекцией. Спиралевидный микроорганизм, хеликобактер, способен выжить в агрессивной кислой среде желудка. Более того, поселившись в желудке, он выделяет вещества, разрушающие защитный слой слизи и усиливающие продукцию соляной кислоты и пепсина желудочными железами. К тому же, бактерия оказывает разрушающее действие на клетки органа, в котором паразитирует. В результате такого разностороннего вредного воздействия на слизистую оболочку образуются язвы.
2. Нарушение баланса между выработкой веществ, агрессивно воздействующих на стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и факторов защиты.
К факторам агрессии относятся вырабатываемые в желудке соляная кислота и пепсин, а также панкреатические ферменты, желчные кислоты, лизолецитин, поступающие в просвет ДПК из поджелудочной железы и печени.
Факторами защиты в данном случае является выработка клетками желудка слизи, которая обволакивает слизистую оболочку, препятствуя непосредственному контакту соляной кислоты и ферментов с эпителиальными клетками, своевременное обновление эпителия желудка и двенадцатиперстной кишки и полноценное его кровоснабжение. Выработка бикарбонатов в желудке (его антральной части) и ДПК и полноценное смыкание пилорического сфинктера обеспечивает защиту двенадцатиперстной кишки от кислого содержимого желудка.
Дисбаланс агрессивных и защитных факторов может возникнуть под действием психоэмоционального стресса, в результате курения, злоупотребления алкоголем, неправильного питания, бесконтрольного применения некоторых лекарств (аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона, метипреда), цитостатиков (метотрексата и др.) и прочих).
Неправильное питание подразумевает употребление слишком холодной или горячей, острой, жареной, копченой пищи, еда всухомятку, употребление кофе.
Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь желудка: клиническая картина. Симптомы язвы желудка.
Более чем у половины больных язва образуется в теле желудка по его малой кривизне, поэтому боли, которые являются самым частым симптомом язвы, возникают у большинства пациентов в подложечной области , часто немного левее средней линии живота. При такой локализации язвы боль возникает спустя 60-90 минут после приема пищи, умеренная, ноющая.
При локализации язвы в верхней части желудка нередко воспаление передается и на сфинктер (жом), который отделяет полость желудка от пищевода. В результате возникает недостаточность сфинктера, и содержимое поднимается во время перистальтики желудка по пищеводу, вызывая изжогу, тошноту и даже рвоту. Боли при таком расположении язвы возникают спустя полчаса после еды, часто локализуются за грудиной и могут отдавать в область сердца, в левую руку или лопатку, имитируя приступ стенокардии. Отличительной особенностью болевого синдрома при язвенной болезни является связь возникновения болей с приемом пищи и отсутствие связи с физической нагрузкой.
При язве, располагающейся в пилорическом отделе, боль возникает в подложечной области на «голодный желудок» и в ночное время. «Голодные» и «ночные» боли являются классическими симптомами язвенной болезни желудка, и почти никогда не бывают при гастрите. Интенсивность болей , как правило, выраженная. Боли могут возникать приступами неоднократно в течение суток. Нередко пациенты вообще не обнаруживают связи болевого приступа с приемом пищи.
Помимо боли пациентов могут беспокоить отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота, обильное слюноотделение, появление чувства переполнения желудка после приема небольшой порции пищи. Нередко пациенты с язвой теряют в весе.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: симптомы. Клиническая картина язвы ДПК.
При язве двенадцатиперстной кишки боли возникают спустя 1,5-4 часа после приема пищи и чаще обнаруживаются в правой половине живота, в верхней его части. Боль, как правило, интенсивная, приступообразная, может отдавать в правую часть грудной клетки. Облегчение приносит прием пищи: боль стихает в течение 5-20 минут после еды.
Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
До настоящего времени «золотым стандартом» диагностики является эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с прицельной биопсией (ФГДС –фиброгастродуоденоскопия).
Кроме того, для выявления хеликобактерной инфекции может быть проведен уреазный дыхательный тест и взята кровь для обнаружения антител к этому возбудителю.
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Подходы к лечению язвенной болезни желудка, ДПК и хронического гастрита, вызванных хеликобактером, едины: проводится лечение с помощью антибиотиков, обволакивающих (гастропротекторных) и нейтрализующих соляную кислоту препаратов курсом в 10-14 дней.
По окончании лечения проводится контрольное эндоскопическое исследование желудка и ДПК. Если язвенный дефект сохраняется, к лечению на последующие 2-3 недели добавляют ингибиторы протонной помпы или препараты висмута (Де-нол). Спустя 1-1,5 месяца после окончания лечения обязательно проводится повторное эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, в ходе которого оценивается результативность лечения: зарубцевалась ли язва и уничтожен ли Helicobacter pylori.
Если излечения не наступило, проводится лечение препаратами второй линии.
ВАЖНО! Обязательно проведение курса лечения в полном объеме и строгое следование предписаниям врача. В противном случае резко снижается эффективность лечения, а бактерии (хеликобактер) в случае неполного их уничтожения очень быстро приобретают устойчивость к антибиотикам, которые применялись в ходе терапии.
Доказано, что большинство неудач при лечении язвенной болезни вызвано недобросовестным выполнением пациентом врачебных инструкций.
Врачу важно помнить, что в случае, если пациент когда-либо принимал препараты нитрофурантоина (метронидазол, тинидазол и др.) для лечения какого-либо заболевания, не стоит применять схемы лечения, в которых они используются, поскольку хеликобактер уже невосприимчив к их действию.
Правильно проведенное лечение может привести к полному излечению больного. Но даже если излечения не наступило, достигается длительная ремиссия у 2/3 больных, резко снижаются частота обострений и риск осложнений язвенной болезни, таких как желудочно-кишечное кровотечение, прободение и пенетрация язвы.
Лечение вызванной Helicobacter pylori язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Трехкомпонентная схема
Лечение проводится в течение 10-14 дней одновременно тремя препаратами:
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб®) по 500 мг 4 раза в день, либо по 1000 мг дважды в сутки;
- Кларитромицин (Клацид) по 500 мг дважды в сутки, либо джозамицин (Вильпрафен®) по 1000 мг дважды в сутки, либо нифурател (Макмирор) по 400 мг дважды в сутки;
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки, рабепразол (Париет) 20 мг 1 раз в сутки, пантопразол (Нольпаза) по 40 мг 2 раза в сутки, лансопрозол 30 мг 2 раза в сутки, эзомепразол 20 мг 2 паза в сутки);
Четырехкомпонентная схема
Лечение также проводится в течение 10-14 суток.
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб®) по 500 мг 4 раза в день, либо по 1000 мг дважды в сутки;
- Кларитромицин (Клацид) по 500 мг дважды в сутки, либо джозамицин (Вильпрафен®) по 1000 мг дважды в сутки, либо нифурател (Макмирор) по 400 мг дважды в сутки;
- Ингибиторы протонной помпы (Омепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки, рабепразол (Париет) 20 мг 1 раз в сутки, пантопразол (Нольпаза) по 40 мг 2 раза в сутки);
- Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол®, Вентрисол) по 120 мг 4 раза в день, либо по 240 мг дважды в сутки.
Трехкомпонетная схема для лечение больных с хроническим гастритом и язвенной болезнью желудка, если у пациента есть атрофия слизистой желудка со снижением кислотообразующей функции (пониженной кислотностью)
Курс лечения 10-14 дней.
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб®) по 500 мг 4 раза в день, либо по 1000 мг дважды в сутки;
- Кларитромицин (Клацид) по 500 мг дважды в сутки, либо джозамицин (Вильпрафен®) по 1000 мг дважды в сутки, либо нифурател (Макмирор) по 400 мг дважды в сутки;
- Висмута трикалия дицитрат (Де-Нол®, Вентрисол) по 120 мг 4 раза в день, либо по 240 мг дважды в сутки.
У 20% пациентов с язвенной болезнью желудка не выявляется Helicobacter pylori. Для лечения таких больных используются схемы без антибактериального компонента, которые назначаются курсом на 14-21 день. Например:
1. Препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты:
Ингибиторы протонной помпы:
- Омепразол (Омез) 30 мг 1 — 2 раза в день, или пантопразол 40 мг 1 — 2 раза в день, или эзомепразол 20 — 40 мг 1 — 2 раза в день, или рабепразол 20 мг 1 — 2 раза в день.
либо Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов:
- Фамотидин по 20 мг два раза в день в течение 2 -3 недель.
2. Гастропротекторы:
- Висмута трикалия дицитрат (Де-нол, Вентрисол) по 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды;
- Сукральфат (Вентер, Алсукрал) по 500-1000 мг 4 раза в день за 30-60 минут до приема пищи в течение 14- 28 дней.
По завершении курса лечения пациентам с язвенной болезнью нередко (особенно при наличии осложненной язвы в анамнезе и при язвенной болезни желудка) для ежедневного приема назначаются препараты, снижающие секрецию соляной кислоты. В таких случаях, как правило, используется лекарственное средство в минимальной дозировке 1 раз в сутки.
Если возникли осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение из язвы с массивной кровопотерей, прободение язвы или перерождение язвы в рак желудка, нарушение эвакуации пищи из желудка в результате сужения выходного (пилорического) отдела желудка, и по ряду других показаний, пациенту может быть предложено хирургическое лечение.
Схемы «второй линии» для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эти схемы также назначаются курсом на 10-14 дней.
Четырехкомпонентная схема «второй линии» с нитрофуранами
1. Ингибиторы протонной помпы;
2. Амоксициклин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день);
3. Нитрофурановый препарат: нифурателем (400 мг 2 раза в день) или фуразолидоном (100 мг 4 раза в день)
4. Висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день).
Четырехкомпонентная схема «второй линии» с рифамиксином
1. Ингибитор протонной помпы.
2. Амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день).
3. Рифаксимин (Альфа нормикс) по 400 мг 2 раза в день.
4. Висмута трикалияг дицитрат (120 мг 4 раза в день) в течение 14 дней.
Загрузка…
Флемоксин Солютаб — антибиотик широко спектра действия, применение которого оправдано и при гастрите. Лечение гастрита Флемоксином Солютаб показывает отличные результаты, которые сохраняются надолго. Прием препарата осуществляется по назначению врача, самолечение и неправильно опобранная схема приема может не принести желаемого результата. На сайте gastritinform.ru представлена подробная информация о лечении гастрита Флемокисном Солютаб.
Препарат Флемоксин Солютаб
Флемоксин Солютаб — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. Представляет собой 4-гидроксильный аналог ампициллина. Оказывает бактерицидное действие. Активен в отношении аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Флемоксин Солютаб антибиотик группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия
К амоксициллину (действующему веществу препарата Флемоксин Солютаб) устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу. В комбинации с метронидазолом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Между амоксициллином и ампициллином существует перекрестная резистентность.
Спектр антибактериального действия расширяется при одновременном применении амоксициллина и ингибитора бета-лактамаз клавулановой кислоты. В этой комбинации повышается активность Флемоксина Солютаб в отношении Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Однако Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens и множество других грамотрицательных бактерий остаются резистентными.
Инструкция по применению и дозировка Флемоксин Солютаб
Препарат принимают внутрь. Препарат назначают до, во время или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл), обладающих приятным фруктовым вкусом. Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя к препарату, возраста пациента.
В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме: взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 3 до 10 лет назначают по 375 мг 2 раза в сутки или по 250 мг 3 раза в сутки; детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.
Флемоксин Солютаб принимают внутрь препарат назначают до во время или после приема пищи
Суточная доза препарата для детей (включая детей до 1 года) составляет 30-60 мг/кг в сутки, разделенная на 2-3 приема.
При лечении тяжелых инфекций, а также при труднодоступных очагах инфекции (например, острый средний отит) рекомендуется трехкратный прием. При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях, инфекциях тяжелого течения взрослым назначают по 0.75-1 г 3 раза в сутки; детям — 60 мг/кг в сутки, разделенные на 3 приема. При острой не осложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.
Пациентам с нарушением функции почек при КК≤10 мл/мин дозу препарата уменьшают на 15-50%. В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.
Как пить Флемоксин Солютаб взрослым и детям
Флемоксин Солютаб является эффективным противомикробным препаратом, который помогает справиться с большим количеством абсолютно разных инфекционных возбудителей.
Суточная доза Флемоксина для взрослых и детей старше 16 лет составляет 1 т. (500 мг. действующего вещества) не более 2-3 р. на день после приема пищи, желательно запивая достаточным количеством воды. Как правило, необходимая лекарственная доза данного противомикробного препарата определяется для каждого пациента абсолютно индивидуально в зависимости от тяжести течения конкретного инфекционно-воспалительного заболевания.
Минимальный интервал между приемами Флемоксина составляет 5-6 ч., при этом, максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать более 3 т. (1500 мг.).
Средняя продолжительность лечения Флемоксином средством составляет 5-7 дней и определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого больного
Средняя продолжительность лечения данным противомикробным лекарственным средством составляет 5-7 дней и определяется лечащим врачом абсолютно индивидуально для каждого больного. Для детей лекарственная доза Флемоксина Солютаб определяется в зависимости от конкретного возраста ребенка и степени тяжести течения конкретного воспалительного заболевания.
Рекомендуемые суточные дозы для детей:
- 1-3 года: ½ таблетки (250 мг.) 1-2 раза на день;
- 4-6 лет: ½ таблетки (250 мг.) 2-3 раза в сутки;
- 7-10 лет: ½ таблетки (250 мг.) 3 раза на день;
- 11-15 лет: 1 таблетки (500 мг.) 2 раза на день.
Наиболее частыми побочными действиями при длительном приеме Флемоксина бывают: нарушение нормального функционирования пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея); сильная либо умеренная головная боль; местные аллергические реакции на коже (крапивница, повышенный кожный зуд); головокружение; дисбактериоз кишечника; нарушение нормального мочеиспускания.
При развитии любого из выше перечисленных побочных действий, рекомендуется полностью прекратить дальнейший прием лекарственного препарата, а так же, обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!
Лечение гастрита Флемоксин Солютаб
Широкая линейка Флемоксина включает и детские, и взрослые формы выпуска, которые отличаются только дозировкой. Таблетки Флемоксина обладают приятным цитрусовым вкусом благодаря добавлению мандаринового и лимонного ароматизатора. Цвет таблетки может варьироваться от чисто белого до желтоватого или даже светло-желтого.
Диспергируемые таблетки Флемоксина всасываются в ротовой полости непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Флемоксин всасывается в кровь очень быстро — в течение 5–10 минут — и практически полностью.
Лечение Helicobacter pylori Флемоксином
Долгое время ученые даже не могли предположить, что в резко солянокислой среде может выжить что-то живое. Оказалось, что Helicobacter pylori не только выживает, но и активно размножается.
Таблетки Флемоксина обладают приятным цитрусовым вкусом благодаря добавлению мандаринового и лимонного ароматизатора
Бактерия синтезирует особый фермент, который нейтрализует соляную кислоту желудка,— вот и весь секрет выживания. Между тем хеликобактер отлично поддается терапии.
В комплексную схему лечения инфекции входят два антибактериальных препарата (один из которых — Флемоксин), а также ингибитор протонного наноса. Последнее лекарство необходимо для того, чтобы полностью нейтрализовать соляную кислоту в желудке. Ведь в противном случае заживление воспаленного участка просто невозможно.
Итак, одна из самых эффективных схем лечения язвенной болезни включает Амоксициллин (Флемоксин солютаб), Кларитромицин и ингибитор протонного насоса (например, Омепразол, Ланзапрозол и другие препараты). При непереносимости Кларитромицина применяют двухкомпонентную схему или добавляют в качестве противомикробного средства Метронидазол.
При тяжелых инфекциях допускается применение Флемоксина до 3 граммов в сутки, непременно разделенных на три приема. Длительность лечения, так же, как и дозировка Флемоксина, подбирается индивидуально. Отметим, что минимальный курс терапии не должен быть меньше пяти дней. Стандартная схема лечения состоит из недельного курса антибиотика. Если же инфекция вызвана стрептококком Streptococcus pyogenes, Флемоксин применяют не менее 10 дней.
Для того чтобы избежать осложнений, необходимо продолжить лечение Флемоксином в течение двух дней после того, как проявления инфекции прекратятся. При этом нельзя забывать, что минимальный курс не должен быть менее пяти дней.
Лечение гастрита Флемоксином
Флемоксин Солютаб при хеликобактер пилори показывает хорошие результаты и пользуется широкой популярностью. Флемоксин Солютаб является антибиотиком широкого действия группы пенициллинов. Активное вещесто лекарства – Амоксициллин.
Схемы лечения хеликобактер пилори Флемоксином обычно назначают при появлении следующих проблем:
- гастрит с атрофией слизистой желудка;
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Флемоксин обладает бактерицидным свойством и воздействует только на размножающиеся бактерии.
При тяжелых инфекциях допускается применение Флемоксина до 3 граммов в сутки непременно разделенных на три приема
Из-за этого его нельзя принимать совместно с бактериостатическими препаратами. Уникальность применения Флемоксина для эрадикации бактерии является отсутствие развития ее устойчивости к препарату.
Схема лечения препаратом Флемоксин гастрита
В зависимости от состояния здоровья и возраста пациента, врач назначает оптимальную схему лечения препаратом. Стандартная дозировка Флемоксина взрослому при хеликобактер пилори выглядит так: по 0,5-0,75 г 2 раза в день или 0,375-0,5 г 3 раза в день. Рекомендованная доза препарата для лечения тяжелых случаев, при рецидиве либо хроническом течении болезни следующая: 1 г лекарства трижды в день. Частое применение лекарства должно сопровождаться контролем состояния печени и почек.
Детям для эрадикации бактерии назначают следующую дозировку:
- от 1 до 3 лет – по 0,25 г дважды в сутки или по 0,125 г трижды в сутки;
- от 3 до 10 лет – по 0,375 г дважды в сутки или по 0,25 г трижды в сутки;
- дети старше 10 лет — по 0,5 г трижды в сутки.
Принимать Флемоксин Солютаб от хеликобактер пилори при беременности и лактации следует с осторожностью и только под наблюдение врача.
Таблетки Флемоксин принимают внутрь и запивают водой ее также можно разжевать или разрезат
Препарат могут назначить до, во время или после еды. Таблетки принимают внутрь и запивают водой, ее также можно разжевать или разрезать.
Совместимость Флемоксин Солютаб с другими препаратами и алкоголем
Флемоксин Солютаб благодаря повышенной очистке неплохо переносится в тандеме со многими лекарственными средствами.
Данные таблетки с перечисленными медикаментами следует употреблять с повышенной осторожностью:
- с антикоагулянтами есть риск развития внутренних кровотечений;
- с ацетилсалициловой кислотой возможно увеличение содержания антибиотика в кровеносной системе;
- с цефалоспоринами возрастает терапевтический эффект пенициллинового антибиотика.
При параллельном употреблении Флемоскина с пероральными контрацептивами уменьшается эффективность гормонов. Чтобы не допустить наступления беременности, врачи рекомендуют вместе с оральными противозачаточными пользоваться барьерными методами контрацепции.
Флемоксин Солютаб и алкогольные напитки несовместимы. Так как в результате данного взаимодействия усиливается нагрузка на организм, и могут развиться побочные явления в виде тошноты, рвоты. Кроме того, от этого страдают печеночные клетки, в которых происходит распад лекарственного вещества и алкоголя. На этом фоне может сформироваться цирроз печени.
Мочегонное действие, возникающее в результате приема алкоголя, приводит к скорейшему выведению действующего компонента. Тем самым возникает неполноценный терапевтический эффект, вызывая различные осложнения.
Источники:
- https://instrukciya-otzyvy.ru/118-flemoksin-solutab-po-primeneniyu-analogi-tabletki-angina-gaymorit-i-drugie-infekcii.html
- https://cc-t1.ru/preparaty/flemoksin.html
- https://pillsman.org/24614-flemoksin-pri-helikobakter-pilori.html
- https://attuale.ru/flemoksin-solyutab-instruktsiya-po-primeneniyu-dlya-detej-i-vzroslyh-sostav-i-dozirovka-tabletok-analogi/
- https://in4health.ru/ot-chego-pomogaet-flemoksin-solyutab.html
Post Views:
1 212