Лечение хеликобактер при повышенной кислотности желудка
Гастрит поражает пожилых и молодых людей. На первой стадии болезни повреждается антральный отдел желудка. Если заболевание не лечить, оно перерастает в хронический гастрит. Проявляется болезнь в «голодных болях», обычно возникающих утром. Мучает изжога. Часто симптомы и лечение гастрита сходны с язвенной болезнью. При гастрите появляется отрыжка с кислым привкусом, начинаются запоры.
Долгое время считалось, что гастрит начинается от неправильного питания либо передаётся по наследству. Позже выяснилось, что виновата бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori). Одним из факторов, помогающих бороться с заболеванием, считается специальная диета. Но исключительно правильным питанием не поможешь, потребуется проводить лечение при помощи медикаментов.
Бактерия Хеликобактер Пилори
Когда учёные выяснили, что хеликобактерия вызывает гастрит типа В и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, начался новый этап в лечении болезней. Исследователи разработали новые способы терапии, базирующиеся на избавлении от Хеликобактер Пилори при помощи комбинации различных лекарств. Методика включает терапию антибиотиками и медикаментами, понижающими выделение желудочной кислоты и создающими плохие условия для жизнедеятельности хеликобактерий. Не у всех людей, носителей хеликобактерий, развивается гастрит. В каждом отдельном случае, если в организме выявляют хеликобактерию, нужна консультация с разными врачами, чтобы определить степень необходимости лечения. В мировой медицине применяются стандарты, определяющие, при каких состояниях человека потребуется лечить.
Антибиотики от гастрита, вызванном хеликобактерией, применяют:
- если гастриту сопутствует язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- при раке, в предраковом состоянии желудка;
- при MALT-лимфоме.
Врачи считают обязательным лечение при гастрите, вызванном Хеликобактер Пилори, если присутствует функциональная диспепсия и гастроэзофагеальный рефлюкс. Либо если пациент дополнительно проходит лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Современные схемы борьбы с хеликобактериями вполне эффективны. В 80% случаях удаётся полностью вылечиться от хеликобактериоза. Терапия безопасна для больных. До 15% лечащихся испытывают побочные эффекты. Срок приёма препаратов короткий. Через 10 дней удаётся полностью избавиться от хеликобактерии. Если выбранный антибиотик пациенту по определённой причине не подходит, средство заменяется прочими лекарствами.
Основные схемы лечения
Для лечения хеликобактерных гастритов применяют различные методы лечения. В статье рассмотрим основные. Но окончательной схемы лечения болезней, связанных с хеликобактерий, без применения антибиотиков пока не найдено. Терапию без антибиотиков применяют, если отсутствует воспаление в ЖКТ.
Линии противомикробной терапии
Схемы первой линии терапии при гастрите состоят из 3 компонентов. Это два антибиотических препарата (часто амоксиклав) и медикаменты из группы ингибиторов протонной помпы, снижающие выработку желудочного сока. Средства заменяют препаратом висмута, имеющим бактерицидное, противовоспалительное и прижигающее действие.
Известно 2 варианта применения препаратов. Первая схема лечения гастрита с хеликобактер: используют блокатор (ингибитор) омепразол, к нему добавляют препараты метронидазол, амоксиклав и кларитромицин. Второй способ действует на основе препаратов висмута: де-нол либо заменитель. Де-нол обязательно используют в схеме лечения эрозивного гастрита. Добавляют антибиотики метронидазол, кларитромицин и амоксициллин и фуразолидон. Вместо амоксициллина возможно использовать амоксиклав.
Схемы второй линии лечения гастрита называют квадротерапией, методика состоит из 4 препаратов. Это 2 антибиотика, включая – амоксиклав, антисекреторные препараты, группа ингибиторов протонной помпы и медикаменты из висмута. Из ингибиторов применяют омез и париет. Описанный вариант лечения предлагают пациентам, терапия которых по первой схеме оказалась неэффективной. Хорошую репутацию заслужил препарат пилобакт. Это лекарственное средство обладает противоязвенным и противомикробным действием. В состав уже входят антибиотики – омепразол, кларитромицин и тинидазол. При покупке названных лекарств помните, что в упаковке находится инструкция по применению.
При описанной антибиотикотерапии, не считая амоксиклав, активно используют препарат левофлоксацин. Он относится к новейшей группе антибиотиков. Препарат довольно токсичен. Его не применят при лечении больных возрастом до восемнадцати лет, предотвращая негативное влияние на формирование организма. Антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, больным эпилепсией. Многие врачи заметили, что Хеликобактер Пилори отлично приспосабливается к лекарству, снижая эффективность препарата.
Вообще, выбор антибиотических препаратов от гастрита небольшой. Основной их принцип действия – при распаде лекарств в среде организма выделяются токсические вещества, которые разрушают генетический материал бактерий. Препараты висмута, например, де-нол использовали при гастрите ещё до открытия учёными хеликобактерии. Это лекарство обволакивает желудок, создавая на его слизистой оболочке защитную плёнку.
Прополис
Прополис используют как действенный метод при терапии хеликобактерии. Спиртовые растворы прополиса и прочие продукты пчеловодства использовались при лечении гастрита и язв ещё до открытия хеликобактерии. Больные, употребляющие мёд и производные прополиса, выздоравливали намного быстрее. После многочисленных исследований медики выяснили, что терапия антибиотическими препаратами вполне заменима лечением настойкой прополиса.
Семена льна
Издавна в народе использовали семена льна при острых и хронических воспалениях в ЖКТ. Они обладают обволакивающим, противовоспалительным, обезболивающим и антисекреторным эффектом. Полагается использовать исключительно в комбинации с продуктами пчеловодства, семена льна не имеют бактерицидного действия. Семечки считаются желчегонными, нельзя использовать сбор при лечении гастрита пациентам, страдающим заболеваниями желчевыводящих путей.
Вспомогательные средства лечения гастрита
Помимо основных методов терапии, с применением антибиотиков задействуют средства, снимающие симптомы заболевания и улучшающие общее состояние пациента. Важно избавиться от изжоги, тошноты, рвотных симптомов, понизить чувствительность организма к болям и нормализовать работу желудка. Применяют антидиарейные, противорвотные, ветрогонные медикаменты. Препараты, ускоряющие работу желудка и кишечника, к примеру, мотилак и ганатон. Применяют противоаллергические средства, психофармакологические препараты. Кроме указанных медикаментов используют гормональные лекарства, блокаторы определённых рецепторов и гепатопротекторы.
При лечении гастрита обойтись только помощью описанных «щадящих» препаратов возможно, если нет связанных с хеликобактериями патологий. К примеру, язвы, железодефицитной анемии, атопического дерматита. Использование вспомогательных методов терапии помогает укрепить иммунную систему пациента.
Схемы лечения гастрита с повышенной и пониженной кислотностями
Гастриты бывают с пониженной и повышенной кислотностями. В зависимости от типа болезни схемы терапии различаются.
Гастрит у пациента
При повышенной кислотности желудка
При гастритах, хронических гастритах с повышенным выделением кислоты желудком применяют антацидные, адсорбирующие и обволакивающие средства. Самый известный – гидрокарбонат натрия. Схема лечения гастрита с повышенной кислотностью включает карбонат кальция, окись магния и нитрат висмута основного, обладающий вяжущим свойством. Перечисленные медикаменты используют вместе в виде антацидных взвесей. При эрозивном гастрите используют цитопротективные препараты, повышающие устойчивость слизистой оболочки желудка. К примеру, сукральфат и де-нол.
При пониженной кислотности желудка
При заболеваниях с пониженной выработкой кислоты желудком, наоборот, применяют медикаменты, усиливающие выделение соляной кислоты. Активно применяют лечение народными средствами, используя сок подорожника и травяные горечи.
Правильное питание как метод лечения
Установлено, что наличие либо отсутствие хеликобактерии в организме не зависит от продуктов питания, но правильно подобранная диета чрезвычайно ценна. Правильное питание поможет облегчить гастрит, улучшит самочувствие. Диета применяется во время периодов обострения гастрита. Помните, схему питания прописывает лечащий врач.
Диета при лечении Хеликобактер Пилори назначается в зависимости от способа и характера проявления бактерии в организме. Если у человека просто имеется в организме бактерия, вызывающая гастрит, для профилактики рекомендуется придерживаться правильного режима питания, не переедать. Если бактерии вызвали язву либо гастрит, из рациона питания исключаются блюда, повышающие секрецию желудка. К примеру, нельзя употреблять мясные и рыбные бульоны.
От язвы желудка и гастрита получится избавиться, усиленно принимая молоко. Советуют пить до пяти чашек в сутки. Полезно варить слизистые молочные супы с овсяной, манной и гречневой крупой. Для дополнительного поступления витаминов в организм – употребляют запаренные отруби. Чтобы поскорее восстановить слизистую оболочку желудка, нужны белки. Рекомендуется употреблять яйца, сыр, творог и кефир. Можно побаловаться нежирными мясными и рыбными котлетками. Если организм недополучает калории – разрешено кушать сливочное масло. При положительном результате лечения с помощью диеты расширяют рацион за счёт ветчины, сметаны и простокваши. По мере заживления язв и эрозий желудка больному назначают восстановительную диету № 15.
Выработаны определённые общие рекомендации для общей лечебной диеты. Не советуют кушать жареные, копчёные и жирные блюда. Лучше употреблять свежие отварные продукты или приготовленные на пару. При гастрите рекомендуется дробное питание. Не рекомендуется употреблять белый хлеб, шоколад и печенье. Полезно кушать сухари, каши, растительное масло, нежирное мясо и рыбу. Хорошим воздействием на организм обладают травяные желудочные сборы. Потребуется непременно исключить курение, алкоголь, кофе и газированные напитки.
Коварный хеликобактер
Опубликовал admin — Последнее обновление: Пятница, Октябрь 23, 2015 — Сохранить & Добавить — Нет комментариев
Гастрит
Почему для лечения гастрита одного препарата недостаточно
Еще два десятилетия назад гастрит считался неизлечимой болезнью. И только в самом конце прошлого века, когда медицинское сообщество наконец подтвердило инфекционную природу данного недуга, врачи нашли способ с ним справляться. О новом взгляде на гастрит и его лечение рассказывает доктор медицинских наук, профессор, директор гастроэнтерологического центра, главный гастроэнтеролог Приволжского федерального округа Ольга Поликарповна АЛЕКСЕЕВА.
— Что сегодня подразумевают врачи под диагнозом «гастрит»?
— Как видно из названия, гастрит означает воспаление желудка (от латинского «гастер» — «желудок», а окончание «ит» указывает на воспаление). При данном недуге воспаляется слизистая оболочка желудка, на ней могут возникать дефекты,эрозии.
— Как известно, существует два вида гастрита: при пониженной кислотности желудка и при повышенной…
— Эта классификация уже устарела. Сейчас виды гастрита различают по этиологическому принципу, то есть по происхождению. Ведь зная причину, гораздо легче лечить заболевание.
— Что это за причины?
— Чаще всего воспаление желудка развивается из-за болезнетворного микроорганизма — хеликобактера пилори. Передается он через сырую воду, немытые овощи и фрукты, грязные руки. Заражаются этой бактерией, как правило, в детстве. Особенно подвержены инфекции воспитанники детских садов, а также малыши, которых родители не приучают к правилам гигиены.
Попадая в желудок, хеликобактер пилори вырабатывает токсины, которые вызывают воспаление и повреждают слизистую оболочку. Кроме того, данный микроорганизм повышает кислотность, что усугубляет заболевание.
— Есть ли неинфекционные причины развития гастрита?
— В редких случаях воспаление желудка может появиться из-за воздействия физических и химических факторов. Например, при радиационном облучении, работе с вредными веществами. Химический гастрит может развиться при попадании в желудок желчи. Это агрессивное вещество, которое вызывает воспаление. К появлению недуга может привести неправильное питание: избыточное количество острых и жареных блюд, большие перерывы между приемами пищи, плотный ужин перед сном:
— Может ли повышенная секреция желудка стать причиной гастрита?
— Нет. Скорее наоборот: гастрит может вызывать повышенную секрецию желудка. Дело в том, что хеликобактер пилори любит кислотную среду, поэтому он заставляет клетки слизистой активно работать и выделять желудочный сок.
Впрочем, повышенная секреция желудка может быть и просто врожденной особенностью. Таких пациентов мы называем «гиперсекреторами». В силу природных данных у них повышена выработка соляной кислоты. Как правило, такая ситуация является вариантом нормы. Она не приводит к гастриту, если пациент не заражен хеликобактером.
— Раньше много говорили о гастрите с пониженной кислотностью. Получается, это миф?
— Не совсем. Дело в том, что сначала при воздействии хеликобактера на слизистую желудка кислотность повышается. Но с годами из-за вредоносного влияния бактерии происходит атрофия желез слизистой оболочки. Они перестают нормально работать, и в результате кислотность снижается. Таким образом, развивается атрофический гастрит, при котором выработка соляной кислоты уменьшается или совсем прекращается.
Также существует аутоиммунный гастрит, который протекает с пониженной кислотностью, поражает весь желудок и всегда ведет к атрофии. К счастью, он встречается очень редко.
— В каких случаях гастрит переходит в язву?
— Хеликобактер пилори имеет разные штаммы (виды). Более агрессивные вызывают сильное воспаление, которое затем переходит в язву. При заражении менее агрессивными штаммами заболевание протекает медленно. В этом случае развивается воспаление, но язва не формируется.
Кстати
Бактерия хеликобактер пилори впервые была открыта еще в 1875 году немецкими учеными. Однако медицинское и научное сообщество отказывалось признавать роль инфекции в развитии гастрита и язвы желудка. Специалисты были убеждены, что в желудочном соке микроорганизмы выжить не могут.
Только в 1994 году ведущие медики мира подтвердили участие хеликобактера пилори в развитии заболеваний желудка.
— Может ли гастрит перейти в язву двенадцатиперстной кишки?
— По месту возникновения различают два вида гастрита: тотальный гастрит, при котором поражается весь желудок, и антральный гастрит, протекающий в нижней части желудка. Последний почти всегда развивается из-за хеликобактера пилори и зачастую переходит в язву двенадцатиперстной кишки. А вот тотальный гастрит может перерасти в язву желудка или даже переродиться в раковую опухоль. Предугадать, какой вид гастрита может развиться у пациента, очень сложно. Считается, что у человека может быть наследственная предрасположенность к определенному типу гастрита.
— Кого можно отнести к группе риска?
— Пациентов с отягощенной наследственностью, то есть людей, чьи близкие родственники имели подобные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Пожилые пациенты тоже в группе риска. Мы рекомендуем даже здоровым людям после 50 лет проводить обследования желудка каждые три года.
Под угрозой находятся и больные, перенесшие любые операции на желудке. Дело в том, что из-за хирургических вмешательств снижаются защитные силы организма и инфекция активно размножается.
Также к группе риска можно причислить пациентов, у которых есть полипы желудка (подобные новообразования могут переродиться в злокачественную опухоль).
Хеликобактер пилори — инфекция, которая может быть у человека всю жизнь, но это совсем не значит, что у него обязательно появится заболевание. Тем не менее пациенты из группы риска должны регулярно проходить обследования и при обнаружении инфекции лечиться. В противном случае у них могут развиться тяжелые осложнения.
— По каким признакам можно узнать воспаление желудка?
— Считается, что сам гастрит симптомов не вызывает. То есть распространенное мнение «заболел желудок — значит, у меня гастрит» ошибочно. Данный недуг протекает практически незаметно, поэтому пациенты зачастую даже не подозревают, что больны.
Зато гастрит хорошо видно при эндоскопическом обследовании: он проявляется покраснением, налетами, эрозиями и другими дефектами слизистой оболочки желудка.
— Получается, если у пациента болит желудок, то это уже другое заболевание?
— Верно. Симптомы появляются тогда, когда нарушается моторика желудка, его двигательная активность. Это может происходить как по вине гастрита, так и в силу каких-то других, протекающих параллельно недугов.
Поэтому, когда у пациента есть симптомы, врачи говорят уже не о гастрите, а о другом заболевании — функциональной диспепсии. Их разграничивают, так как гастрит может протекать без диспепсии, а диспепсия может возникать без гастрита.
Функциональная диспепсия проявляется неприятными ощущениями, болями, чувством переполнения после еды, тяжестью в верхних отделах живота.
— Как лечат гастрит?
— Избавиться от хеликобактера пилори не так-то просто. Это очень живучая инфекция, поэтому одним лекарством обойтись не получится. Сегодня разработаны специальные схемы, по которым проводится терапия. Они достаточно сложные, трех- четырехкомпонентные (используется 3-4 препарата). Назначают антибиотики из группы пенициллина (амоксициллин), макролиды и обязательно блокатор секреции (с ним антибиотики лучше работают). Это первая схема. Если она не работает, применяют более сложную, четырехкомпонентную.
— Сколько требуется времени, чтобы излечить хеликобактер?
— Зависит от схемы лечения. Как правило, терапия занимает 10 дней. Лечение проводится амбулаторно.
— Придется ли после выздоровления посещать врача?
— После проведенного курса лечения необходимо обязательно сдать анализы, чтобы убедиться, что хеликобактер окончательно побежден. Однако делать это нужно не сразу после лечения, а спустя несколько недель (1-2 месяца). Наличие болезнетворной бактерии врачи могут выявить по анализу кала и при эндоскопическом обследовании. А вот анализ крови на антитела уже не поможет (он не показывает, убита ли вся инфекция).
— Имеет ли значение диета?
— Конечно. Хотя в настоящее время не существует какого-то специального рациона для лечения гастрита. Существует так называемая щадящая диета, которая назначается при ярко выраженном воспалении. Раньше она называлась «первый и второй стол». Сейчас эти понятия ушли в прошлое, и каждому пациенту лечащий врач просто дает специальные рекомендации по питанию.
При наличии функциональной диспепсии правильно подобранный рацион заметно облегчает симптомы. Пациенты часто говорят: «Начал соблюдать диету — и мне стало получше».
Большое значение имеет способ приготовления пищи. О жарке стоит забыть. Пищу нужно отваривать, запекать или тушить. Рекомендуется отказаться от острых блюд, так как они обладают сокогонным эффектом.
Нельзя делать большие перерывы между приемами пищи, есть перед сном (ночью желудок должен отдыхать). Питаться нужно в одни и те же часы. Дело в том, что в пищеварении участвует не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь. Все эти органы выделяют соки в определенное время. Поэтому при нерегулярном питании происходит «сбой системы»: нарушается двигательная активность и регуляция пищеварения.
Елена НОСКОВА.
ж-л «Твое здоровье» №2, 2015 г.
