Лечение грыжи желудка медикаментами

При частом повышении внутрибрюшного давления и слабости пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проникает в грудную полость, формируя грыжевой мешок. Патология встречается как во взрослом, так и в детском возрасте. Если пациенту подтверждена грыжа желудка лечение должно быть комплексным и включать в себя диету, прием лекарственных препаратов, а также специальные упражнения для укрепления мышечного и связочного аппаратов.

Способы лечебного воздействия на грыжу желудка

В пищеводном отверстии диафрагмы в норме проходит только пищевод, к тому же мышца разделяет брюшную полость от грудной. Следовательно, выпячивание в это отверстие части желудка является патологией, которая вызывает дискомфорт, боли и другие неприятные симптомы. Всегда есть риск ущемления органа, сдавливания соседних структур и появления эрозий на слизистой оболочке желудка.

Как можно лечить грыжу желудка:

1. Медикаментозно. Для этого используют таблетки, которые устраняют метеоризм, нормализуют моторную функцию органов ЖКТ. В некоторых случаях назначают антисекреторные средства.
2. С помощью ЛФК и физиотерапии. Рекомендуемые упражнения на снижение внутрибрюшного давления, укрепление мышц брюшного пресса, связок.
3. Оперативным методом. Когда грыжа приносит постоянный дискомфорт, осложнения и не поддается консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению.
4. С помощью средств, рецептов из народной медицины.

Медикаментозное лечение болезни

Назначаемые врачами препараты воздействуют на основные провоцирующие факторы патологии. Медикаментозное лечение грыжи в желудке может включать в себя такие лекарства:

• антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы или антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов);
• пеногасители (производные семитекона);
• прокинетики и нормотоники;
• антациды и сорбенты.

Антисекреторные средства снижают уровень соляной кислоты в желудочном соке, предотвращают появление эрозий в той части органа, которая попала в диафрагмальное отверстие. Они также помогают избавиться от неприятных симптомов, связанных с грыжей: изжоги, постоянной отрыжки. Данные препараты представлены на фармрынке в широком ассортименте, благодаря чему пациент может подобрать себе оптимальный по цене и качеству.

Пеногасители используются при частом и выраженном метеоризме. Лекарства применяются курсом во время еды и купируют повышенное газообразование в кишечнике, которое в свою очередь приводит к возрастанию внутрибрюшного давления.

Прокинетики и нормотоники (Церукал, Домперидон, Дюспаталин) убирают спазмы и восстанавливают нормальную сократительную способность мышечных стенок ЖКТ в случае их гипо- или атонии. Препараты отлично справляются с такими проявлениями грыжи как отрыжка, изжога, болевые ощущения в области желудка.

Антациды мягко обволакивают слизистую стенку желудка, а также быстро, но кратковременно нейтрализуют соляную кислоту. Сорбенты уменьшают проявления метеоризма, забирают на себя токсины, не давая патогенной микрофлоре размножаться в просвете кишечника.

ЛФК и физиотерапия в лечении грыжи желудка

Лечебная гимнастика является отличным методом избавления от грыжи. С ее помощью снижают внутрибрюшное давление, укрепляют мышечный каркас и связочный аппарат. Ежедневная зарядка не требует особых навыков и может состоять из следующих упражнений:

1. В положении стоя следует установить кисти рук на затылочную область, а туловищем совершать повороты вправо и влево. При этом важно, чтобы таз оставался на месте.
2. В положении сидя необходимо наклонить корпус слегка вперед, а пальцы обеих рук расположить под реберными дугами. На каждом вдохе следует входить пальцами под ребра все глубже, а на выдохе – оказывать им сопротивление передней стенкой живота и грудной клетки.
3. В положении стоя на коленях, упереться ладонями в пол и постепенно опускать тело книзу. Руки при этом должны плавно скользить вперед.
4. Лежа на левом боку с приподнятой головой (ее разрешено поддерживать рукой) делать глубокие вдохи и выпячивать переднюю стенку живота, а на выдохе – расслабляться.

Важно отметить, что все упражнения делаются натощак, желательно в утреннее время и при правильном дыхании. Не рекомендуется проводить зарядку в случае сильной изжоги, тошноты. Запрещены резкие движения и наклоны вперед. Также следует избегать тяжелых и длительных упражнений на брюшной пресс.

В качестве лечения грыжи желудка без операции иногда используют физиотерапевтические методы. К ним относят:

• продолжительную аэротерапию (влияет на работу вегетативной нервной системы);
• электрофорез со спазмолитическими препаратами (например, с папаверина гидрохлорид);
• гальванизацию (метод обладает умеренным антацидным эффектом);
• криотерапию в эпигастральной области;
• низкочастотную магнитотерапию.

Выбрать наиболее подходящий метод может только физиотерапевт, который учитывает степень грыжевого выпячивания, сопутствующие заболевания, возраст больного и противопоказания.

Хирургический способ

Оперативное вмешательство назначается при достижении грыжи больших размеров, в случае ее ущемления или при развитии осложнений.

Плановые операции чаще всего проводятся лапароскопическим методом – когда вместо срединного разреза в брюшную полость через мелкие отверстия вводят эндоскоп. При сохраненной жизнедеятельности стенки желудка ее возвращают на место, а в области пищеводного отверстия устанавливают специальную сетку для предотвращения рецидивов. Послеоперационный период в среднем длится от 3-х до 5 дней.

Открытая лапаротомия производится при подозрении на ущемление грыжи, некроз стенки желудка, а также в случае невозможности проведения лапароскопии. В данном случае период реабилитации длится несколько дольше, при нормальном заживлении швы снимаются на 10-14 сутки.

Согласно отзывам прооперированных пациентов при несоблюдении диеты и других рекомендаций врачей болезнь рецидивирует.

Народные методы лечения грыжи желудка

Домашние лекарственные средства и фитопрепараты используются только в составе комплексной терапии и не применяются в случае обострения каких-либо хронических заболеваний желудка, почек. Их основное действие направлено на нейтрализацию кислотности, уменьшение болевых ощущений и восстановление нормальной моторики ЖКТ.

Крыжовниковый настой пьется трижды в день по 100-120 мл. Чтобы его приготовить одну большую ложку крыжовника заливают 500 мл кипятка. После чего лекарству дают настояться 3-5 часов.

Смесь из прополиса и молока. Средство готовиться путем добавления 25 капель настойки прополиса к 50 мл молока. Лекарство следует пить дважды в день за 5-10 минут до приема пищи.

Отвар из купены готовится очень легко: 50 г корня растения необходимо залить 400 мл молока и поставить смесь вариться на средний огонь. После закипания средство варится еще в течение 2-3 минут и снимается с огня. Отвар пьют по 10-15 мл дважды в сутки.

Полезное видео

Как лечится грыжа желудка можно узнать в этом видео.

Профилактика рецидивов болезни

Для того чтобы предупредить возобновление болезни необходимо соблюдать следующие правила:

1. Отказ от курения, приема спиртных напитков.
2. Исключение тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей и постоянных резких наклонов вперед.
3. Соблюдение диетических рекомендаций, последний прием пищи не позже чем за 3-4 часа до сна.
4. Регулярная зарядка, прогулки на свежем воздухе.
5. Избегание перееданий, приемов пищи на ходу, всухомятку.

При соблюдении диеты важно отказаться от жирных, острых блюд, копченостей и обилия соусов, специй. Есть необходимо дробно, тщательно пережевывая пищу. Все блюда должны быть теплыми (исключение – салаты). Не рекомендуется пить кофе, крепкий чай и газированные сладкие напитки.

Профилактика должна быть комплексной и постоянной, особенно после оперативного лечения.

Это заболевание нарушает работу системы пищеварения, сопровождается неприятными симптомами. По каким причинам развивается желудочная грыжа, что за признаки сигнализируют о появившихся проблемах? Как избежать возникновения патологии, когда необходимо обратиться к врачу – об этом в обзоре способов профилактики, консервативных, оперативных и народных методов лечения опасного недуга.

Что такое грыжа желудка

Это заболевание формируется как результат сдавливания, защемления желудка или отдельной его части. При развитии грыжи происходит нарушение кровообращения, изменение работы органов пищеварения, возникновение воспалительных процессов, некрозов. Существуют два варианта течения событий:

• Наружная желудочная грыжа. Появляется при ослаблении мышц передней брюшной стенки, через которые проходит часть желудка и брюшины.
• Внутренняя грыжа. Образуется проникновением органа через отверстия в диафрагме – естественные или возникшие при ее разрыве – в полость грудной клетки.

Развитие таких процессов опасно ухудшением работы организма. При длительном сдавливании возникают проблемы в системе пищеварения. Патология приводит к образованию:

• воспалительных процессов;
• некротических изменений;
• интоксикации как результата нарушения переваривания;
• заброса пищи из желудка в пищевод;
• патологий поджелудочной железы;
• нарушений выработки ферментов;
• дисфункции печени, кишечника;
• длительной задержки пищи в желудке;
• болей в животе;
• перитонита;
• отрыжки;
• изжоги;
• запоров;
• язвы;
• рака.

Большую проблему представляет застой кровообращения, приводящий к воспалительным процессам. Сдавливание вызывает проблемы в работе легких, сердца. У пациента развиваются:

• аритмии (нарушения сердечного ритма);
• гипертоническая болезнь;
• кардиомиопатия (поражения миокарда с увеличение размера сердца);
• одышка;
• туберкулез;
• плеврит;
• пневмония.

Причины

Существует большое количество провоцирующих факторов, приводящих к возникновению патологии. Опасность представляет длительность их воздействия. Одна из главных причин появления грыжи – повышение внутрибрюшного давления. Его вызывают:

• продолжительный кашель;
• хронические запоры;
• поднятие тяжестей;
• нарушение мочеиспускания;
• тяжелый физический труд;
• процессы газообразования;
• нарушение перистальтики кишечника;
• активные занятия спортом, связанным с тяжелыми нагрузками;
• аномалии соединительных тканей;
• удары тупым предметом.

Фактором развития грыжевого желудочного выпячивания становится наследственность. Опасную патологию вызывают физиологические причины:

• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• переедание;
• отсутствие физических нагрузок;
• генетическая предрасположенность;
• резкое снижение веса;
• развитие ожирения;
• беременность;
• искривление позвоночника;
• рвотный рефлекс.

Существуют местные факторы, связанные с особенностями состояния мышц передней стенки живота и диафрагмы. Опасность представляют:

• возрастные дегенеративные изменения;
• слабость сухожильных элементов;
• паралич нервов, которые иннервируют стенку живота;
• недоразвитие мышц у плода при внутриутробном развитии;
• расширение естественных диафрагмальных отверстий;
• врожденные дефекты целостности;
• аномальное строение промежуточной ткани диафрагмы;
• послеоперационные изменения брюшной стенки;
• травмы живота;
• повреждение диафрагмы от внешнего воздействия.

Классификация

Медицинская практика различает виды желудочной грыжи – наружную и внутреннюю. Они имеют разную локализацию выпирания желудка. Для патологии характерно:

• При наружной форме грыжевое выпячивание появляется под кожей как результат растяжения и ослабления мышц живота. Причина – врожденные, приобретенные дефекты передней стенки брюшины.
• Внутренняя грыжа образуется при сдавливании желудка отверстиями диафрагмы. Происходит его проникновение в грудную клетку. Происхождение отверстий: естественное, связанное с возрастными дефектами, врожденными аномалиями.

При классификации выделяют 4 вида патологии. Одна из часто встречающихся – плавающая или блуждающая грыжа желудка. Она имеет названия: скользящая, хиатальная, осевая. Плавающая грыжа отличается:

• самопроизвольным возвращением при перемене положения тела из грудной полости в брюшную;
• перемещением через диафрагму области пищевода, верхней части желудка;
• пульсионной формой, возникающей при внутрибрюшном давлении из-за переедания, беременности;
• тракционным видом как результатом сокращения продольной мускулатуры пищевода;
• отсутствием защемлений.

Медики отмечают следующие разновидности грыжевого выпячивания, которые выделяются при классификации патологии. К ним относится:

• Фиксированная грыжа или околопищеводная. Она находится в неизменном положении, располагается в нижней части пищевода.
• Смешанная форма. Сочетает фиксированную и скользящую разновидность.
• Осложненная грыжа. Отличается воспалениями, кровотечениями, некротическими изменениями тканей, появлением язв, перерождением в раковую опухоль.

Симптомы

Основной признак образования наружной формы патологии – выпячивание передней стенки живота в околопупочной, центральной или эпигастральной области. Иногда через кожу заметна перистальтика, слышно урчание. Характерные симптомы грыжи желудка – боли разнообразной интенсивности, локализации и происхождения. Они возникают:

• в области живота;
• за грудиной, отдаваясь в лопатку, шею;
• в подреберье;
• в опоясывающем виде при дисфункции поджелудочной железы, печени;
• после еды;
• при наклонах;
• как результат переедания;
• после физических упражнений;
• при положении лежа.

Симптомы при грыже желудка отличаются в зависимости от места локализации. Нередко у пациента наблюдаются:

• отрыжка желудочным содержимым – горьким или кислым;
• нарушение глотания из-за непроходимости пищевода;
• изжога;
• тошнота;
• кровь в кале;
• испражнения темного цвета;
• кровавая рвота;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• продолжительные запоры;
• развитие дисбактериоза;
• тяжесть в животе;
• усиленное слюнотечение ночью, утром;
• ощущение кома в горле.

Для внутреннего грыжевого выпячивания желудка характерно развитие симптомов, связанных с давлением, оказываемым на сердце, легкие. Возникают такие признаки патологии:

• дискомфорт в области грудной клетки;
• затрудненное дыхание;
• одышка при состоянии покоя;
• перебои работы сердца;
• головные боли;
• длительный сухой кашель;
• повышение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• осиплость голоса по утрам;
• головокружение.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к специалистам. Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач во время приема:

• выслушивает жалобы на боль, ее локализацию, наличие изжоги, других признаков патологии;
• проводит внешний осмотр пациента;
• выполняет пальпацию живота;
• назначает исследование каловых масс на скрытую кровь;
• отправляет пациента на биопсию слизистых оболочек пищевода, желудка для проведения морфологического анализа тканей;
• предписывает определение в этих органах кислотности, показателей атмосферного давления.

Для уточнения диагноза, исключения развития онкологической патологии, определения стадии заболевания, проводятся инструментальные исследования. Врачом назначается:

• Эзофагогастродуоденоскопия. Это метод изучения при помощи миниатюрной видеокамеры изменений слизистых оболочек, наличия грыжи, рефлюкс-эзофагита – вбрасывания желудочного содержимого в пищевод. При необходимости отбирается материал для биопсии.
• Рентгенография. Уточняет размер и место выхода выпячивания через диафрагму.

Лечение грыжи желудка

Заболевание поддается излечению при раннем обращении к врачу и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога. Курс терапии подбирается индивидуально. Во время лечения необходимо соблюдать определенные правила:

• исключить употребление алкоголя;
• не допускать перееданий;
• прекратить курение;
• не поднимать тяжестей;
• не носить одежду, стягивающую внутренние органы;
• спать с поднятым изголовьем кровати;
• не выполнять физические упражнения с наклонами.

Заболевание не допускает самолечения. Применение средств народной медицины не избавляет от патологии, а только облегчает симптоматику. Для успешного лечения необходимо:

• применять лекарственные препараты, назначенные врачом;
• делать упражнения лечебной гимнастики при контроле инструктора;
• придерживаться диетического питания;
• использовать физиопроцедуры – магнитотерапию, электрофорез с медикаментозными препаратами, грязевые аппликации, лечебные ванны;
• при осложнениях – хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Терапия грыжевого выпячивания решает несколько задач. Консервативные методы направлены на предупреждение заброса желудочного содержимого в пищевод, уменьшения выработки кислоты. Врачи используют лекарственные препараты:

• Антациды – активизируют защиту пищевода от действия соляной кислоты. Препараты обладают обволакивающим эффектом, устраняют изжогу – Алмагель, Маалокс, Смекта.
• Лекарства, уменьшающие выработку кислоты. К ним относятся: ингибиторы протонной помпы Пантопразол, Омепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов Ранитидин, Фамотидин.

Схема терапии включает мероприятия по устранению воспаления, эрозии пищевода, боли. Для этого применяются медикаментозные средства:

• Метоклопрамид, Домперидон – предупреждают заброс содержимого желудка в пищевод, нормализуют моторную функцию;
• Цизаприд, Регулакс – слабительные, стимулируют моторику;
• Мотилиум – уменьшает вздутие живота, останавливает рвоту;
• Церукал – стимулирует перистальтику;
• Но-шпа, Дротаверин – устраняют спазмы, боль;
• Де-нол – защищает, восстанавливает слизистые оболочки.

Лекарство Омепразол выпускается в форме капсул. Содержит одноименное действующее вещество. Препарат характеризуют:

• показания – язвенные процессы в желудке, двенадцатиперстной кишке, эрозивно-язвенный эзофагит;
• дозировка – капсула на день перед едой, длительность курса лечения устанавливает врач;
• противопоказания – возраст до 18 лет, лактация, беременность, чувствительность к компонентам, печеночная, почечная недостаточность;
• побочные эффекты – тошнота, нарушение стула, головокружение, аллергические реакции.

Препарат Метоклопрамид используется в форме таблеток, раствора для инъекций, имеет действующее вещество метоклопрамида гидрохлорид. Согласно инструкции, лекарство отличают:

• показания – гипотония кишечника, желудка, метеоризм, рефлюкс-эзофагит, необходимость ускорения перистальтики;
• дозировка – до 10 мг трижды в сутки перорально;
• противопоказания – перфорация желудка, кишечная непроходимость, эпилепсия, глаукома, беременность, повышенная чувствительность к компонентам;
• побочные действия – запор, диарея, головная боль, сонливость.

Диета

Комплексное лечение грыжи подразумевает нормализацию питания. Диета направлена на исключение провоцирующих факторов – запоров, газообразования, переполнения желудка. Пациенты должны придерживаться правил:

• блюда подвергать тщательной термической обработке;
• есть пищу в теплом виде;
• необходимо старательно пережевывать;
• соблюдать принцип дробного питания – небольшие порции 6 раз в день;
• последний прием пищи за 3 часа до сна.

Диетологи советуют включить в рацион блюда, приготовленные на пару, методом отваривания, тушения. В меню должны присутствовать:

• кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
• легкие бульоны;
• все каши в распаренном виде;
• отварные яйца;
• творог;
• сухари;
• паровые котлеты;
• нежирное мясо, рыбу;
• морская капуста;
• чернослив;
• овощные салаты;
• свекла.

При желудочной грыже необходимо отказаться от употребления во время еды любых напитков. Следует исключить блюда, приготовленные при помощи копчения, жарки. Находятся под запретом:

• маринады;
• кислая пища;
• сладости;
• пряности;
• свежий хлеб;
• молоко;
• жирное мясо, рыба;
• виноград;
• бобовые;
• капуста;
• грибы;
• алкогольные напитки;
• шоколад;
• газировка;
• какао;
• острые блюда;
• соусы.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение грыжи применяется в исключительных случаях. Необходимы показания для вмешательства. Поводом для проведения операции считается:

• большой размер выпячивания желудка;
• запущенное состояние, опасное для здоровья;
• наличие осложнений;
• кровотечение в пищеводе;
• ущемление грыжи;
• нарушения процесса пищеварения;
• подозрение на злокачественное новообразование;
• сужение пищевода;
• отсутствие положительной динамики консервативной терапии;
• дисплазия слизистой пищевода, желудка.

Отсутствие лечения, запущенная грыжа приводит к появлению тяжелых осложнений. У пациента возникают состояния, опасные для здоровья. Не исключено развитие таких по?