Лечение билиарного сладжа желчного пузыря у собак
Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363080 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Êòî-òî èç íàøèõ âåòåðèíàðîâ ñòàâèë òàêîé äèàãíîç? ÷òîáû çíàòü ê êîìó ïîäîéòè ñ äîêóìåíòàìè äëÿ êîíñóëüòàöèè. Êñåíèí ï¸ñèê, âîçðàñòíîé ìàëü÷èê çàáîëåë â Ìåõèêî. Íå ìîãóò ïîêà ðàçîáðàòüñÿ ñ ïðè÷èíîé è ëå÷åíèåì. — Íà÷àëîñü ñ î÷åíü îáèëüíîé äëÿ ìàëåíüêîé ñîáà÷êè ðâîòû ñ Áîÿëèñü íåïðîõîäèìîñòè. Âðà÷ ïðîùóïàë æèâîò, äîëãî ìÿë. Ñêàçàë, ÷òî íè ðåíòãåí, íè ÓÇÈ íå íóæíû, íåïðîõîäèìîñòü áû îí âûÿâèë À òàì ñëîæíî ïîïàñòü íà îáñëåäîâàíèÿ áåç íàïðàâëåíèÿ. Ôîòîãðàôèÿ èç Ôîòîãàëåðåè íà E1.ru ÊÐÀÒÊÀß ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ [21.09, 21:04] Êñ.: Íàñòàâèëè óêîëîâ è êðîâü âçÿëè Ôîòîãðàôèÿ èç Ôîòîãàëåðåè íà E1.ru [24.09, 9:21] Êñ.: Òðåòèé äåíü íå ïü¸ò [25.09, 7:19] Êñ.: Âñå, ñîáàê ïîïèë âîäû ñàì [27.09, 23:57] Êñ.: Íå õî÷åò ñóøêó [29.09, 23:31] Êñ.: Åãî îïÿòü ðâ¸ò ñî â÷åðàøíåãî âå÷åðà íå ïåðåâàðåííîé åäîé, îïÿòü îãðîìíûå îáú¸ìû [02.10, [02.10, 17:54] Êñ.: Íó âîò êðîâü îí ãîâîðèò ïîêà ðàíî ïåðåñäàâàòü [02.10, 18:00] Êñ.: Îí ñî â÷åðàøíåãî [02.10, 18:28] Êñ.: Éîãóðò åñò, õîòü ÷òî-òî [02.10, 20:38] Êñ.: Âðà÷ ñêàçàë íåò íèêàêèõ ïðè÷èí åìó íå åñòü)) [02.10, 23:11] Êñ.: Ïåðèñòàëüòèêà õóæå ÷åì â íîðìå, íî åñòü [03.10, 0:03] Êñ.: Áîëüíèöà [03.10, 20:16] Êñ.:  îáùåì, åìó íàçíà÷èëè âèòàìèíû Á [03.10, 20:26] Êñ.: Ïðî íàñ óæå ãîâîðÿò òàì [05.10, 7:54] Êñ.: Ïðèñëàëè ðàñøèôðîâêó ÓÇÈ Áóäó áëàãîäàðíà çà èíôîðìàöèþ Êàðèêà Êñåíÿ ïîäîáðàëà âçðîñëûì áîëåå 10 ëåò íàçàä. Âåñ ìåíüøå 7 êã. Âåòåðèíàð ñêàçàëà, ÷òî íàä íèì èçäåâàëèñü: ñëåäû îò îæîãîâ íà áîêó. Øåðñòü òàê è íå ðàñòåò òàì. Íà ëàïå âûâåðíóò ñóñòàâ. ϸñèê ó Èç àíàìíåçà: ïåðèîäè÷åñêè ðåäêî ñëþíîòå÷åíèå íà óëèöå è êîðîòêèå ñóäîðîæíûå ïðèñòóïû. Ýïèëåïñèþ íå ñòàâÿò. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 05.10.2019 | |
7/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363134 |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå) Êòî ñòàâèë íå çíàþ, ëå÷åíèå Óðñîôàëüê. | |
2/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363135 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Ñïàñèáî. Èíòåðåñóåò äèàãíîñòèêà. Âðà÷è ìåêñèêàíñêèå íå ñõîäó äèàãíîç | |
3/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363379 | |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå)
Ýòî êàê ðàç õîðîøî. | ||
1/3 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363383 | |
Àâòîð: ÌàðÃåðà
Òîæå òàê ñ÷èòàþ. Íåñêîëüêî ðàç áûëî, êîãäà ìóæ ïðè ïàëüïàöèè íàõîäèë óâåëè÷åííóþ ñåëåçåíêó, à ÓÇÈ/ ÊÒ/ ÌÐÒ íå âèäåëè. Ò.å. â òåõ ñëó÷àÿõ áûë îäèí èç ýòèõ Ó÷èòåëü ìóæà Àëåêñàíäð Ôåäîðîâè÷ Òîìèëîâ óíèêàëüíî îñìîòð ïàöèåíòà ïðîâîäèë, çàìå÷àë ðåäêîñòè, îñîáåííîñòè, ïîìîãàþùèå â äèàãíîñòèêå. Åãî | ||
4/2 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363387 |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå) Êñòàòè, îäèí èç ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé ïå÷åíè — öâåò êàëà. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363391 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Öâåò îáû÷íûé, áåç çàïàõà. Áûë ïîíîñ ïîñëå ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ. Îí íè÷åãî íå åë, Êñåíÿ è íàêîðìèëà… | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363392 | |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå)
Âåñü ïåðèîä áîëåçíè? | ||
1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363395 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Íå áûëî. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363399 |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå) Íàáëþäàéòå, íà ôîíå Óðñîôàëüêà èëè äðóãèõ æåë÷åãîííûõ ìîãóò áûòü ðåçêèå ïðèñòóïû ïîíîñà èç-çà âûáðîñà æåë÷è. È… Æèðíîå + æåë÷åãîííîå äàñò íîðìàëüíûé ñòóë Òî åñòü ïîëíîñòüþ îáåçæèðèâàòü ðàöèîí ÍÅËÜÇß! È åùå. Íå äàâàòü ãðå÷ó! Î÷åíü õîðîøî àâîêàäî (èç âåãåòàðèàíñêîãî ìåíþ), ñîáàêè åãî åäÿò ñ | |
2/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363400 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Ìèíóñ Àëåêñàíäðó Ôåäîðîâè÷ó ñòàâèòü… À ñêîëüêî æèçíåé ñïàñ… | |
6/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363405 |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå) Õîðîøî ðàçæèæàþò æåë÷ü è óâåëè÷èâàþò åå âûáðîñ êóêóðóçíûå ðûëüöà. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 07.10.2019 12:56] | |
3/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363411 |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå) Òâîðîã äàâàòü òîëüêî æèðíûé, éîãóðò òîæå (ñìåòàíó âðÿä ëè íàéäóò). Â îáùåì, ê òàêèì çàñòîÿì ïðèâîäèò äåôèöèò æèðîâ â ïîâñåäíåâíîì ðàöèîíå. | |
1/0 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363412 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Äà, ðàíüøå î÷åíü ïîïóëÿðíûå áûëè. | |
1/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363413 | |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå)
Ãëàâíîå, äàâàòü ðûëüöà âìåñòå ñ æèðàìè. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363420 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Ïîíÿëà, ïåðåäàì | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363426 | |
Àâòîð: urticaa
Ìàðèíà Ãåðìàíîâíà, ïóñòü Êñåíèÿ íàïèøåò Êîêîòîâó Ôåäîðó â ÂÊ, îí êîíñóëüòèðóåò, íå îòêàçûâàåòñÿ, ÿ ïèñàëà ÷åðåç ñòðàíèöó åãî æåíû https://vk.com/id7669244 | ||
2/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363466 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Ñïàñèáî, Íàòàëüÿ Ëåîíèäîâíà! | |
0/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363477 | |
Àâòîð: urticaa
Îí ðàçðåøèë ñïðàøèâàòü….. | ||
1/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363478 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Ñïàñèáî, ïåðåäàì. | |
0/1 | Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363479 |
Àâòîð: ÌàðÃåðà Êîíñóëüòàöèè äîïîëíèòåëüíûå íåîáõîäèìû, òåì áîëåå, ÷òî ñåãîäíÿ âûÿñíèëà íîâûé ñèìïòîì, î êîòîðîì îíà «çàáûëà» ñêàçàòü… [07.10, 18:56] Êñ.: Ëàäíî, âðîäå åñò, ìîæíî è ñ ïîíîñîì ðàç â äâà äíÿ æèòü [07.10, 19:00] Filatova: Êðîâü â ïîíîñå, òû íå ãîâîðèëà. [07.10, 19:01] Êñ.: Äà ãîâîðèëà, ýòî ó íåãî ÷àñòî Îòïðàâèëà íà ïðîñòåéøèõ àíàëèçû ñäàâàòü. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363485 | |
Àâòîð: Ìîëÿøà (Ìîëü â Êàìóôëÿæå)
1. Îäíî äðóãîìó íå ìåøàåò. | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363489 |
Àâòîð: öåðåðà îò æèäêîãî ñòóëà è êðîâè ìîæíî ïîïðîáîâàòü äàòü ìåòðîíèäàçîë 250-18 ÷àñòü. 2 íåäåëè. Ïðîñòåéøèå ìîãóò è íå îáíàðóæèòüñÿ. | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363490 | |
Àâòîð: ÌàðÃåðà
Ñïàñèáî. Ìåòðîíèäàçîë èì íàçíà÷åí 21 ñåíòÿáðÿ. [Ñîîáùåíèå èçìåíåíî ïîëüçîâàòåëåì 07.10.2019 22:25] | ||
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Re: Áèëèàðíûé ñëàäæ ó ñîáàêè. | #3363506 |
Àâòîð: íàñòÿôðî (Î ïîëüçîâàòåëå) Ìàðèíà, âðîäå êàê óïîìèíàë ïðî ñëàäæ Êëèìîâ, êîãäà ó ìîåé òîéêè îáíàðóæèëè òèïà âçâåñè â æåë÷íîì. Ýòî òî æå ñàìîå? Ïðîïèñàë õîëåíçèì è åù¸ òèïà òàêèõ æå òàáëåòêè, ñõåìó ïðèíÿòèÿ ïðîïèñûâàë. Òàì êàêàÿ-òî îïðåäåëåííàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü. Êàþñü, êóïèëà, íî, íå ïðîïèëè. åñëè íàéäó íàçíà÷åíèÿ, îòïèøóñü | |
Îòâåòèòü | Ïîäåëèòüñÿ: |
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà ýòó æå ñòðàíèöó)
врач ветеринарного центра «Академ сервис» г.Казань.
Специализация – ультразвуковая диагностика, рентгенография, терапия.
Сергеев М.А.
старший преподаватель Казанского государственной академии ветеринарной медицины, ветеринарный врач ЛКЦ КГАВМ. Специализация – терапия, акушерство и гинекология.
Билиарный сладж (желчный сладж) – специфическая нозологическая форма, появившаяся благодаря внедрению в клиническую практику ультразвуковых методов визуализации – обозначает «неоднородность и повышение эхогенности содержимого желчного пузыря». Согласно последней классификации желчнокаменной болезни, у человека билиарный сладж отнесен к начальной стадии желчнокаменной болезни, и требует обязательной своевременной и адекватной терапии.
В ветеринарной литературе встречаются единичные сообщения относительно билиарного сладжа у собак, а присутствие осадка в желчном пузыре расценивается как случайная находка и зачастую не принимается во внимание ветеринарными терапевтами. Ретроспективное исследование было проведено с целью определения частоты встречаемости билиарного сладжа у собак, необходимости лечения, также разработана терапия при данной патологии.
Методы исследования. Исследования проводили у собак, различного возраста, пола и породы, поступивших в лечебно-консультативный центр КГАВМ и ветеринарный центр «Академ сервис» в период 2009–2012 гг.
Ультразвуковые исследования органов брюшной полости проводили на сканерах PU-2200vet и Mindrey DC-7 с частотой датчиков 5–11 МГц. Исследовались следующие ультрасонографические параметры желчного пузыря: эхогенность, распределение, количество, подвижность содержимого, эхогенность и толщина стенки органа, изменения желчных протоков, а также ультразвуковые характеристики печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы. При обнаружении билиарного сладжа у собак осуществляли общий анализ цельной крови и биохимический анализ сыворотки крови. Исследовали мочу и кал животных.
Результаты. При ультразвуковом исследовании эхографическая картина измененной желчи в желчном пузыре у собак может быть весьма разнообразна, с практической точки зрения следует выделить несколько типов сладжа:
1 – взвесь подвижных мелкодисперсных частиц в виде точечных, единичных или множественных образований, не дающих акустической тени; 2 – эхонеоднородная желчь с наличием подвижных хлопьев, сгустков, не имеющих акустической тени; 3 – эхоплотная желчь в виде не имеющего акустической тени осадка, который при изменении положения тела животного в пространстве «разбивается» на фрагменты; 4 – эхоплотный, гиперэхогенный («замазкообразный») не имеющий акустической тени осадок, который не «разбивается» на более мелкие фрагменты, а медленно перетекает по стенке органа либо остается неподвижным. 5 – эхоплотная желчь, заполняющая весь объем органа, по эхогенности сопоставима с эхогеностью паренхимы печени («гепатизация желчного пузыря»). 6 – неподвижный гиперэхогенный осадок, имеющий акустическую тень различной степени выраженности.
Сладж 1-ого и 2-ого типов наблюдается достаточно часто у собак разного возраста, пола, породы, как у животных с клиническими признаками патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта, но и при других болезнях, особенно сопровождающихся анорексией и атонией желудочно-кишечного тракта, может наблюдаться также и у клинически здоровых собак. Прогноз в этих случаях благоприятный: сладж может исчезнуть без лечения , однако ряде случаев требуется проведение определенных лечебных мероприятий, диетотерапии.
Билиарный сладж 3, 4, 5 и 6 типов в виде осадка различной плотности, подвижности и количества , встречается у собак реже. Чаще всего он выявлялся у самок, среди пород лидировали – кокер спаниели и пудели , а также их помеси, мелкие породы (особенно тои и йоркширские терьеры), а также собаки других пород и беспородные особи. В качестве вероятных предрасполагающих факторов выявлены – ожирение, лечение глюкокортикоидами. Из сопутствующих патологий были выявлены заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы. Прогноз в данных случаях осторожный, а в случаях 5 и 6 типов сладжа, в большинстве случаев неблагоприятный. Лечение длительное, отличающееся от назначаемого при 1 и 2 типе сладжа и обязательный ультразвуковой контроль эффективности терапии.
Специфических клинических признаков, а также гематологических и биохимических показателей крови, мочи и кала , однозначно указывающих на наличие билиарного сладжа у животного не установлено.
Общепринятое лечение препаратами урсодезоксихолиевой кислоты весьма дорого и не каждый владелец животного согласен нести такие материальные затраты, поэтому в качестве средств терапии мы разработали методы эффективного лечение и профилактики формирования билиарного сладжа, сочетая два подхода: снижение литогенности желчи и улучшение сократительной функции желчного пузыря.