Лечение антральный отдел желудка
Заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка, вызывающее периодические спазмы и боли, отравляющее жизнь многим людям – это гастрит. Обнаружить его может у себя как молодой человек, так и человек среднего или пенсионного возраста.
Перед тем как продукты питания попадают в кишечник, они проходят через антральный отдел кишечника, который помогает снизить ее кислотность. Воспаление желудка может быть вызвано развитием бактериального фона в желудочно-кишечном тракте – антральный гастрит.
Антральный гастрит, что это такое
Антрум гастрит – заболевание желудка, причиной которого является появление бактерии Helicobacter pylori в антральном (нижнем) отделе. Именно эпителий антрального отдела покрыт клетками-железами, которые производят слизь, покрывающую желудок изнутри, как защитный слой.
Этот тип гастрита возникает не сразу, а как хроническая форма. Предпосылкой для этого служит острая форма воспаления желудка.
Гастрит в антральном отделе желудка развивается из-за следующих факторов:
- Употребление алкогольной продукции в большом количестве;
- Нерегулярное питание, быстрое вкушение пищи, еда всухомятку, частое употребление острых блюд;
- Частое курение;
- Сахарный диабет;
- Холецистит и энтероколит в хронической форме;
- Постоянное стрессовое состояние;
- Прием некачественных и нездоровых продуктов питания;
- Частое употребление антибиотиков;
- Некорректный обмен веществ;
- Заболевания, связанные с аллергией;
- Наличие запущенных инфекционных болезней;
- Болезни кровяной системы и почек в хронической форме;
- Травмированность желудка;
- Заражение желудка бактерией Helicobacter pylori.
Что происходит в жкт при антральном гастрите
Бактерия Helicobacter pylori заносится в слизистую оболочку желудка и нарушает производство бикарбонатов, отвечающих за ощелачивание продуктов питания, попавших в пищевод. Следующим шагом развивается воспаление слизистой оболочки, провоцирующее сильные боли и все сопутствующие гастриту признаки.
Гастрит антрального отдела желудка без лечения или при неправильно подобранной схеме лечения вызывает осложнения следующего характера:
- Формирование и развитие стеноза стенок желудка;
- Возникновение рубцов на стенках желудка;
- Расстройство желудочно-кишечного тракта — дисбактериоз;
- Головокружения;
- Отсутствие сна;
- Развитие анемии;
- Поражение желудка язвами;
- Острый воспалительный процесс – панкреатит;
- Открытие кровотечений;
- Образование полипов;
- Воспалительный процесс всей площади желудка;
- Развитие пангастрита, протекающего в острой форме.
Антральный гастрит: симптомы
Подвох антрум гастрита заключен в том, что он может протекать без знакомых и выраженных симптомов. Тем временем воспаление слизистой желудка продолжает усиливаться. Гастрит может не давать покоя больному днем и ночью сильной болью в животе.
Антральный гастрит сопровождается следующей симптоматикой:
- Неприятные ощущения в животе;
- Периодическое возникновение тошноты, возможна рвота;
- Язык покрыт серым налетом и сухой на ощупь;
- Постоянное ощущение того, что желудок полон, тяжесть;
- Диарея;
- Резкие спазмы и судороги стенок желудка;
- Передвижение пищи по антральному отделу желудочно-кишечного тракта затруднено;
- Повышенный пульс;
- Болезненность в животе, отражающаяся с левой стороны подреберья;
- Нежелание принимать еду, потеря аппетита;
- Ощущение слабости;
- Вздутие живота;
- Изжога;
- Запоры;
- Вкус в ротовой полости достаточно неприятный;
- Повышение температуры;
- Сонливость после приема пищи.
Если человек пережил стресс, признаки антрального гастрита выражаются более сильно.
Диагностика антрального гастрита
При подозрении на развитие антрального гастрита больному необходимо посетить доктора, специализирующегося на гастроэнтерологии. Врач соберет полный анамнез и примет к учету жалобы пациента. После этого будет выявлена причина возникновения гастрита и назначен медикаментозный метод лечения.
По ощущениям больного, если болезненность чувствуется у самого выхода из желудка, то воспаление скорее всего сосредоточено в антральном отделе желудка.
Виды и формы проявления антрального гастрита. Лечение
Заболевание в том или ином случае протекает неодинаково. И ведет себя болезнь тоже в зависимости от формы и степени развития. Антральный гастрит по медицинским показаниям можно разделить на несколько форм:
- Острый – воздействие на человеческий организм разного рода факторов (бактериальные, пищевые, химические);
- Хронический – осложнение острой формы гастрита, периодически возникающее течение болезни (рецидивы).
Способ лечения должен быть назначен только профессиональным гастроэнтерологом, так как учитывается значительное количество факторов: вид, тип, кислотность, длительность заболевания, жалобы и общее состояние больного. В зависимости от этих факторов выписываются медикаменты для приема и определяется длительность курса лечения.
Комплексное лечение состоит из 3 шагов:
- Прием медикаментов;
- Народные средства;
- Соблюдение диетического питания.
Общая схема лечения представляет следующий порядок действий:
- В моменты возникновения сильной боли в животе принимаются медикаменты, снимающие болевой эффект (спазмолитики) – Тримедат, Нош-па;
- Антибиотики для избавления от бактерии типа Хеликобактерии – около 14 календарных дней – Метронидазол, Амоксициллин;
- Лекарственные средства, снижающие уровень кислотности в желудке – Ранитин, Омез, Альмагель, Гевискон;
- Ферментосодержащие препараты (в случае проблем с поджелудочной железой) – Мезим, Панкреатин;
- Медикаменты, содержащие обволакивающие вещества – антациды – Де-Нол;
- лекарственные препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника – Хилак Форте, Бифиформ;
- Витамины (в случае развития анемии или авитаминоза) – витамины группы В, Сорбифер Дурулес.
Исходя из формы гастрита можно выделить несколько условных типов заболевания:
- Хронический неатрофический антральный гастрит. Под поражение попадает именно верхний слой желудка. Отсюда следует возникновение рубцов на поверхности слизистой оболочки;
- Антральный рефлюкс гастрит. Желудок работает некорректно. Переваренные продукты питания рефлюксируются («забрасываются») из двенадцатиперстной кишки в желудок, в следствие чего образуется интоксикация человеческого организма;
- Фолликулярный антральный гастрит. Наиболее редко встречающийся тип гастрита. Слизистая оболочка желудка уже была повреждена, поэтому фолликулярный гастрит является хроническим. Бактерии Хеликобактерного типа вызывают повторное воспаление слизистой. Лимфоциты (белые кровяные тельца), борясь с инфекцией, «поселяются» на пораженных площадях желудка и формируют фолликулы, закрывают железы, отвечающие за производство бикарбонатов. Дли заболевания характерны частые, но не сильные боли в животе;
- Эритематозный антральный гастрит. Образуется из-за наличия в человеческом организме большого количества паразитарных болезней, аллергенов и токсинов. Для данного вида болезни характерны: изжога, тошнота после приема продуктов питания, отсутствие желания покушать, периодическая диарея, болезненность желудка и ощущение жжения;
- Очаговый антральный гастрит. Очаговая форма заболевания диагностируется по точечным (в определенной части) болям в месте расположения живота. Кислотность желудочного сока превышает норму.
Лечение:
- 10 календарных дней должно соблюдаться диетическое питание;
- Прием медикаментов, снижающих кислотность желудочного сока — 10 календарных дней;
- Прием медикаментов, снимающих болезненность в животе;
- Прием медикаментов, способных обволакивать слизистую желудка и создавать защитную пленку;
- Прием антибиотиков, если в причине гастрита желудка задействована бактерия Хеликобактерного типа.
- Гиперпластический антральный гастрит. Если при диагностике заболевания выявлены наличия доброкачественных опухолей и полипов на оболочке желудка, то можно заявить о гиперпластическом типе гастрита. Болезнь выражается в гиперплазии (разрастании) поверхности слизистой оболочки нижнего отдела желудка, размножении небольших по размеру полипов. Гастрит может быть, как локальным, поразившим одну часть желудка, так и полностью, покрывшим слизистую оболочку.
- Зернистый антральный гастрит. Этот тип болезни практически не встречается. Признаком зернистого гастрита являются образования в форме небольших зерен (от 0,2 см до 1,1 см) на поверхности желудка. Эндоскоп – отличный помощник для определения этого типа гастрита.
- Смешанный антральный гастрит. Характеризуется повышением кислотности желудочного сока. Совмещает в себе несколько видов гастрита: эрозивный, катаральный и прочие.
- Хронический антральный гастрит. Имеет симптомы любого из видов гастрита, а также отсутствует способность к восстановлению оболочки желудка.
Лечение:
- Прием антибиотиков, способных уничтожить бактерии, поражающие желудочную оболочку;
- Прием антацидов с целью снижения кислотности желудочного сока;
- Прием медикаментов, помогающих восстановить стенки желудка;
- Питье минеральной воды;
- Прием медикаментов для нормализации микрофлоры кишечника.
- Хронический неатрофический антральный гастрит (поверхностный гастрит). Воспаление появляется из-за нарушений в нейрогормональной системе организма и наличии аллергических реакций.
- Эрозивный антральный гастрит. Более серьезный тип заболевания в сравнении с поверхностным гастритом. На поверхности желудка сформированы язвочки и эрозии. При тошноте и рвоте больной может замечать прожилки крови – это следствие поражения глубоких слоев слизистой желудка.
Залог успешной победы над гастритом любой формы и типа заключается в комплексном подходе к лечению. Необходим прием антибиотиков, медикаментов, способных восстановить оболочку желудка, нормализовать микрофлору кишечника и защитить слизистую от повторного воспалительного процесса. Только такой подход гарантирует излечение от гастрита.
Если предложенные врачом лекарственным средства не приносят должного результата и форма острой болезни переходит в хроническую, а после эндоскопии обнаружены доброкачественные образования и полипы, то возможно понадобится хирургическая помощь.
Диета при антральном гастрите
После постановки диагноза – антральный гастрит, пациенту будет назначена адекватная его ситуации диета. Она заключается в следующих постулатах:
- Нельзя есть пищу с высокой или низкой температурой. Еду необходимо принимать в теплом виде;
- Регулярное питание с небольшими порциями (не менее 4 раз в сутки);
- Продукты питания должны нести в себе питательные и полезные вещества. От фаст-фуда, грубой клетчатки и газированных лимонадов необходим строгий отказ;
- Пища с острыми специями также запрещена к употреблению;
- Максимально полезно начинать день с приема каши с обволакивающим свойством (овсяные).
Полезные блюда при гастрите:
- Овсяная кашка;
- Манная крупа;
- Перловка (пареная или вареная);
- Рис;
- Гречка;
- Молочные продукты;
- Курица (вареная);
- Сладкие фрукты и ягоды.
Поскольку для избавления организма от бактерии Хеликобатериального типа необходимы медикаменты «тяжелой артиллерии» — антибиотики, которые неблагоприятно влияют на дальнейшую работу желудка, то совмещение методов народной медицины и антибиотиков гарантирует более щадящее воздействие на организм.
Народные методы борьбы с антральным гастритом
- Отвар из подорожника. Необходимо приготовить 0,5 л виноградной водки и добавить к ней листья подорожника. Влейте жидкость в посуду с эмалированным покрытием и прокипятите в течение 5 минут. Процедите отвар и плотно закройте в стеклянной бутылке. Принимайте внутрь по 1 столовой ложке за 30 минут до приема продуктов питания.
- Корни лопуха. Мелко порубите корни лопуха и насыпьте содержимое в 1 чайную ложку. На 0,5 л крутого кипятка необходима 1 чайная ложка порубленных корней лопуха. Заварите на ночь и настаивайте не менее 12 часов. Посуду закройте крышкой и оберните полотенцем. Отвар можно пить по ½ части бокала в теплом виде. Приготовленный настой нужно выпить за 1 день в равных частях.
- Картофельный сок. Этот сок очень полезен в борьбе с гастритом и прочими болезнями желудочно-кишечного тракта. Напиток должен быть употреблен в течение 5 минут после приготовления. В противном случае полезные и лечебные свойства будут утрачены. Необходим молодой картофель. Натрите его на мелкой терке и выжмите сок с помощью мелкой сетчатой марли. Выпивать сок нужно до приема пищи. Принимать продукты питания можно через полчаса. Длительность применения – 10 календарных дней.
- Облепиховое масло. Масло из плодов облепихи за счет содержания в них витаминов группы Е и В помогает заживлять раневые поверхности и устранять воспаление. Приобретите облепиховое масло и принимайте по 1 чайной ложке 2 раза в сутки (в утреннее и вечернее время перед приемом продуктов питания). Длительность применения – 1 месяц, затем нужен перерыв и еще 1 календарный месяц приема масла. Облепиховое масло – лучшее средство от гастрита.
- Отвар из плодов шиповника. За счет большого количества витамина С, железа, магния в плодах шиповника, он является отличным средством для лечения гастрита. Для приготовления отвара необходимо: целые плоды шиповника кипятить в течение 5-7 минут. Отвар храните в стеклянной посуде или в закупоренном термосе. Длительность хранения – 3 дня. Отвар пейте ежедневно по 1 бокалу 3 раза в сутки.
Антральный гастрит: отзывы о лечении
Отзыв № 1: Я обнаружила у себя гастрит не сразу. Пошла на обследование к гастроэнтерологу и в результате поставили диагноз – хронический антральный гастрит. Оказалось, что эта болезнь у меня давно и уже перетекла в хроническую форму. Доктор назначил ряд медикаментов, которые я принимала около 2 недель. С первых дней симптомы начали отступать, видимо спазмолитики хорошо действуют. Завершили мое лечение препаратом, восстанавливающим микрофлору кишечника, так как от приема антибиотиков у меня начался дисбактериоз. Хилак Форте здорово помогает. Теперь соблюдаю диету.
Отзыв № 2: Перепробовала несколько народных способов борьбы с гастритом. Начинала с самого популярного – картофельный сок и закончила облепиховым маслом. Облегчение было, но ненадолго. Мне кажется, что обращение к гастроэнтерологу в таком случае обязательно. Можно пропустить переломный момент и получить хронический гастрит. Мне провели обследование и назначили медикаменты. Только после их приема я почувствовала полноценное излечение от гастрита. Так что народные способы – это лишь отсрочка хронической формы болезни и устранение симптомов, но не излечение.
Отзыв № 3: При антральном гастрите принимала кучу всяких препаратов – Омез, Метронидазол, Тримедат, Мезим, Бифиформ. Все лекарства выписал гастроэнтеролог. Боялась, что от такого количества лекарств мне станет еще хуже. Но нет, я пошла на поправку. Одним медикаментом от гастрита не избавиться, нужна комплексная терапия. Теперь обязательно буду следить за своим здоровьем и регулярным питанием.
Антральный гастрит – неприятное заболевание о котором не хочется никому рассказывать. Как только вы заподозрили признаки гастрита, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для диагностики и назначения адекватного лечения. Чем раньше будут подобраны медикаментозные препараты, тем меньше последствий окажут вредное воздействие на организм. Консультация врача обязательна, не смотря на желание лечиться самостоятельно.
Антральный гастрит (или антрум-гастрит) – хронический воспалительный процесс, сосредоточенный в слизистой оболочке выходного (нижнего) отдела желудка. По МКБ-10 – гастрит типа В, то есть, обусловленный бактериальной активностью в органе. Коварен «размытой» симптоматикой, из-за которой редко обнаруживается при целевой диагностике. Опасен серьезными осложнениями, вплоть до рака желудка.
Антрум-гастрит: причины и механизмы развития
Антрум-гастрит провоцируется проникновением в выходной отдел желудка Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – специфической бактерии, с которой этиологически связывают абсолютное большинство заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, включая язвы и опухолевые процессы.
Выходной отдел желудка (антрум) выполняет важные функции. Он ощелачивает желудочный сок перед его проникновением в кишечник. Кроме того, в антральном отделе желудка (его эпителии) продуцируется слизь, покрывающая полость органа как защитная смазка. Вырабатывая бикарбонаты, эпителий антрума снижает кислотность желудочного сока. При хроническом воспалении этот процесс нарушается, в связи с чем кислый химус (желудочный сок) проникает в двенадцатиперстную кишку, разрушая ее стенки и формируя язвы.
Отчасти по этой причине патологию причисляют к «гастритам с повышенной кислотностью» (гиперацидным гастритом). В то же время, и сама повышенная кислотность является комфортной средой для инвазии, размножения и паразитирования бактерии хеликобактер – при рН слизи выше 6 она погибает.
При хроническом антральном гастрите происходит вспышка активности хеликобактер пилори – отмечается ее рекордное количество именно в выходном отделе. При распространении воспалительного процесса на другие отделы желудка количество патогенных микроорганизмов снижается.
Антрум-гастрит без хеликобактер пилори встречается лишь в 5% случаев из 100%.
Хеликобактерный гастрит провоцируется и «косвенными» триггерами:
- Дуоденогастральный рефлюкс в анамнезе;
- Аллергические реакции на продукты питания;
- Систематический прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы;
- Продолжительное лечение препаратами салициловой кислоты;
- Дефицит железа в организме и железодефицитные анемии как его следствие;
- Гормональный дисбаланс;
- Легочная, сердечная или почечная недостаточность;
- Декомпенсированный сахарный диабет;
- Хронический холецистит;
- Самовольное применение системных антибиотиков;
- Тяжелые инфекционные патологии;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Активное курение.
Хотя основная причина хронического гастрита типа В кроется в заражении желудка Helicobacter pylori, его развитию и прогрессированию во многом способствует иррациональное питание. Это касается пристрастия к фаст-фуду и другой вредной еде, частым перекусам снеками и выпечкой, высокой скорости принятия пищи, а также привычки включать в меню чрезмерно острые и пряные блюда.
Helicobacter pylori — основная причина развития хронического гастрита типа В
Антрум-гастрит развивается по следующему алгоритму:
- Происходит инфицирование органа бактерией;
- Бактерии, проникшие в желудок, вырабатывают специфические ферменты – уреазу и муциназу;
- Выработанные ферменты локально защелачивают среду и «разрыхляют» нормальную структуру желудочной слизи;
- Создав комфортную среду, бактерии проникают к эпителию выходного отдела органа и внедряются в него, провоцируя постоянное раздражение слизистой и дестабилизируя деятельность желез;
- В пораженном отделе желудка происходит стойкая железистая дисфункция, в связи с чем повышается кислотность химуса, дополнительно повреждая стенки органа.
Игнорируемый пациентом хеликобактерный гастрит ведет к ряду серьезных осложнений, поэтому при наличии малейших подозрений на заболевание следует пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога.
Антральный гастрит: симптомы и признаки
Особенностью хеликобактерного гастрита является частое бессимптомное течение. Точнее, признаки патологии проявляются, но очень мягко – так, что больной списывает их на банальное недомогание или легкое отравление несвежим продуктом.
Согласно статистике ВОЗ, на данное заболевание приходится свыше 87% всех заболеваний желудка, однако за своевременной врачебной помощью обращаются примерно 10 пациентов из 100.
Антрум-гастрит встречается преимущественно в возрасте 45-55 лет, в большинстве случаев – у мужчин. Поэтому лицам из группы риска следует быть начеку и проходить профилактическую диагностику раз в 6 месяцев.
Признаки хронического хеликобактерного гастрита:
- Тянущие или сковывающие ощущения в эпигастральной зоне (верхняя часть живота ближе к центру);
- Приступы судорог и спазмов желудка;
- Незначительные тупые боли в области желудка;
- Регулярное возникновение тошноты (редко сопровождаемое рвотой);
- Чувство тяжести, переполненности, распирания в желудке;
- Расстройства стула – диареи или запоры;
- Анорексия (потеря аппетита);
- Изжога;
- Метеоризм;
- Обложение языка серым или белесым налетом;
- Сухость и повышенная температура языка;
- Субфебрилитет;
- Усталость, слабость и сонливость (ассоциированные с приемом пищи).
Острая симптоматика приходится на начальный этап развития болезни. В этом случае признаки могут быть схожими с признаками язвы. У человека наблюдаются выраженные боли в левом подреберье, «голодные боли», тошнота после еды, стойкий запор, отрыжка с кисловатым запахом и кислый привкус во рту.
Разновидности патологии и их клинические особенности
Гастрит, вызванный хеликобактер пилори, условно разделяют на три типа:
- Поверхностный (неатрофический);
- Эрозивный;
- Атрофический.
Первая форма – самая простая. При ней поражается только поверхность слизистой оболочки желудка. Но не стоит считать ее совсем «безобидной» – наряду с другими типами заболевания, она дестабилизирует работу органа и желудочно-кишечного тракта в целом, образует на поверхности рубцовые дефекты и прогрессирует со временем, если не подвергается лечению.
Вторая форма характеризуется более агрессивным течением и поражает глубокие слои эпителиальной ткани. Эрозивный гастрит является следствием поверхностного. Протекает с эрозиями – единичными или множественными. Симптомы стандартны, но становятся более явными. Иногда отмечается рвота с кровянистыми включениями, а также включение черной крови в каловых массах, что сигнализирует об изъязвлении эрозий.
Третья форма наиболее опасна и тяжела из всех перечисленных. Она отличается присоединением к типичному механизму развития антрум-гастрита аутоиммунных реакций. Последние негативно влияют на клетки желудочных желез, полностью подавляя их секреторные функции. Происходит патологическая регенерация клеток органа, ведущая к образованию злокачественной опухоли. Большинство гастроэнтерологов выражают мнение, что уже атрофированные клетки желудка нельзя восстановить и излечить. Однако медикаментозная терапия и лечебная диета помогают больным с атрофией желудка защититься от онкологии.
Очаговый атрофический гастрит, локализованный в антруме, почти всегда сопровождается формированием язв. Его течение осложняется непереносимостью ряда продуктов:
- Молочные жиры;
- Красное мясо;
- Куриные яйца.
Также при этой форме заболевания происходит усиление болей в области солнечного сплетения, учащение пульса, ощущение разбитости, приступы утренней тошноты, стремительное снижение веса.
Диагностика хеликобактер-ассоциированного гастрита
Диагностика патологии начинается с очного осмотра, изучения и оценки клинического анамнеза, опроса пациента на предмет давности и выраженности жалоб. Для дифференциальной диагностики используются функциональные, лабораторные и инструментальные исследования.
При диагностике гастрита антрального отдела желудка наиболее информативны те методы исследований, которые предполагают контрастирование. Классическое УЗИ, и даже МРТ не дает врачу представление о локализации, специфике и форме поражения. В ряде случаев (например, при очаговом антрум-гастрите атрофической формы) изменения не визуализируются вообще.
В диагностике диффузного и очагового антрального гастрита актуальны следующие процедуры:
- Рентгеноскопия желудка с контрастированием;
- Эндоскопические исследования (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, хромоскопия);
- Уреазные тесты со взятым в ходе эндоскопии биоптатом;
- С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori;
- Анализ крови, слюны и химуса методом ИФА;
- Анализ крови на гастропанель (определение антител к бактерии, гастрина 17 и пепсиногена I);
- Электрометрическая внутрижелудочная рН-метрия.
При проведении эндоскопических исследований со слизистой оболочки желудка обязательно берется биоптат для последующей гистологической экспертизы. Для ригидного антрального гастрита характерно уплотнение и увеличение тканей выходного отдела желудка, поэтому его часто путают с раковой опухолью. Окончательный вердикт выносится после гистологии.
Общие цели диагностики:
- Определение патологического очага;
- Оценка степени распространения заболевания (очаговая или диффузная форма);
- Установление характера и давности патологии;
- Изучение ферментации и секреторных функций желудка;
- Дифференциация с язвенной болезнью.
По итогам пройденных исследований, для пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения гастрита с хеликобактер пилори.
Антральный гастрит: лечение
При обострениях лечить антральный гастрит принято в условиях стационара. После госпитализации пациенту назначается лечебная диета (стол №1Б). В зависимости от течения и динамики болезни, диета расширяется до лечебного стола №1 через 2-3 недели или 1-2 месяца.
Диета при антральном гастрите включает следующие продукты:
- Протертые крупы, приготовленные на слизистом отваре;
- Сухари в количестве не более 100 г в день;
- Рыба и мясо только нежирных сортов;
- Молочные продукты, за исключением кисломолочных напитков, обезжиренного творога и сыров;
- Гречка, манка, овсянка в протертом виде;
- Куриные яйца в количестве не более 3 в день;
- Крахмалистые овощи в виде пюре;
- Ягодные и плодовые суфле, желе и муссы (свежие плоды не допускаются);
- Растительное или сливочное масло в виде добавки к основным блюдам;
- Слабые чаи, молочный кисель, разбавленные с водой натуральные соки (в пропорции 1:1), отвар шиповника.
Категорический запрет распространяется на кондитерские изделия, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, кофе и какао, алкоголь.
При расширении диеты до лечебного стола №1 в меню вводятся легкие овощные и мясные супы, сухие бисквиты и подсушенный хлеб, галетное печенье, простокваша и ацидофилин, жирный некислый кефир, некоторые овощи – кабачки, тыква, зеленый горошек, цветная капуста. Допускаются холодные и теплые закуски кремообразной текстуры на белковой основе: паштеты, докторская колбаса, форшмак и т.д.
Обязательным условием эффективной терапии является лечение антрального гастрита медикаментами, направленными на уничтожение патогенных микроорганизмов – возбудителей болезни. К сожалению, Helicobacter pylori быстро приспосабливается к распространенным антибактериальным препаратам, поэтому их приходится варьировать и дозировать.
В схему лечения хеликобактер пилори входит прием антибиотиков следующих групп:
- Нитроимидазолы;
- Макролиды;
- Пенициллины;
- Тетрациклины.
К антибиотикам при гастрите антрального отдела могут добавить ингибиторы протонного насоса – омепразол, лансопразол, эзомепразол, рабепразол и др. (торговые названия – «Омез», «Нео-Зекст», «Хайрабезол», «Эманера» и др.).
Больным назначается противовоспалительная терапия. При сильных спазмах прописываются спазмолитики – преимущественно папаверин и дротаверин. Для оптимизации перистальтики показаны противорвотные препараты – например, антагонисты дофаминовых рецепторов. В качестве репаративных лекарств используют нуклеозиды и анаболические стероиды.
Немаловажную роль в лечении гастрита типа В играет физиотерапия:
- Лекарственный электрофорез и гальванизация желудка;
- Обезболивающая УЗ-терапия;
- Диадинамотерапия для устранения диспепсических признаков;
- Питьевая терапия минеральными водами;
- Грязелечение.
При гастрите с повышенной кислотностью дополнительно назначают:
- Антисекреторные средства («Алмагель», «Ранитидин», «Гастрин», «Пирен» и др.);
- Ферментативные средства («Фестал», «Мезим», «Панкреатин» и др.);
- Обволакивающие средства («Смекта», «Диосмектит» и др.).
В остальном, терапия проходит по классической схеме.
Гастрит с пониженной кислотностью – атрофический. Его лечение происходит принципиально иначе, и предполагает прием следующих медикаментов:
- Ферменты химуса;
- Препараты соляной кислоты;
- «Плантаглюцид» (препарат на основе подорожника);
- Инъекционная витаминотерапия (при дефиците В12);
- Препараты висмута или алюминия.
Сходство с лечением первого типа патологии заключается лишь в приеме антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, и иногда – антагонистов дофаминовых рецепторов.
Нередко в традиционную терапевтическую тактику включают средства народной медицины. Следует понимать, что они являются лишь дополнительным и вспомогательным вариантом, и не могут полноценно заменить медикаментозное лечение.
Среди народных средств в лечении при хеликобактерном гастрите применяют:
- Отвары семян льна;
- Отвары ромашки, мяты и зверобоя;
- Облепиховое масло;
- Коалин (белая глина);
- Карнитин;
- Картофельный и капустный сок;
- Настой из корней лопуха.
Перечисленные продукты принимаются внутрь. Кратность, дозировка и длительность курса согласовывается с врачом, как и целесообразность применения средств народной медицины.
Осложнения, прогноз и профилактика заболевания
Главными осложнениями антрального гастрита является язвенная болезнь (в том числе, прободная), пангастрит, рак выходного отдела желудка (в 1-2% случаев).
При своевременном обращении к врачу прогноз расценивается как благоприятный. В иных ситуациях заболевание принимает диффузную форму и распространяется на весь орган, протекает более агрессивно, повышает вероятность тяжелых осложнений. В качестве профилактики рекомендована коррекция режима питания, отказ от вредных привычек, избегание стрессов и переутомлений.