Лапароскопия желчного пузыря в новосибирске

В «Дорожной Клинической Больнице» к одним из самых часто проводимых хирургических вмешательств на органах брюшной полости относится операция по удалению желчного пузыря. Показаниями к проведению операции, как правило, являются:

желчнокаменная болезнь;
острый холецистит;
запущенный хронический холецистит;
опухолевое поражение желчного пузыря; не бывает этого, практически, бывают только опухоли из внутрипеченочных желчных ходов;
аномалии желчевыводящей системы врожденного характера и др.

Операция на желчном пузыре в нашей Больнице осуществляется двумя способами:

Лапароскопией желчного пузыря. Этот способ отличается малой травматичностью и реализуется благодаря использованию высокоточной техники;
Холецистэктомия из минидоступа. Традиционная операция по удалению желчного пузыря через широкий разрез, выполненный в правом подреберье давно не делается хирургами «Дорожной Клинической Больницы». При ситуациях с больным сердцем, очень пожилым возрастом или экстренной операцией выполняется весь объем операции из мини доступа, то есть открытым способом, но специальными инструментами, позволяющими работать в зоне желчного пузыря из очень небольшого разреза. Такой доступ является гарантом стабильно высокого результата, минимизации рисков осложнений и быстрой реабилитации.

Особенности холецистэктомии из минидоступа

Этот вид операции на желчном пузыре востребован и проводится наряду с лапароскопией. Холецистэктомию назначают, если по тем или иным причинам лапароскопическое хирургическое вмешательство невозможно (см.недостатки и противопоказания). Как правило, до 5% лапароскопии завершаются открытой операцией из минидоступа. Это происходит из-за возникших в ходе операции трудностей, которые нельзя было предусмотреть заранее.

Особенности лапароскопии желчного пузыря

Лапароскопическая операция осуществляется через узкие каналы или проколы. Разрезы диаметром от 0,5 до 1 см выполняются в брюшной стенке, в них вводится лапароскоп, который представляет собой телескопический инструмент, оборудованный камерой высокого разрешения, осветителем и др. элементами, а также некоторым другим специализированным стерильным медицинским инструментарием.

Лапароскопия желчного пузыря за годы своего существования доказала свою эффективность и в ряде случаев даже превосходство над традиционными оперативными вмешательствами открытого типа.

К преимуществам метода относятся:

Благодаря закрытой методике, исключающей взаимодействие оперируемых тканей и органов чем-либо кроме стерильных инструментов, риск инфицирования и инфекционных осложнений минимален;
Проведение операции всего несколькими размерами малого диаметра снижает травматичность операции и не приводит к образованию шрамов. Прекрасный косметический результат гарантирован;
Длительность госпитализации в большинстве случаев не превышает одного – двух дней;
Некоторые пациенты могут возвращаться к работе уже через неделю после лапароскопии;
С психологической точки зрения подготовка пациентов к лапароскопии требует меньше усилий. Пациент быстрее соглашается на проведение операции – количество запущенных случаев уменьшается.

Лапароскопическая методика постоянно совершенствуется. В «Дорожной Клинической Больнице» лапароскопия желчного пузыря осуществляется всего через 3 канала.

К недостаткам метода относятся:

Несмотря на перечисленные неоспоримые преимущества метода, из-за этих недостатков в ряде случае лапароскопия невозможна и назначается традиционная открытая холецистэктомия из минидоступа.

Возможны сложности с выполнением операции в случае, если пациент страдает серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Риски связаны с введением в брюшную полость углекислого газа определенного давления для улучшения обзора происходящего. Это приводит к повышению давления в венозной системе и давления на диафрагму, из-за чего условия для нормальной сердечной деятельности затрудняются;
Во время лапароскопии в сравнении с открытой операцией возможности диагностических манипуляций несколько ограничены;
В ситуациях, когда состояние органа таково, что может понадобиться корректировка хода операции, связанная с возможными изменениями желчного пузыря патологического характера, лапароскопия не проводится;

Противопоказания к проведению лапароскопии желчного пузыря

Кроме обозначенных выше случаев, операция не назначается:

Если пациент имеет тяжелое общее состояние;
Имеет заболевания, которые выражаются серьезной дыхательной и сердечной недостаточностью;
Спаечный процесс в верхнем этаже брюшной полости ярко выражен;
Пациент страдает кальцинозом стенок желчного пузыря. Это состояние может привести к разрушению органа в брюшной полости;
Пациент страдает острым панкреатитом;
У пациента перитонит (воспалительный процесс в брюшине);
Операция не проводится у пациенток на поздних сроках беременности.

Особенности подготовки к лапароскопии желчного пузыря

Как и к любой другой операции на органах брюшной полости, к лапароскопии необходимо готовиться:

После согласования с лечащим специалистом не позднее, чем за 7 дней до операции нужно перестать принимать препараты, которые понижают свертываемость крови.
Накануне операции отказаться от тяжелой жирной пищи – употреблять только легкоусвояемую;
Накануне операции, после полуночи, отказаться от любой еды и питья;
Накануне операции и утром необходимо очистить кишечник. Для этого применяются очистительные клизмы или специальные препараты, назначенные лечащим хирургом;
Утром в день операции рекомендовано принятие душа

Реабилитация

В первый день после проведения лапароскопии пациенту разрешено есть, пить и присаживаться в постели;
Уже на следующий день пациент может вставать и ходить;
Необходимости в снятии швов нет.

Источник

Метро, район
Сортировка

Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Новосибирская область, Искитим, микрорайон Южный, 41Б, 1 этаж
… Скорая привезла в Железнодорожную больницу г…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Октябрьская,
улица Кирова, 44/2, 2 этаж
… Конечно, это не то заболевание, которое можно вылечить раз и навсегда, но явные улучшения есть, проявления заболевания стали минимальны, мама может вести привычный образ жизни, не думая постоянно о том, что больна…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Золотая нива,
Выборная улица, 89/2
Обращалась в клинику к врачу окулисту, т…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Сибирская,
улица Некрасова, 35
… После этого пошел в бесплатную больницу,где врач сказал,что все что он поставил полный бред…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Заельцовская,
Красный проспект, 163
…ть из питания жирную пищу, свежие овощи и фрукты, газированные напитки и алкоголь, а главное, в день обследования нужно (за 2—3 часа) опорожнить кишечник, а за час до начала наполнить мочевой пузырь (1—1,5 литра воды с этой задачей справляются)…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Площадь Карла Маркса,
Покрышкина, 1, 1 этаж
Уже прошёл год, супруга обратилась в другу больницу, где ей сделали операцию.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Октябрьская,
улица Восход, 28
… Мне понравилось, что врач нашел для меня время…
Цены
- Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории сложности
  30 000 руб.
- Холецистэктомия (лапаротомия)
  35 000 руб.
- Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории сложности
  35 000 руб.
- Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите 1 категории сложности
  40 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Новосибирская область, Бердск, Первомайская улица, 19А, 1 этаж
… Также врач, назначив один препарат, не сообщила, что он выводит витамины из организма…
Цены
- Лапароскопическая холецистэктомия 1 категории сложности
  30 000 руб.
- Холецистэктомия (лапаротомия)
  35 000 руб.
- Лапароскопическая холецистэктомия 2 категории сложности
  35 000 руб.
- Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите 1 категории сложности
  40 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Площадь Ленина,
проспект Димитрова, 18
… Очень рада, что доктор внимательно отнеслась к моей проблеме, назначила необходимые анализы и соответствующее лечение…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
улица Одоевского, 12
… Так же спасибо медперсаналу хирургического отделения этой больницы…
Цены
- Холецистэктомия лапароскопическая
  22 000 руб.
- 16 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Новосибирская область, Бердск, улица Пушкина, 172, 1 этаж
… Также она назначила дополнительные анализы и назначила лечение…
Цены
- Лапароскопическая холецистэктомия
  20 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Площадь Гарина-Михайловского,
Красноярская улица, 28
… Удивительно хрупкая и сильная,ни одного лишнего движения,терпеливо выслушает и наведет полный порядок и красоту во рту,что даст пациенту здоровье и хорошее настроение…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Гагаринская,
Красный проспект, 79/2
… Внятно рассказала о возможных причинах, плане обследования и назначила адекватное лечение…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
улица Героев Революции, 3, 1 этаж
Добрый день! Хотела бы пройти у вас обследования на платной основе. Какая цена? Что входит в стоимость койко-места? Спасибо)
Цены
- Холецистэктомия лапароскопическая
  27 600 руб.
- Холецистэктомия малоинвазивная
  27 000 руб.
- Холецистэктомия (технически сложная)
  30 700 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Маршала Покрышкина,
Фрунзе, 19
… Алексей Дмитриевич провёл операцию и помог справиться с возникшими осложнениями…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Заельцовская,
улица Александра Невского, 15
На улице Александра Невского находится отделение реанимации и интенсивной терапии № 1, относящееся к хирургическому блоку Городской клинической больницы № 25. В отделение оказывается реанимационно-анестезиологическая медицинская помощь и интенсивная…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Заельцовская,
Залесского, 6 к2
… Мама постоянно плачет, мне больно смотреть ибо я придерживаюсь мнения, что врачи не оказывают помощь т…
Цены
- 18 500 руб.
- Холецистэктомия (технически сложная)
  23 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Площадь Гарина-Михайловского,
Владимировский спуск, 2а
Операция на колено (связки и мениск) тут на 40 тыс дешевле, чем у Дремова и Ниито…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Площадь Ленина,
Димитрова проспект, 7, 1 этаж
… Самое главное Денис Петрович стремиться вылечить больного с положительным исходом дела, подойдя к каждому случаю индивидуально…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Маршала Покрышкина,
улица Гоголя, 42, 2 этаж
Не дешевая больница, но оно того стоит…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Берёзовая Роща,
Дзержинского проспект, 1/1, этаж 3 (ЛДЦ — офис 12; Педиатрия — офис 70)
… Это преступление, такое отношение к больным.
Цены
- Лапароскопическая холецистэктомия, 1 категория сложности
  30 000 руб.
- Лапароскопическая холецистэктомия, 2 категория сложности
  35 000 руб.
- Лапароскопическая холецистэктомия, 3 категория сложности
  60 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Студенческая,
Блюхера, 71/1, 1 этаж
… Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу от бога, Сисакяну Вирабу Гегамовичу!..
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Студенческая,
Немировича-Данченко, 130, 1 этаж
В прочем, это самая лучшая из всех больниц, в которых я лежала…
Цены
- Холецистэктомия лапароскопическая
  8300 руб.
- Холецистэктомия лапароскопическая
  14 999 руб.
- Холецистэктомия малоинвазивная
  14 999 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Советский район, микрорайон Академгородок, улица Арбузова, 6
… Путает почки и печень…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Новосибирская область, Бердск, Первомайская, 125, 1 этаж
Спасибо огромное Ирине Викторовне, была на консультации, рассказала как мне действовать в моем случае с проблемой желудка, сейчас прохожу обследование в клинике далее лечение…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Октябрьская,
Каинская улица, 13
… Ранее ходила к Бухановской Ирине, прекрасный врач, но она уволилась из сего заведения, как мне сообщили…
Цены
- Холецистэктомия лапароскопическая
  22 000 руб.
- 16 000 руб.
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Гагаринская,
Красный проспект, 86, 3 модуль
… За 1500, у моего ребёнка снова началась аллергия, был куплен антигистаминный препарат и нанесён вред организму ребёнка, из-за некомпетентности данного врача…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
Новосибирская область, Бердск, Ленина, 89/9, 1 этаж
… На Плахотного операции делаются только планово и с острой болью не принимают больных…
Медицинские центры, удаление желчного пузыря
м. Студенческая,
Немировича-Данченко, 128
… Выслушала меня, посмотрела все анализы, сделала осмотр моего предполагаемого больного места, попыталась назначить действенные лекарства, но так как их в городе не было, она была вынуждена назначить другие аналогичные по действию препараты…

Средняя оценка организаций — 3.34 на основании 746 отзывов и 3552 оценок

Медицинские центры в соседних городах

Сколько стоит

На цену влияет используемый метод вмешательства, сложность состояния пациента, стоимость расходных материалов. Конкретную информацию можно уточнить по указанным телефонам.

Зачем удалять желчный пузырь?

В пузыре скапливается в концентрированном виде желчь. В сутки образуется до 2 литров этой жидкости. Желчь ускоряет процесс дробления жиров, имеет отношение к выработке ферментов, способствует лучшему усвоению витаминов кишечником. При заболевании (чаще всего, при образовании камней) желчный пузырь не справляется с этими функциями. Воспаление может возникнуть в любой момент, и последствия этого опасны для жизни.

Показания

Использование медикаментозного лечения до настоящего времени себя не оправдало. Лучшим способом, а в некоторых случаях – единственным для спасения здоровья и жизни пациента, является операция по удалению желчного пузыря. Показания к ней самые серьезные:

Желчнокаменная болезнь;
Острое воспаление желчного пузыря — острый холецистит (осложнение желчнокаменной болезни);
Хронический калькулезный холецистит, частые обострения (сопровождается коликами, сильной болью, тошнотой, рвотой);
Повреждение и опухоль органа.

Противопоказания

Состояния, при которых вмешательство сопряжено с риском осложнений. Это поздние сроки беременности, острые нарушения работы сердца и легких, ожирение 2–3 степени, перитонит, проблемы со свертываемостью крови;
Рубцы и спайки на стенках брюшной полости, крупные камни, абсцесс — состояния, при которых целесообразнее провести открытое вмешательство, а не лапароскопию.

Различия между разными видами операций

Виды
Традиционная (полостная)	Лапароскопическая
Доступ к желчному пузырю	Большой разрез 3–7 см, обеспечивает хороший доступ и обзор органа.	Хирург делает 3–4 прокола, чего достаточно для хорошего доступа к органу.
Травматичность	Травматичная.	Брюшная стенка минимально травмируется.
Восстановительный период	Выписка на 10–14 день. Трудовая деятельность — через месяц. Физические нагрузки — через 3 мес.	Выписка на 2–4 день. Трудовая деятельность — на 10–14 день. Физические нагрузки — через 4–5 недель.
Когда применяется?	В тяжелых, сложных случаях (при перитоните, разрыве органа).	«Золотой стандарт» – касается острых и хронических случаев холецистита.

Подготовка

Перед операцией проводится полная диагностика. В клинике делают ряд обследований: осмотр, анализы крови и мочи, УЗИ, обследование соседних органов, рентген грудной клетки.

За несколько дней до процедуры прекращается прием противовоспалительных лекарств, антикоагулянтов, аспириносодержащих препаратов. Пить и есть нельзя после 19:00, если операция назначена на утро.

Какие могут быть осложнения?

Если все выполнено технически правильно, какие-либо осложнения маловероятны. Но риск появления непредсказуемых проблем после операции есть.

К ним относятся:

Внутреннее кровотечение — первая помощь оказывается согласно симптоматике;
Желчный перитонит — связан с попаданием желчи в живот и распространением инфекции. Развивается абсцесс и характерные симптомы с повышением температуры до 38–39, на основании чего врач легко ставит диагноз и действует;
Желтуха — может возникнуть через некоторое время, связана с образованием рубцов, камней в протоках, свищей;
Расстройство пищеварения — желчь после вмешательства поступает в кишечник в более жидком виде и хуже справляется с вредоносными микроорганизмами;
Колит, гастрит, энтерит, эзофагит — воспаления, связанные с изменением двигательной функции кишечника.

Реабилитация и прогноз

Восстановительный период — 2–4 месяца, в это время рекомендована диета.

Возвращение к обычному режиму питания и деятельности происходит через 4–6 месяцев после процедуры.

У большинства пациентов беспокоящие симптомы исчезают через 1–6 месяцев. Самочувствие после вмешательства зависит от того, как была проведена подготовка, была ли операция плановой либо экстренной и каким способом ее выполняли.

Питание после восстановительного периода должно быть по возможности правильным. Через полгода можно вернуться к своим обычным физическим нагрузкам, если не было других рекомендаций.

Если помимо проблем с желчным были обнаружены другие заболевания ЖКТ, пациенту нужно находиться под наблюдением врача для нормализации состояния. В этом случае гастроэнтеролог индивидуально подберет схему лечения, а также диету.

Источник