Лапароскопия желчного пузыря больницы государственные
Удаление желчного пузыря в Москве: лучшие клиники
Найдено 97 клиник с услугой удаление желчного пузыря
Какая цена на удаление желчного пузыря в Москве
Цены на удаление желчного пузыря в Москве от 18400 руб. до 297780 руб..
Удаление желчного пузыря: отзывы
Пациенты оставили 4540 отзывов о клиниках, где есть удаление желчного пузыря
Что такое холецистэктомия?
Хирургическое удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Желчный пузырь собирает и хранит желчь, которая вырабатывается в печени и помогает организму расщеплять пищу. Небольшие твердые отложения, называемые желчными камнями, могут образовываться в пузыре. Если их невозможно вывести консервативными способами, а они вызывают проблемы со здоровьем, такие как регулярные боли и колики, нарушения оттока желчи, то может потребоваться операция по удалению пузыря.
В прошлом врачи делали большой разрез в области живота, чтобы удалить пузырь. Современная минимально инвазивная хирургия позволяет удалять пузырь лапароскопически с помощью эндовидеохирургии и роботизированной хирургии.
В каких случаях прибегают к вмешательству?
К удалению прибегают в случае желчекаменной болезни с частыми обострениями, болевым синдромом и при блокирования камнями желчного протока, в результате чего возникает так называемая механическая желтуха. Чаще всего болезнь развивается у рожавших женщин с избыточным весом старше 40 лет.
Каковы симптомы проблем?
Симптомы могут включать в себя:
- Острую боль в животе,
- Тошноту и рвоту,
- Диспепсию
- Лихорадку
- Пожелтение кожи и белков глаз.
Как подготовиться к удалению?
Пациенту понадобится полное медицинское предоперационное обследование. Перед операцией доктор проведет ультразвуковое исследование желчного пузыря, сделает компьютерную томографию с контрастированием, чтобы определить насколько хорошо работает ваш желчный пузырь и желчный проток. Также понадобиться некоторые анализы.
Перед операцией накануне придется прекратить есть и пить в то время, которое укажет врач. Возможно, придется прекратить прием определенных лекарств перед операцией.
Как все происходит?
Лапароскопическое удаление проводится под общим наркозом. Хирург сделает небольшой надрез возле пупка и вставляет в брюшную полость порт для наполнения живота газом, чтобы создать пространство для выполнения манипуляций. Далее в порт вводится эндовидеоскоп, который будет показывать операцию на экране в операционной. Как только хирург будет видеть брюшную полость, он сделает еще 2 или 3 разреза, чтобы ввести лапарскопические инструменты. С их помощью врач удалит пузырь и выведет его через один из разрезов. Когда операция будет закончена, хирург зашьет разрезы крошечными швами, хирургической лентой или клеем. Они исчезают по мере заживления, поэтому врачу не нужно удалять их позже.
После малоинвазивной операции можно будет пойти домой в тот же или на следующий день.
Кому может не подойти лапароскопия?
В некоторых случаях придется проводить открытую операцию:
- Если желчный пузырь имеет много рубцов.
- Если имеются большие рубцы от прежних операций.
- При значительном ожирении.
- Хирург не может видеть хорошо брюшную полость через лапароскоп.
- Во время лапароскопии возникло кровотечение.
Какие осложнения могут быть?
Осложнения могут включать кровотечения, инфекцию, грыжи, тромбоз и проблемы с сердцем.
14 апреля 2017 Лапароскопия
Одним из наиболее эффективных методов оперативного вмешательства при болезнях внутренних органов, включая желчный пузырь, является так называемая лапароскопия. Отдельным преимуществом является тот факт, что осуществляется лапароскопия желчного пузыря бесплатно по полису ОМС – но часто процедуру предлагают сделать за деньги. Какая сторона в данном случае права? Рассмотрим подробнее как саму процедуру, так и её применение в рамках медицинского страхования.
О процедуре
Лапароскопия желчного пузыря – методика проведения операции на этом органе через небольшие отверстия (в пределах 1-2 см). При этом в разрез вводится специальный прибор, который известен как лапароскоп. Он вводится внутрь человеческого организма – и с его помощью делают как диагностические, так и лечебные процедуры.
Преимущества процедуры
Такая технология имеет целый ряд преимуществ:
- Малая травматичность для пациента.
- Небольшие сроки пребывания на стационаре в больнице (обычно не больше недели).
- Минимализация неприятных ощущений.
- Обычно легкое и быстрое восстановление.
- Отсутствие больших швов.
- Снижение кровопотерь.
- Меньший риск осложнений.
Немногочисленные недостатки лапароскопической операции – небольшой риск травмирования внутренних органов и высокие требования к опыту и квалификации хирурга, которому приходится работать исключительно инструментами, находящимися к тому же в не самой удобной позиции.
Показания для желчного пузыря
Лапароскопия применима почти что при всех разновидностях желчнокаменной болезни, в частности, при любых её осложнениях. К конкретным показаниям к проведению процедуры относят:
- ранние стадии острого холецистита;
- хронический холецистит;
- наличие в протоках конкрементов и механической желтухи;
- проявления бессимптомного холецистолитиаза (также известного как «камненосительство»);
- при ряде других заболеваний данного органа.
Каждый случай оценивается индивидуальным образом, риски и возможности в каждой отдельно взятой ситуации разные, потому именно лечащий врач-профессионал должен дать оценку, нужна ли данная процедура – или обойтись всё же следует какими-то альтернативными методами терапии.
Противопоказания
Есть у метода и характерные противопоказания, к которым относятся:
- Общее тяжелое состояние пациента.
- Заболевания, сопровождающиеся сердечной или легочной недостаточностью.
- Нарушения свертываемости крови.
- Беременность на поздних сроках.
- Кальциноз желчного пузыря, при котором есть риск его преждевременного разрушения в брюшной полости.
- Острые воспалительные процессы в брюшной полости.
Также в некоторых случаях лапароскопическое удаление желчного пузыря не рекомендовано при наличии в брюшной области большого количества рубцов от предыдущих операций.
Возможные осложнения
Осложнений у процедуры – минимум, они являются минимальными, особенно если сравнивать их с осложнениями от более серьёзных и более кардинальных видов хирургического вмешательства. Но всё же осложнения в некоторых ситуациях могут быть – и вот что в них входит:
- Потенциальное получение небольших электроожогов.
- Небольшой риск прободения внутренних органов со всеми вытекающими из этого последствиями.
- Риск проявления гипотермии.
Работа с квалифицированным врачом, соблюдающим все меры предосторожности, сведёт вероятность возникновения данных риском почти что к нулю.
Подготовка к процедуре
По согласованию с лечащим врачом за 6-7 дней до операции следует по возможности отменить разжижающие кровь лекарственные средства – это снизит риск кровопотерь во время операции.
- Накануне лапароскопии необходимо ограничиваться только легкой пищей.
- В день проведения операции нельзя пить и есть совсем, с вечера и утром лекарственными препаратами или клизмой необходимо очистить кишечник.
- Утром до операции пациенту следует принять душ, желательно с использованием антибактериальных средств.
Необходимые обследования
Для оценки состояния больного, определения целесообразности лапароскопии и возможных сложностей при ее проведении потребуется пройти следующие медицинские обследования:
- Клинический анализ крови и мочи (самым важным показателем является СОЭ).
- Биохимия крови.
- Определение группы крови и резуса (если они неизвестны).
- Анализ на ВИЧ, маркеры гепатитов и сифилис.
- Коагулограмма (определение свертываемости крови).
- УЗИ, МРТ или КТ брюшной области.
- Флюорография (рентгенологический снимок легких) и ЭКГ сердца, при необходимости и другие обследования дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Платно или бесплатно?
Очень много неоднозначностей возникает касательно вопроса, делается ли лапароскопия по ОМС совершенно бесплатно – или же за неё придётся заплатить? В большинстве случаев и в большинстве регионов страны процедура однозначно делается бесплатно – и попытка взять за неё деньги является не более чем обманом пациента.
В ряде ситуаций процедура может быть платной – но это только те ситуации, когда она не является обязательной. Если больница предложила вам равнозначную по эффективности в вашей ситуации альтернативу, то тогда применение лапароскопии, если вы всё же захотите добиваться его, будет происходить за деньги.
В остальном же, в любой ситуации, когда ваше здоровье требует проведения данной процедуры, вы вправе получить её по полису ОМС бесплатно.
Подводим итоги
Лапароскопия – процедура очень важная, во многих ситуациях без неё попросту не обойтись. Проблемы с желчным пузырём – один из характерных примеров её применения. И в большинстве случаев больной может претендовать на то, чтобы лапароскопия желчного пузыря осуществлялась бесплатно по полису ОМС. К сожалению, обман и желание нажиться тоже не являются редкостью. Если вы встретились с подобным, то непременно разбирайтесь – и восстанавливайте справедливость, которая в этом случае будет однозначно на вашей стороне. Посоветуйтесь с врачом, которому вы давно доверяете – и уточните, что именно нужно сделать в вашей ситуации.
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
Основой клиники «К Медицина» являются врачи — профессора, кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. Главными показателями качества обслуживания являются соблюдение этического кодекса врача России, приказов Минздрава РФ и международных протоколов…
Москва, пр. Мира, д. 105, стр. 1
ВДНХ (750 м)Алексеевская (800 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Самый лучший врач. Отличный маммолог и прекрасный онколог. Знает свою работу и прекрасно относится к пациентам. Если удалять родинки, то только у него!»
Москва, Коломенский пр-д, д. 4
Каширская (1000 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Несколько лет наблюдаюсь, присоединяюсь ко всем положительным отзывам. По возможности и дальше постараюсь у него наблюдаться. Удачи и здоровья, М. Ю. Маврин!»
Москва, Волоколамское шоссе, д. 84
Спартак (1.3 км)Щукинская (1.3 км)Тушинская (1.4 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Прекрасный врач, удивительный человек. Внимательный к пациенту.
Мне была сделана операция на легком (доброкачественная опухоль, удаление трети легкого) в 2017 году.
Врач поддерживал меня и до операции и после нее, ведь было страшно, неизвестность самое…»
Москва, Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.1 км)Зябликово (1.3 км)Шипиловская (1.3 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Прекрасный доктор Елисеев Ю. В.! Он очень внимательный, дал действительно хорошее лечение и назначил действенные препараты. Спасибо!»
Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1
Проспект Мира (650 м)Достоевская (900 м)Рижская (1000 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«На первый взгляд показалась очень серьезной, весь осмотр тщательно смотрела плод, диктовала какие-то страшные цифры. Когда я начала задавать вопросы, сказала: «Посмотрю и все расскажу, и покажу, а сейчас не буду отвлекаться, чтобы ничего не пропустить»…»
Москва, ул. Москворечье, д. 16
Кантемировская (950 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Большое спасибо доктору Валикове. Я довольна его работой и консультацией. Приходила после травмы и хотела получить полный отчёт о моём состоянии, ведь мне нужно было как можно скорее вернуться к тренировкам. Валиков И. В. мне всё подробно рассказал, объяснил…»
Москва, Мичуринский пр., д. 6
Ломоносовский проспект (950 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Наблюдаюсь у неё уже не первый год, более внимательного и профессионального врача я не встречала. Прочитав отзыв от 09. 04. 2013 была очень удивлена. Думаю, что проблема во взаимопонимании возникла. И, чтобы Альбина Салаватовна «орала в трубку»…»
Москва, Литовский бульвар, дом 1А
Ясенево (1 км)Тёплый Стан (1.4 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Проблемы со зрением у меня были с самого детского возраста. Я привыкла носить очки, но решила недавно, что пора бы снова провериться у офтальмолога и проконсультироваться по поводу линз. Сама переходить на них боялась, т. К. Знала, что такой самодеятельностью…»
Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
Хорошево (2.7 км)Октябрьское поле (3 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Много повидал, много чего пробовал. А здесь меня всё устраивает, врачи отличные, внимательно относятся к пациентам, понимающие и сочувствующие. Лично мне огромную помощь оказали несколько специалистов: ЛОР, окулист, врачи ЛФК. Особенно порадовала работа…»
Москва, Романов переулок, д. 2/6
Александровский сад (100 м)Библиотека имени Ленина (200 м)Боровицкая (300 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Очень понравился врач. Обходительное отношение, выслушает Вас, посоветует как проводить лечение, ответит на все вопросы интересующие Вас. За время лечения у доктора Крючкова П.В. я не услышал ни одного грубого слова. Доктор ни разу не повысил тон, хотя…»
Москва, ул. Староволынская, д. 10
Славянский бульвар (1.4 км)Минская (1.4 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Полухова Е. В. — прекрасный врач. А главное, знающий своё дело. Всё доступно объясняет, относится к пациенту очень внимательно.»
Москва, ул. Пехотная, д. 3
Октябрьское поле (1.1 км)Панфиловская (1.1 км)Щукинская (1.4 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Огромная благодарность хирургу 1 онкологического отделения Захаряну Эрнесту Рафаэловичу за его работу! За мою бабушку, которой сделали операцию и подарили нам надежду!»
Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
Первомайская (700 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность врачу Саркисову Артуру Сергеевичу за отлично проведенную операцию (удаление полипа).Врач очень доброжелательный, настроенный на положительный контакт с пациентами, внимательный и заботливый хирург. Все рассскажет, покажет,…»
Москва, ул. Вавилова, д. 61
Академическая (1.1 км)Профсоюзная (1.1 км)Университет (1.5 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Я обращалась в клинику (отделение гинекологии №2) к Жумановой Екатерине Николаевне. После обследования обнаружили внутриматочную патологию (полипы). Я расстроилась, но доктор оказалась очень хорошей и внимательной. Объяснила мне все, сказала, что ничего…»
Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
Щукинская (1 км)Стрешнево (1.4 км)Спартак (1.9 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Незнамов Алексей Николаевич — чудесный врач! Если не быть готовым, может показаться грубоватым, но на самом деле он очень чуткий, внимательный, профессионал! Я еще хожу на перевязки после операции на левой м/ж. Шовчик малюсенький, косметический… Посидеть…»
Москва, ул. Касаткина д. 7, корп. 1
Улица Сергея Эйзенштейна (900 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Ехал из Дубны, по пути защемило спину, боль была безумная. Загуглил, ближайшую клинику и по пути оказалась больница Спасокукоцкого. Приехал прямо туда, благо есть платное отделение. Валерия Александровна Куприянова рекомендовала провести обследование,…»
Москва, ул. Вучетича, д. 21
Тимирязевская (1.4 км)Дмитровская (1.6 км)Аэропорт (1.9 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Спасибо Дмитрию Викторовичу — лучший врач из тех, кого я встречала. Очень внимательный и профессиональный.»
Москва, ул. Писцовая, д. 10
Савёловская (750 м)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Очень хороший и добродушный человек. Четко и понятно ставит диагноз. А также лечит превосходно. Побольше бы таких врачей, как Суркова Е.Н..»
Москва, ул. Маршала Тимошенко, д. 15
Крылатское (1.4 км)Молодёжная (1.9 км)
Лапароскопия желчного пузыряуточняйте по телефону
«Я не только лечилась тут, но и оперировалась. Очень страшно было перед операцией, да и вообще решалась на нее огромное количество времени. Но попала к Сазонову В. В. и все прошло на высшем уровне! Все было прекрасно! И отношение врачей и обслуживание!…»
Москва, ул. Алябьева, д. 7/33
Филёвский парк (400 м)Багратионовская (800 м)
Здоровый желчный пузырь – важный и необходимый орган, участвующий в пищеварении, но при патологических изменениях нормальная его работа невозможна. Наоборот, измененный желчный пузырь становится источником проблем – это потенциальный очаг боли и развития инфекций. Поэтому его удаление не оказывает серьезного влияния на физиологические процессы, облегчая состояние человека.
Виды холецистэктомии
Если терапевтическое лечение желчного не приносит результатов или есть явные показания к оперативному вмешательству, врачи клиники ЦКБ РАН в Москве дадут рекомендации по выбору метода операции. Это может быть классическая открытая холецистэктомия, операция на желчном пузыре эндоскопическим способом или хирургическое вмешательство из минидоступа.
- Лапароскопическая холецистэктомия – вмешательство, которое отличается малой операционной травмой, быстрым и достаточно легким восстановлением. Через проколы в брюшной стенке вводятся инструменты и видеокамера. В результате нагнетания воздуха обеспечивается обзор для проведения необходимых операций. В некоторых случаях по завершении операции врач обеспечивает дренирование жидкости из подпеченочного пространства. Через 2-3 дня пациент самостоятельно покидает отделение и восстанавливается в домашних условиях.
- Операция из мини доступа (разрез 3-7 см) – объективным желанием большинства пациентов является проведения лапароскопической операции холецистэктомии желчного пузыря. Однако не для всех клинических случаев такой вид хирургического лечения подходит. С целью снижения степени травматизма в ходе удаления желчного пузыря может быть принято решение о проведении операции из минидоступа под правой реберной дугой – это компромиссный вариант между традиционной полостной операцией и лапароскопической.
Если вам показана плановая операция (лапароскопическая холецистэктомия), обращайтесь к специалистам ЦКБ РАН. В условиях современного стационара мы проводим на высоком уровне любые операции по удалению желчного – однопортовые, ретроградные (от шейки), антеградные (от дна). Уточнить стоимость операции можно в прайсе на сайте клиники. Однако лучше получить всю информацию оцене и рекомендации по виду непосредственно на консультации специалистов ЦКБ.
Лапароскопическая холецистэктомия – это малоинвазивная операция удаления желчного пузыря с использованием лапароскопической технологии – через сантиметровый разрез. Сегодня это единственный способ планового лечения хронического холецистита.
Операция считается наиболее часто выполняемой из всех проводимых на внутренних органах.
Преимущества использования методики
- Уменьшение болезненности после операции.
- Короткий период пребывания в стационаре (менее суток).
- Быстрое возвращение пациента к привычной организации быта.
- Хороший косметический эффект.
- Улучшение качества жизни.
- Практически исключена вероятность развития вентральной грыжи.
- Минимальное травмирование брюшной стенки.
Показания к проведению лапароскопической операции
Сначала принимается решение о необходимости проведения операции, а затем уже выбирается методика. В настоящее время использование лапароскопической методики считается оправданным при любом возрасте пациентов, даже при наличии избыточного веса.
Лапароскопическая холецистэктомия показана при следующих заболеваниях:
- Холецистит, не поддающийся лечению консервативными методами;
- Холестероз желчного пузыря;
- Холецистит в острой стадии;
- Холецистолитиаз, проходящий бессимптомно;
- Опухоли желчного пузыря (в том числе папилломы).
Если заболевание сопровождается болями, пациенты не удивляются назначенной операции.
Когда заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно, также рекомендовано оперативное лечение. В этом случае операция переносится легче.
При данном диагнозе возможно развитие папиллом – доброкачественных опухолей, поэтому операция начинается с подробного осмотра полости на предмет разрастания опухолевого образования. Если имеют сомнения в доброкачественности образования, выполняется переход от лапаротомии к открытому типу хирургического вмешательства – полостной операции.
Когда лапаротомная холецистэктомия недопустима?
Абсолютные противопоказания:
- Плохая свертываемость крови;
- Патология жизненно важных функций в стадии декомпенсации;
- Критическое состояние пациента.
Относительные противопоказания определяются, как правило, укомплектованностью клиники современным оборудованием, индивидуальными особенностями больного и опытом хирурга. Вопрос применения методики – совместное решение хирурга и анестезиолога.
Существуют ситуации, когда выполнить операцию не представляется возможным из-за анатомических отклонений или воспалительного процесса. В этих случаях производится открытая операция.
Подготовительный период
Проводится обследование для оценки состояния организма и выявления сопутствующих заболеваний:
- Физикальное обследование:
- Анализы крови и мочи;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ;
- Рентген или флюорография грудной клетки;
- Осмотр врачей;
- Эзофагогастродуоденоскопия.
Этот список может быть расширен за счет колоноскопии, МРТ и эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Кроме этого необходимо:
- Заблаговременно ввести в меню только легкую пищу;
- Поставить очистительную клизму дважды перед операцией – вечером и утром;
- При необходимости может быть назначенэспумизан;
- Принять душ.
Все лекарства принимаются только по согласованию с врачом.
Ход операции
Лапаротомная холецистэктомия проводится под общим наркозом и длится примерно 40 минут. Этапы процедуры следующие:
- В брюшную полость вводят углекислый газ.
- Вводятся трубки с клапанами, чтобы можно было вставить инструменты, не выпуская газ, и трубка с видеокамерой – лапароскоп. На мониторах отражается ход операции с многократным увеличением.
- Устанавливают троакары.
- Специальными инструментами удерживают желчный пузырь, пережимают клипсами проток и артерию.
- Желчный пузырь отделяют и удаляют.
- Проводят дренирование брюшной полости.
Реабилитация
Первые послеоперационные часы пациент проводит в реанимации, затем его переводят в палату. Через несколько часов можно вставать. Дренаж удаляется на следующий день. Восстановление поводится в течение месяца после операции:
- Нужно соблюдать режим дня;
- Принимать назначенные лекарства.
- Постепенно вводить физической нагрузки.
Необходимость в соблюдении диеты существует только в первые месяцы после операции, пока проходит адаптация организма к новым условиям. Уже через полгода ограничения снимаются.
Говоря о результатах лапаротомной холецистэктомии, стоит отметить, что операция считается стандартным методом лечения. Главное преимущество – быстрое выздоровление. Методика безопасна, частота конверсий в открытую операцию – минимальна.
Осложнения
Возможны следующие негативные последствия:
- Истекание желчи в брюшную полость, если плохо ушит пузырный проток;
- Перитонит;
- Воспалительный процесс;
- Грыжа.
Отзывы
Практически все отзывы наших пациентов положительные – операцию считают эффективной, быстрой и малотравматичной. Неприятные моменты, на которые обращают внимание пациенты:
- Боль в животе из-за вздутия;
- Трудности с дыханием, так как легкие были сдавлены;
- Приходится голодать в первое время.
Все эти ощущения быстро проходят. Прооперированные пациенты сходятся во мнении, что эти симптомы можно перетерпеть, они несравнимы с пользой от операции.
Где лучше сделать лапаратомию?
Цена лапороскопической операции несколько выше, чем операции открытого типа, когда пересекаются мышцы брюшной стенки. Однако учитывая сокращение времени нахождения в стационаре, суммарные затраты на лечение получаются ниже, чем при полостной операции.
Узнать стоимость оперативного лечения можно на консультации специалиста ЦКБ РАН в Москве или по телефону клиники.
