Лабильный перегиб шейки желчного пузыря у ребенка

В детском возрасте часто встречаются проблемы с работой пищеварительной системы. Это объясняется тем, что органы ребенка недостаточно сформированы или могут быть подвержены различным патологиям. Такое заболевание как перегиб желчного пузыря — не редкость в педиатрии. Родители должны знать первые симптомы патологического процесса и причины его развития, чтобы своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Что такое загиб желчного пузыря?

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, который располагается справа под печенью. Полный орган имеет грушевидную форму, состоит из дна, шейки и непосредственно тела. Он выполняет функцию сбора желчи, выработанной в печени и поджелудочной железе, и ее удержания до требования. После образования желчь поступает в пузырь и находится в нем до тех пор, пока не станет нужной. В определенный момент жидкость по желчным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку.

Субстанция необходима для полного переваривания пищи — благодаря ее воздействию процесс расщепления жиров происходит легче и быстрее. При перегибе желчного пузыря необходимая кишечнику желчь не поступает в полном объеме, или ее выход полностью перекрыт. В результате образуется застой жидкости, что вызывает нарушения жирового обмена, проблемы в работе других органов пищеварения.

Причины возникновения

При врожденном загибе органа патология развивается во внутриутробном периоде. Причины возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• негативное воздействие на плод;
• патологии печени, почек, кишечника;
• склонность к образованию камней;
• аномальное развитие соединительной ткани;
• внутриутробные гепатиты.

Развитие загнутого пузыря у детей после рождения могут спровоцировать следующие факторы:

• неправильное питание (голодание или переедание);
• длительные стрессы;
• ожирение;
• высокая двигательная активность;
• поднятие тяжестей (при занятиях спортом);
• постоянное нахождение в сидячем положении.

Заболевания, провоцирующие развитие загиба:

• хронический холецистит;
• увеличение правой почки, печени или желчного пузыря;
• подвижность органа из-за его аномального расположения;
• заболевания билиарной системы;
• желчно-каменная болезнь;
• опущение внутренних органов.

Классификация

Загибы пузыря классифицируют по нескольким признакам. По природе возникновения:

• врожденные;
• приобретенные.

По положению и статичности деформации:

• фиксированные;
• лабильные.

По природе возникновения

Загибы могут формироваться в процессе внутриутробного развития и после рождения. Симптоматика аномалии зависит от природы ее возникновения. При возникновении врожденных перегибов терапия не требуется, достаточно своевременно проходить необходимые обследования, чтобы отслеживать их рост или уменьшение. Приобретенный загиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить, чтобы не вызвать осложнений.

Врожденные

Врожденная патология начинает развиваться во внутриутробном периоде. Как правило, она не причиняет дискомфорт малышу, т.к. при формировании пищеварительной системы все органы (желчные протоки, печеночные ткани и двенадцатиперстная кишка) связаны между собой и развиваются таким образом, чтобы не мешать друг другу. Заболевание может диагностироваться при проведении УЗИ на 5 неделе беременности. Перегиб желчного пузыря у ребенка может самостоятельно исчезнуть по мере роста ребенка, поэтому врачи не считают его опасным.

Приобретенные

Чаще всего приобретенная форма развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы. Терапия приобретенного загиба отличается длительностью. Кроме того, заболевание вызывает болезненные ощущения в районе печени. Изменение формы органа может привести к нарушениям работы всей системы пищеварения. Правильная своевременная диагностика позволяет снизить риск развития осложнений.

По положению и статичности деформации

Деформация желчного пузыря поражает его дно, тело и шейку (рекомендуем прочитать: деформация желчного пузыря у ребенка: причины и лечение). Чаще всего встречается изгиб шейки, но изменение формы тела и дна органа влечет более серьезные последствия, т.к. без лечения может вызвать разрыв желчного пузыря. Перегибы могут располагаться в одном месте и не менять свою локализацию. Бывают случаи, когда расположение загиба со временем меняется.

Фиксированный

Фиксированный изгиб отличается своим постоянством. Он образуется в определенном месте дна или тела пузыря и остается в этой области постоянно, до принятия терапевтических мер. Деформация может быть локализована в нескольких участках органа. Иногда при развитии патологии орган перекручивается, или его шейка загибается в нескольких местах, но положение аномалии не изменяется.

Лабильный

Лабильный загиб желчного пузыря у детей меняет свое расположение. Он может появиться на шейке органа, затем переместиться на его дно или исчезнуть. Бывают случаи, когда при проведении УЗИ выявляется перегиб, но при повторном исследовании его не обнаруживают.

Симптомы перегиба желчного пузыря

Симптоматика перегиба зависит от локализации деформации и возраста ребенка. При изменении формы желчного пузыря у ребенка младше 1 года появляются следующие признаки:

• желтуха;
• вялое сосание, отказ от груди (смеси);
• беспокойный прием пищи;
• обильные и частые срыгивания;
• метеоризм (повышенное газообразование);
• диарея, часто со слизью.

Общие симптомы при приобретенном перегибе:

• боли в районе печени или под лопаткой;
• сухость слизистой оболочки рта;
• горечь во рту;
• рвота после приема пищи;
• изменение цвета кожи (она приобретает зеленый оттенок);
• запор;
• повышенное газообразование.

Дно желчного пузыря

Признаки перекручивания пузыря в области дна:

• тошнота после употребления жирной или жареной пищи;
• сильная рвота с желчью (чаще всего после еды);
• боли в области груди и желудка;
• появление налета на языке;
• образование трещин в уголках губ;
• горечь во рту;
• потливость;
• бледность кожных покровов;
• окрашивание глазной оболочки.

Шейный отдел

Изменения в строении шейного отдела возникают из-за его патологического удлинения или провисания желчного пузыря. Заболевание опасно риском омертвления органа с последующим выходом желчи в брюшную полость и развитием перитонита. Симптомы перегиба желчного пузыря:

• болевые ощущения слева под ребром;
• газообразование;
• тошнота по утрам и после приема пищи;
• лихорадка;
• общее недомогание.

Смешанный тип перегиба

Смешанный тип возникает очень редко. При этом перегибы встречаются на нескольких участках органа. Патологию вызывает наличие камней в желчном пузыре или провисание соседних органов. Симптоматика:

• сильные болевые ощущения в желудке, ребенок не может определить локализацию боли;
• сильная тошнота после еды;
• рвота при употреблении жирной пищи;
• повышение температуры тела.

Диагностика заболевания

Наиболее точным методом диагностирования перегиба желчного пузыря является ультразвуковое исследование органа. УЗИ позволяет выявить:

• размер и локализацию деформации;
• расположение и форму перегиба;
• камни в желчном пузыре;
• состояние печеночных и желчных протоков;
• тип патологии.

Для определения типа заболевания (врожденный или приобретенный) проводится УЗИ с нагрузкой. Процедура включает в себя проведение эхографии, после чего маленькому пациенту необходимо съесть яичный желток для выведения желчи в кишечник. При врожденной патологии деформация в желчном пузыре не изменяется.

Рентгенография используется для уточнения диагноза. Суть процедуры: введение в организм рентгеноконтраста (йода) в виде инъекции или перорально. Печень обладает способностью поглощать частички вещества и выводить их с желчью. На рентгеновском снимке отчетливо виден пузырь, но его протоки просматриваются плохо.

Способы лечения

Лечение патологии долгое и трудное — терапия может затянуться на несколько месяцев. Для выздоровления потребуется комплексное лечение, включающее в себя использование лекарственных препаратов, физиотерапию и специальную диету. Лечебные действия направлены на улучшения отхождения желчи и повышение ее качества.

Лекарства

При выборе лекарственных средств необходимо учитывать возраст ребенка. Запрещено использовать препараты без консультации со специалистом. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

• спазмолитические – для снятия спазма желудка и боли (Но-шпа, Папаверин);
• желчегонные – для облегчения выведения желчи (Хофитол, Маннит);
• желчеобразующие – для стимуляции образования желчи (Циквалон, Аллохол);
• седативные – успокоительные (валериана, пустырник).

При развитии воспаления на фоне перегиба назначаются антибактериальные препараты. Их применяют курсом, который нельзя прерывать или увеличивать. Антибиотики пьют совместно с препаратами, нормализующими микрофлору кишечника, т.к. антибактериальные средства оказывают негативное влияние на пищеварительную систему.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика благоприятно воздействует на работу кровеносной системы в желчном пузыре и повышает работоспособность органа.

Гимнастика в положении стоя:

• медленные вдох и резкий выдох (руки на бедрах, ноги на ширине плеч);
• задерживание дыхания на вдохе и медленный выдох (руки опущены, мышцы живота расслаблены);
• повороты туловища.

В позиции лежа необходимо делать:

• прижимание ног к груди и медленное опускание;
• опускание и прижимание одной ноги к груди одновременно с подниманием и опусканием противоположной руки.

Диета и народные средства

При патологии желчного пузыря необходимо придерживаться правильного питания. При этом ребенок должен есть небольшими порциями 5-6 раз в день. Следует исключить из рациона жирные, жареные, соленые и копченые блюда, острые специи и чеснок, газированные напитки, мед, шоколад, не разрешается жевать жевательную резинку. На работу пищеварительной системы благоприятно влияют нежирное мясо, кисломолочные продукты, рыба, каши, макаронные изделия, фрукты и ягоды.

Эффективным народным средством является травяной сбор на основе листьев календулы, мяты и цветков ромашки. Можно приготовить сбор самостоятельно или приобрести его в аптеке. Для приготовления средства необходимо залить 2 ст. л. сбора 200 мл кипятка. Принимать до приема пищи. Разрешено использовать детям старше 9 лет.

Опасные последствия

При несвоевременном лечении возможны:

• патологии кишечника;
• дисбактериоз;
• проблемы с пищеварением;
• холестаз при закупорке желчевыводящих протоков;
• ишемия;
• увеличение печени;
• желтуха;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы;
• образование камней в желчном пузыре;
• ухудшение зрения;
• снижение тонуса мышц;
• отставание в развитии.