Креон при удаленном желчном пузыре отзывы

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) — явление не самое распространённое в гастроэнтерологии. Принято считать, что ПХЭС относится к группе заболеваний желчного пузыря. В действительности это даже не болезнь, а собирательное название комплекса симптомов, которые проявляются сразу или вскоре после операций на желчные протоки или удаления (резекции) желчного пузыря.

До сих пор как терапевты, так и хирурги затрудняются четко определить причины развития данного синдрома. Сам термин ПХЭС медики склонны использовать лишь для постановки предварительного диагноза у прооперированных пациентов [1].

Симптомы постхолецистэктомического синдрома

По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:

диспепсия или нарушение нормальной деятельности желудка, проявляющееся в виде горечи во рту, тошноты, вздутия живота и расстройства кишечника;
боль в правом подреберье с переходом в правую ключицу или плечо. Интенсивность боли может быть разной, от невыраженной ноющей до острой жгучей;
общая слабость, бледность кожи (появляется на фоне плохого всасывания пищи и развивающегося витаминного дефицита).

При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:

обострение холангита – воспаления желчных протоков – выражается в длительно сохраняющейся температуре в пределах 37,1—38,0 °C;
Холестаз (застой желчи в ткани печени) может давать выраженную желтуху [2].

Причины развития постхолецистэктомического синдрома

Причины постхолицистэктомического синдрома и его развития зачастую связаны с нарушением нормального функционирования сфинктера Одди (круговой мышцы). Сфинктер Одди – это гладкая мышца, которая находится в нижней части 12-перстной кишки и отвечает за регуляцию поставки желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку [3].

Если учесть, что от ПХЭС страдают чаще всего пациенты, прошедшие операцию по удалению желчного пузыря (4), то механизм появления этого синдрома можно объяснить следующим образом:

после операции сфинктер, в нормальном состоянии раскрывающийся при наполненности желчного пузыря, не получает сигнала о наполнении, в результате чего почти постоянно находится в напряжении;
из-за отсутствия пузыря желчь поступает в 12-перстную кишку в разведенном состоянии, что увеличивает давление внутри стенок кишки. Кроме того, желчь сама по себе обладает бактерицидным действием и изменение её состава может привести к инфицированию кишечника [5].

Но дисфункция сфинктера Одди не всегда может быть обусловлена удалением желчного пузыря. Иногда причиной синдрома являются запущенные болезни ЖКТ (хронический колит или гастрит, язвенная болезнь) и печени (хронический панкреатит и гепатит), а также ошибки в дооперационном обследовании.

Диагностика постхолицистэктомического синдрома

Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к появлению ПХЭС.

Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;
клинический осмотр пациента;
лабораторные исследования — клинический и биохимический анализ крови, анализ кала на простейших и яйца глист, общий анализ мочи;
ультразвуковое исследование;
эндоскопию желчных протоков;
МРТ или КТ брюшной полости [6].

Лечение постхолицистэктомического синдрома

Так как ПХЭС — это не самостоятельное заболевание, лечение синдрома всегда определяется его причинами. Не зная, как правильно лечить постхолицистэктомический синдром, можно лишь усугубить состояние и усилить неприятную симптоматику.

Принципы лечения ПХЭС включают два ключевых момента:

сбор данных анамнеза – врач внимательно изучает старые медицинские заключения и записи, уделяя пристальное внимание дооперационной диагностике и протоколу проведенной операции;
устранение причин синдрома;
профилактику и лечение предполагаемых осложнений.

Лечение в основном строится на:

диетотерапии;
медикаментозном лечении;
хирургии (по показаниям) [7].

Вместе с комплексным лечением эти меры могут уменьшить выраженность симптомов ПХЭС [8].

Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме

Важным этапом лечения ПХЭС является ферментотерапия, т.к. почти во всех случаях ПХЭС имеет место нарушение функции поджелудочной железы и возникновение ферментной недостаточности. Из-за этого возникают проблемы с пищеварением, проявляющиеся в виде неприятных симптомов, таких как боль в животе, тяжесть в желудке, метеоризм и диарея. Кроме того, нехватка ферментов сказывается на качественном усваивании питательных веществ: организм не получает необходимые витамины и минералы.

Креон® – современный ферментный препарат, восполняя дефицит собственных ферментов, способствует лучшему усваиванию пищи и улучшению пищеварения.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

Более подробно о препарате вы можете ознакомиться на сайте https://kreon.ru/

1. Галингер Ю.И., Тимошин А. Д. Лапароскопическая холецистэктомия практическое руководство.- М.,1992.

2. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М, -Медицина.-1997.

3. Курбонов К.М., Назаров Б.О. Операции при «трудном» желчном пузыре // Анналы хирургической гепатологии. — 2005. — №1.

4. Кузин Н.М., Дадвани С.С., Ветшев П.С. и др. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов // Хирургия. 2000. — №2.

5. Бударин В.Н. Лапароскопическая холицистэктомия // Хирургия. -М.; 2000. -№ 12.

6. Москалев H. Ф. Аномалия развития желчного пузыря и пузырного протока // Хирургия. — 2005. — №5.

7. Оперативная хирургия: пер. с венгр. / под ред. проф. И. Литтмана. Будапешт: Изд-во Акад. наук Венгрии, 1985.

8. Отдаленные результаты холецистэктомии / С. А. Маршева, В. С. Петракова, О. И. Угольникова и др. // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология. — 2004.

Источник

Элита
Сообщение от Taiska

Тут только урсо справится,практика показала,что больше ничего-смыкалась я долго и травы пила-только себя измучила.Урсо помогает быстро,только мне с него не слезть.теперь вместо месяца сказали полгода пить.
Что именно хуже? Прыщи или сухая кожа?
Если прыщи-то желчь выпадает в осадок-спасти может гепабене или урсо или эссенциале,если сухость-то жирорастворимые витамины не усваиваются-либо те же препараты или ферменты с экстрактами желчи типа фестала-энзистала.
Ну,в общем,Аня вам прекрасно все рассказала,ее нужно слушать,так как своим лечением она вышла на ремиссию без таблеток.А я все на таблах сижу…Мечтаю о ремиссии.
Аня,я так понимаю,урсо нужно пить,пока на фгдс не будет желчи в желудке,так?ты ведь так пила?
Тася, я до сих пор пью, только все реже и реже, сначала соблюдала график месяц урсо, месяц хофитол, месяц перерыв, сейчас с нового года только хофитол пила, до урсо никак руки не дойдут. Желчи в желудке больше нет, но в 12-ти перстной есть. А вообще это все нервы, все болезни в жкт от них
Мега-элита
я столько лет мучаюсь прыщами, и гормоны все вроде ок
камни у меня только года 4 как появились , а прыщи уже с 14 лет
неужели это желч? дисконезия была лет в 25 поставлена
по ФГДС в желудке немного желчи,
буду пить Урсо….
Элита

[QUOTE=Taiska;83450756]
Что именно хуже? Прыщи или сухая кожа?
Если прыщи-то желчь выпадает в осадок-спасти может гепабене или урсо или эссенциале,если сухость-то жирорастворимые витамины не усваиваются-либо те же препараты или ферменты с экстрактами желчи типа фестала-энзистала.
QUOTE]
И то и другое, думала сухость связана уже с возрастом, а оказывается все на желчи завязано. У меня и у детей начинается дискинезия, высыпания на коже, … все так же по моему кругу. Надо и им что-то с ферментами давать, сейчас только 2 раза в год хофитол.
Элита
Сообщение от Жена Гуськова

У меня уже руки опускаются уже 3 месяца у меня какая-то беда с ЖКТ ЖП удален 3.5 года назад. Никаких проблем не было,только иногда порявлялась горечь во рту (дюспаталин+креон= все проходило) А сейчас как-то резко все стало плохо. Диарея очень часто (совсем не вижу связи со съеденной пищей) иногда кажется просто желчью, часто бурления,урчания, газы, отрыжка, иногда болит высоко по бокам. УЗИ норма, ФКС-норма, кровь клиника-норма, дисбиоз-норма, в биохимии иногда повышена амилаза (108, 112) Сдаю в Хеликсе повышена, пересдаю в поликлинике-норма. Гастроэнтеролог ствит дисфункции сфинктера Одди, панкреатит по билиарному типу. Говорит что после удаления ЖП, неустойчивый стул это нормально, бояться этого не надо. Но как же жить с этим, если накатывает внезапно и времени на поиски туалета практически нет???
Сейчас лечат панкреатит (омез,дюспаталин), стул практически желчью. Решила посидеть на пустой гречке-вечером началась жуткая тахикардия ( а мне это нельзя-проблемы с сердцем)
Иногда просто тупо забиваю , перестаю пить все таблетки , ем все подряд и не обращаю на стул внимание и, о чудо! все приходит в норму, но через неделю-две все по-новой
У меня уже невроз на этом фоне развивается, плачу, депрессую. Лоперамид становится любимой таблеткой.
Я согласна, что нервы это одна из первопричин. Вообще ваша ситуация напоминает мою на процентов 90
Те же поносы желчью с нормальным анализом на дисбак. Тоже не зависило от вида пищи в общем-то Только длилось это больше года. Я вообще думала, что жизнь закончилась и уже ничего не поможет
Я сейчас с трудом понимаю что мне все же помогло.
Комплекс лечения был такой, правда окромя поносов был еще и рефлюск с забросом желчи в желудок, отсюда гастрит и тошнота
Сначала я избавилась от хеликобактера
потом съездила в санаторий в беларусь с гастропрофилем, лечение чаями, водой и КВЧ-терапия (очень действенный метод)
Потом (правда по гинеколгии) попала в больницу и поняла, что голод и покой лучшее лекарство. Первый раз закрепило, те стул стал нормальный именно после операции, когда несколько суток не ела, а только пила водичку и капалась глюкозой
Отказалась от любых кислотопонижающих. Я не знаю, когда вы присоеденились, но я уже писала, что на фоне удаления ЖП и так не хватает в нужном количестве желчных кислот, как пищеварительных ферментов, если еще и убирать соки желудка, то это полный атас для пищеварения.
И последнее, это стала избегать глютена. например, в период поносов, я утром ела 5 ложек овсянки на воде, днем жиденький куриный бульон (второй бульон) с макарошками, на полдник подсушеный сухарик белого хлеба, вечером опять овсянку и йогуртом с отрубями. Это все чистый глютен. На раздраженный кишечник реакция у меня была 100%. Я думала, что соблюдаю диету…
Сейчас стало намного лучше, хотя бывает пробкообразный стул, причину ему я тоже знаю, но ничего пока не могу сделать
Из препаратов я бы посоветовала урсо
Что бы подлечить кишечник — Де-Нол, очень хороший препарат, в показаниях синдром раздраженного кишечника, он поможет, но не уберет причину
Смекту с собой носим, растворяю 2 пакетика на 100 мл или энтеросгель
Еще я иногда короткими курсами по 3 дня пью кишечные антибиотики — функция желчи еще и антибактериальная, в нашей ситуации ее количество и качество не соответствует. Например энтерофурил
Хитрая лиса
Сообщение от AnyaRyjaya

Я согласна, что нервы это одна из первопричин. Вообще ваша ситуация напоминает мою на процентов 90
Те же поносы желчью с нормальным анализом на дисбак. Тоже не зависило от вида пищи в общем-то Только длилось это больше года. Я вообще думала, что жизнь закончилась и уже ничего не поможет
Я сейчас с трудом понимаю что мне все же помогло.
Комплекс лечения был такой, правда окромя поносов был еще и рефлюск с забросом желчи в желудок, отсюда гастрит и тошнота
Сначала я избавилась от хеликобактера
потом съездила в санаторий в беларусь с гастропрофилем, лечение чаями, водой и КВЧ-терапия (очень действенный метод)
Потом (правда по гинеколгии) попала в больницу и поняла, что голод и покой лучшее лекарство. Первый раз закрепило, те стул стал нормальный именно после операции, когда несколько суток не ела, а только пила водичку и капалась глюкозой
Отказалась от любых кислотопонижающих. Я не знаю, когда вы присоеденились, но я уже писала, что на фоне удаления ЖП и так не хватает в нужном количестве желчных кислот, как пищеварительных ферментов, если еще и убирать соки желудка, то это полный атас для пищеварения.
И последнее, это стала избегать глютена. например, в период поносов, я
утром ела 5 ложек овсянки на воде, днем жиденький куриный бульон (второй бульон) с макарошками, на полдник подсушеный сухарик белого хлеба, вечером опять овсянку и йогуртом с отрубями. Это все чистый глютен. На раздраженный кишечник реакция у меня была 100%. Я думала, что соблюдаю диету…
Сейчас стало намного лучше, хотя бывает пробкообразный стул, причину ему я тоже знаю, но ничего пока не могу сделать
Из препаратов я бы посоветовала урсо
Что бы подлечить кишечник — Де-Нол, очень хороший препарат, в показаниях синдром раздраженного кишечника, он поможет, но не уберет причину
Смекту с собой носим, растворяю 2 пакетика на 100 мл или энтеросгель
Еще я иногда короткими курсами по 3 дня пью кишечные антибиотики — функция желчи еще и антибактериальная, в нашей ситуации ее количество и качество не соответствует. Например энтерофурил
просто как с меня списано
а что является кислотопонижающим? сейчас я принимаю: дюспаталин, омепрозол, альмагель, креон и по необходимости смекта (плюс еще сердечные)
за эти месяцы я пропила 2 курса антибиотиков Альфа-Нормикс, было легче.
спасибо Вам за разъяснения
Хитрая лиса
Элита
Сообщение от Жена Гуськова

просто как с меня списано
а что является кислотопонижающим? сейчас я принимаю: дюспаталин, омепрозол, альмагель, креон и по необходимости смекта (плюс еще сердечные)
за эти месяцы я пропила 2 курса антибиотиков Альфа-Нормикс, было легче.
спасибо Вам за разъяснения
Омепразол.
Алмагель замените на гевискон, он послабее, но побочки (на почки) меньше
Резко худели? проблемы с сердцем от этого могут быть. У меня были.
+ при воспалительных процессах в верхних отделах ЖКТ не усваиваются железо, В6 и фолиевая кислота, плохо усваивается калий — строительный материал для сердца. Есть анализы на недостаток витаминов и микроэлементов, может в этом причина.
альфа нормикс- кишечный антибиотик, в следующий раз, если чуствуете, что имело место быть пищевое отравление, попробуйте другой.
Хитрая лиса
да, худела резко, вес был большой. сбросила почти 20 кг. потом нашли камни в ЖП. но это было 4 года назад. сейчас тоже похудела за эти месяцы килограммов на 5. просто пытаюсь ограничивать себя во вредной пище, да и стресс большой присутствует. в мае делали РЧА на сердце (аритмия) + еще диарея. вот и бегаю по замкнутому кругу
Элита
Сообщение от Жена Гуськова

да, худела резко, вес был большой. сбросила почти 20 кг. потом нашли камни в ЖП. но это было 4 года назад. сейчас тоже похудела за эти месяцы килограммов на 5. просто пытаюсь ограничивать себя во вредной пище, да и стресс большой присутствует. в мае делали РЧА на сердце (аритмия) + еще диарея. вот и бегаю по замкнутому кругу
Я сердце поправила. Мне синусовую аритмию ставили, какие-то изменения миокарда, часто бывала тахикардия с ровного места. Было 3 резких похудения по 10 кг в течении месяца
Мне сразу доктор сказал, что сердце — мышечная ткань, при похудении в первую очередь страдают мышцы. Я в принципе пила только кудесан, успокоительное и витамины. т-т-т
Хитрая лиса
Сообщение от AnyaRyjaya

Я сердце поправила. Мне синусовую аритмию ставили, какие-то изменения миокарда, часто бывала тахикардия с ровного места. Было 3 резких похудения по 10 кг в течении месяца
Мне сразу доктор сказал, что сердце — мышечная ткань, при похудении в первую очередь страдают мышцы. Я в принципе пила только кудесан, успокоительное и витамины. т-т-т
я пыталась применить принцип «холод,голод и покой», но началась просто бешеная тахикардия(((

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать новые темы
Вы не можете отвечать в темах
Вы не можете прикреплять вложения
Вы не можете редактировать свои сообщения

Правила форума

Источник