Красногорск удалить желчный пузырь

Свежие отзывы в категории «Удаление желчного пузыря»

Главная опасность желчекаменной болезни – развитие
угрожающего жизни состояния — острого калькулезного холецистита. Наличие хотя бы одного камня в желчном
пузыре является прямым показанием к проведению холецистэктомии (удалению
желчного пузыря), поскольку спрогнозировать время развития осложнений
невозможно.

• Причины образования камней.

Образование
желчных камней происходит из-за нарушения количественного соотношения
компонентов желчи. В качестве причин может выступать наследственный фактор,
пожилой возраст (появляется склонность к сгущению желчи и образованию в ней
камней), женский пол, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов,
способных оказывать влияние на холестериновый и билирубиновый обмен, нерациональное
питание с чрезмерным количеством холестерина в рационе, избыточная масса тела,
хронические заболевания (сахарный диабет, дивертикулез, болезнь Крона,
инфекционно-воспалительные заболевания желчного пузыря, дискинезия и проч.), анатомические
особенности (например, изгиб шейки желчного пузыря), аллергические и
аутоиммунные заболевания.

• Диагностика.

Желчекаменная
болезнь может долгое время протекать бессимптомно. Нередко конкременты (камни) в
желчном пузыре или желчных протоках становятся случайной находкой при
проведении ультразвукового исследования во время ежегодного медицинского
осмотра (чек-ап). У значительной части пациентов образование камней сопровождается
диспепсическими расстройствами, болью или дискомфортом в правом подреберье. Если у вас наблюдаются эти
симптомы – необходимо обратиться к вашему семейному врачу (врачу общей
практики), который назначит необходимые анализы и исследования. Конкременты достаточно легко выявляются с помощью
УЗИ.

• Мультидисциплинарный подход.

Для выбора оптимальной
тактики лечения необходимо точно установить причину образования камней, поэтому
в Ильинской больнице лечением пациентов с желчекаменной болезнью занимается мультидисциплинарная
команда специалистов, в нее входят семейный врач пациента, гастроэнтерологи,
общие хирурги, радиологи, специалисты по эндоскопической диагностике и другие
эксперты. Лечение желчекаменной болезни проводится в соответствии с современными международными
стандартами и с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения. Мы
практикуем доказательную медицину, т.е. используем только те методы лечения и контроля,
эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями.

• Консервативное лечение.

Пациентам с легкой
формой заболевания и небольшим размером камней может быть назначена терапия
препаратами урсодезоксихолевой кислоты, которая способна растворять
холестериновые желчные камни. Главный недостаток консервативной терапии –
сохранение риска развития острого калькулезного холецистита. В случае успешного
растворения конкрементов (камней) их размер уменьшается и возможно попадание
камня в общий желчный проток и его закупорка.

• Острый калькулезный холецистит.

Острый
калькулезный холецистит – осложнение желчекаменной болезни, при котором
конкремент закрывает пузырный проток и
препятствует выходу желчи в двенадцатиперстную кишку. Такое состояние
проявляется сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры
тела. Если помощь не оказана вовремя, развивается флегмона, а затем гангрена
желчного пузыря, перитонит. Летальность при остром калькулезном холецистите
достаточно высока, особенно у пациентов старше 60 лет. Пациент с острым
калькулезным холециститом подлежит немедленной госпитализации. Экстренное
отделение Ильинской больницы работает круглосуточно, оснащено современным
диагностическим оборудованием и всегда готово к оказанию хирургической помощи
пациентам с острым холециститом.

• Экстренная
  хирургия.

Острое воспаление желчного пузыря сопровождается
отеком его стенки и распространяется на желчевыводящие протоки, что значительно
усложняет проведение операции и повышает риски. Поэтому при поступлении в
стационар пациентам с острым калькулезным холециститом, как правило, сначала
назначают противовоспалительную, антибактериальную и спазмолитическую терапию.
Таким образом, хирурги стараются снять воспалительный процесс и создать
предпосылки для смещения конкремента. Если проток освобождается и состояние
пациента стабилизируется, хирург назначает дату плановой операции по удалению
желчного пузыря. Если консервативная тактика не дает эффекта, хирурги Ильинской
больницы выполняют экстренное малоинвазивное вмешательство — лапароскопическую
холецистэктомию. Желчный пузырь удаляется через четыре небольших прокола (размером до 15 мм) на передней брюшной
стенке. Если острый калькулезный холецистит диагностируется у пациента старшей
возрастной группы, риски экстренного хирургического вмешательства могут быть выше,
чем ожидаемая польза. В этом случае, наши хирурги применяют метод чрескожного
дренирования желчного пузыря — застойная желчь безопасно удаляется через один
прокол. Назначается медикаментозная терапия и, после стабилизации состояния,
пациенту проводят плановую операцию.

• Плановая хирургия. Гибридная
  малоинвазивная операция.

Анатомия
желчевыводящих путей сложна и может иметь индивидуальные особенности. В желчных
протоках могут находиться небольшие камни, которые необходимо обнаружить и
удалить. Для достижения наилучшего результата хирурги Ильинской больницы проводят
лапароскопическое удаление желчного пузыря с ультразвуковой навигацией.
Специальный миниатюрный УЗИ-датчик подводится непосредственно к желчевыводящим
протокам и дает хирургу четкую картину их анатомии и наличия камней.
Ультразвуковая навигация позволяет проводить манипуляции с ювелирной точностью,
исключить хирургические травмы и снизить риск интра- и послеоперационных
осложнений. При наличии камней в протоках выполняется гибридная операция –
помимо лапароскопической техники используется специальный гибкий эндоскоп.
Через рот эндоскоп подводится к месту впадения желчевыводящего протока в
двенадцатиперстную кишку. Используя микроминиатюрные инструменты эндоскопа,
хирург проходит в проток, захватывает и извлекает камни, не производя
дополнительных разрезов и не повреждая ткани. Такое совмещенное вмешательство
позволяет избежать повторных операций, связанных с последующим обнаружением
конкрементов в желчных протоках. Кроме того, гибридное хирургическое
вмешательство минимизирует риск перфорации двенадцатиперстной кишки и послеоперационного
панкреатита – осложнений, которые нередко развиваются при стандартном
эндоскопическом удалении камней в желчных протоках.

• Видео.

Посмотрите видео гибридной хиругической операции. 
Пациент страдает желчекаменной болезнью. У него калькулезный холецистит и множественные камни в расширенном желчном протоке. Хирурги Ильинской больницы Вячеслав Егоров и Михаил Выборный выполняют гибридную операцию – с помощью робота Da Vinci удаляется желчный пузырь. Затем с помощью эндоскопических инструментов хирург проникает из просвета двенадцатиперстной кишки в желчный проток и удаляет из него камни. Отток желчи из печени в двенадцатиперстную кишку восстановлен.