Краматорск удаление желчного пузыря
Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, представляет собой несложное хирургическое вмешательство, при благоприятном исходе которого пациент через5-6 дней подлежит выписке. Операция может быть назначена при ряде патологий, способных нанести вред организму больного.
Полостная операция по удалению желчного пузыря
Причины назначения операции
Назначение полостной операции по удалению желчного пузыря осуществляется врачом после ознакомления с результатами анализов больного. Основные показания к холецистэктомии:
- Желчнокаменное заболевание. Патология, сопровождаемая образованием камней в желчном пузыре.
- Холедохолитиаз. При этом заболевании камни присутствуют в желчных протоках.
- Холецистит. Воспалительные процессы, сопровождающиеся острой болью в желчном пузыре и прилегающих областях.
- Панкреатит. Воспалительное течение в поджелудочной железе различной этиологии.
Поджелудочная железа при остром панкреатите
Важно! Относительным показанием к проведению операции служит наличие у пациента хронического холецистита, при котором происходит образование камней в желчном пузыре и его протоках.
Подготовительные мероприятия
Перед началом операции пациент должен подготовиться в хирургическому вмешательству. Промывание кишечника является обязательной процедурой, которая проводится двумя способами:
- Клизмирование. Кружка Эсмарха наполняется определенным количеством теплой жидкости. Наконечник вставляется в анальное отверстие пациента, жидкость медленно вводится в прямую кишку.
- Прием лекарственных средств. При наличии каких-либо противопоказаний к установке больному клизмы пациенту выдаются специальные медикаменты со слабительным эффектом. Одним из таких лекарств является Фортранс.
Как применять Фортранс
За 5-6 часов до планового вмешательства пациент должен принять раствор, позволяющий полностью освободить кишечник от остатков каловых масс. В последние 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается употребление пищи. За 4-5 часов до вмешательства категорически запрещено пить.
Больной в обязательном порядке должен сообщить врачу о всех медикаментах, употребляемых в последнее время. Это позволит заранее предотвратить возможные аллергические реакции организма на наркоз.
Виды операций и их преимущества
Оперативное вмешательство может осуществляться двумя способами. К ним относят:
- лапароскопию,
- лапаротомию.
Виды операций при ЖКБ
Лапароскопия желчного пузыря подразумевает полное или частичное удаление внутреннего органа посредством лапароскопа и манипулятора. На сегодняшний день этот метод наиболее популярен ввиду практически полного отсутствия шрамов. Лапароскоп представляет собой длинный стержень, оснащенный маленькой видеокамерой и осветительным прибором (фонарем). Аппарат вводится в брюшную полость через небольшой прокол. На мониторе хирург видит внутренние органы и ориентируется по изображению на экране.
Роль скальпеля выполняет троакар — полая трубка. Он имеет несколько специальных приспособлений, при помощи которых врач разрезает орган, накладывает зажим или прижигает кровеносные сосуды. Все оперативное вмешательство осуществляется при помощи 3 инструментов. После лапароскопии на теле пациента остаются небольшие рубцы диаметром в 1,5-2 см.
Проведение лапароскопии желчного пузыря
Лапаротомия представляет собой «традиционную операцию», для проведения которой необходимо разрезать живот пациента. Разрез осуществляется при помощи скальпеля, наличие других инструментов (например, зажим) обязательно. Хирург видит внутренние органы воочию, без монитора. После операции на животе пациента остается заметный шрам.
На заметку! Обе операции проводятся по одинаковой методике. Правила и этапы проведения в обоих случаях одинаковы. Оба хирургических вмешательства проводятся под общим наркозом.
СОВЕТ ОТ ЕЛЕНЫ МАЛЫШЕВОЙ«Уже много лет я рассказываю на телевидении, как вылечить печень. И всегда народные и научные методы лечения спорят друг с другом! И вот, наконец, появилось народное средство, разработанное научными методами и одобренное всеми гепатологами страны» — Елена Малышева.
Лапароскопический и открытый метод проведения операции
Первые сутки после вмешательства
В первые 24-48 часов пациент находится в реанимационной палате. Посещения в этот период запрещены, больной находится в состоянии сна. Параллельно в вену пациенту вводятся противовоспалительные растворы и антибиотики. Спустя 6-10 часов (в зависимости от индивидуальных особенностей больного) сознание начинает возвращаться.
Пациенту запрещается вставать на ноги и садиться на кровати. Первые 12 послеоперационных часов необходимо провести в горизонтальном положении. Медперсонал обязан предоставить судно по первому требованию больного.
Первое кормление разрешено не ранее, чем через 24 часа после хирургического вмешательства. Если существует угроза здоровью, пациент не способен самостоятельно принимать пищу, ему вводят поддерживающий раствор в вену. Больным в тяжелом состоянии и находящимся в сознании пищу вводят посредством зонда (трубки, при помощи которой еда попадает непосредственно в желудок).
Питание в первые сутки должно быть легким
Питание больного в первые 24 часа после операции включает теплый легкоусвояемый бульон. Жидкость не должна быть жирной, разрешено употребление вязких каш из овсяной крупы, приготовленных на воде. Злаки служат строительным материалом для клеток, содержат в своем составе полезные для слабого организма аминокислоты и витамины. Клетчатка в каше нормализует перистальтику кишечника.
Важно! Продукты, способствующие излишнему газообразованию (минеральная вода, газированные напитки, хлеб и кисломолочные продукты), запрещены.
3-4 сутки после операции
При отсутствии осложнений после хирургического вмешательства пациента переводят в обычную палату спустя 72 часа. Больной может вставать и самостоятельно посещать туалет при условии, что брюшную полость поддерживает бандаж. Передвижения должны быть медленными.
Бандаж послеоперационный на брюшную стенку
Рацион постепенно расширяется. Разрешено употребление рыбы нежирных сортов, к которым относят минтай, судак и хек. В разумных пределах можно употреблять в пищу мясо птицы, кролика или телятину. Еду необходимо отваривать или готовить на пару. Рыба и мясо обязательно должны присутствовать в рационе — они содержат большое количество белков, из которых образуется соединительная ткань.
Недостаток витаминов устраняется при помощи напитков из фруктов и ягод. Отвар из шиповника и можжевельника, компоты из изюма и яблок восстанавливают баланс минералов и витаминов в организме. Можно употреблять в пищу свежую зелень, особенно петрушку.
Выпечку, шоколад и другие сладости необходимо временно исключить из рациона. Продукты содержат большое количество глюкозы, которая притормаживает восстановительные процессы в организме.
После операции из рациона исключается выпечка, шоколад и другие сладости
Реабилитация
Восстановительный процесс занимает продолжительное время. Организму необходимо полностью перестроиться. В реабилитационном периоде необходимо четко придерживаться всех предписаний лечащего врача. Комплекс мер, ускоряющий выздоровление:
| Вид манипуляций | Описание |
|---|---|
| Медицинские процедуры | Перевязка. Обработка шва. Прием обезболивающих препаратов (при необходимости) |
| Физическая нагрузка | Режим дня. Постельный режим (при необходимости) |
| Коррекция питания | Диета. Разгрузочные дни. Пересмотр рациона |
На заметку! Мероприятия относятся к постгоспитальному периоду. Проводятся после выписки.
Видео — Холецистэктомия удаление желчного пузыря
Образ жизни после проведения операции
Правильные действия пациента после выписки напрямую влияют на его дальнейшую жизнь. Печень вырабатывает желчь непрерывно, поэтому при отсутствии желчного пузыря необходимо обеспечить ее отток. Движение желчи должно быть беспрепятственным, нельзя допускать застоя. Нормализовать отток желчи можно несколькими методами:
- Правильный прием пищи. Коррекция порции и время приема пищи позволяет избежать застоя. При этом происходит стимуляция передвижения желчи в кишечник.
- Дозирование физической активности. Недостаточная физическая нагрузка приводит к замедлению работы кишечника.
- Прием медикаментов. Спазмолитики, прописанные специалистом, необходимо принимать регулярно. Это позволит устранить спазм и расширить просветы желчевыводящих путей.
- Механические препятствия. Пациенту нельзя долгое время находиться в сидячем положении. Тесную одежду, пояса носить нельзя.
Выполнение открытой холецистэктомии
На заметку! Соблюдение данных мер позволит избежать осложнений и не даст желчи скапливаться в организме.
Режим и рацион питания
После удаления желчного пузыря рацион питания нуждается в корректировке. Порции должны быть дробными, прием пищи — регулярным. Суточную норму необходимо разделить на 6-7 приемов, интервал между которыми должен составлять 3-4 часа. Рекомендуется не допускать набора веса.
Диета после удаления желчного пузыря
От качества пищи напрямую зависит работа печени. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, из рациона необходимо удалить ряд продуктов:
- жирную и копченую пищу;
- жареные и соленые продукты;
- выпечку и сладости;
- консервированные продукты;
- алкогольные напитки;
- крепкий чай и кофе.
Употребляемая пища должна быть свежей. По возможности рекомендуется готовить порционно. В первые 30 дней после хирургического вмешательства пища должна быть пюреобразной или протертой. Свежие овощи и фрукты нельзя употреблять в сыром виде.
Со второго месяца разрешено употребление сырых овощей и фруктов, желательно мягких (бананы, ягоды без косточек, персики). Овощи, мясо в супах и вторых блюдах должны быть мелко нарезанными.
Полезные блюда после удаления желчного пузыря
Нагрузка на пищеварительную систему
После холецистэктомии желчь собирается в двенадцатиперстной кишке и выводится небольшими порциями. Наблюдается увеличение потока в среднем до 10 раз. Желчь становится более жидкой, кишечник не способен выполнять бактерицидную функцию, поэтому риск развития дисбактериоза резко возрастает.
Симптоматика, указывающая на осложнения:
- болевые ощущения в животе, отдающие в спину;
- ощущение тяжести в правой части ребер;
- зуд кожного покрова;
- рвотные позывы;
- горечь во рту;
- нарушение стула (диарея, запор);
- вздутие живота;
- незначительные колики в печени;
- желтушность эпидермиса.
На фоне нерегулярного поступления желчного секрета в кишечник возможно развитие воспалительных процессов. Липиды плохо расщепляются, процесс переваривания замедляется. После холецистэктомии возможно появление сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, к которым относят:
- язву желудка,
- панкреатит,
- гастрит.
Симптомы при панкреатите
Лечение осуществляется комплексно, препараты выписывает гастроэнтеролог после сбора анамнеза и сдачи пациентом всех необходимых анализов.
При соблюдении предписаний врача после полостной операции по удалению желчного пузыря реабилитационный период занимает 3-6 месяцев, после чего организм полностью восстанавливается. Послеоперационному больному необходимо скорректировать свой режим дня и рацион питания. Чрезмерные физические нагрузки недопустимы, но и недостаточная активность может привести к застою желчи.
Видео — Открытая операция при желчнокаменной болезни: показания, противопоказания, осложнения
Source: stomach-info.ru
Source: gepasoft.ru
ВРЕМЯ РАБОТЫ
Мы работаем для вас без выходных и праздников
Понедельник-Воскресенье
09:00-19:00
Вы можете заказать обратный звонок или позвонить нам на Viber, W/A
(066) 139-36-10
Мы работаем для вас без выходных и праздников
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
Нажмите кнопку «Записаться онлайн», введите Ваш номер телефона и имейл и наши сотрудники свяжутся с вами в самое ближайшее время
ЧТО МЫ ЛЕЧИМ
врачи-флебологи обладают большим опытом лечения варикозно
расширенных вен нижних конечностей, тромбофлебитов, склеротерапии вен, лечении трофических язв;
Малоинвазивная (лапароскопическая) хирургия
одно из основных направлений хирургического лечения больных с желчекаменной болезнью, грыж (пупочных, паховых, вентральных), лечение кист и опухолей щитовидной железы, фимоза, кист яичников;
врачи-проктологи специализируются на лазерном лечении геморроя, полипов, трещин, свищей, эпителиальных копчиковых ходов, парапроктитов, анальной недостаточности, ректоцеле, ректовагинальных свищей, выпадение прямой кишки, папиломы прямой кишки и перианальной области;
выполняется увеличение, уменьшение груди, реконструкция груди и соска, подтяжка груди, коррекция гинекомастии, липосакция, липомоделирование, пластика ушных раковин, пластика век, подтяжка лица и шеи, контурная коррекция лица, удаление комочков Биша, лябиопластика, вагинопластика, ринопластика;
лазерное лечение родинок, атером, липом, фибром, коррекция рубцов;
Please reload
СИМПТОМЫ
Это повреждение стенки желчного пузыря,
образовавшимися в нем
камнями, грозящее
разрывом стенки и развитием осложнений
в плоть до летального исхода
Лечение:
Лапароскопическое удаление желчного пузыря (без разрезов), выписка из стационара на третьи
сутки после операции
Проверь себя на наличие симптомов холецистита, жми на кнопку
Проверь себя на наличие симптомов варикоза, жми на кнопку
Геморрой
Проверь себя на наличие симптомов геморроя, жми на кнопку
Грыжи
Холецистит
Варикоз
Это расширение
подкожных вен голени и бедра. Истончение венозной стенки и образование узелков.
Чревато образованием больших не заживающих язв на голени, кровоте-чением, инвалидизацией
Лечение:
Лазерное прижигание пораженных сосудов, через пол часа посе операции вы уже на ногах
Это выпячивание на животе петель кишечника, через слабые места брюшной стенки. Грозящее ущемлением и некрозом петель кишечника.
Это расширение вен прямой кишки, набухание и выпадение. Приводит к
кровотечениям из заднего прохода, тромбозу и воспалению
геморроидальных узлов
Лечение:
Лапароскопическое закрытие дефектов брюшной полости, выписка из стационара в ближайшие сутки после операции
Лечение:
Прижигание лазером
геморроидальных узлов. Выписка из стационара на вторые сутки после операции
Проверь себя на наличие симптомов грыжи, жми на кнопку
НАШЕ ОБОРУДОВАНИЕ
Новейший лазерный коагулятор. Позволяет оперировать варикозную болезнь ног, а так же геморрои без разрезов. Максимально сохраняя косметический эффект. | Современная лапароскопическая стойка. Позволяет выполнять сложнейшие операции через крошечные проколы. Не прибегая к классическим разрезам | Наркозный аппарат, нового поколения. Не только мониторит состояние пациента во время операции, но и за счет инновационных технологий делает наркоз менее вредным для организма |
|---|---|---|
Электро скальпель Erbe позволяет рассекать ткани без кровотечения. Что не только облегчает послеоперационный период, но и способствует более быстрому заживлению раны, за счет меньшей травматизации тканей. | Новое оборудование в операционной делает прибывание в операционной комфортным не только для хирурга. Новый операционный стол специально сделан, чтобы пациентам во время операции было максимально комфорно | Ультразвуковой нож Harmonic является незаменимым помошником в абдоминальной хирургии, позволяет одновременно коагулировать и разъединять ткани. Энерегия не проникает в глубь тканей, тем самым не повреждаются ниже лежащие ткани. |
ДОВЕРЬТЕ СВОЕ
ЛЕЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМ ПО ТЕЛЕФОНУ: +38 (066) 139-36-10
ПАЛАТЫ
Мы позаботились, о том чтобы ваше пребывание в клинике было максимально комфортным. Палаты оснащены новыми функциональными кроватями, кондиционерами, телевизорами, бесплатным WiFi,
холодильниками и всей необходимой мебелью.
СМИ О НАС
Часы работы
Понедельник — пятница 09:00–19:00
Суббота — воскресенье 09:00–14:00
Холецистэктомия – оперативное вмешательство, призванное удалить патологически измененный желчный пузырь. Основным методом лечения заболеваний желчного пузыря, как и желчнокаменной болезни, по прежнему остается оперативное вмешательство.
Пациенты, готовящиеся к удалению желчного пузыря, часто задаются вопросом – неужели данный орган не нужен, что его можно так легко удалить, без особых последствий? Здоровый желчный пузырь это действительно нужный орган, он принимает активное участие в пищеварении. Когда пища, поступает из желудка в двенадцатиперстную кишку возникает сокращение желчного пузыря и из него происходит выделение около 45-60 мл желчи в кишечник. Происходит ее смешивание с пищей, что облегчает процесс пищеварения. Патологически изменённый желчный пузырь не может в полной мере выполнять данную функцию. В большинстве случаев он является рассадником инфекций, вызывает сильные болевые приступы, нарушает работу поджелудочной железы. Поэтому оперативное вмешательство, с последующим удаление желчного пузыря сказывается благотворно на самочувствии пациента и его пищеварении. Холецистэктомия полностью убирает симптоматику более чем у 90% больных. В последние годы в лечебную практику внедряются методы малоинвазивной хирургии, среди которых наиболее распространена лапароскопическая холецистэктомия. Главным преимуществом данной операции является сочетание низкой травматичности (сохраняется целостность тканей брюшной стенки) с повышенной радикальностью, которая характеризуется полным удалением конкрементов и патологических изменений желчного пузыря.
Показания
- Калькулезный холецистит хронический. Следует заметить, что на положительный результат операции в данном случае не влияет ни число и размер конкрементов, ни длительность заболевания.
- Полипоз желчного пузыря. Всвязи с высокой вероятностью перерождения полипов и, как следствие, развития папилломатозных разрастаний с последующей абтурацией пузырного протока, лапароскопия должна быть проведена в самые ближайшие сроки после постановки диагноза.
- Острый холецистит. В том случае, если оперативное вмешательство может быть проведено еще до возникновения воспалительных изменений органа (в период 2-3 суток от начала заболевания), больной может рассчитывать на скорое избавление от недуга.
- Холецистолитиаз бессимптомный. В связи с большой вероятностью развития различных осложнений при бессимптомном холецистолитиазе показана холецистэктомия. Наличие мелких и крупных камней в желчном пузыре с отсутствием любых клинических проявлений может привести к миграции камней в общий или пузырный протоки, спровоцировать появление пролежней стенок желчного пузыря или развитие острого холецистита.
Оперативное вмешательство данного вида противопоказано в таких случаях:
- Ранее перенесенные хирургические операции в области верхнего этажа брюшной полости.
- Нарушения свертываемости крови также должны обусловить отказ от оперативного вмешательства, которое в данном случае может привести к крайне серьезным осложнениям.
- Выраженные заболевания сердца и легких. Данный вид операции предполагает применение напряженного пневмоперитонеума, который приподнимает диафрагму, тем самым нарушая ее подвижность, оказывая негативное влияние на дыхательную и сердечную системы.
- Злокачественные опухоли в области желчного пузыря.
- Третий триместр беременности. Причинами противопоказаний к проведению операции на поздних сроках беременности есть значительное увеличение матки, которое усложняет проведение многих процессов, предусмотренных лапароскопической холецистэктомией. Кроме того, применение напряженного пневмоперитонеума может оказать отрицательное влияние на состояние плода.
Подготовка
Пациент должен перед госпитализацией подготовиться к холецистэктомии. На этом этапе необходимо соблюдать назначенную диету и делать гимнастику, это позволит легче перенести хирургическое вмешательство. В течении 3-4 дней нельзя употреблять продукты, которые способствуют метеоризму, фрукты и овощи, зерновые и бобовые культуры. Также следует сдать все необходимые анализа.
Биохимический анализ крови.
Клинический анализ мочи.
Выписка от терапевта.
Заключение стоматолога.
Анализы на ВИЧ/СПИД, сифилис, гепатит В и С.
Данные о группе крови и резус-факторе.
Флюорография.
ЭКГ и ЭГДС,
Коагулограмма.
К операции допускаются только те пациенты, у которых все показатели находятся в пределах нормы. При отклонениях проводится предварительная терапия, направленная на нормализацию результатов исследований.
При назначении операции необходимо сообщить врачу о:
текущей или планируемой беременности;
аллергических реакциях на медикаменты;
случаях кровопотери или приеме препаратов, уменьшающих свертываемость крови (витамин Е, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, антикоагулянты).
Подготовка в стационаре
В день перед операцией принимайте только легкую пищу до 19.00.
Вечером накануне и утром перед операцией поставьте очистительную клизму.
Перед операцией примите душ, побрейте живот и лобок.
В день операции не употребляйте еду и напитки.
Снимите с себя все украшения, контактные линзы и зубные протезы.
Перед самой операцией медики бинтуют нижние конечности пациента эластичными бинтами (от пальцев до паховых складок). Это предотвращает тромбоэмболические осложнения.
