Конкременты желчного пузыря с эхотенью
Многих интересует, что такое конкременты в желчном пузыре. Это заболевание, которое ранее было характерно для людей преимущественно пожилого возраста, значительно омолодилось в последнее время. Этому способствует большое количество неблагоприятных факторов. Практически каждый пятый человек с камнями в желчном не достигает 30 лет.
Образовавшиеся конкременты могут быть разными по местонахождению, размеру, химическому составу, а также количеству.
Обнаружение в желчном пузыре камней является довольно неприятным для любого человека сюрпризом. Из-за их наличия у человека может развиваться желчнокаменная болезнь, что вызывает вопрос целесообразности консультации врача.
Причины появления камней
После того как узнали, что такое конкременты в желчном пузыре, следует ознакомиться с причинами. Как полагают ученые, процесс образования в желчном пузыре посторонних включений начинается при сочетании таких условий:
- отягощенная наследственность;
- быстрое похудание;
- наличие в желчи пигмента и большого количества холестерина;
- преимущественно женский пол;
- наличие воспалительного процесса;
- стремительный набор веса;
- желчный пузырь теряет свою сократительную способность, что нередко сопровождается застоем желчи;
- прием эстрогенов;
- холодный климат;
- высококалорийная диета с недостаточным количеством клетчатки;
- лечение определенными веществами – октреотидом, циклоспорином, клофибратом;
- перенесенные ранее операции;
- некоторые заболевания человека: сахарный диабет, синдром Кароли, гемолитическая анемия и болезнь Крона.
Признаки развития камней
Примечательно то, что даже большие по размеру конкременты в некоторых ситуациях никак не проявляются, оказываясь неприятной находкой при выполнении УЗИ или или рентгенологического исследования.
Но даже минимальные по размеру конкременты могут существенно осложнять жизнь пациента, вызывая следующие неприятные ощущения:
- приступы боли в подложечной зоне или подреберье справа, которые иногда могут передаваться в правую ключицу и иметь различную выраженность;
- тошноту и отрыжку;
- привкус горечи;
- чрезмерное вздутие живота.
В некоторых случаях желчнокаменная болезнь может протекать совершенно атипично: возникают нетипичные болезненные ощущения за грудиной и в животе, а также слева от грудной клетки. Данные признаки могут путать с проявлениями сердечных и сосудистых заболеваний. Нередко человек может самостоятельно отмечать связь симптомов этой болезни с физическим перенапряжением, тряской при езде, употреблением нездоровой, жареной, слишком приправленной и жирной пищи.
Из-за длительного нахождения конкрементов в пузыре с желчью может отмечаться травмирование слизистой данного органа, которое способно приводить у возникновению калькулезного холецистита. Данное состояние сопровождается проявлением у больного сильной утомляемости, высокими показателями температуры и ухудшением аппетита.
Важно отметить, что это недуг неинфекционного характера и пациенты не опасны для окружающих его людей.
Психосоматика заболевания
Несомненно, каждый человек знает выражения типа: «Из этого человека желчь прет!», «Желчный человек» и т. д. И это действительно так – эти высказывания полностью описывают имеющийся психотип человека, подверженного этому недугу: он легко раздражается, довольно гневный и агрессивный, предпочитает наслаждаться своей обидой.
Это довольно гордый человек, излишне мнительный, который нередко проецирует на себя разные ситуации. Он не умеет решать конфликты продуктивно. Чтобы не допустить образования конкрементов, необходимо избавиться от своей обиженности, а также постараться контролировать приступы гнева и раздражения.
Диагностика образования камней
Приступ желчной колики должен стать симптомом для незамедлительного медицинского обследования, и даже по окончании излечения в 70 % случаев конкременты могут вернуться снова.
Неправильное лечение конкрементов может причинить очень серьезные и опасные осложнения, например, нагноения в желчном пузыре, воспалительный процесс может переходить на окружающие органы, может отмечаться закупорка протоков желчного пузыря, рубцы в протоках, а также рак! Несомненно, данные состояния будут требовать неотложной хирургической операции.
Эффективные диагностические процедуры и исследования, которые подходят для обнаружения камней в желчном пузыре, включают:
- Тщательный медицинский осмотр, при котором специалист прощупывает желчнопузырные точки и живот в определенных областях. Во время осмотра у больного появляется болезненность.
- С помощью УЗИ желчного пузыря конкременты выявляют практически на 95 %, оценивают их величину, местонахождение, размер.
- Обзорную рентгенографию, где будут видны кальцинированные камни с большим количеством известкового налета.
- Холецистографию, при которой обнаруживают контрастные камни, а также оценивают функции пузыря и его состояние.
- МРТ, используемую при сложных ситуациях.
- ЭРХПГ для исключения нахождения любых образований в протоках пузыря.
- ЭндоУЗИ с использованием эндоскопического прибора для определения функционирования протоковой системы, самого пузыря, дуоденального сосочка, а также расположенной неподалеку поджелудочной железы.
- Гемограмму – в пузыре увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов – их фракций, а также повышается СОЭ, особенно при наличии воспаления.
К кому обращаться? Как только человек начнет отмечать у себя боли в подреберье справа или при обнаружении конкрементов во время выполнения медицинских исследований, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Лечение появившихся камней
Не в каждом случае выявление конкрементов требует выполнения безотлагательной операции. Но стоит отметить, что бесконтрольная и неправильная терапия может становиться причиной закупорки протоков, а также немедленного попадания к врачу.
Крайне нежелательно пить растительные масла и разнообразные опасные желчегонные травы, рекомендуемые некоторыми «целителями». Лучше всего записаться на прием к гастроэнтерологу.
Медикаментозное лечение состоит из такого комплекса мероприятий:
- Препараты для устранения желчной колики: разнообразные спазмолитики, наркотические анальгетики, а также ненаркотические средства.
- Средства, которые будут быстро растворять конкременты, но для того чтобы врач их назначил, должны быть жесткие показания.
- Антибиотики, особенно при развитии у больного холецистита.
- Экстракорпоральная литотрипсия.
- Прием литолитических препаратов.
Хирургическое лечение обязательно требуется при проявлениях желчных колик; крупных по размеру камнях; «отключенном» пузыре, который утратил способность сокращаться; частых холециститах и других осложнениях.
Благодаря использованию современной техники можно довольно быстро удалить желчный без привычной лапаротомии. Эта процедура по-научному называется лапароскопической холецистэктомией.
Диета
Чтобы устранить конкременты из желчного пузыря, больному необходимо правильно питаться, придерживаться диеты. Медиками доказано, что неправильное питание представляет собой основополагающий фактор, который способствует появлению камней.
Диета должна нормализовать нарушенное функционирование желчного пузыря, а также печени. Прежде всего из рациона питания следует исключить продукты, богатые щавелевой кислотой, пуринами, экстрактивными веществами, а также холестерином. В меню вводится много жидкости и грубой клетчатки. Значение также будет иметь кулинарная обработка. В основном продукты рекомендуется запекать или готовить на пару, предварительно их можно слегка отваривать. Также нужно корректировать свой режим питания. Так, есть нужно небольшими порциями минимум по 6 раз в день. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.
Витаминные комплексы
Данные вещества предназначены для улучшения всех биохимических процессов. Особенно ценны при образовании камней витамины С и Е.
Так, аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, который довольно быстро выводится из организма, поэтому ежедневно в рацион нужно включать его источники – сладкий перец, цитрусовые, черную смородину, шиповник, квашеную капусту и т. д. Витамин Е будет снижать количество в желчи холестерина. Более всего данного витамина в орехах, печени и растительном масле.
Кроме вышеописанных витаминов в рацион при ЖКБ (конкрементах желчного пузыря) нужно включать другие не менее полезные и значимые микроэлементы и витамины, особенно в свежем, натуральном виде. Если же нет возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, больным следует принимать витамины и микроэлементы курсами. Конечно же, витамины не смогут устранить конкременты в пузыре, но качественная витаминотерапия будет помогать выполняемой лекарственной терапии.
Спортивные упражнения
Регулярные нагрузки являются наиболее простой и довольно эффективной рекомендацией медиков при лечении конкрементов в просвете желчного пузыря. Лучше всего побольше ходить пешком каждый день – делать около 10 000 шагов. Может показаться, что это очень много, но это вполне под силу всем людям! В качестве альтернативы врачи рекомендуют аквааэробику, плавание и прыжки.
Лечение желчекаменной болезни травами
Травы используют для лечения конкрементов в желчном пузыре на ранней стадии. Главное, чтобы применяемые средства имели сочетанное воздействие на организм: успокаивающее, желчеобразовательное и желчегонное. Употреблять травяные сборы рекомендуется регулярно, на протяжении довольно продолжительного времени (не менее 3 месяцев).
Желчегонными свойствами обладают аир, кукурузные рыльца, песчаный бессмертник, пижма, перечная мята и шиповник.
Санаторное и курортное лечение
Продолжительность данного лечения обычно составляет около месяца. В используемую программу обязательно должно быть включено ежедневное употребление минеральных вод слабой или средней минерализации.
Операция неизбежна?
Большинство людей, которые столкнулись с конкрементами в шейке желчного пузыря, задаются вопросом, действительно ли будет обязательным выполнение операции и можно ли будет ограничиться правильной медикаментозной терапией?
Стоит отметить, что оперативное удаление пузыря хирургическим путем требуется не всегда, не каждому пациенту. Когда можно обойтись лекарственным лечением, а когда больше нет времени ждать и нужно сделать операцию?
Что значат конкременты желчного пузыря и когда их рекомендуется не трогать? На протяжении многих лет камни в желчном пузыре не будут себе проявлять. Но через некоторые время болезненные ощущения могут начать усиливаться, особенно в подреберье справа, во рту становится горько, а после принятия пищи может возникать ощущение тошноты.
Осложнения мелких конкрементов в желчном пузыре может наступать в момент, когда образовавшиеся камни могут закупоривать протоки желчного пузыря, выходя из него. Кроме того, в данном случае может развиваться нарушение оттока желчи, а также желчная колика – довольно болезненный и неприятный процесс.
При тяжелой форме желчекаменной болезни обычно требуется хирургическое удаление пузыря с желчью. Если пациент не отмечает у себя никаких из вышеописанных признаков, конкременты лучше дальше не беспокоить, не забывая о качественном консервативном их лечении.
Запрещено использовать для лечения конкрементов в желчном пузыре желчегонные препараты, способствующие продвижению камней. В противном случае у больного могут возникнуть довольно тяжелые последствия.
Конкременты, которые имеют небольшие размеры, обычно пробуют растворить и после этого быстрее вывести их определенными медицинскими средствами.
Если в пузыре с желчью образовалось довольно много камней, имеющих довольно большой размер, или если пациента беспокоят довольно сильные болезненные ощущения, при такой ситуации нужно будет выполнить оперативное вмешательство – холецистэктомию.
В преобладающем количестве случаев пациентам выполняют лапароскопическую холецистэктомию с использованием трубок со специальной видеокамерой. Данная операция отличается такими положительными качествами: минимальная травматичность; более быстрый восстановительный процесс; небольшая потеря крови, если сравнивать с операцией с выполнением разреза брюшной полости.
Столь серьезные способы лечения конкрементов в пузыре с желчью должны выполняться под присмотром медиков в стационаре, которые могли бы контролировать состояние пациента, оказывая срочную помощь при необходимости. Обязательно в больнице должна быть работающая аппаратура, которая позволяла бы увидеть положение камней, которые выходят из желчного пузыря.
Профилактика образования камней
Медики утверждают, что дома самостоятельно удалить конкременты в полости желчного пузыря невозможно, можно только наладить нормальный отток желчи, а также заниматься профилактикой образования конкрементов. Профилактика данного состояния больного должна способствовать устранению факторов, предрасполагающих к появлению камней: несбалансированное и неправильное питание, избыточная масса тела и т.д. Удаление конкрементов желчного пузыря (что такое это, уже известно) — процедура неприятная. Поэтому профилактика всегда уместна.
Чтобы не допустить развития камней, после выполненной операции большинству пациентов рекомендуют употреблять литолитические препараты.
Итог
После того как вы узнали, что такое конкременты в желчном пузыре (это образование камней в полости органа), следует направить все силы на их устранение. Все вышеописанные способы лечения смогут довольно быстро подавить болезнь, но для этого очень важно выполнить все меры в самом начале образования конкрементов. Вовремя начатая терапия сможет избавиться от довольно опасных осложнений заболевания.
Валерий | (Мурманск) | 15.07.2012 08:21
Жалоб нет. АЛТ 18.2, АСТ — 10.4, билирубин — 10.0, холестерин — 4.6. Начал принимать БАДы «Фитосборы от Соколинского» и «Сибирское здоровье». Вдруг повезёт в смысле растворения:-) Поэтому и хотел бы знать природу конкремента. Если уже кальций, то бесполезно. А холангиографию советуют делать, если будет плановая операция. Все под богом ходим.
1. При бессимптомной ЖКБ рекомендуется консервативная выжидательная тактика. Если ЖКБ проявляется приступами билиарных болей (печеночной колики или её эквивалента) показано оперативное лечение – метод выбора эндоскопическая холецистэктомия. Эта тактика утверждена в современных руководствах и рекомендациях основанных на принципах доказательной медицины.
2. Представленные анализы нормальные.
3. БАДы от лукавого. Пищевые добавки, помпезно называемые БАДами, вне медицины, не включайте их в рацион.
4. Если камень не виден на рентгене, обсуждается назначение препаратов УДХК (урсосан, урофальк, уросохол). Обратитесь к рентгенологу и попросите сделать рентгеноскопию ОБП или обзорный снимок, для получения данных о рентгеновской плотности камня.
Валерий | (Мурманск) | 15.07.2012 09:47
Болей справа у меня нет. Насчёт БАДов мнение спорное. Если БАД содержит экстракт бессмертника, спорыш, яблочный пектин и т. п., то, наверное, хуже-то не будет:-) Так всё-таки что лучше сделать — КТ органов брюшной полости или рентгеноскопию? А что такое ОБП? Органы брюшной полости?
Спорить о пищевых добавках с помпезным названием БАД у меня нет ни времени, ни желания. Нет доказанного эффекта названных Вами трав при ЖКБ. Хуже от яблочного пектина не будет, но лучше съешьте яблоко.
«Так всё-таки что лучше сделать — КТ органов брюшной полости или рентгеноскопию? А что такое ОБП? Органы брюшной полости?»
Рентген! Нет показаний к КТ. ОБП = Органы брюшной полости.
Валерий | (Мурманск) | 15.07.2012 17:11
А какие показания для КТ?
Я прочитал, КТ более точный метод.
«А какие показания для КТ?»
Их много. Подозрение на опухоль в брюшной полости например. Делать КТ для установления ренгенконтрастности камня – нерационально.
Валерий | (Мурманск) | 15.07.2012 20:45
Попробуем убедить рентгенолога. Спасибо!
Или придите к рентгенологу с направлением от терапевта.
Валерий | (Мурманск) | 20.07.2012 20:48
У нас в городе трудно найти рентгеноскопию. По рентгенографии рентгенолог говорит, что вроде ничего нет.
Камень не виден на рентгене и обсуждается назначение препаратов УДХК (урсосан, урофальк, уросохол).
Валерий | (Мурманск) | 20.07.2012 21:35
Cпасибо, а что надо принимать для уменьшения густоты желчи в желчном пузыре?
По согласованию с ч врачом, то что я назвал выше.
Валерий | (Мурманск) | 28.07.2012 18:46
Владимир Иванович
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Желательно провести динамическое УЗИ желчн.пузыря. Это поможет понять его работоспособность. Лечение «холестериновых камней» в желчном пузыре, которые не видны на обзорном рентгеновском снимке (не надо КТ !!!) Возможно — препаратами урсодезоксихолиевой или хенодезоксихолиевой кислот, разжижающими желчь (урсосан, урсофальк), улучшающими ее реологию. Принимать суточную дозу препаратов (рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела, 250 мг на каждые 25 кг веса) следует сразу перед сном, спустя 2 часа после ужина. . Курс лечения препаратами желчных кислот продолжить до 3 месяцев. Через три месяца — контрольный ультразвук (УЗИ).
Вы можете сообщить об эффективности приёма «Урдокса»?
Урсосан (урдокса) растворяет 40% холестериновых камней за 10 месяцев.
Валерий | (Мурманск) | 29.07.2012 10:56
Спасибо за ответы! А что дальше? Улучшает ли урдокса саму желчь — будет ли она в дальнейшем менее густой или теперь подобные препараты надо будет принимать пожизненно + изменение образа жизни?
Рано задаёте такой вопрос. Сначала сделайте рентген. Может камень содержит кальций и тогда Урдокса не понадобится…
Валерий | (Мурманск) | 29.07.2012 13:55
Я делал рентгенографию ОБП. Рентгенолог сказала, что она не видит конкременты.
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) — это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит) и «бомба замедленного действия», которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией…). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов (после успешного растворения вырастали новые камни). Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика — операция (лапароскопическая холецистэктомия).
Валерий | (Мурманск) | 29.07.2012 18:21
Это я понимаю: моя мама живёт без желчного пузыря уже 37 лет. И всё это время она болеет панкреатитом с периодическими обострениями. Сфинктером Оди командует желчный пузырь. Без него желчь просто под давлением изливается в кишечник с соответствующими нарушениями стула. Теперь у неё возникли проблемы с желчными протоками. Возможно снова понадобится полостная операция. Так что нет универсальной панацеи в нашей жизни: никто не стремится лечить тромбофлебит или варикоз с помощью ампутации конечностей.
Если после лечения камни растворятся — Урдоксу придётся принимать всю жизнь.
Валерий | (Мурманск) | 01.08.2012 20:03
Не могли бы вы подсказать, как воздействуют на желудок и т. п. препараты урсодезоксихолиевой, хенодезоксихолиевой кислот, разжижающие желчь (урсосан, урсофальк, урдокса)?
Переносятся желудком хорошо. Редко могут вызывать тошноту.
(Гость) Алина 22.11.2017 13:34
Валерий, как прошло ваше лечение? Какие новости?
Сейчас такая же ситуация как и у вас… Вот в раздумиях, без желчного остаться не хочется.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации