Конкременты желчного пузыря и желчевыводящих путей
Многих интересует, что такое конкременты в желчном пузыре. Это заболевание, которое ранее было характерно для людей преимущественно пожилого возраста, значительно омолодилось в последнее время. Этому способствует большое количество неблагоприятных факторов. Практически каждый пятый человек с камнями в желчном не достигает 30 лет.
Образовавшиеся конкременты могут быть разными по местонахождению, размеру, химическому составу, а также количеству.
Обнаружение в желчном пузыре камней является довольно неприятным для любого человека сюрпризом. Из-за их наличия у человека может развиваться желчнокаменная болезнь, что вызывает вопрос целесообразности консультации врача.
Причины появления камней
После того как узнали, что такое конкременты в желчном пузыре, следует ознакомиться с причинами. Как полагают ученые, процесс образования в желчном пузыре посторонних включений начинается при сочетании таких условий:
- отягощенная наследственность;
- быстрое похудание;
- наличие в желчи пигмента и большого количества холестерина;
- преимущественно женский пол;
- наличие воспалительного процесса;
- стремительный набор веса;
- желчный пузырь теряет свою сократительную способность, что нередко сопровождается застоем желчи;
- прием эстрогенов;
- холодный климат;
- высококалорийная диета с недостаточным количеством клетчатки;
- лечение определенными веществами – октреотидом, циклоспорином, клофибратом;
- перенесенные ранее операции;
- некоторые заболевания человека: сахарный диабет, синдром Кароли, гемолитическая анемия и болезнь Крона.
Признаки развития камней
Примечательно то, что даже большие по размеру конкременты в некоторых ситуациях никак не проявляются, оказываясь неприятной находкой при выполнении УЗИ или или рентгенологического исследования.
Но даже минимальные по размеру конкременты могут существенно осложнять жизнь пациента, вызывая следующие неприятные ощущения:
- приступы боли в подложечной зоне или подреберье справа, которые иногда могут передаваться в правую ключицу и иметь различную выраженность;
- тошноту и отрыжку;
- привкус горечи;
- чрезмерное вздутие живота.
В некоторых случаях желчнокаменная болезнь может протекать совершенно атипично: возникают нетипичные болезненные ощущения за грудиной и в животе, а также слева от грудной клетки. Данные признаки могут путать с проявлениями сердечных и сосудистых заболеваний. Нередко человек может самостоятельно отмечать связь симптомов этой болезни с физическим перенапряжением, тряской при езде, употреблением нездоровой, жареной, слишком приправленной и жирной пищи.
Из-за длительного нахождения конкрементов в пузыре с желчью может отмечаться травмирование слизистой данного органа, которое способно приводить у возникновению калькулезного холецистита. Данное состояние сопровождается проявлением у больного сильной утомляемости, высокими показателями температуры и ухудшением аппетита.
Важно отметить, что это недуг неинфекционного характера и пациенты не опасны для окружающих его людей.
Психосоматика заболевания
Несомненно, каждый человек знает выражения типа: «Из этого человека желчь прет!», «Желчный человек» и т. д. И это действительно так – эти высказывания полностью описывают имеющийся психотип человека, подверженного этому недугу: он легко раздражается, довольно гневный и агрессивный, предпочитает наслаждаться своей обидой.
Это довольно гордый человек, излишне мнительный, который нередко проецирует на себя разные ситуации. Он не умеет решать конфликты продуктивно. Чтобы не допустить образования конкрементов, необходимо избавиться от своей обиженности, а также постараться контролировать приступы гнева и раздражения.
Диагностика образования камней
Приступ желчной колики должен стать симптомом для незамедлительного медицинского обследования, и даже по окончании излечения в 70 % случаев конкременты могут вернуться снова.
Неправильное лечение конкрементов может причинить очень серьезные и опасные осложнения, например, нагноения в желчном пузыре, воспалительный процесс может переходить на окружающие органы, может отмечаться закупорка протоков желчного пузыря, рубцы в протоках, а также рак! Несомненно, данные состояния будут требовать неотложной хирургической операции.
Эффективные диагностические процедуры и исследования, которые подходят для обнаружения камней в желчном пузыре, включают:
- Тщательный медицинский осмотр, при котором специалист прощупывает желчнопузырные точки и живот в определенных областях. Во время осмотра у больного появляется болезненность.
- С помощью УЗИ желчного пузыря конкременты выявляют практически на 95 %, оценивают их величину, местонахождение, размер.
- Обзорную рентгенографию, где будут видны кальцинированные камни с большим количеством известкового налета.
- Холецистографию, при которой обнаруживают контрастные камни, а также оценивают функции пузыря и его состояние.
- МРТ, используемую при сложных ситуациях.
- ЭРХПГ для исключения нахождения любых образований в протоках пузыря.
- ЭндоУЗИ с использованием эндоскопического прибора для определения функционирования протоковой системы, самого пузыря, дуоденального сосочка, а также расположенной неподалеку поджелудочной железы.
- Гемограмму – в пузыре увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов – их фракций, а также повышается СОЭ, особенно при наличии воспаления.
К кому обращаться? Как только человек начнет отмечать у себя боли в подреберье справа или при обнаружении конкрементов во время выполнения медицинских исследований, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Лечение появившихся камней
Не в каждом случае выявление конкрементов требует выполнения безотлагательной операции. Но стоит отметить, что бесконтрольная и неправильная терапия может становиться причиной закупорки протоков, а также немедленного попадания к врачу.
Крайне нежелательно пить растительные масла и разнообразные опасные желчегонные травы, рекомендуемые некоторыми «целителями». Лучше всего записаться на прием к гастроэнтерологу.
Медикаментозное лечение состоит из такого комплекса мероприятий:
- Препараты для устранения желчной колики: разнообразные спазмолитики, наркотические анальгетики, а также ненаркотические средства.
- Средства, которые будут быстро растворять конкременты, но для того чтобы врач их назначил, должны быть жесткие показания.
- Антибиотики, особенно при развитии у больного холецистита.
- Экстракорпоральная литотрипсия.
- Прием литолитических препаратов.
Хирургическое лечение обязательно требуется при проявлениях желчных колик; крупных по размеру камнях; «отключенном» пузыре, который утратил способность сокращаться; частых холециститах и других осложнениях.
Благодаря использованию современной техники можно довольно быстро удалить желчный без привычной лапаротомии. Эта процедура по-научному называется лапароскопической холецистэктомией.
Диета
Чтобы устранить конкременты из желчного пузыря, больному необходимо правильно питаться, придерживаться диеты. Медиками доказано, что неправильное питание представляет собой основополагающий фактор, который способствует появлению камней.
Диета должна нормализовать нарушенное функционирование желчного пузыря, а также печени. Прежде всего из рациона питания следует исключить продукты, богатые щавелевой кислотой, пуринами, экстрактивными веществами, а также холестерином. В меню вводится много жидкости и грубой клетчатки. Значение также будет иметь кулинарная обработка. В основном продукты рекомендуется запекать или готовить на пару, предварительно их можно слегка отваривать. Также нужно корректировать свой режим питания. Так, есть нужно небольшими порциями минимум по 6 раз в день. Пища не должна быть слишком холодной или горячей.
Витаминные комплексы
Данные вещества предназначены для улучшения всех биохимических процессов. Особенно ценны при образовании камней витамины С и Е.
Так, аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, который довольно быстро выводится из организма, поэтому ежедневно в рацион нужно включать его источники – сладкий перец, цитрусовые, черную смородину, шиповник, квашеную капусту и т. д. Витамин Е будет снижать количество в желчи холестерина. Более всего данного витамина в орехах, печени и растительном масле.
Кроме вышеописанных витаминов в рацион при ЖКБ (конкрементах желчного пузыря) нужно включать другие не менее полезные и значимые микроэлементы и витамины, особенно в свежем, натуральном виде. Если же нет возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, больным следует принимать витамины и микроэлементы курсами. Конечно же, витамины не смогут устранить конкременты в пузыре, но качественная витаминотерапия будет помогать выполняемой лекарственной терапии.
Спортивные упражнения
Регулярные нагрузки являются наиболее простой и довольно эффективной рекомендацией медиков при лечении конкрементов в просвете желчного пузыря. Лучше всего побольше ходить пешком каждый день – делать около 10 000 шагов. Может показаться, что это очень много, но это вполне под силу всем людям! В качестве альтернативы врачи рекомендуют аквааэробику, плавание и прыжки.
Лечение желчекаменной болезни травами
Травы используют для лечения конкрементов в желчном пузыре на ранней стадии. Главное, чтобы применяемые средства имели сочетанное воздействие на организм: успокаивающее, желчеобразовательное и желчегонное. Употреблять травяные сборы рекомендуется регулярно, на протяжении довольно продолжительного времени (не менее 3 месяцев).
Желчегонными свойствами обладают аир, кукурузные рыльца, песчаный бессмертник, пижма, перечная мята и шиповник.
Санаторное и курортное лечение
Продолжительность данного лечения обычно составляет около месяца. В используемую программу обязательно должно быть включено ежедневное употребление минеральных вод слабой или средней минерализации.
Операция неизбежна?
Большинство людей, которые столкнулись с конкрементами в шейке желчного пузыря, задаются вопросом, действительно ли будет обязательным выполнение операции и можно ли будет ограничиться правильной медикаментозной терапией?
Стоит отметить, что оперативное удаление пузыря хирургическим путем требуется не всегда, не каждому пациенту. Когда можно обойтись лекарственным лечением, а когда больше нет времени ждать и нужно сделать операцию?
Что значат конкременты желчного пузыря и когда их рекомендуется не трогать? На протяжении многих лет камни в желчном пузыре не будут себе проявлять. Но через некоторые время болезненные ощущения могут начать усиливаться, особенно в подреберье справа, во рту становится горько, а после принятия пищи может возникать ощущение тошноты.
Осложнения мелких конкрементов в желчном пузыре может наступать в момент, когда образовавшиеся камни могут закупоривать протоки желчного пузыря, выходя из него. Кроме того, в данном случае может развиваться нарушение оттока желчи, а также желчная колика – довольно болезненный и неприятный процесс.
При тяжелой форме желчекаменной болезни обычно требуется хирургическое удаление пузыря с желчью. Если пациент не отмечает у себя никаких из вышеописанных признаков, конкременты лучше дальше не беспокоить, не забывая о качественном консервативном их лечении.
Запрещено использовать для лечения конкрементов в желчном пузыре желчегонные препараты, способствующие продвижению камней. В противном случае у больного могут возникнуть довольно тяжелые последствия.
Конкременты, которые имеют небольшие размеры, обычно пробуют растворить и после этого быстрее вывести их определенными медицинскими средствами.
Если в пузыре с желчью образовалось довольно много камней, имеющих довольно большой размер, или если пациента беспокоят довольно сильные болезненные ощущения, при такой ситуации нужно будет выполнить оперативное вмешательство – холецистэктомию.
В преобладающем количестве случаев пациентам выполняют лапароскопическую холецистэктомию с использованием трубок со специальной видеокамерой. Данная операция отличается такими положительными качествами: минимальная травматичность; более быстрый восстановительный процесс; небольшая потеря крови, если сравнивать с операцией с выполнением разреза брюшной полости.
Столь серьезные способы лечения конкрементов в пузыре с желчью должны выполняться под присмотром медиков в стационаре, которые могли бы контролировать состояние пациента, оказывая срочную помощь при необходимости. Обязательно в больнице должна быть работающая аппаратура, которая позволяла бы увидеть положение камней, которые выходят из желчного пузыря.
Профилактика образования камней
Медики утверждают, что дома самостоятельно удалить конкременты в полости желчного пузыря невозможно, можно только наладить нормальный отток желчи, а также заниматься профилактикой образования конкрементов. Профилактика данного состояния больного должна способствовать устранению факторов, предрасполагающих к появлению камней: несбалансированное и неправильное питание, избыточная масса тела и т.д. Удаление конкрементов желчного пузыря (что такое это, уже известно) — процедура неприятная. Поэтому профилактика всегда уместна.
Чтобы не допустить развития камней, после выполненной операции большинству пациентов рекомендуют употреблять литолитические препараты.
Итог
После того как вы узнали, что такое конкременты в желчном пузыре (это образование камней в полости органа), следует направить все силы на их устранение. Все вышеописанные способы лечения смогут довольно быстро подавить болезнь, но для этого очень важно выполнить все меры в самом начале образования конкрементов. Вовремя начатая терапия сможет избавиться от довольно опасных осложнений заболевания.
Не ври #8212; Не проси
Конкременты желчного пузыря
Холецистолитиаз #8212; образование камней в желчном пузыре. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) обусловлена образованием различных по размеру и структуре камней (конкрементов) в желчном пузыре и желчных протоках.
Что это такое? Конкременты – это камни, которые находятся в организме. Конкременты желчного пузыря образуются на фоне изменений физических свойств желчи, которые обусловлены снижением растворимости холестерина.
Тем не менее, в некоторых случаях конкременты желчного пузыря дают о себе знать посредством сильных болезненных ощущений, что принято называть желчной коликой.
Конкременты в желчном пузыре могут проявляться приступообразной болью, горьким привкусов во рту, тошнотой, рвотой, отрыжкой, вздутием живота.
Длительное пребывание конкрементов в желчном пузыре способствуют повреждению слизистой оболочки, что провоцирует развитие воспалительного процесса, который называется калькулезным холециститом. Однако это не относится к камням с незначительными размерами.
На вопрос, как лечить конкременты желчного пузыря, может ответить только врач, исходя из результатов обследования, анализов.
Желчный пузырь – это небольшой мешок, который находится прямо под печенью. Желчь помогает организму расщеплять жиры. Она проходит от желчного пузыря в тонкий кишечник по каналам, которые называются пузырными протоками и общими желчными протоками.
Как растворить и вывести камни желчного пузыря натуральными средствами
Но если камни блокируют желчные каналы, это требует лечения. Люди, которые имеют лишний вес, или те, кто старается его быстро сбросить, более склонны к развитию желчного конкремента.
Иногда, это могут быть достаточно болезненные ощущения, которые проявляются постоянно или временами проходят. Когда желчные камни блокируют желчный канал, может появиться боль, жар и озноб, кожа или белки глаз могут пожелтеть. В таком случае немедленно обратитесь к врачу. Наличие камней в желчных протоках повышает риск распухания поджелудочной железы (панкреатита).
Самой эффективной процедурой для определения желчных камней является ультразвук. В том случае, если ультразвук не определил наличие желчных камней, а врач считает, что именно они вызывают симптомы, он может назначить сканирование желчного пузыря.
Желчные камни есть у большинства людей, но этот факт остается неизвестным до тех пор, пока не начинают проявляться симптомы. Первые приступы при желчных камнях вызывают легкую боль, врач может назначить обезболивающий препарат и понаблюдать за симптомами.
Лучевая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей
Если у вас сильный или повторный приступ, может потребоваться удаление желчных камней.
Калькулезный холецистит #8212; что это такое? Симптомы, причины, лечение калькулезного холецистита
Во время этой процедуры врач делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный конкремент.
Желчные камни. В чем опасность?
В таком случае желчь поступает прямо от печени в кишечник. В случае, если камень блокирует канал, который транспортирует желчь из желчного пузыря в желудок, у больного случается приступ острой боли (колики) в области живота.
Бессимптомные протекание желчного конкремента не требуют лечения. Наличие же камней, которые сопровождаются периодическими болезненными атаками, требуют немедленного лечения.
Профилактика появления желчных камней
После удаления желчного пузыря, желчь напрямую проходит из печени в кишечник. Видеокамера позволяет видеть желчный пузырь и все внутренние органы, которые находятся по соседству.
В теле поджелудочной железы в протоке визуализирован конкремент ( два близко расположенных) неправильной формы размерами 8 и #8230;. не расширен.
Добрый день! Заключение УЗИ #8212; Калькулезный холецистит, Желчный пузырь увеличен в размерах 100+50 мм. Стенка утолщена до 5,5 мм с участками с двойным контуром. В шейке конкремент 25 мм. В полости пузыря взвесь.
В просвете анэхогенная желчь и конкремент 9 мм. Хирурги советуют удалить желчный пузырь. Неужели нельзя попробовать растворить конкремент лечением?
Холелитиаз (греч. от chole #8212; желчь, и lithos #8212; камень) #8212; образование камней. В некоторох случаях осложнением может быть развитие панкреатита. Наличие конкрементов в желчных путях носит название холедохолитиаз. Холедохолитиаз может осложняться желчной коликой, обтурацией (закупорка) желчных путей, развитием панкреатита или холангитом.
Диагностировать желчный конкремент можно несколькими способами:
В условиях недостаточного опорожнения желчного пузыря и застоя желчи микролиты не выводятся в кишечник и начинают расти. Типичная локализация холестериновых камней #8212; в желчных протоках. Пигментные камни встречаются значительно реже #8212; 10-20% от общего числа камней, образующихся в желчном пузыре.
Смешанные камни формируются в результате накопления на поверхности пигментных или холестериновых конкрементов значительного количества билирубината кальция и других солей кальция. Во второй стадии желчнокаменной болезни в желчном пузыре рентгенологически или при ультразвуковом исследовании выявляют камни, но заболевание, как правило, протекает бессимптомно.
Симптоматика желчного конгремента
Причиной развития желчной колики является обтурация желчных путей камнем, который попадает в пузырный проток и препятствует оттоку желчи из желчного пузыря или печени.
Лечение желчнокаменного конкремента
1. Легкая #8212; характеризуется редкими приступами желчной колики, которые легко снимаются медикаментозными препаратами.
Публикации по теме: УЗИ брюшной полости (для врачей)
При тяжелом, осложненном течении желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение #8212; холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). При купировании приступа желчной колики спазмолитики являются основными лекарственными препаратами выбора.
При обнаружении воспалительных процессов в желчных путях #8212; антибактериальная терапия. Литолитическая терапия заключается в приеме медикаментозных препаратов для разрушения камней в желчном пузыре.
Желчный пузырь, контуры четкие ,ровные. К сожалению, присутствие камней в желчном пузыре может длительное время не проявляться. На рентгенографическом исследовании можно обнаружить конкременты желчного пузыря, в составе которых, присутствует кальций.
Похожие материалы:
Навигация по записям
МРТ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!
КОНКРЕМЕНТЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
- Что это такое конкременты желчного пузыря – это твердые округлые образования в желчном пузыре, состоящие из желчных пигментов, холестерина и солей кальция в различных пропорциях.
- Распространенность конкрементов желчного пузыря в популяции составляет 10-15%;
- Конкременты желчевыводящих путей выявляются у 10% пациентов с клинической картиной хронической желчекаменной болезни .
- Факторы риска желчекаменной болезни: избыточный вес, женский пол, большое количество беременностей в анамнезе, возраст старше 40 лет, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, мальабсорбция желчной кислоты (как при болезни Крона).
Этиология, патофизиология, патогенез
- Концентрация холестерина больше нормы и/или уменьшение содержания желчных кислот и фосфолипазы в крови ведет к формированию микрокристаллов;
- Снижение моторной функции и воспаление способствуют формированию камней;
- Размерыконкрементов желчного пузыря варьируют в пределах 1-20 мм;
- Смешанные холестериновые камни, в состав которых входят билирубин и соли кальция, составляют около 80% всех конкрементов;
- 10% камней чисто холестеринового происхождения;
- 10% составляют пигментные камни;
- Конкременты желчного протока обычно поступают из желчного пузыря;
- Только коричневые пигментные камни формируются прямо в просвете желчных протоков (в области сужений и в аномальных протоках).
Данные методов визуализации
- Методы выбора — УЗИ, КТ (при осложнениях), МРХПГ (при наличии камней в желчных протоках).
Камни желчного пузыря :
- внутрипросветные образования сферической формы вдоль стенок пузыря;
- подвижные.
Камни желчного протока:
- внутрипросветные образования сферической формы;
- могут вызывать обструкцию.
- водянка желчного пузыря;
- острый холецистит и холангит;
- перфорация желчного пузыря;
- механическая желтуха;
- острый панкреатит.
- Яркие отражения высокой эхоплотности, обычно с задней акустической тенью;
- Камни желчного протока обычно труднее выявить, и в 10% случаев не удается определить заднюю акустическую тень;
- Диагностическая точность выше при расширении желчных протоков.
- Дефекты наполнения с низкой интенсивностью сигнала в желчном пузыре и желчных протоках на Т2-взвешенных изображениях и при МРХПГ;
- Не применяется для диагностик
(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )
и маленьких камней (менее 3 мм);
(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )
у обструкции желчных путей;
b)МРХПГ. Конкремен ты визуализируются как участки отсутствия сигнала.
- Плотность камней желчного пузыря высоко вариабельна (от плотности, характерной для жировой или мягких тканей, до плотности кальцификатов);
- 75-75% всех камней содержат достаточное количество оксида кальция, чтобы выявить их в желчи;
- КТ тонкими срезами и реконструкция желчных протоков по протяжению (мультиспиральная КТ) облегчают диагностик
(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )
у камней желчевыводящих протоков;
- Дефекты наполнения желчных протоков;
- РХПГ с терапевтической целью показано при наличии симптомов обструкции желчных протоков камнями.
- Чувствительность очень высока для визуализации камней желчевыводящих протоков;
- Тем не менее оно не позволяет произвести экстракцию камней во время исследования.
Симптомы холелитиаза или желчекаменнной болезни следующие:
- Чувство распирания и тяжести после еды;
- Тупая боль в эпигастрии, часто после употребления определенных продуктов, например жирной пищи или кофе;
- Желчная колика обычно характерна для транзиторной обструкции пузырного протока
- Болезненность при пальпации в пра вых верхних отделах живота;
- При камнях желчного протока ( холелитиаз ) обструкция обычно приводит к холангиту, который характеризуется коликой, желту хой, рвотой и лихорадкой.
Принципы лечения холелитиаза
- Холецистэктомия показана при симптоматическом холелитиазе. Для удаления желчного пузыря при желчекаменной болезни применяется лапароскопия .
- При небольших размерах конкрементов желчного протока показано эндоскопическое удаление;
- В случаях, когда эндоскопическое вмешательство невозможно, допустимо выполнение чрескожного дренирования и экстракции камней (например, чрескожная холангиоскопия и контактная литотрипсия), в качестве альтернативных методик малоинвазивного хирургического лечения при конкрементах в желчном пузыре .
Течение и прогноз
- У 15-20% всех пациентов, страдающих калькулезным холециститом, раз виваются клинические признаки заболевания. В целях предупрепреждения прогрессирования желчекаменной болезни профилактика развития осложнений должна занимать ведущие позиции в лечении: соблюдение диеты, коррекция веса, употребление достаточного количества жидкости в течение дня.
- Смертность от осложне ний менее 1%.
Что хотел бы знать клиницист?
(?) Наличие конкрементов в желчном протоке
— Значительная дилатация желчного протока
— При некоторых типах опухоли проток поджелудочной железы также может быть расширен
— Прямая визуализация опухоли (поджелудочной железы, желчного протока или фатерова сосочка
— Нет достоверных признаков опухоли
— Проток поджелудочной железы нормальный или слегка расширен
— Желчный проток обычно конусообразно сужен
Первичный склерозирующий холангит
— Бусы на вне- и внутрипеченочных желчных протоках
— Фиброзные изменения печени
Папилломыжелчного протока
— Множественные мелкие внутрипросветные полипы
— Умеренное контрастное усиление
— У детей (очень редко)
— Дефекты наполнения, напоминающие грозди винограда
Выбор метода визуализации камней желчного протока зависит от вероятности их наличия (РХПГ используется при высокой вероятности, а МРХПГ — при низкой).
Конкременты в желчном пузыре
Выпадение желчных камней в желчном пузыре, реже в желчных протоках – основная характеристика такого заболевания как калькулезный холецистит. Общее название такого обменного процесса – желчнокаменная болезнь. Это одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.
По статистике у женщин это заболевание встречается примерно в три раза чаще, чем у мужчин.
В развитии этого заболевания имеют значение наследственные особенности липидного обмена, в частности синтеза холестерина с выделением литогенной желчи, такие заболевания как сахарный диабет, ожирение, атеросклероз так же имеют значение. Среди других причин называется застой желчи, малоподвижный образ жизни, хронические заболевания пищеварительного тракта (гастриты, панкреатиты), заболевания печени(в частности цирроз печени). Могут спровоцировать образование желчных камней и растительные диеты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, которые в свою очередь мобилизуют холестерин из жировых депо.
Главное проявление желчнокаменной болезни – это приступы желчной колики. Частота и интенсивность таких колик весьма различна. В некоторых случаях такая колика проходит самостоятельно, в других требует медикаментозного вмешательства, а при определенных условиях не обойтись и без операции, чтоб избежать возможных и порой опасных осложнений.
Чаще всего желчная колика провоцируется погрешностями в еде (жирная и жареная пища играют в этом главную роль), а также провоцирующим фактором может стать физическое или нервное перенапряжение.
Проявляется такая колика острыми болями в правом подреберье, или в подложечной области, может сопровождаться рвотой, кратковременной желтухой, потемнением мочи и обесцвечиванием каловых масс. Тяжелые формы колики при камнях в протоках желчного пузыря могут приводить к формированию механической желтухи.
Серьезными могут быть и осложнения желчной колики – среди них – обтурация (закупорка) печеночного или общего желчного протока, закупорка пузырного протока с формированием, так называемого синдрома отключенного желчного пузыря . Это обычно происходит в тех случаях, когда размер конкремента в желчном пузыре превышает диаметр пузырного протока (около 6 миллиметров). В этих случаях может формироваться эмпиема желчного пузыря с последующей перфорацией и развитием перитонита.
Диагноз желчной колики обычно затруднений не вызывает, однако наиболее точно можно выставить диагноз после рентгенологических или УЗИ — методов исследования.
Приступ желчной колики может быть купирован атропина, платифиллина, но-шпы и других препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Можно использовать горячую ванну, или грелку на область правого подреберья, но только в тех случаях, когда нет подозрений на развитие перитонита.
Диета при желчнокаменной болезни предусматривает резкое ограничение жирной и жареной пищи, увеличивают количество овощей и фруктов. Полезны гречневая и овсяная крупа и пшено, хлеб грубого помола, особенно с содержанием отрубей. Консервативное лечение направлено прежде всего на улучшение моторной функции желчевыводящих путей, то есть использование препаратов, обладающих желчегонным свойством.
При повторных коликах, упорном болевом синдроме, который не купируется обычными средствами, А также в тех случаях, когда в процесс вовлекается поджелудочная железа – показано оперативное вмешательство. На фоне приступа колики проводится операция холецистэктомии, которая сопровождается удалением желчного пузыря с конкрементами. Отсутствие желчного пузыря обсуждается в соответствующем материале. В межприступном периоде, при наличии показаний для оперативного вмешательства возможны операции в виде мини-доступа на лапароскопической стойке, которые имеют ряд достоинств в сравнении с обычной полостной операцией.
Профилактика образования конкрементов заключается в своевременном лечении дискинезий желчевыводящих путей, уменьшение застоя желчи, рациональное питание с ограничением жирной и жареной пищи и обязательном введении в рацион растительной пищи, богатой клетчаткой.
Автор: врач Кривега М.С.
Если у вас обнаружили камни в желчном пузыре, это не значит, что стоит сразу идти и делать операцию по его удалению. Для начала стоит попробовать другие методы избавления от них: дробление камней с помощью специальной аппаратуры или медикаментозное (лекарственное) растворение камней.
Автор: врач Иванова Ю.А.
Желчный пузырь – это один из самых важных орган в нашем организме. Многие люди думают, что именно желчный пузырь есть тем органом, который способствует образованию желчи. Но, оказывается, это не так вырабатывается желчь клетками печени, а желчный пузырь — это своеобразное ее хранилище до очередного приема пищи.
Автор: врач Дерюшев А.Н.
Желчнокаменная болезнь часто проявляется в виде калькулезного холецистита, то есть воспаления желчного пузыря, спровоцированного наличием в его полости камней. Имеет важное значение размер камней, их форма и количество. Значение для дальнейшего течения заболевания и конечно для прогнозов.
Автор: врач Мареева С.А.
При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образуются камни (по-научному, конкременты). Они могут состоять из билирубина, солей кальция или холестерина. Размеры этих образований колеблются от миллиметровых до довольно крупных, форма – от округлой до многогранной.
Источники: https://velnosty.ru/konkrementy-zhelchnogo-puzyrya/, https://mritest.ru/article/Hirurgija/ZHelchnyj_puzyr_i_zh/Konkrementy_zhelchno, https://hirurgs.ru/content/konkrementy-v-zhelchnom-puzyre
Комментарии: 1