Кому удаляли желчный пузырь в смоленске
Хирургическое отделение
Хирургическое отделение рассчитано на 48 коек, возглавляет хирург первой категории, кандидат медицинских наук Жвитиашвили Игорь Давидович. Старшая медицинская сестра Джумкова Марина Ивановна- медицинская сестра высшей категории. Сестра-хозяйка Козинская Любовь Ивановна. В отделении работают кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, а также молодые специалисты.
Хирургами нашего отделения накоплен большой опыт выполнения лапароскопических операций не только при желчнокаменной болезни, но и при других серьезных заболеваниях желудка, толстого кишечника, прямой кишки.
В нашем отделении впервые в Смоленске была выполнена лапароскопическая холецистэктомия в 1997 году. И в настоящее время предпочтение отдается лапароскопическим операциям.
В хирургическом отделении выполняются следующие лапароскопические операции:
- лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
- лапароскопическая холецистэктомия из единого доступа (SILS) — удаление желчного пузыря из одного прокола;
- лапароскопическая холедохолитотомия (удаление камней из общего желчного протока);
- лапароскопическая аппендэктомия (удаление червеобразного отростка);
- лапароскопическая герниопластика при паховых и послеоперационных вентральных грыжах;
- лапароскопическая гемиколэктомия (резекция половины толстого ктшечника);
- лапароскопическая резекция прямой кишки;
- лапароскопическая резекция желудка;
- эндоскопически ассистированная резекция щитовидной железы (через небольшой разрез около 2 см);
- лапароскопическая коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
- лапароскопические операции при ахалазии кардии желудка и пищевода.
Первая лапароскопическая холецистэктомия в 1994 г.
Хирургическое отделение (контактная информация)
- Тел.: 8 (4812) 27-13-62
- Тел. зав. отд.: 8 (4812) 27-30-16
- E-mail: surgery-kb1@mail.ru
Виды хирургического лечения
- Лапароскопические операции: холецистэктомия, однопортовая холецистэктомия из одного доступа (SILS), аппендэктомия, герниопластика, резекция толстого кишечника и прямой кишки
- Весь спектр вмешательств на кишечнике, включая лапароскопические резекции толстого кишечника и прямой кишки
- Операции на желудке: резекция, гастрэктомия
- Все виды операций на щитовидной железе
- Операции по поводу грыж передней брюшной стенки с применением сетчатых эндопротезов
- Весь спектр вмешательств на поджелудочной железе: панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция поджелудочной железы, резекционные и дренирующие операции при кистозном поражении, малоинвазивное лечение кист
- Весь спектр операций на печени: резекции и расширенные резекции по поводу опухолевых и паразитарных поражений
Врачи отделения
Жвитиашвили Игорь Давидович | Заведующий отделением, кмн, врач-хирург первой категории, врач-онколог |
| Буцык Игорь Владимирович | Заслуженный врач РФ, врач-хирург высшей категории |
| Ефимов Илья Александрович | Врач-хирург второй категории, врач-онколог |
| Иванова Елена Владимировна | Кмн, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики |
| Игнатьев Сергей Петрович | Врач-хирург первой категории |
| Мартиросян Артур Рудикович | Врач-хирург |
| Мелконян Сергей Сосович | Врач-хирург второй категории, врач ультразвуковой диагностики |
Казанцева Екатерина Анатольевна | Врач-хирург первой категории, врач ультразвуковой диагностики |
| Прохоренко Татьяна Игоревна | Кмн, врач-хирург первой категории, врач-онколог, врач-эндокринолог |
| Чернова Татьяна Геннадьевна | Врач-хирург второй категории, врач ультразвуковой диагностики |
,
Количество операций по удалению желчного пузыря в Мире достигает 2,5 миллионов в год
Изменить размер текста:
В крупнейших странах Европы, а также в США около 10% взрослого населения имеют камни в желчном пузыре. Количество операций по удалению этого органа в Мире достигает 2,5 миллионов в год. Пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, всегда волнуется: решиться на операцию непросто. И всегда надеется на то, что такое «радикальное лечение» станет своего рода панацеей, и после операции о болезни можно будет забыть. Но всегда ли так бывает?
Боли в правом подреберье, тошнота, горечь, во рту и вздутие живота.
Одна из самых распространенных операций в мире – это удаление желчного пузыря. Однако далеко не все пациенты, прошедшие через нее, забывают о своих проблемах: примерно в 40% случаев после операции развивается так называемый постхолецистэктомический синдром. Возвращаются симптомы, которые беспокоили и до операции: боли, неприятные ощущения тяжести и распирания, тошнота, нарушения стула. Самочувствие пациента ухудшается, и ему приходится снова обращаться к врачу.
Что происходит?
Желчный пузырь – это особый резервуар, в котором накапливается желчь, которая играет важную роль в пищеварительном процессе, в частности в переваривании жиров. Так как пищеварение не идет постоянно, то и желчь поступает в кишечник порциями. Процесс ее высвобождения из желчного пузыря регулирует специальная мышечная заслонка, которая называется сфинктер Одди.
В силу разных причин желчь может застаиваться в желчном пузыре, и тогда начинается процесс формирования камней. Этому, в частности, способствует неправильное питание: если мы употребляем много пищи, содержащей холестерин, то это служит одним из факторов развития желчнокаменной болезни. Также заболеванию способствуют малоподвижный образ жизни, ряд патологий (например, сахарный диабет, различные инфекции, болезнь Крона).
Основное проявление желчнокаменной болезни – это желчная колика : резкая боль в правом боку. Также желчнокаменная болезнь сопровождается горечью во рту, чувством тяжести после еды, тошнотой, нередко – рвотой. Удаление желчного пузыря – это самый радикальный, но зачастую единственно возможный способ лечения желчнокаменной болезни, особенно если камни не поддаются растворению и угрожают закупорить желчный проток.
Болезни цивилизации. Желчнокаменная болезнь — угроза №1.
А дальше?
После операции пациенты должны соблюдать строгую диету и режим питания, фактически поменяв образ жизни. Однако даже это не всегда помогает забыть о болезни. Многие больные жалуются, что неприятные симптомы, с которыми они поступили в стационар, сохраняются и тогда, когда они уже выписались из больницы. Их вновь мучают боли в правой части живота, дискомфорт после принятия пищи, тошнота, общее плохое самочувствие, вздутие живота.
В чем же дело? А в том, что после удаления желчного пузыря сфинктер Одди, который регулирует ток желчи, спазмируется и препятствует поступлению желчи в кишечник. В результате пищеварение так и не приходит в норму: ведь нормальное переваривание пищи невозможно без гармоничного притока желчи. Пациент испытывает боли в правом боку, обычно после приема пищи или в ночные часы, боли могут сопровождаться тошнотой и рвотой. То есть фактически человек, прошедший через операцию, не всегда чувствует заметного облегчения.
Чтобы поспособствовать решению этой проблемы, нужно воздействовать все на тот же сфинктер Одди: сняв спазм, мы нормализуем циркуляцию желчи и можем снять неприятные симптомы. Средство, которое действует направленно на сфинктер, у современных врачей есть – это препарат Одестон.
Секрет успеха
Одестон действует направленно на сфинктер Одди, снимая его спазм. И этого зачастую оказывается достаточно для того, чтобы справиться с постхолецистэктомным синдромом и избежать мучительных симптомов. Ток желчи по желчевыводящим путям, которые сохраняются после операции, нормализуется, желчь вновь поступает в кишечник и способствует нормальному пищеварению. Уходит ощущение тяжести, боли, тошноты и горечи во рту.
Хочется подчеркнуть, что Одестон действует исключительно на сфинктер Одди и желчевыводящие протоки: в отличие от других спазмолитических препаратов, которые оказывают действие и на другие органы пищеварения. После операции его прием служит хорошей профилактикой от повторного образования камней, и немаловажно, что препарат действует очень мягко. Он не приводит к снижению артериального давления и не подавляет перистальтику кишечника, что в целом делает Одестон оптимальным препаратом для приема после холецистэктомии.
Средство, которое действует направленно на сфинктер, у современных врачей есть – это препарат Одестон.
Для людей, уже прошедших через операцию и вынужденных принимать препарат постоянно, предложена упаковка Одестон из 100 таблеток. Это самый экономически выгодный и удобный формат: даже при приеме 2 таблеток 3 раза в день такой упаковки хватит надолго. Маленькая упаковка из 20 таблеток – еще одно предложение, оптимально работающее по принципу «скорой помощи». Такая упаковка Одестона может быть с вами все время, на случай, если приступ боли начнется внезапно. Ее можно носить даже в маленькой сумочке. Новые формы препарата – 100 и 20 таблеток – в продаже с октября.
«Доктор, а операция мне поможет?», — нередко спрашивают пациенты. И конечно, врач должен описать пациенту все возможные последствия хирургического вмешательства, в том числе и возможные проблемы. Однако сегодняшняя медицина умеет эффективно справляться с ними и максимально восстанавливать качество жизни пациента. В частности, этому способствует и препарат Одестон, который мягко и направленно действует на желчевыводящую систему организма, помогая справляться с последствия операций по удалению желчного пузыря.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Реклама
ИСТОЧНИК KP.RU
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Пару недель назад обращались к лору. Срочно пришлось искать врача, у сына болело ухо. В Уромед получилось записаться на тот же день, поехали в клинику сразу после звонка. Попали на прием к детскому врачу — Гриневу. Врач добрый, хороший. Ребенок не испугался…»
Смоленск, ул. Соколовского, 18/1
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Персонал вежливый, всегда быстрый ответ на звонок. Хожу на узи к Румянцевой Н.Я. Очень довольна ее осмотрами, советам и рекомендациями. Всегда уделяет много времени все покажет, расскажет. Очень добрая и отзывчивая.»
Смоленск, ул. Шевченко, д. 71-А
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Ходила на УЗИ до беременности, во время. С врачом теплые, хорошие отношения! Хороший врач!»
Смоленск, ул. Октябрьской Революции, 7
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Профессиональный врач. Очень помогла нам после родов. Мой малыш был недоношен. К году всё стало отлично. Внимательная, компетентная!»
Смоленск, ул. Киевская 2-я, д. 11
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Я так же проходила курс лечения в клинике «Арт-Мед». Очень внимательные и отзывчивые врачи, квалифицированные. Я никогда не была довольна собой, поскольку не занималась ни своим здоровьем, ни даже спортом. И вес, так сказать, для моего роста…»
Смоленск, ул. Докучаева, д. 11-а
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Сегодня были на приеме в данной поликлинике у врачей — невролога Скиртачевой Е. Н. и гастроэнтеролога Жлобницкой Л. А. Народу — ужас! Но, я хочу поблагодарить этих врачей за профессионализм. Чуткость. И заботу о наших детях! Спасибо!»
Смоленск, пр. Маршала Конева, д. 30В
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Воронина Н. С. — приятный в общении человек. У таких врачей легко узнавать правду о своем здоровье, можно смело задавать вопросы и знать, что получишь полноценный ответ. Это большой плюс в работе терапевта.»
Смоленск, ул. Чаплина, д. 3
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Обращалась к Жлобницкой Лилие Александровне по поводу проблем с желудком. Она назначила мне обследование и выявила причину. Очень хороший врач, знает свое дело. Хорошо относится к пациентам.»
Смоленск, ул. Попова, д. 68
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Сергеенков С. В. — очень грамотный врач. Внимательный. Оставил очень хорошее впечатление.»
Смоленск, ул. Индустриальная, д. 2
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Не было проблем ни со сбором справок, ни с госпитализацией, ни с самой операцией. Моей дочке удаляли аденоиды, лор-врач была Маклакова. Ей спасибо большое за хорошо выполненную операцию и человечное обращение. Рекомендую этого лора. У нас были довольно…»
Смоленск, ул. Толмачева, д. 5
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
«Очень быстро, оперативно! За один заход вылечил от многолетней беды Пришла на осмотр подготовленная, думала получить консультацию, а вышла без болячки. Потом контроль, пока не сказал мне до свидания и будь здорова. Супер!»
Смоленск, пр. Гагарина, д. 25
Лечение желчного пузыряуточняйте по телефону
Смоленск, ул. Раевского, д. 8
Кто такой хирург?
Хирург – это специалист, имеющий подготовку в лечении заболеваний и повреждений внутренних органов, а также наружных покровов с применением оперативного вмешательства. Чаще всего это состояния, которые возникают остро и угрожают жизни пациента. Также это могут быть хронические болезни, лечение которых неэффективно традиционными медикаментозными средствами. Хирург может пройти подготовку в более узкой области – торакальной, сосудистой или эндокринной хирургии, стать проктологом или пластическим хирургом.
Чем занимается хирург?
В поликлинике хирург ведёт приём пациентов, назначает необходимое лечение, решает вопрос о необходимости плановой или экстренной госпитализации. Для диагностики заболеваний хирург использует дополнительные методы, к которым относятся:
- клинический и биохимический анализ мочи;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- фиброгастродуоденоскопию;
- магнитно-резонансную томографию.
Также в амбулаторных условиях хирург может выполнять небольшие операции:
- хирургическая обработка ран;
- удаление небольших доброкачественных опухолей, к примеру, липом;
- вскрытие фурункулов, абсцессов;
- снятие послеоперационных швов;
- операции по удалению вросшего ногтя.
Обязанностью хирурга поликлиники является наблюдение за пациентами, которые перенесли оперативные вмешательства и были выписаны для дальнейшего амбулаторного лечения.
Хирург, который работает в отделениях стационара, выполняет большие хирургические операции. Среди них:
- резекция желудка или доли лёгкого;
- удаление опухолей щитовидной, поджелудочной железы;
- операции по удалению желчного пузыря;
- грыжесечение и пластика грыжевых ворот;
- дренирующие операции;
- оперативное лечение заболеваний сосудов.
Хирург выполняет лапароскопические операции, при которых используется эндоскопическое оборудование. Эти операции являются малотравматичными, а их проведение позволяет быстрее восстановиться больному.
Какие заболевания приходится лечить хирургу?
Любые болезни, при которых показано оперативное вмешательство, лечит хирург. К ним относятся:
- ранения наружных покровов, мягких тканей и внутренних органов;
- очаги гнойного воспаления – флегмоны, абсцессы;
- ожоги;
- варикозное расширение вен;
- желчнокаменная болезнь, холецистит;
- геморрой;
- панкреатит;
- язвенная болезнь;
- перитонит;
- кровотечения из внутренних органов;
- вросший ноготь;
- аппендицит;
- гангрены;
- сепсис.
В каких случаях нужно обращаться к хирургу?
Настораживающими симптомами, при которых следует обратиться за помощью к хирургу, являются:
- острая боль в животе;
- рвота с кровью;
- глубокие раны;
- тяжесть в ногах и отёки ног;
- боли в одной из конечностей, резкое увеличение её объёма;
- примесь крови в кале.
Как можно получить специальность хирурга?
Чтобы стать хирургом в Смоленске, в первую очередь нужно получить базовое высшее медицинское образование. Для этого поступайте в Смоленскую государственную медицинскую академию, на педиатрический или лечебный факультет. Имея диплом врача, вы сможете продолжить обучение в клинической ординатуре или интернатуре по специальности «Хирургия». Право работать хирургом вы получите после успешного окончания последипломного образования и получения сертификата специалиста.
Знаменитые специалисты Смоленска
Ещё с конца 19-го века в Смоленске начала своё формирование хирургическая школа. Среди известных хирургов, которые в то время работали в городе, хорошо помнят о С.И. Спасокукоцком, Н.П. Энгельгардте, С.А. Александрове, К.В. Кузенёве. Эти замечательные хирурги начали проводить в Смоленске сложнейшие операции. Также в городе работали Б.Э. Линберг, А.А. Оглоблин, Г.Г. Дубинкин.
Главный редактор
ХирургCтаж — 16 летКандидат наук
Ну чтож пришло моё время написать про своё впечатление об операции по удалению желчного пузыря под названием холецистэктомия. Операция была 19.07.18. Небольшое предисловие: Мне сейчас 29 лет. Жила я себе спокойно ела всякую гадость, за питанием не следила.
Доброго времени суток, дорогие читатели! Столкнулась и я с такой ситуацией, как удаление желчного пузыря. Расскажу по порядку. Как все началось В первых числах октября 2018 года, решила я порадовать мужа любимой жареной картошечкой. Да не просто жареной, а прям с корочкой хрустящей да жирной.
Нередко слышим рекомендации по типу: «Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни и до старости не будете посещать больницы» . Увы. Это не всегда работает.
Всем привет! Операция у меня была плановая — в июле 2018 года. Предыстория. Приступы. Все началось с того, что у меня появились приступы. Я этого , конечно же, не понимала. Считала, что шашлыками я просто объелась.
Всем привет! Сегодня я расскажу вам о том, как прошла моя плановая лапароскопическая холецистэктомия. Предыстория В январе 2018 на узи брюшной полости в моем желчном пузыре обнаружили конкремент длиной 2 см.
Всем привет! Совсем недавно я, лежа на больничной койке, читала отзывы об удалении желчного пузыря, а теперь, пишу его сама. Операция была сделана 12 сентября 2018 года, в Москве, в ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ( 20, метро Бабушкинская ).
Никогда не подумала бы, что стану писать отзыв на данную тему. Но болезни непредсказуемы и могут возникать практически на ровном месте. Никогда не игнорируйте свой организм, если вас что-то тревожит — идите к врачу (идите к хорошему врачу). Содержание: 1. Что такое ЖКБ? 2.
Всем привет. Наконец-то добралась написать отзыв и свою историю об удалении желчного пузыря. Будет много текста, так как постараюсь в мельчайших подробностях описать все этапы от и до.
Всем доброго времени суток! Долго сомневалась, стоит ли писать данный отзыв, но так как сама перед операцией собирала информацию и читала отзывы других людей, посчитала, что мой отзыв тоже может стать для кого-то полезным.
Вот и пришло время рассказать, для чего мне понадобилось пить Достинекс , чтобы остановить лактацию. ПРЕДЫСТОРИЯ. К моей печали беременность мне подарила не только чудесного сынишку, но и камни в желчном пузыре. Много камней. Очень-очень-очень много камней.
Всем привет! Начну с небольшой предыстории) Все началось в возрасте 15-16ти лет, была зима и я пошла за продуктами к новогоднему столу, по пути домой меня бросило в жар, стало трудно дышать, еле поднялась на пятый этаж и просто легла на пол в позе эмбриона, глаза мамы были просто на лбу, сразу…
В сегодняшнем посте я постараюсь затронуть все аспекты: от подготовки к лапароскопии до реабилитации; поделюсь своим опытом, ошибками, а также некоторыми нюансами (когда лучше лечь в отделение, в каком сезоне быстрее восстанавливается печень после операции).
Расскажу, что включает фаст трек «быстрый путь» в хирургии на практике. И что он дает пацмиенту. Страшных фоток прикреплять не буду — во-первых, там нет ничего страшного, просто не вполне эстетичное.
Доброе время суток! Длинная предыстория В 31 год, на УЗИ, мне сообщили , что у меня, в желчном пузыре камни! И не просто камни,а полный мешок камней! И камни еще и в протоках! До этого, я даже и не подозревала об этом!
Всем доброго дня, дорогие читатели моего конечно не столь приятного отзыва……………………….. Не всегда мы задумываемся о своем здоровье и идем в больницу чисто для проверки…… Обычно только когда совсем припрет. Так случилось со мной. Началось все год назад………….
Начну с того, что проблемы с ЖКТ у меня были с детства . И в 10 лет уже был диагноз хр.Холецистит, перетяжка на желчном пузыре (не помню медицинский термин для этого), из этого получился хр.гастрит и хр.панкреатит . Мой желчный не функционировал так как надо, оттока желчи не было .
Хочу рассказать, как я «докатилась» до такой жизни. С детства я любила вкусно и много поесть, так как выросла в семье с «культом еды». Любимыми блюдами были жаренные пирожки, вареники, блинчики, колбасы, сало.
Всем доброго времени суток . Когда искала информацию по операции , нашла этот сайт и узнала много отзывов и историй от людей которые прошли этот путь . И тоже его пройдя , я хочу поделиться своей историей .
Всем привет. Пишу отзыв на совершенно свежих, вчерашних впечатлениях об удалении желчного пузыря. Вообще пришла я к этому весьма неожиданно. Долго лечилась от бесплодия, тяжелая беременность.
Привет дорогие друзья! Прошло почти пол года с тех пор как я удалила желчный пузырь! Решила оставить свой отзыв- поддержку всем болеющим, и передать привет всем товарищам по несчастью! Все обязательно будет хорошо! Я узнавала Все началось с болей в животе…
Всем доброго времени суток! Надеюсь, что кому-то повезет и не придется столкнуться с такими проблемами здоровья, которые требуют хирургического вмешательства. Мне, к сожалению или к счастью, пришлось самой узнать, что такое операция. Хочу поделиться своим опытом.
Многим думают, что лапароскопия желчного пузыря, очень легкая операция, а зря… Мне 22 года, на операцию решилась из — за дискомфорта и постоянных болей в области желчного пузыря.
Добрый день! Позвольте поделиться с вами своим опытом лапароскопической холецистэктомии Предыстория О существовании камня в желчном пузыре я узнала случайно год назад. Никогда не беспокоили приступы, рвота и пр.
С чего все началось. По правде говоря, странно писать отзыв об операции, ведь если есть показания, значит это необходимо? Хотя, конкретно про данный вид операции спорно.
День добрый! 20 лет назад моей маме удалили желчный пузырь, шов был поперечный на весь живот, выглядит жутковато, зато страшные приступы с катанием по полу у нее прекратились.
…хотя, конечно, я предпочла бы оставить при себе все свои органы:) Так что советую всем следить за своим питанием, дабы остаться в полной сборке:D Я сделала операцию, потому что меня постоянно беспокоили боли в поджелудочной (отдававшиеся в спину между ребер).
Я никому ничего не советую, не обсуждаю медицинские диагнозы, просто рассказываю свой опыт 12 лет. Как я дошла до операции!? Началось все с приступов тошноты, остро ничего не болело, просто постоянная тошнота, горечь во рту, так, что даже вкус еды менялся.
Всем доброго времени суток! Сегодня среда, а в прошлую среду состоялась моя лапара… Вот в связи с такой мини-даткой решила поделиться с Вами своими впечатлениями (пока всё свежо в памяти). В принципе, последние лет 10 более-менее слежу за своим здоровьем.
Начну с того что я откладывал операцию почти на 3 года, с словами сделаю когда нибудь ну в итоге пошёл и сделал. Первый день Приехал в больницу, внизу взяли кровь, сделали кардиограмму сердца, потом на узи врач поспрашивал где болит, я в краце рассказал, после всех этих процедур положили в палату…
Признаюсь честно, давать оценку операции сложно. Ведь если разобраться, любая операция это не очень хорошо. Но что делать, когда других вариантов нет. В случае, если у вас в желчном пузыре образовались камни, выход один — удаление органа.
Лапароскопическую холецистэктомию, т.е. Удаление желчного пузыря при помощи проколов мне делали в краевой больнице нашего города. По направлению хирурга из поликлиники. Мне говорили, что данная операция поставлена на поток и ничего сложного не будет.
Всем привет! Начну с того, что никогда я не имела каких-то проблем с ЖКТ, поэтому мне не приходилось даже знать, что такое холецистит и с чем его едят И вот неожиданно в 29 лет у меня заболел живот, не сильно, терпимо, спустя время прошел.
1. Симптомы. Год назад, весной, меня впервые стал беспокоить пищеварительный тракт. Отрыжка, вздутие, плохое переваривание (простите за подробности, стараюсь быть откровенной). Я обратилась к терапевту по месту жительства.
Всем привет! Если вы это читаете, значит у вас обнаружили стоительные материалы в желчном, с чем вас и поздравляю)) У меня это произошло год назад, причём неожиданно, во время планового УЗД. После этого была парочка приступов, я так понимаю не самых жёстких.
Привет всем решившимся или решающимся
