Кому удаляли желчный пузырь после родов
Решила перешагнуть рассказ про послеродовую депрессию на рассказ про операцию. Начнем.
Во время беременности стали пояалятся приступы, скручивало не по-детски. Сначала решили, что это почки т.к. обнаружили инфекцию. Вылечили. Но приступы все равно были. В октябре положили на сохранение на всякий пожарный. Приступы повторились. Врач отправила на узи брюшной полости и почек. Нашли камни в желчном пузыре. Заполнен на 1/4. Диета, чтобы доходить до срока, а потом еще продержаться полгода хотя бы, чтобы ребенок грудное молоко получал. Но судьба расписала иначе.
5 декабря вечером родила. Жизнь потекла и приступов не было. Но 23 декабря в 5 утра проснулась от боли. Не от еды, не от воды. Просто камень сдвинулся. Терпела час (обычно за час приступ с помощью ношпы проходил), но не помогло. Скорая. Укол ношпы. Начало отпускать. Отказалась ехать т.к. грудной ребенок. Днем пошла на узи.пузырь забит полностью мелкими камнями. Кстати, боль оставалась все равно, просто не такая значительная. Вызвали хирурга. Надо оперировать. Мелкие камни хуже, чем крупные. Они могут пройти в проток и там застрять или на выходе повредить что-то и вызвать воспаление. Тогда чистить придется всё… Страшно. Я первый раз в больницу попала в 19 лет. А тут операция. Но хирург очень настояла, пока нет воспаления, тем более приступ сохранялся. К вечеру положили. Куча обследований сразу. Капельницы от которых простите очень хотелось писать, невозможность встать. Утка. Как же тяжело ссать лежа. Муж рядом, но ему надо домой. Ушел. Лежу. Капельница заканчивается и опять хочется в туалет. Нажимаю на кнопку вызова… И она не работает. Пи… пец. Паника. Хорошо, что зашла нянечка.
В 6:30 позвали на гастроскопию. Ох, потрясающие ощущения. Очередное узи. Воспалений нет. Сегодня оперируем. Очень надеялась, что муж будет рядом, когда будут увозить и привозить. Не сошлось.
За мной пришли. Разделась, легла. Везут. Лифт. Вспомнила, что всегда хотелось посмотреть какие они изнутри. Посмотрела. Ага. Лучше бы не хотела. Операционная. Музыка играет. Стинг. Ммм. А потом аполоджайз уан репаблик и тимбеленда. Анесзиолог прислоняет маску. Типо кислород. Ага. Вонючий однако. Начал что-то говорит медсестре. Видимо меня должно начать вырубать, а никак. И только я все-таки решилась задать вопрос -как вообще можно заснуть от укола?- я уже начала приходить в себя. Трубка в носу, в горле, во рту. Паника. Не могу дышать. Анестезиолог говорит дышать. Вытаскивает трубки. Фуф. Дышу. Все в тумане. Спрашивает как меня зовут. Ха. Отвечаю. И офигиваю, что еле-еле это произношу тихим-тихим шепотом. Подвезли каталку. Нужно перекладываться. Эээ, это шутка? Ладно, надо. Привезли в палату, опять перекладываться. Замечаю, что от меня идет трубка. Все как в тумане. Отходняк. Пришел муж. Как проходит анестезия становится все больней. Прошу обезболить, ибо тяжко. Сказали, что и так все вкололи. В итого смилостивились, а может Макс попросил, не знаю, но пришла женщина и сделала укол. Стало легче. Оказалось наркотический. Пофиг. Главное, что помогло. Так весь день и прошел, то просыпалась, то засыпала, а Макс всегда рядом. Хорошо. Под ночь он ушел. Ночь проспала. Утром Макс вернулся. Мне хочется встать. Очень. И снять наконец памперс. Но нельзя. Пока не перевяжут. Хочется снять трубку, вся боль от нее. Врач пришла перевязывать. Мужа выгнали. Правильно делают. Вытаскивают трубку. Больно, но больше просто неприятно. Начала перевязывать злощастный пупок (кстати, забыла упомянутт, что делали четыре дыркм, а не полосную. Из-за газа 5 дней болела почему-то ключица). И стали в пупке тянуть что-то. Вот это жесть. Жесть… В общем после меня подняли. Голова кружилась нещадно, но в целом уже терпимо. Благодаря тому, что операция была не полосная. Я походила. Избавилась от памперса. И больше к нему не возвращалась. Через 5 дней меня отпустили, я уговорила. По дочке соскучилась. Кстати, все это время пыталась сохранить молоко. После операции вся кровать мокрая была от него. А потом… В общем получалось сцедить максимум 40 грамм. С двух грудей… Отпустили, но нельзя было кормить до следующего утра.
Бежала из больницы. Перевязку назначили на 31 декабря, тогда же и снятие швов.
Фуф, много вышло. Надо делами заниматься. Послеоперационный период напишу чуть позже, как только время появится.
Но скажу прежде одно — ГВ сохранить не удалось-спустя неделю бутылочек, Варюха от сиськи отказалась, сосала только как пустышку.
Дорогие мамочки! К большому сожалению, нас, страдающих от камней в желчном после родов, очень много. Не дай Бог вообще кому-либо это пережить, особенно в такой сложный послеродовой период. Тут уж не до радостей материнства.. пишу отзыв для того, чтобы дать надежду тем, кто столкнулся с этой бедой. Сама была в той ситуации, что нигде не могла найти советов о том как быть с грудным вскармливанием, находясь в больнице. Для меня сохранить молоко было архиважно, поэтому вопросов было масса, а ответы нигде найти не смогла. Рекомендация одна — сцеживаться. Но никто не мог сказать КАК это возможно после общего наркоза. Я вам расскажу.
Предистория:
у меня первый приступ был еще в первом триместре, но тогда я списала все на выход из диеты, т.к.только-только сильный токсикоз, мучивший меня первые полтора месяца, стал стихать и я начала есть что-то кроме яблок и груш. На третьем скрининговом узи (было 30 с лишним недель) пожаловалась узисту на боль, когда та датчиком проводила по правому подреберью (ну, называю это так со ссылкой на большой живот). Тогда она сказала, что эта точка является проекцией желчного и решила мельком глянуть. И тут удивление: половина пузыря забита камнями, мелкими и очень подвижными. Рекомендация: диета и молитва. Чтобы доносить кроху без необходимости операции. Тогда приступов не было и я была относительно спокойна. Но через 2 недели все изменилось. И я сразу поняла, что это он, ПРИСТУП. В тот день я съела пирожок печеный на голодный желудок (полдня ездили с мужем по делам) и понеслось. Резкая опоясывающая боль, ни вдохнуть, ни слово сказать. Дома одна. Звоню в скорую, там ответ: ну а что мы сделаем? Пейте но-шпу, вам все равно больше ничего нельзя. Выпила, через 3 мин отпустило. Приступ длился почти 15 минут. Вот тогда-то и испугалась.. к слову, до родов было еще 2 или 3 приступа, с которыми справлялась но-шпой и сидением на полу враскачку. Родила сама, в срок, без проблем со стороны желчного. До этого обошла всех врачей (терапевт, хирург, гинеколог) убедилась, что все схожи во мнении, что эта ситуация не повод кесариться.
Две недели после родов даже не впоминала о желчном. Думала, что именно беременность провоцировала приступы. Ела каши на молоке, пила чай с молоком, короче, занималась своей лактацией и заживала после эпизиотомии (2недели нельзя было сидеть). Как в один день внезапно бомбануло.. 40 минут и но-шпа не помогла. Потом 4 часа отходняка, что не менее неприятно. И в таком режиме я протянула месяц. Более 10 приступов, реакция на ВСЕ. Перестала есть совсем. Только овсянка и 1 шт.пастилы в день, ибо начались голодные обмороки. Молоко было (!), продолжала кормить. Пошла на узи после очередной группы приступов (каждый день по 40 мин, отходняк от 8 до 12 часов). Врач сообщил, что желчный «отключен» (сокращен, на узи дает большую эхо-тень). По его словам, приступов больше быть не должно, тк внутри уже нет желчи вместе с которой отходят камни. Но это лотерея, надо срочно удалять. Начала обивать пороги больниц. В итоге через 2 месяца назначили дату операции.
Подготовительный период + анализы:
В больницу пошла уже со всеми документами и исследованиями, таковы условия. Список можно взять у участкового хирурга. Делала операцию по ОМС в городской больнице совершенно бесплатно (лапароскопическая холецистэктомия, 4 прокола).
Список:
Узи брюшной полости
ФГДС (гастроскопия, местное обезболивание — лидокаин, кормить можно. Но на мой взгляд, лучше раз сцедиться после с учетом того, что обезболивание на голодный желудок, все хорошо всасывается. У моего ребенка после молока потом были «поплывшие глазки»)
Клинический, биохимический и общий анализы крови, реакция Вассермана
Коагулограмма (панель свертываемости крови)
ВИЧ, гепатиты
Общий, клинический, по Нечипоренко анализы мочи
Флюорография (перед ней сцедиться полностью, а после нее нужно сцедить хотя бы 30-50 гр молока с каждой груди, по словам врачей, в момент облучения оно ионизируется, кормить им нельзя. Но тут много мнений..Я сцеживалась)
ЭКГ
Справки от терапевта и гинеколога об отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству
Заранее (за неделю или две до операции) ребенка на смесь НЕ переводим. Были у меня вопросы.. но после контрдовода врача-педиатра их не осталось. Я — фанат гв, поэтому все разговоры о смесях вызывают раздражение и неприятие. По мне, лучше на смеси держать короткое время. Цедиться и морозить я не стала по одной причине: не факт, что муж правильно разморозит и молоко не испортится. Здоровье ребенка дороже. К тому же, на момент операции малышу исполнилось 3 месяца и молока уже требовалось куда больше, чем раньше, а лактация у меня еще не установилась (мамочки знают, это когда между кормлениями грудь наливается и твердеет). Выбрали Нан гипоаллергенный (700-800 руб банка, хватает дня на 4). Говорят, это сегодня лучший из вариантов. Рассматривали и Симилак, и Нестожен, но врачи рекомендовали его. В принципе, остались довольны (аллергии правда не было. Но сравнить не с чем).
Самое главное, девочки, это НАСТРОЙ. Думайте о хорошем, настраивайтесь на позитив и все получится. Гв — очень психозавимимое дело.
Перед операцией желательно сделать клизму (рекомендую Микролакс), тк в моем случае, например, ее в больнице не делали никому (перед плановой операцией), а справлять нужду после.. ну сами понимаете, проблематично с точки зрения физиологии, а не моральных аспектов.
Если операция утром, то накануне после 9ти вечера не есть.
День операции:
Утром ни воду, ни еду употреблять нельзя. Приехала в больницу к 8, в 11 увезли на операцию (голышом, да, под одеялком)). Лежала в общей палате вместе с 5 женщинами. Раздеваешься прямо там, бинтуешь ноги, допускаются компрессионные чулки. На каталочку и вперед. Перед этим, разумеется, сцедиться. За полчаса получаешь укол успокоительного (который, к слову, совсем не работает на этапе отправки в операционную). Врачи, которые делали операцию, а также медсестры и анестезиолог — большие молодцы. Дай Бог им здоровья! Целую руки)
Лежишь на столе, уже и не страшно (а чего, собственно? Н — Неизбежность.). Пока в руку ставили катетер, на фейс положили кислородную маску. Задышалось легко и умиротворенно. А потом наркоз. Плавно, как в сон.. проснулась с трубкой в горле. Тут главное не паниковать. Успокоилась, доверилась технике, лежу, дышу. Постепенно начинаю чувствовать пальцы, потом — шею. Верчу головой. Трубку убирают (вообще не больно), начинаю самостоятельно дышать. Говорят откашляться. С трудом это удается. Чувствуется дырка между ребрами) Спрашивают фамилию и помогают перебраться на каталку. Дырка чувствуется, елки зеленые. Привезли в палату, помогли перебраться на кровать, накрыли одеялком. Время — 11:45. Полежала. Пришла медсестра, поставила обезболивающее в руку. Сцеееживаюсь. Лежа, чуть повернувшись на бок. Молокоотсос, кстати, ручной (Медела). С трудом, но выходит. То же самое, но с другой стороны. Благо, большое благо, что палата общая! Девочки помогали, выливая молоко в раковину (она тоже была в палате). Но рекомендую запастись бутылкой с большим горлом на всякий. Это если нет раковины. И поставить к себе поближе, потому как даже сесть в этот день едва ли получится (я даже ночью не смогла — головокружение сильное, тошнота подкатывает). Еду и воду нельзя (ни глотка), кушать не хочется, тк ставят глюкозку в капельнице. Вечером нужно сходить на утку, иначе катетер. Прочь негодование, утка — это классно)) до туалета на своих двоих или даже на четвереньках 100% не доползла бы. Сцеживалась каждые 3-4 часа (дома кормила каждые 2). Температура — 37,4. Это нормально.
На второй день получилось сесть, обезболивающие отменили. Боль терпимая. Но в ночь выпросила укол обезболивающего (тяжело было уснуть). Можно воду глотками маленькими, компот, кефир. Температура 37,2. Норма. Утром следующего (третьего) дня ушла домой. Уковыляла. После ячневой каши на завтрак) мой совет — лежите дольше. Я бы и сама..но несмотря на сцеживание начался лактостаз. Температура была норм, а вечером (уже дома) поднялась. Оказалось, именно из-за лактостаза. Детенок исправил ситуацию. Правда, к груди привыкал еще 2 дня. И никакая авентовская бутылочка (для сочетания с гв) не спасла. Но тут главное желание и целеустремленность. А также удача. Нам удалось наладить кормление спустя 5 дней после операции (пока была в больнице — 2 дня чисто бутылочка, потом 3 дня постепенно грудь). Кстати, особое место занимает вопрос о том как быстро выводятся лекарства. По заверениям анестезиолога, наркоз — от суток до 2х. Обратите внимание на обезболивающие: баралгин выводится 48 часов (!). Из выписных рекомендаций — диета №5 (щадящая) и месяц хотя бы не поднимать ничего, тяжелее 5 кг. У меня ребенок 7 весил на тот момент, пришлось на неделю его на кровати поселить. Через 7 дней сняли швы. Неприятная процедура, но терпимая)
Послесловие:
После операции прошел месяц. Швы затянулись, но еще красные. 4 дырки, по бокам и над пупком совсем небольшие, похожие на глубокие царапины. Центральный шов до сих пор болит. Кашлять и чихать болоооольно, горит огнем. Ребенка начала поднимать недели через 2 (раньше и не получалось), кушать мясо и тд — тоже через 2 недели. Но диету соблюдаю, ведь гв) никаких сырых овощей и фруктов, свежего хлеба. Паровая рыба, курица, индейка. Детское питание: тыква, иногда яблоко (пюре). Из сладкого зефир и пастила. Первую неделю мучила сильная тошнота. Но где-то прочитала, что это норма, нужно перетерпеть. И правда, все прошло. Но боль в боку справа после еды все равно есть, стоит только творог пожирнее съесть..
Здоровья вам, веры в свои силы! Помните, что самое главное все делать вовремя (насколько это возможно). Не тяните, не бойтесь и все будет хорошо!
Извиняюсь за много букв) если есть вопросы — обращайтесь. Всего все равно не опишешь)
Камни (на фото), кстати, оказались меньше черного перца горошком. И их более 30 штук
Мне сделали операцию в 2010 году, диету соблюдаю постоянно и 2 раза в год провожу терапию. Однако мучают странные боли с тошнотой, болит желудок отдавая в поясницу и в спину. Такое чувство, что грызет нервы.Панкреатита нету, есть атрофический гастрит и рефлюкс-эзофагит. Приступы снимаю мотилиумом и ношпой. Позвоночник и почки здоровы. Думаю завести через пару лет ребенка, но как беременеть на фоне таких приступов, боюсь не доносить.
Интересен опыт участниц группы, которые беременели и рожали без желчного пузыря.
Всем здравствуйте!меня тоже интересует этот вопрос,операцию сделали 2 недели назад и честно говоря решилась на нее только потому,что побоялась приступа во время беременности! Интересно как проходила беременность после удаления!
я родила после операции, и выносила ребенка без проблем. Врач сказал что если бы не операция ребенка бы небыло
Светлана, спасибо за ответ!!а вы нарушали диету?
Екатерина, конечно)))) Попробуйте беременной ночью объяснить что каперсы не вкусные и ей их нельзя))))))))))))
Светлана, представляю)) я в первую беременность ела тортики и шоколадки…эээх,а теперь даже не знаю)))
Я тоже рожала без жп , все нормально было
а сколько промежуток от операции до зачатия
В 2011 удалили (лапаро), в 2013 родила, нормально отходила, диеты не соблюдала и не соблюдаю (единственное, что и никогда не ела, это чипсы и тому подобное, не ем чеснок и все, что с ним, и сильно жирное тоже, а так все и тортики и шоколад….) по весу, за беременность набрала только 8 кг., после родов весила меньше, чем при постановке на учет.
За всю беременность, кто сколько набрал в весе?
И кто-нибудь рожал первого ребёнка без жп
Девочки, может кому-то пригодится. Когда я забеременела, у меня были сильные приступы желчной колики. До беременности я проверялась, все было в норме. В 14 недель обнаружили камни в желчном 10-12 шт по 5-6 мм. Мне удалили желчный лапараскомечески на сроке 15 недель, так как могла вообще не доносить и если бы он лопнул, то спасали бы меня. Сейчас нам 19 недель и надеюсь что операция малышу не навредила.
Здравствуйте! Пишу со странички моей мамы. Меня зовут Оля. Когда я забеременела, у меня болел живот, была сильная тошнота и рвота. Несколько раз лежала на сохранении, потому что мне было очень плохо. Я очень сильно похудела. Но мне говорили, что это токсикоз и он скоро пройдет. Не проходил… Примерно на 16 неделе обнаружили камни и полип. Операцию сделали на 17-18 неделе беременности лапараскопические методом. На операцию согласилась только потому, что врачи не давали никаких гарантий, что камни не пойдут в протоки, а полип не переродится в злокачественных опухоль, т.к. во время беременности гормональный фон сильно меняется и ребенок давит на внутренние органы. И если что-то случится, то спасать в первую очередь будут меня, а не ребенка. Наркоз мы перенесли хорошо и через 6 дней меня выписали. Беременность доходила и благополучно родила. Сейчас моей малышке 2 месяца.
Читаю про камни и беременность и радуюсь , все таки правильное решение приняла вырезав жп к чертям со всеми камнями! Готовлюсь к беременности и репродуктолог посылала меня операцию, а я долго не решалась! Всяким бредом занималась, типа растворение! Куда там они огромные и их много!
Людмила, все у вас будет хорошо! Единственный минус — это диета пожизненная.
Людмила, ничего себе камушки))) а у меня два и такие уродские!
У меня камень дорос до 2,4 см, были сильные боли, так что лучше не тяните. Лучше плановая операция, чем экстренная.
Через 3 месяца забеременела, беременность была без осложнений, правда во время токсикоза рвало желчью. Если планируете ребенка, лучше удалить желчный заранее, с камнем беременеть категорически не рекомендуется, могут быть осложнения вплоть до перитонита.
Mishelle
после удаления желчного беременность, роды как обычно проходят или есть осложнения?
удалила в 2000 желчный, родила в 2006. Никак не сказалось ни на беременность, ни на роды. Врач записала в обменку, что такой факт, как отсутствие желчного имеет место быть, и на этом все.
…и счастья в личной жизни!
Дусечек
почти все органы ЖКТ подорваны
ну после удаления они тоже страдают. Не зря же диагноз ЖКБ не снимают.
Вот ведь зараза какая — дорастают до таких размеров и никак не проявляются %)
вот это меня и пугает! они и дальше расти могут. у меня помимо камня ещё и полип в желчном 5,6мм..сказали что это потенциальный камень
Mishelle
а ещё подскажите, после удаления желчного беременность, роды как обычно проходят или есть осложнения?
многие девочки на фруме забеременели и родили после операции, все хорошо.
Альтер Эго
Если планируете ребенка, лучше удалить желчный заранее,
+++ потому что гормональный фон при беременности способствует сгущению желчи и образованию камней.
Если в сумочку не влезает 5 бутылок вина, то говно это, а не сумочка.
Здравствуйте! я тоже собираюсь удалять, есть ли свежие отзывы, о хирургах, методах? выбираю между областной и 40-ой платно. Спасибо.
Я на в понедельник записалась-таки в 40-ю, тоже долго думала. Просто среди знакомых многие делали именно в 40, ни одного плохого отзыва от них не получила))))
Делала в 14 у Деревянко. Нареканий никаких.
Glasha
Делала в 14 у Деревянко. Нареканий никаких.
Два года назад делала.Врачи хорошие,мед.сестры внимательные.Кормят хорошо.Все понравилось
4 месяца назад 40 больница,жалоб нет!
Спасибо за ответы! есть ли совет в выборе доктора или еще что-то? спасибо!
Записалась в 40-ю. Выбрать доктора не дали, сказали, у них все хорошие)))) Но я и не знала, к кому. Мне в общем-то неважно))))
cегодня назначили операцию на 28 марта в 40-ой, говорят, если хотите раньше-звоните в отделение периодически…18тр платная палата, обследование на месте-это радует, бесплатно на январь 2015г только запись…Собираюсь с сыном(на лечение) в Чехию, страшно ехать…хирург говорит-возьмите но-шпу, ничего страшного…как будто я без нее хожу сейчас…Будем отзывы ждать…В областной 35тр операция, видимо в 40 только пребывание платно, сама операция бесплатна…
Делала в госпитале УВД в 2007 году,а после родов в 2009 у меня в культе образовались снова камни и в 2009 году уже в 14 по скорой сделали повторно операцию,весь пузырь удалили…но мой случай из редких….
МамаЗахара
В областной 35тр операция, видимо в 40 только пребывание платно, сама операция бесплатна…
в 14 больнице операция бесплатная,платить за палату 2х мест 5т.р (без туалета.с умывал),2м с туалетом 7т.р.(лучше обстанвока,)1-мест 10 тр.Все цены в прошлом году были.Делала там.Хорошо делают.Врачи хорошие.Отношение хорошее.Обратится можно с самой без всяких направлений.С УЗИ бр.полости(достаточно).Принимает сам зав хирургией не помню фамилию уже,вроде Деревянко Евгений.Позвоните ,уточните.
Трудно ничего ни делать,но мы не боимся трудностей…
Спасибо! в 14 я тоже звонила, меня не берут с областной пропиской, только платно-это дороже или экстренно…
Девочки, кто удалил уже некоторое время назад- не начались ли у вас другие заболевания? (раз один орган из цепочки выпал)
Вот, и мне удалили желчный 10 дней назад. Ужасно болит спина под правой лопаткой. Тут писали, что пройдет через 3-4 дня. Не проходит, иногда в живот отдает… Когда швы снимали, сказали остеохондроз, и отправили меня к районному врачу. Подскажите, может это ничего страшного, а то я паниковать начинаю(((( все-таки, еще только 10 дней прошло.
katenock
Ужасно болит спина под правой лопаткой.
было так, ага. Это вроде как-то связано с тем, что в брюшную полость накачивают углекислый газ. Потерпите, пройдет.
Если в сумочку не влезает 5 бутылок вина, то говно это, а не сумочка.
аноним
не начались ли у вас другие заболевания? (раз один орган из цепочки выпал)
у меня без желчного (за 4 года) было 2 обострения панкреатита. Но оба обострения из-за оральных контрацептивов. Нужно бережнее и внимательнее к себе относиться, придерживаться диеты — хотя бы грубых нарушений не допускать, и со спиртным осторожнее.
Если в сумочку не влезает 5 бутылок вина, то говно это, а не сумочка.
Спасибо. Просто уже 10 дней прошло, а боль тише не становится(((
8 дней назад сделали подруге,в сысерти, сделали не взяв полностью анализы, фгс вообще не делали( как оказалось дело было даже не в камнях,была кровоточ.открытая язва), не смотря на высокое давление в этот день ве равно провели операцию. В итоге она скончалась. Ей было всего 35. Остались 2 детей. Очень грустная и ужасно все это. Девочки кто делает операции будьте пожалуйста бдительны, смотрите сами за своим сомочув, давлением,проверяйте что бы все анализы были сделаны!!!! Это оч важно!!!!!
Про боли в животе после операции напишите, пжлста.
я 2 года назад удаляла и у меня тоже болело как и у вас . это из-за операции т.к вводят газ . я пила экспумизан мне помогло . это у меня была вторая ляпора. а после первой вообще ходить не могла недели 2 отдавала больв правое плечо
пройдет, потерпите.
Я как любой врач лечиться не люблю, лет 15 хожу с пузырем полном камней))
Раз в 5-7 лет хожу кмХамову, он меня чинит и я дальше живу спокойно, диету особо не соблюдаю. Но я врач и знаю на что иду и что делать коли чего, так что меня не слушайте!
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.