Компьютерная томография желчного пузыря отзывы

После лапароскопических операций реабилитируются пациенты довольно быстро, но для каждого человека это всегда индивидуальные сроки. Вы сами почувствуете, что уже забыли про операцию, организм отдохнул от стресса и пришел в себя. После этого в добрый час. У нас бывали случаи, когда и беременных лапароскопически оперировали и детюшки затем хорошенькие и здоровенькие рождались.

Раз смотрели долго и сомнительно, то позвольте усомниться и мне, что речь идет о камнях. Дело в том, что на УЗИ камушки видно хорошо и однозначно. Камушки дают четкую акустическую тень, что и является 100% и единственным достоверным признаком подтверждения диагноза. Вероятно, то, что видела доктор при УЗИ таковую не давала, именно ее отсутствие привело доктора в замешательство. Делаем вывод, что в Вашем случае однозначного ответа нет. Бывают камушки и без акустической тени. Есть исследования, которые могут уточнить диагноз, это МРТ, но там пациент должен лежать неподвижно достаточно продолжительное время, а дети не всегда это могу. (КТ не рекомендую, там есть хоть и допустимая, но доза облучения).
И так. Пересматриваете УЗИ в опытных руках. С детским хирургом, который знает эту область и проблемы, связанные с ней, консультируетесь и решаете вопрос о дополнительных исследованиях, а затем и дальнейшей тактики. Хотя есть вероятность, что в опытных руках УЗИста диагноз будет поставлен. Есть еще метод, это наблюдение в динамике под присмотром докторов и контрольное УЗИ. Я бы повтор делала через месяц, затем 6 мес, а затем может быть и ежегодно хватило. Хотя, учитывая, что ребенок быстро растет и все меняется, может полугода перерыва не делать. А при наблюдении можно пособлюдать диету и травки или препараты попринимать. Лечение должен назначить либо детский гастроэнтеролог, либо может быть даже хирург решиться.
В Питере есть несколько больниц, где оперируют деток, но я больше ориентирована на Первую детскую больницу на ул. Авангардная. Правда как то со своим ребенком там лет 20 назад пыталась консультироваться, мне не повезло. Но там кафедра нашего университета, там приходят обучение наши интерны и клинорды, много хорошего и интересного о ней слышу. Но мне думается, что о камнях еще рано говорить, очень уж маленький человечек для такого диагноза, хотя в жизни все бывает. Хотелось пожелать Вам удачи.
ФГС (если это необходимо) пусть детский гастроэтеролог назначает.

Я немножечко уточню такой момент. Камни в желчном пузыре примерно в 80% случаев холестериновые. А холестериновые камни для рентгеновских лучей прозрачные, или рентгенонегативны, то есть ИХ НЕ ВИДНО. Поэтому для поиска камней наиболее информативна МРТ (магнитно резонансная томография), там можно получить информативную картинку даже без введения контраста, да и методика без жестких рентгеновских лучей, только магнитное поле. Так что очень логично, что при КТ камней не увидели. А вот связь массажа и лечения заболеваний желчного пузыря меня очень смущает. Хотя хороший массаж навредить не должен, а удовольствие ребенку явно доставит, да и маме не помешает, стресс снять очень полезно.

Спасибо большое, думаю сделаем МРТ. Может подскажете, где лучше сделать?

Сообщение от окапи

Я немножечко уточню такой момент. Камни в желчном пузыре примерно в 80% случаев холестериновые. А холестериновые камни для рентгеновских лучей прозрачные, или рентгенонегативны, то есть ИХ НЕ ВИДНО. Поэтому для поиска камней наиболее информативна МРТ (магнитно резонансная томография), там можно получить информативную картинку даже без введения контраста, да и методика без жестких рентгеновских лучей, только магнитное поле. Так что очень логично, что при КТ камней не увидели. А вот связь массажа и лечения заболеваний желчного пузыря меня очень смущает. Хотя хороший массаж навредить не должен, а удовольствие ребенку явно доставит, да и маме не помешает, стресс снять очень полезно.

Да,по поводу КТ понятно,что облучение. Но нам в МРТ отказали, в том числе аргументируя тем,что с пом. КТ можно лучше оценить состояние тканей,клапанов… Если допустить,что в результате КТ камни не увидели именно в силу того,что они холестериновые,прозрачные для Rg лучей, но они там есть,что, допустим можно подтвердить проведением УЗИ в разные стадии наполнения желчного пузыря,то
тогда ведь можно попытаться их растворить с пом. подобранной терапии? В Вашей практике были случаи успешного полного растворения холестериновых камней ? и еще,подскажите,пожалуйста такой момент. Если говорить о разной стадии наполнени-то помимо утренней,какие еще,в какое конкретно время?
по поводу массажа- речь ведь идет не о классических методиках. Роль иглорефлексотерапии,например,не стоит недооценивать.
Маме много чего не помешает ))) только вот «где деньги,Зин?» )))

Ни о каких клапанах при УЗИ, КТ И МРТ в зоне желчевыводящих путей речь не идет. Хотя кое где эти нежные структуры присутствуют и описываются анатомами, но никто их никогда не видит ни при исследованиях, ни на операциях. Разве что они мешают порой нам провести тонкий дренаж через пузырный проток, когда это необходимо, или помогают камушкам мелким застрять в сосочке. Но это к делу не относится. МРТ лучше оценивает мягкие, жидкие среды, медленно текущие среды, под последние и попадают протоки, наполненные медленно текущей желчью. КТ — более плотные. Поэтому его цель — дополнительные новообразования и т.п.
Про стадии заполнения. Не знаю как в детской хирургии, у взрослых таких стадий не существует. На момент исследования пациент должен быть голодным, так как не только еда, но а даже выкуренная сигарета вызывают сокращения пузыря и (при курении) стенки становятся более плотными. Наши специалисты даже курение перед исследованием тут же видят. На еду пузырь просто сокращается, да еще и в кишечнике начинают появляются газы, которые мешают исследованию. Поэтому исследование становиться недостоверным. Мало того, что плохо видно через мешающие кишки с газом, так и стенку пузыря (толщину, плотность, четкость контуров, что на стеночке внутри… и т.п.) оценить уже невозможно, равно как и его размеры.
Да, а насчет растворения вопрос любопытный. Не подумала сразу. Если их действительно не видно на КТ, то они (если таковые есть и УЗИ их доказывает) холестериновые. А именно холестериновые камушки и растворяют. Условия такие: диаметр до 1 см (раньше писали до 2), нет болевых приступов (это показание к операции), пузырь функционирует (чтобы лекарство туда попадало с желчью). То почему бы не попробовать. Только без самодеятельности, под присмотром врачей. Занятие долгое и нудное. Я (рано как и все мои коллеги — специально спрашивала) ни одного человека растворившего камни еще не видела. Здесь на одном из форумов один участник написала, что добилась положительного результата. Но кроме вот этого одного, никого не знаю. Хотя статистика говорит о 30-40% успехов в этом деле. У 50% через 5 лет после успешного растворения камни образуются вновь. Но, почему бы не попробовать. Если получите положительный результат, напишите здесь, пожалуйста. Будете путеводной звездой.
Удачи!

Спасибо большое за подробный ответ! пробовать,конечно,будем.
А что Вы посоветовали бы нам для проведения контрольной диагностики после проведенного крса лечения — еще раз УЗИ (опять же,непонятно про стадии наполнения) или все же МРТ?
результаты МРТ можно будет считать абсолютно достоверными? все же не из самых дешевых это обследование…
И потом,понятно,что причина образования камней не устранена. Если мы начнем регулярно проводить щадящие дюбажи,препятствуя застою желчи-этого будет достаточно?

и сейчас,перед лечением,что нам нужно предпринять-сделать все же еще раз УЗИ?
КТ и УЗИ нам проводили в педиатрическом. Я вот думаю, если проводить обследование всегда на одном и том же оборудовании в одном и том же месте,
у одного специалиста, это будет как-то нас защищать от возможных погрешностей ( аппаратура и человеческий фактор),как Вы считаете?
Где бы Вы посоветовали сделать УЗИ? и главное-У КОГО?

И еще раз вопрос окапи: где вы работаете и если можно ФИО. Очень хотелось бы лично проконсультироваться -ЖП просто замучил,хотя поджелудочная тоже не в лучшем виде