Когда выходят камни и песок с желчного пузыря

Песок в желчном пузыре – распространенная патология, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к желчнокаменной болезни. Проблема в том, что распознать недуг на ранней стадии проблематично, так как он часто протекает бессимптомно или его проявления выражены незначительно. Поэтому многие не обращают внимания на недомогание, списывая неприятные проявления на погрешности в питании. Сегодня поговорим о механизме развития болезни, причинах образования песка в желчном пузыре и расскажем о том, как лечить опасную патологию.

Почему образуется песок в желчном пузыре?

Желчный пузырь – это своеобразный резервуар, в котором накапливается концентрированная желчь, вырабатываемая клетками печени. Желчь необходима нашему организму для нормального пищеварения. Под влиянием желчных кислот происходит расщепление жиров и активизируется процесс всасывания углеводов и белков. После приема пищи стенки желчного пузыря сокращаются и выталкивают необходимый объем желчи, которая поступает в 12-перстную кишку и способствует пищеварительным процессам.

Основные компоненты желчи – вода и желчные кислоты. Остиальную часть составляют фосфолипиды, желчные пигменты, холестерин, органические анионы, ионы кальция, натрия, калия, хлора и прочие микроэлементы. Под влиянием неблагоприятных факторов состав желчного секрета может меняться и тогда компоненты желчи начинают выпадать в осадок. Если своевременно не прервать этот процесс, литогенная (несбалансированная по составу) желчь становится причиной образования песка и камней в желчном пузыре. Давайте выясним, что способствует развитию патологического процесса и негативно влияет на состав желчи?

Причины

врач

Основной причиной, запускающей процесс образования конкрементов в желчном пузыре, медики считают нарушение обмена веществ и увеличение концентрации холестерина в крови. Изменения метаболизма вызывают следующие состояния:

сахарный диабет;
подагра;
атеросклероз;
перегиб или воспаление желчного пузыря;
заболевания печени;
застой желчи в желчевыводящих путях:
патологии органов ЖКТ;
заболевания эндокринной системы;
лечение гормональными средствами.

Важную роль играет и образ жизни. Развитию патологического процесса способствует неправильное и несбалансированное питание с преобладанием жирных, сладких и калорийных блюд или напротив, длительное голодание и жесткие диеты. Зачастую проблемы с желчным пузырем возникают при малоподвижном образе жизни, ожирении, под влиянием вредных привычек и хронических стрессов.

Не менее важную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию. Как известно, по наследству передается не только цвет глаз и волос, но и тип обмена веществ. И если ближайшие родственники страдали от патологий желчного пузыря, то риск желчнокаменной болезни существенно возрастает. При внимательном отношении к собственному здоровью всегда можно заметить первые признаки, свидетельствующие о начале патологического процесса.

Симптомы песка в желчном пузыре

тошнота

Распознать болезнь на начальном этапе непросто, так как ее проявления выражены слабо. На развитие заболевания указывают следующие признаки:

расстройства пищеварения;
тошнота после употребления жирной, тяжелой пищи или спиртных напитков;
повышенная утомляемость;
снижение умственной и физической активности;
бессонница;
проблемы с кожей (высыпания, расширенные поры, активное выделение сального секрета, бледность);

Поставить точный диагноз и определить наличие песка в желчном пузыре можно только с помощью процедуры УЗИ. Поэтому так важно раз в год проходить комплексное профилактическое обследование, которое позволит своевременно выявить недуг и приступить к его лечению.

Как вывести песок в желчном пузыре?

таблетки

Что делать, если на ультразвуковом исследовании врач определил присутствие песка в желчном пузыре? Прежде всего, специалист постарается найти причину, провоцирующую патологический процесс и устранить ее, так как именно от этого фактора будет зависеть результативность консервативной терапии.

Медикаментозное лечение заключается в приеме желчегонных препаратов, действие которых направлено на устранение застойных явлений, а также медикаментов, обеспечивающих нормализацию состава желчи. Чаще всего песок и камни в желчном пузыре образуются вследствие того, что холестерин, в избытке накапливающийся в составе желчного секрета, выпадает в осадок. В результате сначала появляется взвесь (песок), из которого в дальнейшем формируются холестериновые камни. Действие медикаментов, применяемых в процессе терапии, направлено на растворение песка и предотвращение желчнокаменной болезни. Дозировку препаратов и оптимальную схему лечения врач подберет индивидуально.

Диета

В дополнение к основному лечению пациент должен соблюдать диету, ограничивающую употребление жирной и тяжелой пищи. Рекомендуется легкая молочно-растительная диета, богатая клетчаткой, полезными витаминами и микроэлементами. Полезно употреблять злаки, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные продукты, ягоды, зелень. Это поможет улучшить пищеварение и нормализовать функции желчного пузыря.

Овощи и фрукты – хорошие антиоксиданты, они способствуют уменьшению уровня плохого холестерина в крови и тем самым устраняют основную причину, ведущую к нарушению состава желчи. Отказ от вредных привычек, увеличение физической активности, занятия спортом – все это тоже благоприятно отражается на состоянии здоровья и служит хорошей профилактикой желчнокаменной болезни.

Рекомендуется отказаться от такого способа термической обработки, как жарение. Гораздо полезнее готовить блюда на пару, отваривать, тушить или запекать. При проблемах с желчным пузырем следует пить больше жидкости, не менее 1,5-2 литров в день. В этот объем входит обычная питьевая вода, соки, морсы, компоты, зеленые и травяные чаи. Утром, перед завтраком можно выпивать стакан прохладной кипяченой воды с соком лимона. Хороший эффект обеспечивают овощные и фруктовые фреши из моркови, огурца или свеклы. Каждый день рекомендуется натощак выпивать по стакану свежеприготовленного сока.

Такие напитки способствуют очищению организма, выводят токсичные соединения и излишки холестерина. Уже через 2-3 дня регулярных очищающих процедур можно заметить, как выходит песок из желчного пузыря. Этот процесс может сопровождаться болезненными ощущениями в области правого подреберья, связанными со спазмом желчевыводящих путей. Устранить дискомфорт поможет прием спазмолитиков. Для этого достаточно принять таблетку Но-шпы, Дротаверина или Папаверина.

Важно! Проводить очищающие процедуры или принимать желчегонные препараты можно только после консультации с врачом и только в том случае, когда в желчном пузыре нет камней, а присутствует только песок. Иначе можно спровоцировать движение конкрементов и закупорку ими желчных протоков, что потребует проведения экстренной хирургической операции.

Народные средства

Отвар из березовых листьев

Хороший эффект дает применение народных средств, но перед тем, как приступать к очищающим процедурам или использовать популярные рецепты, необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Отвар из березовых листьев

Способствует ускоренному выведению песка из желчного пузыря. Для приготовления отвара понадобится 100 г молодых листочков березы, которые следует заварить 200 мл кипятка и проварить на слабом огне 15 минут. Отвар остудить, отфильтровать и принимать по 1 ст.л. перед едой.

Тюбаж оливковым маслом и соком грейпфрута

Очищению желчного пузыря от песка поможет смесь из сока грейпфрута и нерафинированного масла олив, взятых в равной пропорции (по 1/4 стакана). Процедуру лучше делать в выходной день. Сначала рекомендуется сделать очистительную клизму, затем принять смесь масла с грейпфрутовым соком и полежать на боку с теплой грелкой в области правого подреберья 30 минут. Такая процедура способствует устранению застоя желчи и выходу песка, а также очищению кишечника.

Отвар цикория

Приготовить средство для очищения желчного пузыря очень просто. Достаточно 1 ч.л. цикория залить 100 мл воды и довести до кипения (но не кипятить). Готовый отвар оставить настаиваться под закрытой крышкой в течение 20 минут, потом процедить и выпивать этот объем перед каждым приемом пищи.

Очищение яблочным соком

Этот рецепт требует свободного времени и точного соблюдения рекомендаций. Начинать прием яблочного сока нужно с утра, натощак. Сок должен быть свежевыжатым. Первый стакан сока выпивают в 8 часов утра, второй – через два часа. Затем, в период с 12 часов дня до 20 часов вечера выпивают по 2 стакана сока через каждые 2 часа. По окончании процедуры нужно принять горячую ванну и хорошенько пропотеть. Ваша задача – добиться очищения кишечника. Если стула не будет, можно принять легкое растительное слабительное, например на основе травы сенны. Этот метод хорошо выгоняет песок и способствует очищению желчного пузыря. Если по ходу процедуры возникнут желчные колики, паниковать не стоит. Достаточно принять таблетку Но- шпы или Дротаверина.

Монастырский рецепт

Чтобы вывести песок, нужно взять килограмм картошки, тщательно промыть клубни и поставить варится прямо « в мундире». Сначала картофель доводят до кипения на сильном огне, затем убавляют его до минимума и варят овощи в течение 3-х часов. Разварившийся картофель слегка подсаливают и вместе с оставшейся жидкостью превращают в пюре, добиваясь жидкой консистенции. Затем картофельную массу оставляют на несколько часов. После того, как пюре остынет, под ним образуется мутная водичка, которую нужно слить в отдельную емкость. Именно эта жидкость и является тем чудо- средством, которое поможет очищению желчного пузыря. Ее нужно принимать за полчаса до еды в объеме 2 ст.л. на протяжении 40 дней. Каждый день нужно готовить свежую порцию картофельного отвара. Это средство не только предотвратит желчнокаменную болезнь, но и будет способствовать устранению отеков и нормализации функций печени.

Хорошими очищающими свойствами обладает отвар из овса, а нормализовать пищеварение поможет каша из овсяных хлопьев. Чтобы добиться улучшения самочувствия нужно каждое утро съедать тарелочку овсяной каши. Желчегонным эффектом обладает отвар зверобоя, подорожника, одуванчика или кукурузных рылец. Сухие желчегонные сборы можно приобрести в любой аптеке и заваривать их согласно инструкции. В летний сезон можно каждый день кушать клубнику или лесную землянику. Сок этих ягод обладает прекрасными тонизирующими свойствами и помогает устранению застойных явлений в желчном пузыре.

Источник

Желчнокаменная болезнь – одна из частых патологий пищеварительной системы, которые встречаются у взрослых пациентов. Конкременты формируются в просвете желчного пузыря, где постепенно увеличиваются в размерах. Заболевание может протекать длительно бессимптомно, но со временем больных все чаще беспокоят печеночные колики. Это признак того, что камни самостоятельно выходят из желчного пузыря и повреждают стенки протоков.

Могут ли камни в желчном пузыре рассосаться сами

Конкременты, которые состоят из билирубина и солей кальция, не растворяются при соблюдении диеты или приеме специальных медикаментов. Это твердые образования, которые удалить из желчного пузыря можно только механическим путем.

Пациенты гастроэнтеролога интересуются, могут ли камни из холестерина рассосаться сами, и получают положительный ответ. Врач назначает специальную диету и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк). Они уменьшают концентрацию холестерина в желчи путем угнетения его всасывания в тонком кишечнике. Это может приводить к постепенному рассасыванию конкремента. Но если в нем есть область кальциноза (отложения солей), то полностью избавиться от камня не получится.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают длительным курсом (5-10 месяцев). Затем для оценки результатов проводят ультразвуковое исследование или пероральную холецистографию. Эта методика может применяться только у части пациентов (до 20-30%) при условии, что холестериновые конкременты небольшие (до 10 мм).

Камни какого размера могут выйти

Чтобы разобраться, может ли сформированный камень из желчного пузыря выйти самостоятельно, нужно рассмотреть анатомические особенности билиарной системы. Ширина протоков в ней не превышает 7-8 мм. Однако стенки содержат значительное число эластических волокон, что позволяет расширить просвет под воздействием механической силы. Таким образом, пройти могут конкременты размером до 20 мм.

Пропускная способность желчных протоков может снижаться ввиду анатомических особенностей их развития, которые обычно не беспокоят человека и выявляются случайно.

Вторая причина, которая может приводить к ухудшению прохождения камней, – развитие воспалительных процессов (например, из-за частой травматизации). Холангит или холецистит сопровождаются отеком слизистой оболочки и спазмом гладкомышечных волокон стенки. В этом случае могут пройти камни диаметром до 15 мм.

Что может спровоцировать выход камней

Конкременты лежат обычно на слизистой оболочке желчного пузыря в области дна органа и занимают часть его просвета. Для их выхода необходимы сильные и ритмические сокращения стенки, которые могут спровоцировать следующие факторы:

Физическая активность с наклонами туловища (занятия спортом, бег, акробатика, танцы).
Особенности диеты и употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
Прием желчегонных препаратов (холеретиков) природного или синтетического происхождения.
Острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
Травматическое повреждение (закрытая травма живота).
Горячая ванна, сауна или баня.

Что делать при выходе камней

При возникновении колики советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок и ограничить прием жирной пищи. Важно пить достаточное количество жидкости (теплый зеленый чай, негазированную минеральную воду, компот).

Облегчить процесс может прием горячей ванны. Она расслабляет стенки желчных путей, и камни могут быстро выходить из организма. Этот метод не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он может ухудшить общее состояние пациента.

Народная медицина при печеночной колике имеет ограниченную эффективность, поэтому используется только как дополнение к традиционному лечению.

Если пациент принимает препараты, которые выводятся из организма через желчь (цефалоспорины), то на период клинических признаков выхода камней их прием нужно отложить.

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптоматики, которая возникает при выходе камней, советуют использовать спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Одестон). Эта группа препаратов расслабляет гладкомышечную мускулатуру стенок желчных путей, что увеличивает их диаметр и способствует более свободному прохождению конкрементов. Медикаменты позволяют значительно уменьшить выраженность болевого синдрома уже через 15-20 минут после приема. Длительность действия составляет 4-6 часов.

Вторая группа лекарств, которые активно назначаются, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают болевой синдром и отек стенок желчных путей. При лихорадке эти препараты могут снижать температуру тела. Наиболее часто используют Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кетотифен в форме таблеток или ампул с раствором для внутримышечного введения. Их действие начинается через 20-30 минут после приема.

Когда нужно немедленно в больницу

Опасными для здоровья и жизни пациента являются ситуации, когда камень полностью блокирует ток желчи. Это может привести к развитию механической желтухи, печеночной недостаточности, холангита, холецистита или панкреатита. Должно насторожить появление следующих симптомов:

резкие боли в животе, которые сопровождаются напряжением мышц, длятся более 48 часов или имеют опоясывающий характер;
выраженная тошнота и рвота;
стойкое повышение температуры выше 38°С с ознобом.

Перечисленные признаки могут указывать на развитие осложнений, которые требуют неотложного хирургического вмешательства или интенсивной медикаментозной терапии. При их выявлении нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.

Как происходит выход конкрементов

Процесс прохождения камней через билиарную систему не всегда сопровождается болью. Если конкременты небольшого размера, они способны вместе с желчью выйти незаметно, и это обнаружится только при ультразвуковом обследовании.

Большие камни могут приносить значительный дискомфорт. Они травмируют слизистую оболочку желчных путей, а иногда полностью перекрывают их просвет, приводя к развитию следующих симптомов:

резкая приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается при употреблении жирных продуктов или при нажатии в этой области;
обесцвечивание каловых масс;
потемнение мочи;
появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
диспепсические расстройства (тошнота, ощущение горечи во рту);
повышение температуры тела (при развитии воспалительных осложнений).

Длительность процесса выхода конкрементов также бывает разной. Камень из желчного пузыря может выйти как за 10 минут, так и за несколько дней.

Заключение

Таким образом, самостоятельно выйти из желчного пузыря могут конкременты размером до 20 мм. Сам процесс часто сопровождается клиникой печеночной колики (болями в правой подреберной области). Иногда он приводит к травматизации стенок или полной закупорке желчного протока, что становится причиной развития желтухи, холецистита, холангита или панкреатита.

Облегчить состояние пациента может прием спазмолитиков или противовоспалительных препаратов. Но если боль резкая, длится более 48 часов или сопровождается напряжением мышц живота, нужно срочно обратиться к врачу.

Видео

Источник

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни. При этом мало кто думает о том, что образование камней в жёлчном пузыре — не самое приятное ощущение. А почувствовать, как выходят даже небольшие камни из жёлчного пузыря и вовсе крайне болезненно. Образовавшиеся конкременты различаются по причинам образования и их природе, от их вида зависит все дальнейшее лечение, а от причины возникновения — коррекция дальнейшей диеты и поведения больного.

Причины образования камней

Всего два фактора способны повлиять на ускоренное нарастание образований — повышенное количество солей в желчи и застой самой желчи. Причин, по которым они образуются в пузыре, несколько. К ним можно отнести и нарушения культуры питания, и сидячую работу, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и ожирение. Также на это повлияет изменение гормонального фона во время развития беременности или вследствие других причин, часть видов нарушений в работе пищеварения.

Что может спровоцировать выход камней

Некоторое время камень или некоторое их количество находятся в пределах жёлчного пузыря в спокойном состоянии. Если он больше, чем 2 см, то нужно постараться, чтобы он не вышел самостоятельно, так как это опасно. Если же он маленького размера — меньше 1,5 см — то больные могут вызвать раздражение жп сами, вызвав тем самым выход камней естественными желчевыводящим путем. Однако, лучше этого не делать подобным образом, чтобы не поранить слизистую органа и протоков. Спровоцировать самопроизвольный выход может:

Излишняя физическая активность, в том числе активные спортивные игры.
Травмы, ушибы, аварии и падения.
Излишне горячая вода в ванной.
Воспаления желчного пузыря.
Постоянные нарушения диеты.
Частое употребление жирного, соленого и острого.

Симптомы

Самым первым и верным признаком того, что он начал движение по желчному протоку является сильная боль с правой стороны живота. Такие боли называются печеночными коликами, но это еще не значит, что конкремент выходит из организма. Это только говорит о его передвижении к протоку.

Признаки желчнокаменной болезни могут включать в себя:

Сухость во рту.
Появление кожной сыпи и зуда.
Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый.
Горечь во рту, тошнота и рвота.
Общая слабость организма, в некоторых случаях с повышением температуры.
Прикасание к этой части живота вызывает резкую боль.
Изменение цвета отправлений — моча темнеет, а кал становится более светлым.

Состояние пациента может быть как стабильным, так и стремительно ухудшающимся. А боль может слишком сильной. Важно отметить, что самостоятельно камни могут выйти только в том случае, если они маленького размера, крупные способны только закупорить протоки. Кроме того, к признакам движения можно отнести начало холецистита у женщин. Это заболевание проявляется, потому что острые края конкрементов цепляют стенки органа и вызывают воспаление внутри него. Также камни способны вызывать воспаление холедоха желчного протока. ЖКБ провоцирует сильные боли, которые редко могут пройти самостоятельно и поэтому больному часто приходится пить обезболивающие препараты.

Размеры камней

Самостоятельно камни могут выйти только небольшого размера — до 2 см. Все, которые имеют больший размер, не пройдут по жёлчным протокам. Чаще всего и меньшие камни — до 1,5 см проходят с большим трудом. Это связано с тем, что наличие воспаления в желчном пузыре может спровоцировать сужение протоков, по которым конкремент не сможет пройти и застрянет, закупорив собой проток. Размеры каких камней могут выйти? Если это холестериновые конкременты, то их размер редко превышает 1 см и часто легко поддается лечению. Билирубиновые обычно не достигают даже этого размера, а известковые часто имеют слишком большой размер для самостоятельного выхода из организма.

Что делать при выходе камней

Что делать, когда он выходит из желчного пузыря? Тщательно следить за состоянием больного и вызывать скорую помощь при первых симптомах серьезного ухудшения состояния. Печеночная колика может быть очень сильной, а состояние может сильно ухудшится во время нее. Иногда лучше обратиться в лечебное учреждение, чтобы не допустить серьезных проблем с оттоком желчи.

Если боль терпимая и больной точно знает, что конкременты маленького размера, то можно выпить обезболивающего и постараться не делать резких движений. Кроме того, не стоит пользоваться техникой, которая может привести к вибрации организма, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Если камешек небольшого размера и имеет холестериновую природу, то начинают лечение всегда с медикаментозной терапии. Для этого больному предстоит принимать лекарства, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты, которые способны растворить камни маленького размера. Также назначаются жёлчегонные желчь так не застаивается и способствует растворению конкрементов. Кроме того, до начала этой терапии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к ней, маленьких размерах камней и соблюдении пациентом предписаний врача. К ним относятся соблюдение диеты и отсутствие физических нагрузок, способных спровоцировать самопроизвольный выход камней. Большой же камень удалить можно исключительно путем проведения операции.

Средства народной медицины

Удаление камней из жёлчного возможно и народными средствами, если они маленького размера. Можно пить сок черной редьки, начиная с одной ложки и постепенно доводя до 100 мл за раз каждый раз после еды.

Для использования этого метода нужно назначить день и в день очищения ставить клизму. После этого нужно выпить медицинские препараты, которые помогают расширять желчные протоки, а затем выпить оливковое масло с лимонным соком в небольшом количестве. Затем остается только прогреть печень и подождать. Таким способом можно вывести камни до 1 см. Главное — помнить о том, что не стоит отказываться от операции удаление, если количество камней внушительное или их размер не позволяет пользоваться народными средствами.

Видео

Какие камни могут выйти из желчного пузыря.Пузырный и общий желчный протоки.Ширина протоков.

Могут ли камни в желчном пузыре рассосаться сами

Камни какого размера могут выйти

Пропускная способность желчных протоков может снижаться ввиду анатомических особенностей их развития, которые обычно не беспокоят человека и выявляются случайно.

Что может спровоцировать выход камней

Физическая активность с наклонами туловища (занятия спортом, бег, акробатика, танцы).
Особенности диеты и употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
Прием желчегонных препаратов (холеретиков) природного или синтетического происхождения.
Острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
Травматическое повреждение (закрытая травма живота).
Горячая ванна, сауна или баня.

Что делать при выходе камней

Медикаментозное лечение

Когда нужно немедленно в больницу

резкие боли в животе, которые сопровождаются напряжением мышц, длятся более 48 часов или имеют опоясывающий характер;
выраженная тошнота и рвота;
стойкое повышение температуры выше 38°С с ознобом.

Перечисленные признаки могут указывать на развитие осложнений, которые требуют неотложного хирургического вмешательства или интенсивной медикаментозной терапии. При их выявлении нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.

Как происходит выход конкрементов

резкая приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается при употреблении жирных продуктов или при нажатии в этой области;
обесцвечивание каловых масс;
потемнение мочи;
появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
диспепсические расстройства (тошнота, ощущение горечи во рту);
повышение температуры тела (при развитии воспалительных осложнений).