Когда рак желудка неизлечим

Злокачественные перерождения эпителия слизистой оболочки желудка называют раком этого органа пищеварения.

Считается, что в большинстве случаев основной причиной рассматриваемого заболевания является бактерия Helicobacter Pylori.

Однако процесс развития данной болезни состоит из нескольких этапов. Можно ли вылечить рак желудка без операции? Об этом читайте дальше.

Первая стадия онкологического заболевания

Специалисты из области медицины утверждают, что на распространение рака желудка в организме человека влияет много различных причин. Так, происходят мутации из-за канцерогенов. В общем случае, рассматриваемая онкология может развиваться на фоне доброкачественных образований определенных видов, язвенной болезни иди гастрита. Также возможно развитие недуга из-за поступления в желудок с пищей канцерогенов (ведь в продукты часто добавляют нитраты и глутаматы для улучшения внешнего вида). Курение табака и алкогольные напитки также нередко провоцируют рак желудка.

Отсутствие достаточного количества витаминов С и Е часто способствуют возникновению рассматриваемой болезни, поскольку данные органические соединения защищают эпителий желудка.

Среди внутренних канцерогенов различают наследственность, инфекции и недостаток иммуноглобулина.

Вторая стадия данной болезни

Если такие заболевания, как гастрит, язвы желудка или наличие дисплазии стенок данного органа, развиваются под влиянием канцерогенов, то нужно отметить злокачественное течение недуга. Кроме вышеописанных причин, следует назвать дополнительные факторы, о которых еще неизвестно науке. Ведь механизм перерождения в злокачественные клетки досконально не изучен. Хотя можно точно сказать, что заражение бактерией H. Pylori, нарушение покрова стенок желудка и канцерогены ведут к появлению рака рассматриваемого органа пищеварения.

Симптомы

Рак желудка является злокачественным перерождением клеток эпителия. В основном этим заболеванием болеют люди от 50 до 70 лет. Бактерии Helicobacter Pylori поражают стенки желудка, что и приводит к новообразованиям. Это самое распространенное онкологическое заболевание, мужчины болеют намного чаще женщин. В России рак желудка занимает позиции лидера среди онконедугов, при этом надо сказать, что не остаются в стороне и другие органы. Злокачественно поражаются толстый отдел кишечника, молочная железа и легкое.

Болезнь не развивается стремительно, иногда период ее развития достигает 6 лет.

Довольно низкий уровень заболеваемости в Западной Европе, а наиболее высокий в России и еще в некоторых странах. Рак желудка напрямую ассоциируется с Н. Pylori, в основном ему предшествуют такие заболевания, как гастриты, полипы на стенках желудка, язвенная болезнь и дисплазия слизистых оболочек. На развитие этой болезни оказывает прямое воздействие употребление алкоголя, курение, употребление в пищу усилителей вкуса, пищевых красителей, ароматизаторов.

В некоторых развитых странах, например, в Японии, рак диагностируют на ранних стадиях развития, и поэтому выживаемость больных составляет около 70%. Жизнь мужчин, заболевших раком, составляет около 12 лет, а женщин около 15 лет.

В настоящее время предпринимаются активные попытки диагностировать рак на раннем этапе его развития. Онкологи используют иммуногистохимические маркеры ММР–9. Они предназначены для того, чтобы на раннем этапе произвести хирургическое вмешательство и избавить организм от роста раковых клеток.

Стадии

Обозначение первичной опухоли – Т с прибавлением цифр от 1 до 4 и небольших прописных букв (а, б) с целью отображения элементов канцерогенеза, совершающегося в первичном новообразовании. Обозначение поражения регионарных лимфоидных конструкций – N с прибавлением чисел от 0 до 3 и небольших прописных букв (а, б). Для обозначения отдаленных метастазов применяют латинскую букву – М и числа – 0, 1 для обозначения отсутствия либо присутствия дальних метастазов.

Можно ли вылечить рак желудка 1 стадии? 1 стадия зашифрована в трех вариантах:

Стадия 1А (Т1 N0 M0) — первичная опухоль 1 стадии, прорастает в слизистый и подслизистый слой, отсутствует поражение лимфоузлов и отдаленных метастазов.
Стадия 1В, вид 1 (Т1 N1 M0) — первичная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, метастазы в 1-6 регионарных лимфоузлах, отдаленные метастазы отсутствуют.
Стадия 1В, вид 2 (Т2а/b N0 M0) — первичная опухоль проросла в мышечный и подсерозный слой, поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов не прослеживается.

Можно ли вылечить рак желудка 2 степени? Необходимо более подробно рассмотреть классификацию. 2 стадия может быть зашифрован в трех альтернативах:

(Т1 N2 M0) — основная опухоль прорастает в слизистый и подслизистый слой, совершается вовлечение 7-15 регионарных лимфоузлов, отдаленные метастазы отсутствуют.
(Т2а/b N1 M0) — изначальная опухоль в мышечном и подсерозном слое, диагностируется привлечение 1-6 региональных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов.
(Т3 N0 M0) — первичная опухоль располагается в серозной оболочке и висцеральной стенке, отсутствует вовлечение располагающихся рядом органов, поражение регионарных лимфоузлов и отдаленные метастазы не прослеживаются.

Прежде чем узнать, можно ли вылечить рак желудка 3 стадии, надо разобраться с ее классификацией. 3 стадия зашифрована в нескольких вариантах:

Стадия IIIA, вид 1 (Т2а/b N2 M0), что значит привлечение в патогенез мышечного и подсерозного слоя стенки желудка, поражение 7-15 регионарных лимфоузлов и отсутствие отдаленных метастазов.
Стадия IIIA, вид 2 (Т3 N1 M0 ), значит нарушение абсолютно всех слоев серозной оболочки желудка, отсутствует вовлечение располагающихся рядом органов, поражение 1-6 регионарных лимфоузлов, не наблюдается отдаленных метастазов.

Перед тем как узнать, можно ли вылечить рак желудка 4 степени, надо ознакомиться с ее классификацией. 4 стадия может быть зашифрована в трех ключевых вариантах:

(Т4 N1, N2, N3, M0), продвижение опухоли в окружающие органы, поражение регионарных лимфоузлов (1-6 ) – N1, либо (7-15) – N2, или же (более 15) – N3, отсутствие отдаленных метастазов.
(Т1, T2, T3, N3 M0), поражение слизистого и подслизистого слоя – Т1 либо поражение мышечного и подсерозного – T2, либо поражение абсолютно всех слоев, поражение больше 15 регионарных лимфоузлов, отсутствие отдаленных метастазов.
(Тлюбая, Nлюбая, M1), первичная опухоль разных вариантов роста, кроме того всевозможные виды поражения регионарных лимфоузлов, неотъемлемое присутствие отдаленных метастазов.

Неоперабельный рак

Таким образом определяют стадию болезни, при которой нереально либо бессмысленно использовать способы хирургического удаления (резекции) доли желудка и лимфатических узлов с целью устранения болезни. К неоперабельным случаям не причисляют паллиативные манипуляции с целью облегчения состояния пациента.

Неоперабельный рак способен быть:

Местно-распространенным, если повреждена существенная часть желудка либо многочисленные повреждения размещены мозаически и затрагивают жизненно значимые части организма (большие артерии, нервные участки), клетки распространяются лимфогенно, контактно либо имплантационно.
Метастатическим, если обнаруживаются поражения дальних органов, как правило это печень, легкие, надпочечники, кости и подкожная клетчатка. Онкологические клетки распространяются по всему кровеносному руслу.

Как лечить 4 стадию рака желудка?

Наиболее положительные результаты прослеживаются при радикальной лучевой терапии локально-распространенных процессов. Согласно определенным сведениям, длительность жизни уже после выполнения направления комбинированного лечения может быть повышена вплоть до 20-24 месяцев. При этом осложнения от влияния ионизирующего излучения существенно меньше терапевтического результата, и пациент приобретает возможность продолжить жизнедеятельность при отсутствии болей. К огорчению, обеспечивать большее в обстоятельствах нынешней медицины нереально. Как видно, способов, как лечить рак желудка с метастазами, не так уж и много.

Основные пути метастазирования протекают по лимфоидной системе, по этой причине второстепенные новообразования и более важные метастазы замечают, в первую очередь, в лимфоузлах.

Метастазы рака желудка:

в параректальной клетчатке либо в месте около прямой кишки;
в области пупка;
в левосторонней надключичной области;
в области яичников.

Указанные вторичные опухоли считаются подтверждением запущенных стадий заболевания, в таком случае лечебная стратегия избирается индивидуально и больше всего носит паллиативный характер, то есть направлена на улучшение качества существования пациента.

Диагностика

Так как раковая опухоль может увеличиваться в размерах, то своевременность обследования и выявления проблемы может иметь очень большое значение. Диагностика проводится в несколько этапов, которые включают несколько методов. Первым этапом является обычный осмотр доктора. На ранней стадии есть возможность определить по некоторым признакам наличие рака желудка. К ним можно отнести, например, болезненные ощущения в области живота и состояние кожного покрова.

Следующим этапом является инструментальная диагностика. Чаше всего используют методы контрастной рентгенодиагностики. Однако это является всего лишь косвенным методом определения рака желудка. Лишь некоторые патологии будут видны со снимка. При этом врач будет обращать на ряд особенностей. Первым делом он обратит внимание на особенности формы желудка. Есть ли на его стенках уплотнения. Также стоит обратить внимание и на снижение эластичности тканей органа. Однако это является всего лишь косвенным методом определения рака желудка. Но при этом есть шанс обнаружения.

Более точным методом является эндоскопия. Здесь уже есть больше факторов для определения заболевания. Благодаря использованию биоптата возможна цветовая визуализация. Новшеством в данном направлении является неуправляемая видеокапсула. Она позволяет на экране монитора видеть изображение желудка в режиме реального времени.

Однако гастроэндоскопия имеет и несколько недостатков. У некоторых пациентов может проявляться рвотный рефлекс во время заглатывания трубки. Также очень сложно отличить злокачественную от доброкачественной опухоли.

Еще один метод диагностики – это морфологический. На основании цитологического и гистологического обследования можно определить тип опухоли.

Подбор терапии

Подбор стратегии лечения обусловливается стадией канцерогенеза и обсуждается на консилиуме с участием экспертов нескольких медицинских специальностей. Главный способ терапии начальных стадий – хирургическое удаление в комбинации с химиотерапией. Способы лечения поздних стадий считаются паллиативными и симптоматичными.

Все пациенты условно разделяются на 3 категории:

Первая – больные имеют начальные стадии.
Вторая – больные с операбельной локально распространенной стадией.
Третья – больные с неоперабельной стадией.

Иногда неоперабельными признаются даже пациенты с начальными стадиями, к примеру, при поражении опухолью жизненно важных органов либо неосуществимости выполнения операции по иным обстоятельствам.

Наибольшая возможность абсолютного излечения без существенных последствий для организма у первой категории пациентов. Прогноз внутри второй категории имеет существенный разброс по причине многих аспектов этой стадии заболевания. В наименьшей степени положительный прогноз у пациентов последней, третьей категории. В данном случае необходимо сказать о продлении и улучшении качества жизни больных в период заболевания.

Чем нужно лечить рак желудка?

Хирургического вмешательства для абсолютного лечения, как правило, не хватает. Пациента продолжительное время наблюдают с целью установления клинической динамики. В данный промежуток можно лечить рак желудка с помощью химиотерапии для устранения тайных локальных источников вторичного канцерогенеза.

Химиотерапия проявляет общее негативное влияние на организм. Использование ее целесообразно только лишь при реальной возможности увеличения шансов на излечение либо хотя бы усовершенствование качества жизни больного.

Часто используют адъювантное лечение. Термин »адъювантный» значит повышение либо добавление. То есть данный вид химиотерапии используют уже после хирургического вмешательства, в отличие от неадьювантной химиотерапии, которую используют до вмешательства с целью снижения объемов опухоли перед операцией. В последние годы подход к адъювантному воздействию поменялся. Прежде данный способ считался не результативным.

Такая терапия ведется в виде полихимиотерапии (воздействие несколькими веществами) двумя-тремя курсами с разными промежутками. Используют фармацевтические цитостатики в разных сочетаниях: «Доксорубицин», «Этопозид», «Цисплатин», «Фторурацил», «Митомицин» и прочие.

Паллиативное лечение — еще один вид терапии, которую используют, если невозможно частичное либо полное удаление желудка и пораженных лимфатических узлов.

Осложнения после химиотерапии неминуемы. Цитостатики уничтожают развитие и рост количества злокачественных клеток.

Соки

Заболевание сопровождается потерей организмом больших объемов воды после многократной рвоты и желудочных кровотечений. При раке пациенты могут пожаловаться на снижение аппетита из-за утраты вкусовых и обонятельных чувств, болей и иных факторов. Способов, как лечить рак желудка народными средствами, существует много. Но стоит обратить внимание на этот.

Соки, в особенности с мякотью, фактически всегда могут быть полезны для пациентов, особенно в случае, если отсутствуют отеки. Рекомендованное употребление воды – до 2 литров в день. Помимо соков допускается употреблять молоко, молочнокислые продукты питания, чаи, компоты, морсы.

Как лечить рак желудка народными средствами с помощью соков? Их рационально потреблять свежевыжатыми с мякотью из:

овощей (морковка, свекла, томаты, капуста, сельдерей, болгарский перец, салатные листья);
фруктов (яблоко, груша);
ягод (смородина, вишня, клюква).

Диета

Тяжелое заболевание требует длительного курса лечения и соответствующего ухода. Терапия может продолжаться не один год, продлив жизнь больного на несколько лет. Наряду с эффективными методами борьбы со злокачественным новообразованием необходимо также придерживаться грамотно подобранной диеты. Питание больного должно быть скорректировано таким образом, чтобы снизился риск развития болезни. Комплексный подход, включающий терапевтические и хирургические процедуры, наличие определенного режима питания, увеличат шансы на полное выздоровление.

Рекомендации для составления меню для диеты:

Следует уменьшить количество употребляемых жиров.
Больше употреблять растительной пищи, есть больше фруктов.
Стараться кушать маленькими порциями, но часто.
Ограничить употребление соли, сахара и мучных изделий.
Исключить из рациона алкогольные напитки и кофе.

Продукты, которые вызывают раздражение слизистой желудка, только спровоцируют рецидив болезни. Употреблять в пищу больному надо только блюда из свежих и натуральных продуктов. Готовить нужно только на один день. Придерживаясь всех рекомендаций для правильного питания при раке, будет легче справиться с болезнью.

Профилактика

Для профилактики рака желудка на различных стадиях ведут специальную работу с целью информационного просвещения населения. При этом, касательно общих мероприятий, выделяют несколько основных тезисов:

Детальное описание степени опасности данного заболевания, побуждение населения принимать определенные меры предосторожности в повседневной жизни.
Что необходимо предпринять, если человек уже болен.
Побуждение населения к здоровому образу жизни.

Касательно медицинских мероприятий, проводятся работы с людьми, находящимся в группах риска. Эта работа заключается в профилактике и лечении патологий, предшествующих раку. Причем основные усилия в данном случае направлены на борьбу с бактерией Helicobacter pylori, являющейся причиной заболевания в большинстве случаев.

Люди, входящие в группу риска, имеют в анамнезе:

генетическую предрасположенность;
наличие бактерии-носителя;
резекцию желудка;
продолжительный опыт работы на предприятиях, связанных с химической промышленностью;
хроническую недостаточности выработки соляной кислот;
пернициозную анемию;
аутоиммунный атрофический гастрит;
аденому желудка.

Возможность выздоровления и статистика смертности

В среднем, продолжительность жизни мужчин, больных раком желудка, сокращается на 12 лет. У женщин данная цифра составляет 15 лет. Согласно Российской статистике, выживаемость больных такова:

На первой стадии, как правило, удается обнаружить патологию у порядка 10-20% больных. И в большинстве случаев в течение 5 лет выживают из них 60-80%.
На второй и третьей стадии происходит поражение регионарных лимфоузлов. И этот признак, как правило, определяется у 30% пациентов, среди которых в течение 5 лет выживают около 15-45%
На четвертой стадии уже присутствуют метастазы в соседних органах, поэтому на этом этапе патологию обнаружить куда проще, и выявляется она у половины пациентов. В течение 5 лет выживают из них лишь 5-7%

Клиник, где лечат рак желудка 4 степени в России, предостаточно. Но все же специалисты советуют получать курс лечения в Израиле или Германии. Их методы более новые и результативные.

В процессе исследования этого заболевания создаются все новые методики более качественного лечения данной болезни и способы ее обнаружения на различных стадиях.

Источник

Рак желудка — несомненно, опасное заболевание, имеющее невысокий процент полного излечения. Однако если следить за своим здоровьем, обращаться за помощью к врачам, а не шарлатанам, можно существенно повысить свои шансы на успешную борьбу с болезнью. Излечение от рака желудка или как минимум облегчение жизни возможно на любой стадии болезни, остается найти онкологов, способных оказать незамедлительную и действенную помощь.

Рак желудка — не приговор?

Согласно медицинским данным, рак желудка находится на четвертом месте по распространенности болезни и на втором — по смертности. Что же представляет собой данный тип онкологии? Этот вид рака характеризуется патологическими изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка. Чаще всего он начинается бессимптомно, и только при появлении метастазов выявляются первые признаки болезни. Причем нередко на начальных этапах диагностики фиксируются другие заболевания ЖКТ. Отметим, что рак может развиться в любой части желудка, но чаще всего он поражает пилорический и антральный отделы.

Обратите внимание!

80–90% составляет выживаемость больных от рака желудка, если его обнаружили на нулевой или первой стадии. Вероятность выздоровления при раке желудка второй стадии близка к 60%. Пятилетняя выживаемость с раком желудка третьей степени наблюдается у 15–40% пациентов, при четвертой стадии — лишь у 5%.

Наибольшему риску заболевания подвержены люди в возрасте старше 40 лет. При этом крайне редки случаи, когда рак начинался у человека, перешедшего возрастной порог в 70 лет. Если смотреть на статистику, исходя из половой принадлежности заболевших, то мужчины в списки пациентов попадают в два раза чаще, чем женщины. Реже всего рак желудка проявляется у жителей Средней Азии, с годами сокращается заболеваемость в США и Западной Европе. А вот Япония, Чили, Исландия, Бразилия, Финляндия и Россия являются странами с наибольшим количеством страдающих данной патологией.

Лечение рака желудка до полного исчезновения болезни возможно — при своевременном обращении к врачу и грамотном подходе к терапии.

Основные причины рака желудка:

Чрезмерное употребление алкоголя

, в особенности — водки.
Неправильное питание

. Так, в зоне риска находятся продукты с большим количеством нитратов, нитритов, животных жиров. Стоит тщательно относиться к выбору овощей, их хранению и приготовлению, поскольку именно овощи в рационе человека являются основным источником нитритов и нитратов. Соли азотной кислоты содержат также вяленая и копченая пища, некоторые сыры.
Курение табака

.
Предраковые заболевания

: полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие), пернициозная анемия.
Доказана связь бактерии Helicobacter pylori с раком некардиального отдела желудка. У всех заболевших она была обнаружена. Эта бактерия вызывает гистологические изменения слизистой желудка — атрофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию и дисплазию эпителия.

Несмотря на достаточно пессимистичную информацию и сложность диагностирования рака желудка, прогноз заболевания может быть положительным. При грамотном лечении онкологии на ранней стадии выздоровление наблюдается у 95% пациентов. Но, если запустить рак желудка до последней стадии, шансов уже не остается, однако при помощи специалистов можно продлить жизнь больного до года. Так что главное, что требуется от человека, особенно находящегося в зоне риска, — наблюдение за своим здоровьем и регулярное посещение врача. Обязательным обследованием для ранней диагностики рака желудка является гастроскопия. Ежегодное прохождение этой процедуры значительно увеличит шансы на своевременную диагностику и лечение, а значит — на полное выздоровление.

Типы онкологии желудка

Международная классификация ВОЗ разделяет рак желудка на две категории: ранний и распространенный. А для морфологической характеристики используется классификация, предложенная еще в 1926-м году. Согласно ей выделяется четыре анатомических типа рака желудка:

грибовидный и полиповидный рак

. Он четко отграничен от здоровых тканей, имеет экзофитный рост.
блюдцеобразный и чашевидный

. У этого типа рака границы имеют ясные контуры, а также приподнятые края. Данная онкология является деструктивной фазой первого типа.
язвенно-инфильтративный

(язвенноподобный, или изъязвляющийся). В этом случае раковая ткань от желудочной стенки четкими границами не отделена.
диффузный

. Для этого вида рака желудка характерно утолщение всей стенки органа. Весь желудок — от кардии до привратника — представляет собой толстостенную трубку.

В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по

гистологическому строению

. В этом случае выделяются следующие разновидности опухолей:

Аденокарцинома

. Этот вид онкологии формируется в железистом эпителии желудка. Аденокарцинома подразделяется, в свою очередь, на высокодифференцированную (образуется высокий цилиндрический эпителий), умереннодифференцированную (более плоские, кубические клетки) и малодифференцированную (выделяется с трудом).
Плоскоклеточный рак

. Самый нераспространенный тип опухоли. Появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу.
Железистоплоскоклеточный рак

. Опухоль, в которой есть черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Данная онкология выявляется сложнее и здесь требуется опытный высококвалифицированный врач, способный дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии.
Недифференцированный рак

. Опухоль, клетки которой имеют «рассыпной» характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими либо крупными (мелко- или крупноклеточный рак соответственно), а также полиморфными — в этом случае присутствуют все переходные формы клеток.
Неклассифицируемый рак

. Это злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.

Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов. Опишем, как меняется характер заболевания в зависимости от его продолжительности.

Стадии рака желудка

Врачи выделяют пять стадий течения рака желудка:

Стадия 0

. Предраковая стадия, диагностика которой довольно затруднительна. На этом этапе появляется внутриэпителиальный рак, соответственно, обнаружить раковые, атипичные клетки возможно только во внутреннем поверхностном слое слизистой желудка.

Стадия 1

. Это самая ранняя из стадий рака желудка. В слизистой оболочке появляется опухоль, которая может затронуть мышечный слой, а также проникнуть в единичные лимфатические узлы. Диагностирование рака желудка начальной стадии дает наибольший шанс на полное излечение. Как уже говорилось выше, около 95% пациентов, у которых болезнь обнаружили именно на первой или нулевой стадии, возвращаются после квалифицированной терапии к нормальной жизни.

Стадия 2

. При раке желудка 2-й стадии опухоль прорастает во внешний слой стенки желудка, при этом возможно поражение до 15-ти лимфоузлов. Если диагностировать онкологию на данном этапе, вероятность прожить более пяти лет после курса лечения приближается к 50%.

Стадия 3

. При раке желудка 3-й стадии происходит значительное ухудшение состояния пациента. Опухоль распространяется на серозный и мышечный слои, а также затрагивает близлежащие органы: поперечную ободочную кишку, тонкий кишечник, печень, селезенку, почки и так далее. Лечение рака желудка на данной стадии дает шанс на 5 и более лет жизни только для 15–40% больных.

Стадия 4

. Опухоль охватывает органы, расположенные рядом с желудком, и отдаленные ткани организма. Около 5% больных после лечения рака желудка 4-й стадии с метастазами получают возможность прожить более пяти лет.

Выявление рака на ранних стадиях осложнено тем, что начинается он обычно бессимптомно. Далее могут возникать дискомфорт и боль в животе, тошнота, изжога, рвота, потеря аппетита, нарушения стула, в том числе кровь в фекалиях, потеря веса и высокая утомляемость. Добавим, что в России большинство диагнозов «рак желудка» ставится, когда болезнь достигла 3-й и 4-й стадий — таких пациентов более 70%.

Диагностика

При раке желудка лечение будет максимально эффективным, если своевременно обнаружить болезнь. Чем раньше диагностирована онкология, тем выше процент возвращения к полноценной жизни после операции и комплексной терапии. Конечно же, важно довериться только опытным специалистам, которые владеют всеми современными методиками выявления, дифференциации и лечения именно рака желудка. При диагностике рака желудка используют следующие методы:

Гастроскопия

. С помощью этого метода врачи могут тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, своевременно заметить опухоль, выяснить ее границы, а также взять образцы тканей для исследования. К концу эндоскопа прикреплена маленькая камера, с которой выводится четкое изображение на монитор непосредственно во время исследования. Метод позволяет диагностировать опухоль уже на нулевой и начальной стадиях.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование

. Эта процедура осуществляется с помощью небольшого ультразвукового устройства, прикрепляемого к эндоскопу. Оно помогает глубокому исследованию стенок желудка и пищевода. Такой способ с очень высокой точностью показывает границы опухоли.

Рентгеноскопическое исследование

. С помощью введенного сульфата бария можно увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации. Данный способ помогает конкретизировать границы и распространение опухоли. Кроме того, если произошло сужение желудка, врачи с помощью этой процедуры определят степень сужения. Это один из самых проверенных способов. Он особо эффективен при инфильтративных формах рака, не имеет большой лучевой нагрузки, а следовательно, безопасен для больного. Кроме того, с помощью рентгена можно увидеть функциональные возможности органов и заметить рецидивы опухоли.

Измерение уровня опухолевых онкомаркеров

. Анализ крови позволяет обнаружить клетки, которые образуются в организме человека, болеющего раком, и отображают степень активности онкологического процесса.

Диагностическая лапароскопия под контролем УЗИ

. Это операция, которая выполняется под наркозом, в ходе нее для осмотра органов брюшной полости через проколы в брюшной стенке вводится камера. Данный способ применяется, если случай неоднозначный, а также если необходимо выявить, проросла ли опухоль в близлежащие ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину.

Компьютерная томография

. Метод дает возможность увидеть толщину стенки органа, а значит, определить стадию рака желудка. Наиболее эффективна томография с введением контрастного вещества, что помогает разглядеть опухолевый инфильтрат и нарушение эластичности стенок желудка.

Исследование ПЭТ/КТ

— позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, считается самым современным методом диагностики рака. Незаменимо в диагностике и дальнейшем контроле ракового заболевания. ПЭТ/КТ позволяет получить точную и детальную информацию о распространении опухоли и ее локализации посредством детальной визуализации патологических процессов. В соответствии с результатами исследования производится подбор дальнейшей схемы лечения.

Методы лечения рака желудка

На данный момент единственный способ радикального лечения рака желудка — это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с химио- и лучевой терапией.

Хирургическое лечение

Существует несколько подвидов хирургического вмешательства при лечении рака желудка. Если у пациента наблюдаются экзофитные (с четкими границами) опухоли кардиального или антрального отделов желудка, то производится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальная (удаление ближайшего к пищеводу отдела), дистальная (удаление выходного отдела). Лечение рака желудка начальной стадии возможно с помощью эндоскопической резекции слизистой, о чем мы уже говорили, описывая эндоскопию как метод диагностики заболевания.

Гастрэктомия

— процедура удаления желудка целиком. По сути, доктор, проводящий операцию, «собирает» пациенту новый желудок, состоящий из петель тонкого кишечника. Онкология рака желудка требует такого лечения, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод наиболее эффективен на нулевой и первой стадиях рака желудка — его могут применять без дополнительных методов терапии. Далее же необходимо совмещение с химио- и лучевой терапией.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение рака желудка назначают как до операции — для подготовки к ней, так и после — для ликвидации дальнейших негативных процессов. Задача химиотерапии — снизить риск образования метастазов, уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют при раке желудка 2-й стадии и последующих, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. При неоперабельном раке 4-й степени лечение методом химиотерапии позволяет приостановить процесс метастазирования и продлить жизнь пациента.

Таргетная терапия

Самое щадящее лечение рака желудка. При данной процедуре посредством приема лекарств в организм вводятся активные вещества, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Эти вещества хороши тем, что работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани. Таргетная терапия может работать как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения, и может применяться при любой степени рака. Препараты таргетной терапии вводятся внутривенно с помощью капельниц.

Радиотерапия

Также часто применяемая процедура, которая «работает» исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Этот метод лечения применяется обычно после операции, чтобы «убить» оставшиеся раковые клетки или уменьшить очаги метастазов.

Паллиативное лечение

Это терапия, которая не позволяет вылечить пациента, но помогает создать для него максимально возможные благоприятные условия жизни. Обычно рак желудка 4-й стадии предполагает именно такое лечение. Паллиативная терапия предназначена для устранения симптомов, которые приносят больному мучения, — сильной боли, тошноты и рвоты, головокружения, кровотечения.

Если опухоли неудаляемые, то хирург может:

провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит кормить больного и продлит ему жизнь;
сформировать обходное соустье между петлями кишечника и самим желудком — таким образом создастся путь, по которому будет проходить пища, что также продлит жизнь пациента;