Когда нужно делать гастроскопию желудка при гастрите

Почти все пациенты с заболеваниями органов пищеварения проходят диагностику, связанную с осмотром желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Такое обследование называется гастроскопия, что в переводе с греческого означает «смотреть желудок». Есть и второе более длинное и менее часто используемое название – эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), позволяющее осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Данное обследование обеспечивает врачу-гастроэнтерологу получение наиболее достоверной информации относительно состояния ЖКТ больного, и поэтому этот способ используется довольно часто. А так как процедура связана с проникновением инородного тела в полость желудка и пищевода, то многие пациенты задаются вопросом как часто можно делать гастроскопию, и не повредит ли она исследуемым органам?

Подробно о гастроскопии

ЭГДС – представляет собой процедуру, при которой через просвет пищевода вводится эндоскоп в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. На конце эндоскопа встроена мини-камера, передающая изображение внутренних органов на монитор и позволяющая врачу-диагносту тщательно осмотреть поверхность слизистой.

В процессе могут быть выявлены много изменений целостности слизистой ЖКТ, которые при своевременной диагностике без особого труда можно излечить, или же запущенных состояний, сложно поддающихся терапии. Успех в лечении напрямую связан со своевременной постановкой диагноза.

Гастроскопия позволяет выявить:

различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте – гастрит, дуоденит, эзофагит;
анатомические особенности строения органов ЖКТ;
присутствие кровотечений различной степени;
нарушение слизистой оболочки – язвенную и эрозийную болезнь;
наличие рефлюксов – попадания в пищевод содержимого желудка;
новообразования – доброкачественные (полипы) и злокачественные онкологические заболевания.

Результаты гастроскопии
Нарушения целостности слизистой ЖКТ, обнаруженные при ЭГДС

Для еще более тщательного рассмотрения при выявлении воспалительных нарушений или при подозрениях на наличие онкологических процессов врач дополнительно может взять образец ткани на биопсию.

Когда нужно делать исследование?

ЭГДС – назначается во многих случаях, так это информативный метод, дающий возможность вовремя диагностировать опасные для жизни и здоровья заболевания. Показания имеют широкий диапазон – это:

тошнота, частые позывы на рвоту;
затруднения при приеме пищи;
боли различного характера в области желудка;
присутствие симптомов желудочного кровотечения;
проверка для оценки проводимого лечения органов ЖКТ;
подозрение на наличие онкологических заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ребенку может быть назначена данная процедура при болях или же при попадании в желудок инородных тел.

В каких случаях процедура запрещена?

Но не всем пациентам можно проходить это обследование. Существует довольно много абсолютных противопоказаний, запрещающих внутренний осмотр органов пищеварительной системы. Сюда входят:

гипертония;
различные заболевания сердца;
ожирение 2–3 степени;
стеноз привратника желудка (сужение прохода);
искривление позвоночника высокой степени (сколиоз, кифоз);
инфаркт или инсульт в анамнезе;
патологии крови.

Относительными считаются противопоказания, при которых врач принимает решение, основываясь на необходимости проведения данной диагностики учитывая состояние больного. К ним относятся детский возраст до 6 лет, обострение при язве или гастрите хронической формы, психические болезни тяжелой степени, воспалительные процессы в дыхательных путях. Даже ребенку нужно делать гастроскопию при обильном кровотечении или попадании внутрь инородного тела.

Правила, позволяющие провести процедуру без необходимости повторения

Данное обследование можно проходить в любое время года – погода не повлияет на полученные результаты. Пациенту следует подготовиться к процедуре как физически, так и морально, так как такая диагностика сопровождается довольно неприятными ощущениями, и к этому лучше быть готовому.

Отказ от сигарет
Ни в коем случае не успокаивать себя при помощи курения

Даже одна выкуренная сигарета незадолго до процедуры увеличивает выделение желудочного сока, что создает определенные трудности в ее проведении. За несколько дней до исследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую раздражение слизистой желудка – кислую, соленую, жирную, острую. Нельзя употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, сыров, а также необходимо отказаться от творога и различных копченостей. И конечно же, не принимать алкоголь.

Накануне дня обследования отказаться от приема пищи за 8–12 часов и за два часа – от жидкости. Так как непереваренная еда не только исказит полученные данные, но и станет преградой для приближения камеры к стенкам желудка, что не даст досконально рассмотреть их и придется назначать ЭГДС повторно.

В день обследования нельзя принимать лекарства, жевать жевательную резинку, и стоит отказаться от чистки зубов, так как частицы зубной пасты могут раздражать слизистую. За 2 часа до начала процедуры можно выпить немного теплой жидкости, но это не должны быть горячий чай или кофе, а также холодные напитки с газом.

Как правило, эта процедура проводится утром, чтобы пациенту было комфортнее переносить строгую диету накануне. За 20–30 минут до начала делают подкожно укол легкого успокоительного, чтобы обследуемый чувствовал себя спокойно, так как лишняя тревога и напряжение могут стать причиной резких движений, ведущих к травме желудка или пищевода при проведении процедуры.

Непосредственно перед исследованием пациент раздевается до пояса, снимает все, что может помешать процедуре – очки, зубные протезы. Полость рта и глотки орошают обезболивающим средством – 10% лидокаином для снижения неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Процедура проходит в положении лежа – пациент укладывается на левый бок и при этом спина должна быть прямой. Медсестра дает ему загубник, который нужно крепко зажать зубами – он будет препятствовать их рефлекторному сжатию.

Врач-диагност попросит сглотнуть и расслабить гортанные мышцы. И в это время он быстро введет эндоскоп и начнет постепенно опускать его. Пациенту необходимо совершать глотательные движения для способствования прохождения эндоскопа по пищеводу. Дышать нужно через нос.

ЭГДС
Соблюдение советов врачей позволит выполнить диагностику качественно с первого раза

Для исследования всей внутренней поверхности желудка нагнетают воздух, что позволяет тщательно рассмотреть складки слизистой и обнаружить возможные патологические изменения ее целостности. После осмотра пищевода и желудка эндоскоп проходит в двенадцатиперстную кишку. Процедура длится приблизительно 15 минут.

При необходимости врач берет образец ткани на биопсию – такой анализ проводится при подозрении на инфекционные, эрозивные или онкологические заболевания. А также по показаниям берется проба желудочного сока на уровень кислотности. Использование наркотических препаратов делает возможным провести процедуру маленьким детям и пациентам с тяжелыми психическими расстройствами.

После процедуры пациенту следует полежать около двух часов под присмотром медицинского персонала, а принимать пищу можно после 3-4 часов после диагностики.

Как часто нужно проходить осмотр внутренних органов ЖКТ?

Пациенты, страдающие болезнями пищеварительной системы, часто интересуются, как часто надо делать гастроскопию и не навредит ли эта диагностика при регулярном назначении? Безусловно, учитывая неприятные моменты, сопровождающие процесс исследования, многие больные хотят избежать его и пытаются найти способы для отмены процедуры.

Но на самом деле это обследование не несет за собой никаких негативных последствий даже при частом прохождении, и врачу нет необходимости назначать его безосновательно. Если пациент посетил специалиста первый раз с жалобами на болезненные ощущения в области желудка или пищевода, то проводится гастроскопия и на фоне полученных результатов назначается соответствующая терапия. После прохождения лечения процедура назначается повторно для проверки эффективности терапии.

Если же у пациента обнаруживается онкологическое заболевание или язвенное, и больному была сделана операция, то обследование может назначаться несколько раз в году для наблюдения и своевременного выявления рецидивов болезни. На вопрос через какое время необходимо сделать следующую проверку слизистой ЖКТ однозначно ответить сможет только лечащий врач. Как правило, за год такие пациенты проходят гастроскопию 4 и более раз.

Возможные риски частой диагностики

Иногда пациенты пытаются отказаться от эзофагогастродуоденоскопии и просят заменить ее рентгеном или УЗИ, чтобы не подвергаться неприятным ощущениям. Но эти методы не дают достаточно информации для установления правильного диагноза. А также больные стараются уклониться от процедуры, мотивируя возможными опасностями, связанными с ее прохождением.

В определенных случаях гастроскопию приходится производить под наркозом

Такие моменты присутствуют при исследовании, но они чаще всего происходят по вине больного, неследующего указаниям врача-диагноста или по причине анатомических особенностей строения ЖКТ. Ошибки медицинских работников случаются очень редко.

При обследовании иногда могут случиться:

Аллергические реакции при непереносимости лекарств, но об этом заранее спрашивается у больного. Может случиться только первичная аллергия.
Незначительные кровотечения при получении микротравм пищевода или кишечника – чаще всего из-за движений больного.
Прокол слизистой эндоскопом.
Попадание инфекции.

Сразу после процедуры иногда может открыться рвота, а на протяжении 1–2 дней может болеть горло, но, как правило, потом проходит. Доверьте свое здоровье специалистам. Гастроскопия – информативный и абсолютно безопасный и способ обследования верхних отделов ЖКТ. Проводят ее только по назначению врача и с той периодичностью, которая является необходимой. Не стоит отказываться от диагностики из-за страхов и неприятных ощущений – ведь она может быть единственным вариантом для установления правильного лечения.

Источник

3 минуты Автор: Любовь Добрецова 17453

Несмотря на динамичное развитие инновационных гастроэнтерологических методов диагностики, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) остается наиболее точным и информативным. Проведение процедуры осуществляется посредством введения фиброгастроскопа через ротовую полость во внутренние органы пациента.

При помощи подсветки, расположенной на аппарате, доктор имеет возможность детально рассмотреть полые органы системы пищеварения. Кроме того, специальными щипцами производится забор тканей (биопсия) и желудочного сока для последующего анализа.

Фиброгастродуоденоскопия определяет наличие таких патологий ЖКТ, как: стеноз (сужение просвета), язва и эрозия, злокачественные или доброкачественные опухоли, состояние непроходимости пищи, дивертикулы (выпячивания стенки толстой кишки), дисфункцию мышечных клапанов (сфинктеров желудка). Как часто можно делать ФГДС, решает гастроэнтеролог, основываясь на симптоматике пациента.

Назначение ФГДС

Гастроэнтерологическое обследование назначается по состоянию здоровья и предъявляемым жалобам для диагностики заболевания, и больным с хроническими патологиями ЖКТ в профилактических целях.

Основными показаниями к выполнению процедуры являются:

чувство жжения в подложечной (эпигастальной) области, иначе изжога длительного характера;
болезненные проявления в системе пищеварения неясной этиологии;
систематическая рвота и тошнота;
расстройство глотания (дисфагия);
отсутствие или резкое снижение аппетита;
предположительный диагноз язвенных изменений;
подозрение на онкозаболевание;
контроль хронического заболевания.

Обследование не назначается в постинсульный и постинфарктный периоды, при тяжелом состоянии больного, при нарушении гемостаза (свертываемости крови) в анамнезе, пациентам с бронхиальной астмой, а также людям с психическими отклонениями.

Проведение ФГДС в период беременности не противопоказано, но осуществляется только по крайней необходимости, когда иные способы постановки правильного диагноза не работают. На менструальный цикл женщины ФГДС влияние не оказывает, поэтому может быть проведена в критические дни.

Периодичность проведения обследования

Фиброгастродуоденоскопия – метод не представляющий опасности для здоровья, но причиняющий пациенту определенный дискомфорт. Именно поэтому многие игнорируют данное исследование. Следует помнить, что ФГДС является наиболее точной диагностикой, и позволяет выявить нарушения и патологии ЖКТ на максимально раннем этапе их развития.

Делать ФГДС желудка можно часто, настолько, насколько это необходимо по показаниям. Первичное обследование назначается по предъявлении жалоб пациента на болезненные и неприятные ощущения. Если серьезное заболевание не выявлено, последующая фиброгастродуоденоскопия не нужна.

При диагностировании патологии, периодичность проведения процедуры будет зависеть от ее характера. Повторное обследование может быть назначено по окончании курса терапии либо несколько раз в процессе для оценки результативности проводимого лечения.

Неосложненные заболевания органов ЖКТ контролируются ежегодно. Обычно, обострения приходятся на межсезонье. Выявление серьезных патологий и перенесенные операции на ЖКТ требуют повышенного внимания. В этом случае, интервальный промежуток между обследованиями может быть сокращен до 3–6 месяцев. Поскольку ФГДС не наносит вреда, ограничений по количеству проведенных процедур не существует.

Если решение доктора в отношении ФГДС однозначное, не следует пренебрегать обследованием. Альтернативы данной процедуре нет. Рентген желудка и УЗИ органов пищеварения дают менее информативное представление о состоянии здоровья. Сделать фиброгастродуоденоскопию необходимо. Десятиминутная процедура позволит предотвратить возможные патологии и эффективно лечить уже имеющиеся.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет зрительно оценить состояние слизистых оболочек органов пищеварения — пищевода и желудка. Многих интересует, как часто можно делать ФГДС. Ограничений не существует, кроме тех случаев, когда у пациента имеются противопоказания к проведению процедур.

ФГДС назначают при болезнях желудочно-кишечного тракта. Также эта процедура дает возможность взять биоматериал для исследования. Это не самое приятное исследование, оно доставляет пациентам много дискомфорта. Однако его можно проходить столько раз, сколько нужно.

Что такое фиброгастродуоденоскопия

Исследование проводится с помощью специального зонда — фиброгастроскопа. На конце прибора закреплены небольшой фонарик-подсветка и манипулятор. Сам зонд изготовлен из оптоволокна. С его помощью врач может осмотреть поврежденные органы изнутри. Манипулятор нужен для забора материала, также он может провести мероприятия по остановке кровотечения, замораживанию язв, облучению.

Вся процедура недолгая и занимает несколько минут:

Сначала пациенту обрабатывают рот анестезирующим средством.
Когда препарат подействует, начинают вводить зонд через специальный загубник, который больной удерживает между зубами. В этот момент могут могут возникнуть неприятные ощущения: отрыжка, рвотный рефлекс.
Когда прибор оказывается в пищеводе, врач может вывести изображение на экран и осмотреть орган.
Затем зонд попадает в желудок, где гастроэнтеролог также может увидеть проблемные участки.
После осмотра зонд вынимают.

Хотя ФГДС и не самая приятная процедура, ограничений на ее проведение нет. Ее можно делать неограниченное количество раз даже за небольшой промежуток времени. Частое назначение не должно вызывать страха, это допустимо. Исследование не вызывает осложнений и не имеет побочных эффектов.

Современный способ (через нос)

В настоящее время существует разновидность ФГДС через нос (трансназальная). В этом случае зонд вводится не через рот, а через нос. В этом случае при введении прибора не возникает неприятных ощущений, больного не беспокоят рвотный рефлекс и отрыжка. Благодаря этому исследование становится более удобным и менее дискомфортным.

Трансназальная ФГДС не вызывает у пожилых людей сильного волнения или отторжения, поэтому у них не повышается частота сердечных сокращений, давление также остается в норме. В какой-то степени такую разновидность обследования можно считать более щадящей.

Также исследование через нос проводят в тех случаях, когда есть какие-либо значительные проблемы с ротовой полостью, делающие традиционный вариант процедуры невозможным.

В каких случаях назначают ФГДС

Существует ряд случаев, когда проведение ФГДС желудка необходимо. При наличии следующих симптомов (одного из них или нескольких) врач может назначить эту процедуру:

боли в области желудка;
ухудшение пищеварения, снижение аппетита;
частые отрыжки;
наличие в анамнезе онкозаболеваний;
перенесенные язвы желудка и/или 12-перстной кишки;
резкое снижение веса;
вздутие живота после еды;
проблемы с дефекацией;
дискомфорт в области пищевода во время еды или в покое;
тошнота, рвота, особенно с кровью;
изжога.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к проведению ФГС:

заболевания горла или легких, исследование проводят после выздоровления;
астма;
тяжелое состояние;
психические расстройства;
состояние сразу после инсульта или инфаркта, их острый период;
низкая свертываемость крови.

Только в этих случаях может быть наложено ограничение на проведения исследования.

Для чего нужна процедура

Вся информация, получаемая во время исследования, выводится на экран компьютера и записывается на цифровых носителях. Во время ФГДС врач может оценить состояние больного, выявить отклонения и патологии, получить большое количество информации о состоянии исследуемых органов. Например, при ФГДС можно:

установить наличие новообразований (раковых опухолей, полипов и др.);
оценить степень проходимости пищевода, желудка;
отметить наличие или отсутствие инородных тел;
выяснить характер гастрита;
взять материал на биопсию;
отметить воспаленные участки, язвы, гипертрофии или атрофии;
увидеть дивертикулы, оценить их размер, количество, расположение;
проверить наличие и степень рефлюкса;
заметить имеющиеся рубцы, сужения, стриктуры и т. д.;
при трансназальной ФГДС можно оценить состояние носоглотки.

Исследование позволяет выявить многие заболевания на ранних стадиях и максимально точно подобрать подходящее лечение. Также с помощью ФГДС можно отслеживать успешность проводимой терапии, отмечать результаты и объективно оценивать изменения в состоянии больного.

О том, как часто можно делать гастроскопию, точный ответ даст только квалифицированный специалист. Каждый из случаев индивидуален и определяется лечащим врачом. При этом важно знать, что даже если процедура назначается для минимальной перестраховки, то она не менее важна, и игнорировать ее не стоит. Именно благодаря ей может диагностироваться множество заболеваний.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия представляет собой процедуру, которая подразумевает введение через ротовую полость эндоскопа. Она позволяет просматривать внутренние органы, такие как желудок, пищевод и прочие, и выявлять на ранних стадиях язвенные и воспалительные процессы, гастрит, внутренние кровотечения.

Если врач подозревает болезни инфекционного характера или наличие новообразований, то во время такой процедуры он может взять часть ткани для последующего ее изучения. Фгс также обнаруживает полипы и позволяет быстро их удалить, это же касается и внутренних кровотечений.

Кому необходима гастроскопия

Процедура может назначаться, если у пациента есть предпосылки на грыжу, гастрит, язву, внутреннее кровотечение, а также в случае регулярных жалоб на болевые ощущения в области желудка. Гастроскопия используется для взятия ткани желудка или другого внутреннего органа на биопсию. Детям она может быть назначена для экстренного удаления иногороднего тела из желудка.

Гастроскопия – это самая достоверная процедура для определения заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки и других внутренних органов. Современные технологии сделали ее максимально безопасной и безболезненной.

Подготовка к процедуре

Такая диагностика достаточно неприятная и требует не только моральной подготовки, но и некоторого воздержания от пищи. Последний прием должен происходить за 10-12 ч до того как будет сделана процедура. Это связано с тем, что имеющаяся в желудке непереваренная пища может дать ложные данные и затруднить доступ к стенкам желудка.

Кислая, жареная и острая пища способна воспалять слизистые оболочки, поэтому перед гастроскопией необходимо на 1-2 дня исключить из своего рациона жирные сорта рыбы и мяса, творог, сыр, копченные и прочие продукты.

В день перед исследованием нельзя принимать лекарственные препараты, курить и жевать жвачку. Также рекомендуется отказаться от чистки зубов, так как частички пасты могут

раздражать слизистую. За 2-3 ч до процедуры можно выпить немного теплой воды.

Частота выполнения процедуры

Гастроскопия выполняется при помощи эндоскопа – современного и точного прибора, способного проникать в пищевод. Процедуру нельзя назвать приятной, именно по этой причине многие пациенты, не учитывая ее значимость в диагностике, пытаются всякими способами ее избежать.

Среди пациентов, имеющих хронический гастрит или другие заболевание ЖКТ, бытует мнение, что такую процедуру нельзя выполнять часто. Однако врачи утверждают, что данное предположение не более чем миф и возник он в результате нежелания проходить эту процедуру.

Возникает логический вопрос: как часто и когда можно делать фгдс желудка? И решение о частоте процедуры должен принимать только лечащий врач, учитывая жалобы пациента, его состояние и прочие факторы. В большинстве случаев фиброгастроскопия проводится 2 раза:

Во время первичного осмотра;
По окончанию лечения.

Первое проведение необходимо для того чтобы врач оценил состояние внутренних органов, определил есть ли воспалительные процессы или патологии, а также поставил окончательный диагноз. Во время процедуры может быть сделана биопсия, предполагающая взятие ткани желудка для последующего ее изучения.

В крайне тяжелом состоянии пациента, когда не представляется возможным произвести эту процедуру, может быть назначено УЗИ внутренних органов. Однако по сравнению с данными эндоскопа эта процедура дает гораздо меньше необходимой информации. Соответственно, для постановки правильного диагноза необходима именно гастроскопия.

Назначение такого исследования повторно необходимо для того, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения, а также в удовлетворительном состоянии здоровья пациента. Можно ли отказаться от повторной процедуры? – Да, только никто не даст гарантию того, что не случится рецидив. При прохождении лечения, необходимо выполнять рекомендации лечащего врача, в противном случае терапия просто теряет смысл.

Можно ли проводить процедуру при гастрите?

Современные условия в клиниках и качественное оборудование позволяют совершать такую процедуру максимально аккуратно и быстро. Проделывать ее можно неограниченное количество раз, благодаря тому, что эндоскоп не вредит организму человека и в частности, его внутренним органам.

Можно ли проделывать гастроскопию при гастрите и какое количество раз потребуется, решает только лечащий врач. В некоторых случаях при обострении болезни эта процедура может отложиться на некоторое время, однако при острой необходимости – может быть проведена.

Не менее частым вопросом существует проведение гастроскопии, если начались месячные. В целом они никак не отразятся на результате внутреннего исследования, однако в любом случае врач должен быть в курсе.

Возможные риски

Осложнения при проведении данной процедуры наблюдаются крайне редко. И связаны они в первую очередь с виной самого пациента, который не следует рекомендациям специалиста, а также в результате анатомических особенностей внутренних органов.

Аллергические реакции при наличии непереносимости некоторых компонентов;
Прокол эндоскопом;
Попадание внутрь инфекции;
Развитие кратковременного кровотечения в результате микротравмы кишечника или другого органа.

В некоторых случаях по окончанию такой диагностики пациент может ощущать чувство тошноты, боль в горле и затруднение процесса глотания. Однако эти симптомы проходят самостоятельно через 1-2 дня и не являются поводом для беспокойства.

Гастроскопия – это безопасная и эффективная процедура, позволяющая с высокой точностью поставить диагноз. Ее проведение происходит с той частотой, которая необходима, по мнению лечащего врача.

Источник