Когда можно пить воду после удаления желчного пузыря
Организм наш изобилует водой, на принципе воды построена вся жизнь на земле, зародившаяся, как известно, именно в воде. Поэтому от того, какую жидкость мы пьем, в каком количестве, как часто – от этих и многих других вопросов, конечно, зависит состояние нашего организма. В частности важно количество и качество потребляемой жидкости в экстренной для организма ситуации – например, после операции.
В данной статье речь пойдет о желчном пузыре – особом органе, связанном с печенью, нагрузка на который в наш век, полный пищевых и иных соблазнов, полный экологических проблем, часто приводит к заболеваниям органа и к его удалению. Расскажем подробнее об органе.
Как мы сказали, желчный пузырь связан с печенью, которая важна сама по себе. Чего стоят только ее функции кроветворения и фильтрации вредных для организма веществ! Печень продуцирует желчь, которая при попадании в другие органы выполняет свои особые функции.
«Перевалочным пунктом» для данной жидкости и является желчный пузырь. «Перевалочный» в данном случае означает дозирующий физиологическую жидкость и подающий ее в нужное время. Прежде чем рассмотреть заболевания желчного органа, рассмотрим функции желчи:
- помощь кишечнику в переваривании пищи – первичное измельчение жиров для того, чтобы кишечный орган смог качественнее их переварить; если желчь не выполнит своей функции, то на кишечник ляжет дополнительная нагрузка, способная привести к патологизации этого органа;
- помощь в перистальтике кишечника – то есть помощь в его сокращении для переваривания пищи и выведения остатков еды из организма;
- борьба с гнилостными бактериями, а значит борьба с воспалениями в организме.
По указанным функциям видно, что болезни желчного пузыря, скорее всего, серьезны, что удаление данного органа для организма бесследно не проходит!
Патологии желчного пузыря
По причине стрессов, неумеренного употребления алкоголя, жирной пищи, по причине малоподвижной жизни и прочих факторов орган, о котором идет речь, переживает сбои в работе. К подобным сбоям можно отнести:
- желчекаменную болезнь, заключающуюся в образовании кристаллов в пузыре под влиянием загустения жидкости, что в свою очередь происходит, например, под влиянием стрессов, которые повышают мышечный тонус организма, а значит, «зажимают» желчные протоки; ЖКБ лечат диетой, «растворением» камней с помощью лекарств, дроблением их с помощью ультразвука, наконец, открытой или закрытой операцией по удалению пузыря;
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | воспаление пузыря, связанное с проникновением инфекции из кишечника или из других органов (через кровь), в данном случае могут играть роль травмы и другие факторы |
2 | дискенезия желчных путей связана с нарушением механизма сокращения протоков; одна из причин подобного нарушения – нервные заболевания |
Указанные недуги проявляются болями под правыми ребрами, в районе лопатки, брюшины и пр. Возможна тошнота, рвота, не приносящая облегчения, пожелтение кожи, языка, глаз, горечь и сухость во рту. Также могут наблюдаться головные боли (все-таки речь идет о своеобразном отравлении), температура и др.
При появлении подобных признаков, безусловно, нужно обратиться к специалисту, чтобы он как можно скорее назначил лечение, ведь именно его затягивание, отсутствие отказа от прежнего образа жизни ведет к удалению желчного пузыря!
Какую воду можно пить после удаления желчного пузыря?
Диета – важный способ адаптации организма к жизни после исчезновения желчного органа. Во-первых, диета должна предохранить организм от нового образования камней – на сей раз в печени (при этом нужно сменить и образ жизни).
Во-вторых, поступление желчи в кишечник теперь осуществляется непосредственно из печени, режим нарушен – значит, расщепление жиров идет не так качественно, другие процессы, связанные с желчной жидкостью, – тоже, что нужно компенсировать сложной диетой.
Режим питания после удаления пузыря отличается, так сказать, большой легкостью. Человек отныне должен во многом себя ограничивать. Что ж, это компенсация прежнего не совсем правильного отношения к жизни. Нет худа без добра: если бы не удаление важного органа, многие вряд ли перешли к здоровому образу жизни, к действительно полезному питанию:
- после удаления желчного органа придется практически полностью отказаться от животных жиров, заменив их растительными;
- следует отказаться от жареного, холодного (и горячего), кислого;
- также доктор попросит отказаться от копченого и маринованного;
- вредны в данном случае кондитерские изделия;
- о жидкостях в связи с заявленной темой скажем отдельно, однако сразу сообщим, что от алкоголя и газировки тоже придется отказаться;
- акцент «желчной» диеты – на овощах и фруктах! При этом противопоказаны помидоры и многие экзотические, тропические плоды;
- также показаны нежирные кисломолочные продукты.
Уже по некоторым (в общем-то, самым важным моментам «желчной» диеты видно, что холецистэктомия (иное название хирургического вмешательства для удаления пузыря) влечет серьезное изменение режима питания.
Если говорить о жидкостях, то какие-то из них прямо запрещены (обратите внимание, что часто это, можно сказать, вредные жидкости, которые в принципе употреблять много не следует), а какие-то разрешены в особом режиме. Например, чай лучше пить зеленый и без сахара. Показаны компоты определенного состава, другие «мягкие» напитки.
Можно принимать и травы (отвары и настои) – не все, а те, которые не навредят, которые помогут организму приспособиться к потере органа. Например, можно смешать в определенных пропорциях и приготовить по разработанной технологии смесь тысячелистника, ревеня, бессмертника; можно смешать кукурузные рыльца с бессмертником и пр.
Травы часто благотворно воздействуют на организм, потому что они «живые», то есть имеют ту же природу, что и человеческий организм.
Итак, понимая вопрос, какую воду пить после удаления желчного пузыря, широко, как вопрос о воде в составе любого напитка, разрешенного после холецистэктомии, мы уже частично на него ответили.
Надо сказать, что питаться после указанной операции надо меньше, но чаще, жидкости же надо употреблять в принципе много – не менее полутора литров в день (при подсчете учитывается все: суп (лучше овощной!), компот, отвар, чай и пр. Просто напоить организм чистой питьевой водой – весьма полезно, в частности после холецистэктомии. Полезно, конечно, пить и минеральную воду.
Употреблять минеральную воду нужно с максимальным эффектом, здесь особо важно посоветоваться с врачом, поскольку минералка способна чрезвычайно благотворно влиять на систему печени. Какая именно это будет вода, в какой момент ее надо выпивать, в каком количестве – обо всем этом скажет специалист исходя из конкретного случая. Скажем, что пить ее нужно в теплом виде и – курсами по месяцу с перерывами примерно в два-три месяца.
Использование минеральной воды после удаления желчного органа может быть весьма своеобразным. Речь идет о так называемом тюбаже. Процедура с именованием тюбаж помогает динамике, движению желчной жидкости, борется с горечью во рту и другими симптомами.
Это неплохая разгрузка для печени. В рамках процедуры, о которой идет речь, нужно по утрам лежа пить около двух часов подогретую минеральную объемом одна стандартная бутылка! Добавим, что горький вкус во рту в связи с желчными недугами врачует описанный тюбаж в сочетании с определенной физической нагрузкой, которые, к слову, в принципе полезны после удаления желчного органа.
Итак, мы видим, что компенсаторные возможности организма велики, следует лишь проявить разумное отношение к ситуации после ответственной операции, изменить образ жизни, что станет справедливой компенсацией определенного легкомыслия до операции, в принципе приблизит человека к реальной жизни согласно философии здоровья.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать
Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.
Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.
Рекомендации пациентам после удаления желчного пузыря
Можно: | Нельзя: | |
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний); | хлеб и хлебобулочные изделия | сдобное тесто; |
каши любые, особенно овсяная и гречневая; | крупяные и макаронные изделия | |
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты; | мясо | жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка); |
рыба нежирная в отварном виде; | рыба | рыба в жареном виде; |
супы крупяные, фруктовые, молочные; | супы | рыбные и грибные бульоны; |
творог, кефир, молочнокислые продукты; | Молочные продукты | |
масло сливочное в ограниченном количестве; | жиры | животные жиры; |
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; | овощи и фрукты | шпинат, лук, редис, редька, клюква; |
сухое печенье; | кондитерские изделия | торты, крем, мороженое; |
Закуски, консервированные продукты | ||
соки овощные, фруктовые; | напитки | алкогольные напитки; |
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды | Минеральные воды |
Послеоперационный период – пребывание в больнице.
После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс – обморок).
На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.
При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.
Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.
Послеоперационный период – первый месяц после операции.
В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.
Соблюдение режима физической нагрузки.
Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.
После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.
Диета.
Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.
Медикаментозное лечение.
После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.
У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.
Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.
Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.
Уход за послеоперационными ранами.
В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.
Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.
Возможные осложнения холецистэктомии.
Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.
Осложнения со стороны ран.
Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.
Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.
Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.
У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.
Осложнения со стороны брюшной полости.
Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).
Резидуальный холедохолитиаз.
По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия – рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства – ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.
Желчеистечение.
Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.
Повреждения желчных протоков.
Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза – до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «… Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков…». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.
Аллергические реакции на медикаменты.
Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие – крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.
Тромбоэмболические осложнения.
Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.
Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.
Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.
Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.
Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.
Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Рекомендации после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)», опубликована в разделе Вопросы и ответы — последняя редакция, обновление: 2015-09-07
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Вопросы и ответы |
|
Просмотров
: 89300
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.