Когда делать узи после удаления желчного пузыря

Когда делать узи после удаления желчного пузыря thumbnail

По статистике, после удаления желчного пузыря только половине пациентов становится легче. Остальные продолжают испытывать боль и другие неприятные симптомы – тошноту, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье. Это состояние после операции на желчном пузыре называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), связанный с дисфункцией сфинктера Одди (ДСО). Этот синдром можно и нужно лечить с помощью врача гепатолога!

Для установления причины дисфункции специалисты используют ультразвуковой метод – эхо-холедохографию (УЗИ холедоха)

Показания:

УЗИ проводится людям, перенесшим операцию (холицистэктомию), при следующих симптомах:

  • сохранение или появление боли после удаления желчного пузыря
  • тяжесть как в правом, так и в левом подреберье
  • горечь во рту
  • тошнота и рвота
  • нарушения стула

Выяснив причину появления симптомов и дисфункции сфинктера Одди, врач назначает соответствующую терапию. Повторное проведение эхо-холедохографии рекомендовано каждые 6 месяцев.

Противопоказания:

Отсутствуют.

Подготовка

  • УЗИ холедоха проводится строго натощак! Накануне проведения исследования необходимо не есть и не пить за 8-10 часов до процедуры.
  • За 3 дня до исследования рекомендуется придерживаться диеты с исключением продуктов, способствующих газообразованию (это сырые фрукты и овощи, выпечка и кондитерские изделия, зерновой хлеб, бобовые; можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, творог, яйца).
  • При необходимости приема каких-либо лекарств запивайте их небольшими глотками простой воды.
  • При сахарном диабете можно съесть один ломтик сухого белого хлеба и выпить один стакан сока/чая перед утренним исследованием. Если УЗИ проводится во второй половине дня, то вы можете съесть легкий нежирный завтрак.
  • При метеоризме (повышенном газообразовании) принимайте Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день ДО исследования и утром перед УЗИ — 2 капсулы с небольшим количеством воды.
  • Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Методика проведения

Перед проведением УЗИ врач предложит пациенту раздеться до пояса и лечь на кушетку.

Первый этап исследования — оценка протоков натощак. Специалист устанавливает ширину холедоха (протока желчного пузыря), наличие спазма, проходимость, наличие конкрементов.

После исследования холедоха натощак пациенту дается пищевая нагрузка (он выпивает сорбит, разведенный в воде). Диаметр холедоха измеряется повторно через 30 и 60 минут после пищевой нагрузки. Врач фиксирует также жалобы пациента: их появление, нарастание, длительность или отсутствие. По результатам исследования пациенту на руки выдается развернутое заключение о состоянии желчных протоков и сфинктера Одди.

Памятка пациенту

После операции по удалению желчного пузыря каждому пациенту необходимо контролировать состояние желудочно-кишечного тракта при помощи врача гепатолога-гастроэнтеролога и УЗ-диагностики – не реже, чем раз в полгода.

Обратите внимание, что заключение УЗИ не является диагнозом и при выявлении отклонений от нормы требует обязательной консультации специалиста.

Что является результатом исследования?

После проведения УЗИ пациент получает на руки развернутое заключение, в котором врач-ультрасонолог описывает:

  • состояние протоков
  • наличие спазма
  • наличие конкрементов
  • вид дисфункции сфинктера Одди.

Врачи, оказывающие услугу

Записаться на УЗИ желчных протоков

Отзывы

Хочу выразить свою благодарность доктору УЗИ Варламовой Н.Н. за ее профессионализм, тактичность, деликатность. Врач проводит процедуру очень аккуратно, не вызывая болевых ощущений даже при УЗИ щитовидной железы. Чувствуется грамотность. Очень коммуникабельна и позитивна, что тоже немаловажно! Меня в полной мере проинформировали о подготовке, комментарии были полными и понятными, заключение грамотное. При необходимости повторного УЗ И – только к Наталье Николаевне. Показать полностью

Воробьева Валерия Юрьевна02.08.2017

Доктор выше всяких похвал. Очень внимательно проводит осмотр. Чуткий и отзывчивый человек : приехал на два дня, доктор сама узнала, где можно пройти необходимые дополнительные анализы, сама записала, объяснила, как подготовиться . Удивлен в хорошем смысле. Показать полностью

Игорь Игоревич11.11.2016

Хочу отметить врача ультразвуковой диагностики Варламову Наталию Николаевну! Это действительно специалист в своем деле, да еще и очень внимательный, чуткий и деликатный врач. Огромное Вам спасибо! Успехов и процветания клинике Эксперт! Показать полностью

Шевченко А.Л.22.07.2017

Очень чуткое и внимательное отношение к пациентам со стороны доктора УЗИ Варламовой Натальи Николаевны. Приятна, знающая и очень добрая. Огромное спасибо. Буду рекомендовать своим близким. Показать полностью

Назарова19.04.2015

Показать ещё

Источник

У меня операция была три недели назад. Делали роботизированную лапароскопию, т. е. разрезы минимальны. Сохранялись ли у вас болевые приступы после операции? Что было с вашим весом сразу после операции и что сейчас?
И еще, накидайте, пожалуйста, идей, что приготовить на НГ из того, что можно. Как-то кашку на новогодний стол ставить очень не хочется.

Делали операцию маме по удалению желчного пузыря, прошло 1,5 месяца. Похудела сначала, сейчас немного набрала в весе. Болевые приступы прошли все в больнице. Врач сказал нельзя Жареное, Жирное и Жёлтое (яйца). И особо нельзя ни в каком виде помидоры. Ест каши, супы на диетическом мясе, зефир в шоколаде, кстати яйца ест в салате. Это всё только первые 3 — 6 мес. для восстановления. В поликлинике по м/ж сказали ещё рано делать узи и т.п. обследования. Должно пройти побольше времени после операции.

Читайте также:  Желчный пузырь и поджелудочная железа питание

Yulia_SK

И особо нельзя ни в каком виде помидоры

Почему?

Yulia_SK

зефир в шоколаде

А мне сказали шоколад ни в каком виде ни в коем случае. Из сладкого можно мармелад, простой зефир, варенье, мед.

Мне делали операцию 2 года назад, тоже лапароскопию. После операции естественно похудела, но когда начала есть обычную пищу набрала свой обычный вес. Приступов, слава богу, больше не было.

А на сколько? Не помните?

*Y*

А на сколько? Не помните?

килограмм на пять новерно

Мне делали в апреле.Лапару. Похудела на 15-20кг. Больше от нервов. Немного болело после операции ну недели 2. Хирург сказал, что это нормально. Выписывал Дюспаталин и креон. Сейчас поправилась примерно на 5кг. Ем уже все. 4 месяца сидела на диете. Помидры нет, ела зефир в шоколаде чуть-чуть. Мне кажется, я тогда вообще ничего не ела. Было лето, много работы. Ела огурцы, кашу Быстров овсяную, йогурты, творожки, затяжное печенье.
Картофель запеченный можно.Рыбу запеченную можно.С молочным или белым соусом.Варенье можно не кислое. Креветки можно.кальмары. Я прям несколько дней рождений «пережила» во время диеты, в т.ч. и свой. 😀

Это за весь период операция + восстановление?
У меня за 4 дня в больнице только ушло около 5 кг. Сейчас в общей сложности порядка 7 кг. Если я так еще попитаюсь, как сейчас, 3 месяца, что от меня останется?

*Y*

сейчас, 3 месяца, что от меня останется?

вы почаще ешьте 5-6 раз в день, но помаленьку.

Yulia_SK

В поликлинике по м/ж сказали ещё рано делать узи и т.п. обследования

А зачем? Я чет не думала даже.

Мой вес был где-то 55 кг, с больницей и послеоперационной диетой похудела где-то до 48 кг, может 47 кг. После диеты вошла в свою форму, сейчас ем всё)))))

Каспер

Рыбу запеченную можно.

Мне сказали только нежирную типа судака, хека, щуки. И только после отваривания.

Каспер

Я прям несколько дней рождений «пережила» во время диеты,

Что ели? Много?
Еще сказали, что переедать ни в коем случае нельзя. А алкоголь употребляли?

*Y*

А алкоголь употребляли?

Алкоголь тоже низя))))

Меня очень корпоратив беспокоит. Не пойти не могу, т. к. руководитель, т. е. из политических соображений.
Держать постоянно либо пустой, либо полный бокал? Как повести себя даже не представляю. Ну еда ладно. Из всего обилия может что и выберу, те же креветки королевские обычно бывают.

*Y*

Мне сказали только нежирную типа судака, хека, щуки. И только после отваривания.

Ага. Я еще горбушу. не варила, тушила. Уху еще.
ну с бокал красного вина выпивала. 29.04 операция, 25.05 — мой ДР. Да и в день победы чуть-чуть пила.
А на ДР сидела хлебушек один кусочек мусолила. Креветки, огурцы, картошечку. Фрукты, компот пила. Нормально. Аппетита не было.
Да и со свежими овощами-фруктами поаккуратнее, по чуть-чуть.

На корпоративе можно пить морс-сок и т.д.

*Y*

Держать постоянно либо пустой, либо полный бокал? Как повести себя даже не представляю. Ну еда ладно. Из всего обилия может что и выберу, те же креветки королевские обычно бывают.

Сок или минералку. да через месяц бокал-половина слабого вина не страшно. На ощущения на свои полагайтесь.

м@сяня

Алкоголь тоже низя))))

Знаю. Дома-то все свои и поймут. Решили даже в этом году по этой причине в ресторан не идти, а НГ дома встречать. А на работе всем подряд не будешь объяснять что да почему. Как вообще не пьющие поступают в таких случаях?

*Y*

Как вообще не пьющие поступают в таких случаях

Не пьют да и все. Скажите, что за рулем.
Я сейчас воспоминаю, так всю еду, что я не люблю, только можно и было есть. Почти ничего и не ела. сейчас кажется вообще тоннами все что не прибито по сравнению с тем временем.

м@сяня

Да и со свежими овощами-фруктами поаккуратнее

Предупредили врачи. Пока ем либо яблоко запеченное, либо детское питание типа яблоко + абрикос, либо сухофрукты распаренные в термосе и протертые в блендере. Кстати так вкусно, никогда бы не подумала. Это у меня теперь такая сладость к чаю. И дочь с мужем повадились таскать из моей чашечки. 😀

*Y*

что приготовить на НГ из того, что можно. Как-то кашку на новогодний стол ставить очень не хочется.

Читайте также:  Как устранить воспаление желчного пузыря

Помню, замечательный хирург говорил как-то:»Не надо чувствовать себя ущербным инвалидом после холецистэктомии. Что вы потеряли? Просто резервуар, в котором скапливалась резервная порция желчи, необходимая для переваривания огромной порции пищи. Но желчь, как продуцировалась, так и продуцируется в вашем организме и спокойненько капает в 12-перстную кишку. Не хочу призывать вас к ежедневному обжорству, но праздники себе устраивать иногда можно. Например, вы приходите в гости, где накрыт вкусный стол. Только не напрыгивайте на него сходу, как бегемоты 😀 . Посмотрите на вкусный вид пищи, походите, осмотрите квартиру, побщайтесь с хозяином, вдохните аромат еды. Этим временем в организме пойдет активная выработка желчи, по окончании экскурсии, приступите не спеша к трапезе, и, чем дольше вы будете пищу поглощать, тем лучше.» Вот так. 😉

matsen

Помню, замечательный хирург говорил как-то:»Не надо чувствовать себя ущербным инвалидом после холецистэктомии.

Конечно, все нормально. Самое главное, у меня сердце перестало прыгать, хоть хирурги и говорили, что не от камней.

matsen

Не надо чувствовать себя ущербным инвалидом после холецистэктомии.

Абсолютно нет такого ощущения. На работу прибежала уже на 6 сутки. А вот с едой боюсь, как вспомню приступы печеночной колики, так жить не хочется. Такие пытки врагу не пожелаешь. На 11 сутки послеоперационным бандажом спровоцировала приступ межреберной невралгии справа. Думала поначалу, что повторяются опять печеночные колики: не вздохнуть, не, простите, с унитаза встать не могла. Боль дикая была. Скорую вызвали, они вроде разобрались. Бандаж убрала, через 2 дня все прошло. А у знакомой, ей холицистэктомию сделали полтора месяца назад сейчас тоже какие-то приступы непонятные.
Вот и боюсь, как бы не налупиться опять чего-нибудь до таких болей, т. к. пока еще печенка все-таки без желчного существовать не приучена.

*Y*

На работу прибежала уже на 6 сутки

Я неделю дома отсыпалась, голова мутная была. Плечо болело от наркоза. А колик у меня вообще никогда не было. И камни обнаружили на УЗИ сердца случайно. Достали такие как морские ежи черные, маленькие 2. Я их в руки взяла, они рассыпались.
Муж говорит, что они 😀 у меня от злости.

У меня камень обнаружили в 2001 г, уже тогда 18х20 мм.. Приступы начались с полгода назад, до этого он себя мирно вел.

У меня это тоже было, только, как мне сказали, не от наркоза, а от положения на операционном столе.

Каспер

Муж говорит, что они у меня от злости.

Сам он такой. Я бы обиделась.

*Y*

Сам он такой. Я бы обиделась

Да не.На самом деле из за них бывают приступы гнева. Я вообще психичка была (внутри себя). Щас нормально.

Источник

По ряду показаний пациенту может назначаться удаление желчного пузыря, которое проходит с помощью холецистэктомии или специального прокола. Реже практикуются полостные операции. После подобных хирургических вмешательств требуется реабилитационная терапия, а также выполнение определенных требований. Такие условия необходимы, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря, продолжалась практически в прежнем режиме.

Что ждать после удаления желчного пузыря

Если операция проводилась путем холецистэктомии, то уже на 7-10 сутки пациента выписывают домой, но только при условии отсутствия патологических состояний, воспалений.

Период адаптации организма и восстановления будет одним из сложных и пациенту нужно подготовиться, что его могут ожидать следующие явления:

  • Болевые ощущения. Основная локализация формируется в области удаления желчного пузыря, чаще это болит правый бок под ребрами. Болезненность распространяется к желудку, может отдавать в зону ключицы. Интенсивность и продолжительность может меняться, все зависит от особенностей проведения операции, восстанавливающих способностей организма, приема медикаментов.
  • Изжога, горечь во рту, отрыжка. Обменные процессы, связанные с желчью, теперь протекают с изменениями, она не накапливается, а поступает по протокам в кишечник. Желчный состав относительно токсичен, оказывает раздражающий эффект на ткани кишечника, что ведет к реакции обратного выброса желчных соединений и к рефлюксу желудка.
  • Расстройства стула. Последствия удаления желчного пузыря напрямую воздействуют на всю работу ЖКТ и кишечника, который испытывает усиленную нагрузку. Если раньше желчь накапливалась в пузыре, где сгущалась, частично в ней нейтрализовались кислоты, то после удаления органа она сразу поступает в кишечник. Состав желчи негативно влияет на микрофлору, слизистую, что и приводит к кишечным расстройствам.

Последствия удаления желчного пузыря могут проявиться не сразу, возможны отличия по этиологии, что и стало основанием для их классификации. Различают ранние последствия, поздние и послеоперационные. К ранним осложнениям относятся кровотечения, различные абсцессы, включая поддиафрагмальный и некоторые другие.

При поздних последствиях возникают дисфункции внутренних органов, например, воспаление кишечника или колит, гастрит. Высокая вероятность развития желтухи, как синдрома некоторых нарушений работы печени, накопления желчных соединений. Послеоперационные – встречаются редко, они основаны на непредвиденных ситуациях во время операции, а также действиях, проводимых во время хирургического вмешательства, иногда ошибочных.

Читайте также:  Диета после удаления желчного пузыря что можно и нельзя

Последствия операции для каждого пациента могут отличаться, многое зависит от показаний к удалению желчного пузыря, общего состояния печени, состава желчной жидкости. Немаловажным является возраст пациента, сопутствующие патологии, наличие хронических заболеваний.

Основные правила восстановления после удаления желчного пузыря

Назначения, которые будут даны лечащим врачом, являются первостепенными. Заниматься самолечением и народной медициной без согласования со специалистом категорически запрещено. Если рассматривать вариант успешного прохождения операции, положительной динамики заживления, то в последующем следует придерживаться следующих правил:

  1. Принимать средства, способствующие нормальному пищеварению, в частности, помогающие работе кишечника. Именно в нем повышается концентрация желчных соединений, раздражающих слизистую. Помогут в восстановлении организма и другие медикаменты, спектр действий которых может быть разнообразным. Какие препараты надо принимать, назначит врач, самостоятельно выбирать их не нужно. это могут быть ферменты, помогающие эффективно расщеплять пищу, спазмолитики, в том числе снимающие болевой синдром. Желчегонные составы назначаются для профилактики застойных явлений, способных спровоцировать отложение солей, камней. Гепатопротекторы рекомендованы для поддержания работы печени, положительно воздействуют на ее функции, включая защитные, регенеративные. В зависимости от сопутствующих заболеваний подбираются лекарственные препараты узкого направленного действия. Например, если есть подозрения на распространение инфекции, то назначаются антибиотики.
  2. Ограничение физических нагрузок. Особенно бережно к своему организму нужно относится первые 3-4 недели. Можно поднимать тяжести более 5 кг не желательно, но уже через несколько месяцев допускается уже вес до 10 кг, но только при отсутствии осложнений после операции. По мере восстановления можно увеличивать нагрузки, делать их разнообразными, например, рассмотреть ЛФК или специально подобранную гимнастику. Полностью отказываться от физической активности не нужно, так как это усугубит ситуацию. Пищеварению необходимо нормальное кровообращение, а без умеренных физических нагрузок, это сделать сложно.
  3. Посещение врача. Посещение врача планируется не реже двух раз за год при условии нормального самочувствия, отсутствия жалоб. Не реже раза в год проводится УЗИ. Если возникают жалобы на самочувствие, то обращаться к гастроэнтерологу нужно незамедлительно.

Для каждого пациента могут составляться индивидуальные рекомендации, но практически всегда в них входит составление полезного рациона, где отсутствуют вредные продукты.

Диета после удаления желчного пузыря

Питание является основополагающим не только в период лечения и восстановления, но и в последующее время. Изначально выбирается такой рацион, чтобы нагрузки на печень и в целом на систему пищеварения были минимальными, организм адаптировался к произошедшим изменениям.

Строгая диета рекомендована не менее месяца, в дальнейшем вводятся другие продукты. Чем правильней будет меню, тем меньше шансов появления рецидивов заболеваний или развития новых патологий пищеварительной системы.

Чтобы сориентироваться, что можно есть, следует ознакомиться с примерным меню «стол №5». Именно он предлагается пациенту в период его госпитализации. Для успешного лечения необходимо придерживаться подобному рациону и после выписки.

От каких продуктов нужно отказаться

В перечень запрещенной пищи, которая способна отрицательно повлиять на состояние здоровья после удаления желчного пузыря, входят следующие продукты:

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы. Об утках, свинине, баранине лучше пока забыть, также, как о форели, соме и о других жирных сортах рыбы.
  • Колбаса, полуфабрикаты, копченые изделия, консервы.
  • Спиртные напитки. Лучше вообще не пить алкоголь, особенно в первые 2-3 месяца.
  • Блюда готовятся на пару, отвариваются, редко запекаются, но с минимальным количеством масла.
  • Молочные продукты с высокой жирностью, например, сметана.
  • Овощи и крупы, провоцирующие брожение, газообразование.
  • Шоколад, кондитерские изделия, сладости с красителями, длительного срока хранения.
  • Выпечка на сдобном тесте.

Разрешенных продуктов, согласно принципам питания стола №5, достаточно много. Это позволяет готовить не только разнообразное, но и полезное меню. Начинать следует со строгих ограничений, а уже потом включать другие допустимые продукты. Важно питаться не только допустимыми продуктами, но и делать это не реже пяти раз за сутки и исключительно небольшими порциями.

Для некоторых пациентов такая диета может продлиться год, у других – несколько месяцев. Чем дольше соблюдается правильное питание, тем лучше проходят адаптационные и восстановительные процессы в организме. Даже при значительных улучшениях и уже при включении разнообразных блюд, рекомендуется периодически проводить несколько недель на такой диете.

Удаление желчного пузыря не приравнивается к серьезным вмешательствам, предусматривающим последующую инвалидность. При соблюдении рекомендаций врача, включающих проведение поддерживающей терапии с помощью специально подобранных медикаментов, умеренные физические нагрузки и диету, человек может вести вполне полноценную жизнь. На практике допускается даже вынашивать ребенка, заниматься спортом, за исключением особо тяжелых и травматичных видов.

Естественно, что действия, предполагающие серьезные нагрузки на организм, согласуются с врачом.

Источник