Клиника реального удаления камней из желчного пузыря без операции

Клиника реального удаления камней из желчного пузыря без операции thumbnail

Патология возникает в результате воспалительных процессов, дискинезии желчевыводящих путей. Как следствие, появляются конкременты в желчном пузыре. Решение проблемы — удаление камней из органа. Есть разные методы процедуры.

Показания

Болезнь развивается долго, на это уходит больше 5 лет. Человек не знает о присутствии конкрементов в желчном, при развитии заболевания они не ощущаются. Через какое-то время увеличиваются, попадают в протоки органа, травмируя его. Это вызывает болевые ощущения.

Не каждому пациенту с конкрементами в желчном нужно хирургическое вмешательство. Врач должен решить, есть ли показания к удалению. Операция назначается в следующих случаях:

  • размер холелитов от 10 мм;
  • количество образований 2 и более;
  • острый холецистит;
  • полипы;
  • резкая боль в животе;
  • камни перемещаются;
  • утрата функций пузыря;
  • билиарный панкреатит.

Крупные конкременты уже не проникают в проток, застревают в нем, вызывая застой желчи. Появляются сильные боли и происходит сбой процессов пищеварения. Симптоматика дает показания к экстренной операции.

Если холелиты не совсем большие, их не удаляют. Через желчные протоки они попадают в кишечник, естественным путем выходя вместе с переваренными остатками. Если камни приводят к воспалительным процессам, это является показанием к операции.

Удалять образования посредством хирургического вмешательства нужно при хроническом калькулезном холецистите, так как следствием может стать опухоль. Выводить конкременты нужно вовремя, часто болезнь обнаруживается уже слишком поздно, когда операция противопоказана. Особенно это касается человека в возрасте или имеющего сопутствующие заболевания, которые препятствуют хирургическому вмешательству.

Подготовка к операции

Операция по удалению камней подразумевает тщательную организацию – анализы, диагностика. Исследуются и проводятся:

  • анализы мочи, крови;
  • коагулограмма;
  • кислотно-щелочное состояние;
  • кардиограмма;
  • электролиты;
  • флюорография.

Дополнительно проводится УЗИ желчного пузыря, пациент проверяется на инфекции. Чтобы снизить риск кровотечения, отменяются антиагреганты.

При камнях в желчном пузыре за месяц до оперативного вмешательства назначаются спазмолитики, за неделю – диета. Она направлена на уменьшение жирового слоя печени и состоит из следующих ограничений:

  • убрать из рациона масла и майонез, исключить, жареное, острое, перченое, соленое, приправы;
  • не употреблять мучные и молочные изделия, сладкое, газировку, бобовые, уменьшить количество овощей и фруктов. Они вызывают процессы брожения;
  • основное меню состоит из постной каши, вареного мяса и рыбы, диетических супов;
  • За 12 часов до операции над желчным нельзя принимать еду и жидкость.

Непосредственно перед процедурой делается клизма для очищения организма.

Методы удаления камней в желчном пузыре

В медицинской практике существует несколько способов разрушения холелитов без удаления пузыря. При своевременном обращении в больницу есть возможность полностью не вырезать орган, а вывести из него именно образования. На выбранный метод влияют следующие факторы:

  • здоровье больного;
  • размер конкрементов;
  • степень поражения желчного.

Способ лечения следует выбирать исходя из особенностей развития болезни и самочувствия пациента. Предпочтительнее проводить операцию по удалению камней из желчного пузыря без удаления желчного пузыря.

Используются следующие методы:

  • открытая полостная операция;
  • контактный химический холелитолиз;
  • лазерная деструкция;
  • лапароскопия;
  • литотрипсия;
  • ультразвук;
  • фармакологический способ.

Метод выбирается врачом только после консультации и обследования больного.

Лекарства

Применение фармспособа помогает при начальной стадии заболевания. Оно нужно в случаях, когда:

  • желчные протоки свободны от камней;
  • размеры конкремента не превышают 10-15 мм;
  • пузырь способен сокращаться, а сростки занимают не больше его половины.

В лечении применяются лекарства с урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислотами. В соответствии с первой группой назначаются Урсофальк, Урсосан и Урсолив. Принимаются 1 раз в день. Курс лечения может быть длительностью до 12 месяцев. Лекарства способствуют литолизу, усиливают процессы желчеобразования, уменьшают количество холестерина в печени и разрушают небольшие образования.

На основе второй группы кислот назначается Хеносан. Препарат снижает выработку холестерина. В день принимается по 3 таблетки: 1 утром и 2 вечером. Эти средства способствуют комплексному лечению по выведению конкрементов.

Ультразвук

Ультразвуковое раздробление камня проводится через брюшную стенку. Метод применяется при небольших образованиях, не более 25 мм. Если они превышают этот размер, есть риск дробления конкрементов на осколки слишком большого диаметра. Преимущество метода — выведение холелитов из пузыря без разрезов. Недостаток — возможность повреждения острыми осколками внутренней оболочки пузыря, закупорки протоков частицами камней.

Лапароскопия

Малоинвазивные процедуры набирают популярность в медицине при лечении желчнокаменной болезни. Организм не так сильно травмируется лапароскопически, как лапаротомическим способом (когда нужен разрез). Нет больших рубцов, восстановление происходит за несколько недель. Операция осуществляется под наркозом.

В брюшной полости делают прокол и запускают углекислый газ, затем ставят специальные порты. Вводят приготовленные длинные инструменты. Лапароскопическая операция имеет противопоказания.

Процедуру нельзя делать людям с ожирением, онкологией и при больших размерах конкрементов. К недостаткам этого метода относят повреждение органов, сложность процедуры.

Лазер

Лазерное расщепление камней называется литотрипсией. По своему действию схоже с ультразвуком. Проводится прокол над органом, куда проникает луч и удаляет холелиты. Метод особенно действенен при холестериновых образованиях. После процедуры не требуется госпитализация. Необходимо проводить 6 сеансов по 20 минут.

Дробление конкрементов происходит в тот момент, когда лазерный луч обнаруживает их. Измельченные камни выходят по путям, которые выводят желчь.

Существуют противопоказания при использовании лазера. К ограничениям относятся:

  • возраст – больше 60 лет;
  • вес – превышает 120 кг;
  • плохое самочувствие пациента.

При наличии этих факторов лазерное удаление холелитов не производится. Оно может навредить здоровью пациента.

Условия для проведения лазерной процедуры:

  • небольшое количество образований;
  • размер конкрементов – до 3 см;
  • отсутствие заболеваний других органов.

Соответствие условиям — прямое показание к тому, чтобы удалить камни. Лазерный метод имеет свои преимущества. К ним относятся:

  • нет необходимости в глубоком наркозе;
  • безболезненность;
  • подходит большому количеству людей.

У этой процедуры есть некоторые недостатки:

  • травма стенок органа осколками холелитов;
  • ожог слизистой пузыря и появление язвы;
  • отсутствие необходимого оборудования.
Читайте также:  Зачем делать фгдс перед операцией по удалению желчного пузыря

Несмотря на недостатки, врачи советуют этот метод в связи с высокой эффективностью.

Контактный химический холелитолиз

В желчный пузырь вводится растворитель, который разрушает камни. Используется эфир метил-трет-бутиловый. Активные вещества не токсичны для организма пациента. Прокалывается брюшная стенка, и из пузыря удаляется все содержимое. Определяется количество и объем образований.

Помещают раствор с помощью катетера. Он разрушает конкременты, и вся растворенная желчь выходит наружу через трубку. Процесс процедуры контролируется на УЗИ. Вмешательство осуществляется под наркозом.

Литотрипсия

Проведение операции по удалению холелитов с помощью волн впервые было совершено в 1968 году. Не все страны используют этот метод. В Германии он разрешен, в Америке процедуру выполнить не удастся. Вмешательство проводится через брюшную стенку. С помощью этого способа происходит дробление образований ударными волнами. Они распадаются на мелкие фрагменты, спокойно проходящие через протоки.

Но слишком большие остатки не могут выйти через них. Используются желчные кислоты, способные их растворить. Для полного размельчения всех конкрементов нужно несколько сеансов.

Преимущество метода — не повреждает мягкие ткани. Недостаток — через какое-то время после процедуры возможен рецидив.

Открытая полостная операция

Холецистэктомия — извлечение желчного пузыря с образованиями. Применяется при невозможности инвазивных методов, проводится под общим наркозом. Хирург делает надрез на брюшной стенке для доступа к органу. После этого все сосуды желчного пузыря пережимаются клипсами, и он удаляется. Внутрь помещается трубка, чтобы на месте органа не скапливалась кровь. Она убирается через день, когда жидкость перестанет выходить и процесс заживления идет успешно. После операции больному нужно продолжительное время для восстановления.

В каких случаях удаляют камни вместе с желчным пузырем

Иногда приходится иссекать весь орган вместе с конкрементами. Холецистэктомия показана в следующих случаях:

  • долгое развитие болезни;
  • крупные образования;
  • большое количество камней;
  • неправильное расположение желчного пузыря;
  • сильные жировые отложения.

При острых состояниях, таких как колика, холецистит в стадии воспаления, закупорка путей, выводящих желчь, проводится экстренная открытая полостная операция.

Процедура по разрушению камней без удаления желчного пузыря совершается, если образования небольшие, масса тела не превышает нормы, здоровье пациента позволяет оставить орган.

Возможные осложнения

Все способы по удалению камней в принципе могут ухудшить состояние здоровья больного. После разрушения конкрементов возможны последствия:

  • закупорка протока остатками образований;
  • повреждение внутренних органов острыми обломками;
  • ожоги от неточного лазерного вмешательства;
  • травма инструментами хирурга;
  • возвращение болезни.

Результаты могут сильно повлиять на здоровье человека и его органы. Процесс операции по удалению камня в желчном пузыре чреват:

  • кровотечением;
  • развитием инфекции в послеоперационной зоне;
  • болевым синдромом;
  • заживлением швов больше 1 месяца.

С усовершенствованием медицины и повышением квалификации хирургов снижаются осложнения.

Где можно удалить камни из желчного пузыря и сколько это будет стоить

Операцию по выведению образований можно провести в крупных российских городах. В Москве цена холецистэктомия от 25 тыс. до 30 тыс. рублей. Литотрипсию делают не в каждом медицинском учреждении. В среднем, одна процедура стоит 13 тыс. рублей. Сеанс лазерной терапии — 1 тыс. рублей.

Каждый пациент решает самостоятельно, пойти ли в государственную или частную клинику. Выбор зависит от разных факторов – сколько стоит процедура, условия проведения, квалификация хирургов. Метод лечения выбирает врач после обследования пациента. Важно вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы желчнокаменная болезнь не прогрессировала.

Видео

Источник

íå äåëàþò, òàê êàê êàìíè òàì âñ¸ ðàâíî âûðàñòàþò íà ìåñòå ïðîêîëîâ.
Òîëüêî ïîëíîå óäàëåíèå.
Êàê ñêàçàëà õèðóðã: Íå äàé áîã òåáå áûòü â  òîì ñîñòîÿíèè, êîãäà êàìíè óáèðàåì, à ïóçûðü — íå òðîãàåì.
Ýòî çíà÷èò, ÷òî òîëüêî ïðè êðàéíåé ñòåïåíè ñëàáîñòè îðãàíèçìà íå òðîãàþò ñàì ïóçûðü ,÷òîáû íå äåëàòü ñòðåññ îðãàíèçìó.

Íó, íå çíàþ, ó ìåíÿ õîðîøåìó çíàêîìîìó ïàðó ëåò íàçàä óáèðàëè êàìíè èç æåë÷íîãî, ïðè ýòîì «êðàéíåé ñòåïåíè ñëàáîñòè îðãàíèçìà» ó íåãî íå íàáëþäàëîñü è íå íàáëþäàåòñÿ, òüôó-òüôó.

ãîâîðþ ïðî ñåáÿ è áðàòà. Îáùàëñÿ ñ òðåìÿ õèðóðãàìè ðàçíûõ êëèíèê: òîëüêî óäàëåíèå. Óòðîì óäàëèëè — âå÷åðîì õîäèë ïî ïàëàòå.

À ãäå óäàëÿëè, íå ïîäñêàæåòå?

Ñòðàííî êàê-òî. Ïîëåçíûé æå îðãàí! Çà÷åì óäàëÿòü?

Ñëîâà õèðóðãîâ: Åñëè ó òåáÿ òàì êàìíè áîëüøå ãîäà, òî æåë÷íûé óæå íå ðàáîòàåò.
À. Åùå æåíå â ìàðòå óäàëèëè. Òîæå â Áðÿíñêå, íî äðóãîé êëèíèêå.

Ñêàæèòå ÷òî âàøà çíàêîìàÿ â èòîãå ñäåëàëà ñ æåë÷íûì? Òîæå ñòîëêíóëàñü ñ ýòîé ïðîáëåìîé, îáíàðóæèëè îäèí êàìåíü â æåë÷íîì. Íå õî÷åòñÿ ïðîùàòüñÿ ñ îðãàíîì..

Ìîæåò áûòü âû ïóòàåòå ñ óäàëåíèåì êàìíåé èç îáùåãî æåë÷íîãî ïðîòîêà ñ óäàëåíèåì èç æåë÷íîãî ïóçûðÿ? Ïðè âûõîäå êàìíåé èç æåë÷íîãî ïóçûðÿ è ïîïàäàíèè èõ â õîëåäîõ (è åãî çàêóïîðêå), â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìîæíî óäàëèòü èõ ýíäîñêîïè÷åñêè (êàê ýãäñ). Íî óäÿëÿþòñÿ òîëüêî êàìíè èç õîëåäîõà, à ïóçûðå êàìíè îñòàþòñÿ, è âîîáùå íå äàé áîã ñòîëêíóòüñÿ ñ òàêîé ñèòóàöèåé, îíà êàê ðàç òàêè âïîëíå îïàñíà äëÿ æèçíè.  áóäóùåì ïîñëå äàííîé ìàíèïóëÿöèè ïðè õîðîøåì ñòå÷åíèè îáñòîÿòåëüñòâ î÷åíü ðåêîìåíäóåòñÿ óäàëÿòü æåë÷íûé.

À êàìíè èç æåë÷íîãî ïóçûðÿ, íå òðîãàÿ ñàì ïóçûðü ìîæíî óäàëèòü òîëüêî äðîáëåíèåì, íî ýòî òîæå ïàëêà î äâóõ êîíöàõ. Ïî äðóãîìó óäàëèòü íåëüçÿ, íèêàê è íèãäå. Âàñ äåçèíôîðìèðîâàëè.

È âû òóò ó âñåõ ñïðàøèâàåòå êòî ãäå óäàëÿë — ýòî áåñïîëåçíî. Ëàïàðàñêîïè÷åñêàÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ îäíà èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàíåííûõ îïåðàöèé, áîëüøèíñòâî õèðóðãîâ äåëàëè åå ñîòíè ðàç. Ñòîèò èñêàòü êîíêðåòíîå ìåñòî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè åñòü êàêèå ëèáî èçâåñòíûå ïîòåíöèàëüíûå ñëîæíîñòè (íàïðèìåð, íåñêîëüêî ðàíåå ïåðåíåñåííûõ îïåðàöèé-íàëè÷èå ñïàå÷íîãî ïðîöåññà), íó èëè óæ ëè÷íî äëÿ ñâîåãî óñïîêîåíèÿ. À êàêèå ëèáî îñëîæíåíèÿ è íåóäà÷è áûâàþò ó ëþáûõ, äàæå ñàìûõ îïûòíûõ õèðóðãîâ. Ýòî íå êàêàÿ òî áîëüøàÿ ñëîæíàÿ îïåðàöèÿ, êîòîðóþ âûïîëíÿþò åäèíèöû.

Читайте также:  Чем открыть желчный пузырь

Ïðè ìíå ðàç äåëàëè… ïðè ïàíêðåîíåêðîçå, êîãäà âîîáùå íè÷åãî òðîíóòü áûëî íåëüçÿ.

Ëþáîé êàïðèç çà Âàøè äåíüãè âûïîëíÿò â ðÿäå ÷àñòíûõ êëèíèê, íî îïåðàöèÿ ýòà ïîäîáíà ðàçðåçàíèþ ÿçûêà èëè ïðèøèâàíèþ ðîãîâ.

Áåñïîëåçíàÿ è äàæå âðåäíàÿ.

Ïî÷åìó áåñïîëåçíàÿ è äàæå âðåäíàÿ?

Ïóçûðü ñ êàìíÿìè — ïîñëå óáèðàíèÿ êàìíåé áóäåò áîëåòü ïî-ïðåæíåìó è ñ íîâîé ñèëîé âûðàáàòûâàòü êàìíè. Áîëåå ìåëêèå, êîòîðûå ïîéäóò â æåë÷íûé ïðîòîê è çàñòðÿíóò òàì.

Óäàëÿþò âìåñòå ñ æåë÷íûì. Ìíå óäàëèëè 4 ãîäà íàçàä, ÷óâñòâóþ ñåáÿ îòëè÷íî, åäèíñòâåííûé ìèíóñ íàäî æðàòü áîëåå ìåíåå ïî ðàñïîðÿäêó.

@KusMo, ñîâåò îò õèðóðãà. Óáèðàòü êàìíè , íå óáèðàÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ — ïóñòàÿ òðàòà ñèë. ×åðåç 2-4 ãîäà — ðåöèäèâ.  ãðóçóíèè è ïðî÷èõ ÷óðêåñòàíàõ â ñîâåòñêèå âðåìåíà òàê äåëàëè è ïîäñàæèâàëè áîëüíîãî íà êîíâååð — êàæäûå 3-4 ãîäà ïîâòîð. Ïëþñ ñòåíêó ïóçûðÿ çàøèâàþò êåòãóòîì (ñåé÷àñ — âèêðèëîì), íà òîé ÷àñòè íèòêè, êîòîðàÿ âíóòðè ïóçûðÿ î÷åíü õîðîøî îáðàçóåòñÿ êàìóøåê. Îò÷åãî öóíàðåôû è ïðî÷èå íîñîðîãè åõàëè â öåíòðàëüíóþ Ðîññèþ, ÷òîáû äîáðûé ðóññêèé õèðóðã çà áóòûëêó êîíüÿêà íîðìàëüíî ïðîîïåðèðîâàë èõ. (ãóãëèòü — » êîîðäèíàòû Àäìèðàíäà Ñìîëëà » , » ñòåïåíü ëèòîãåííîñòè æåë÷è «). Åñëè ñîâñåì ïðîñòî — òî æåë÷ü ýòî õîëåñòåðèí (æèðîðàñòâîðèì, â âîäå íåðàñòâîðèì), ëåöèòèí (ýìóëüãàòîð — ðàñòâîðÿåò æèðîðàñòâîðèìûå â-âà â âîäå), æåë÷íûå êèñëîòû (õðåíîâî ðàñòâîðèìû â âîäå, îãðàíè÷åííî â æèðàõ) è âîäà. Åñëè ÷åãî-òî ìíîãî èëè ìàëî — òî îáðàçóåòñÿ êàìåíü, èëè õîëåñòåðèíîâûé, èëè ïèãìåíòíûé (èç æåë÷íûõ êèñëîò), èëè ñìåøàííûé (õèðóðãîâ ýòî ìàëî èíòåðåñóåò — åñòü êàìåíü — íàäî ðåçàòü). Áåçîïàñíàÿ çîíà — çåëåíàÿ. 

Åäèíñòâåííûé ñëó÷àé, êîãäà êàìåíü ìîæåò ñàì îáðàçîâàòüñÿ è ñàì ðàññîñàòüñÿ — âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ïîñëå ðîäîâ (ãäå-òî ñïóñòÿ ãîä).

Âñå ñðåäñòâà äëÿ íåîïåðàöèîííîãî ëå÷åíèÿ ÆÊÁ  — ôóôëîìèöèíû.

Õîëåöèñòýêòîìèÿ ëó÷øå èç ìèíè äîñòóïà —

âîò çäåñü îò 49 ñëàéäà

https://ppt-online.org/137854

Åñëè âêðàòöå — òî äëÿ òîãî, ÷òîáû íå óåáàòü ïå÷åíî÷íûé æåë÷íûé ïðîòîê (àêòóàëüíî ó ïîëíûõ — íóòðÿíîãî ñàëà ìíîãî, ñ äëèòåëüíûì òå÷åíèåì ÆÊÁ — ñïàéêè, àòèïè÷íàÿ àíàòîìèÿ — òðåóãîëüíèê Êàëî íåòèïè÷íûé — ãóãëèòü  » àíîìàëèè ðàçâèòèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé «) íàäî âûïîëíÿòü õîëåöèñòýêòîìèþ îò äíà. Íî ïðè ýòîì , êîãäà æåë÷íûé ïóçûðü âçÿò çàæèìîì, åñòü øàíñ èç-çà ïîâûøåíèÿ äàâëåíèÿ ïðîòîëêíóòü ìåëêèé êàìåíü â îáùèé æåë÷íûé (îò÷åãî ìåõàíè÷åñêàÿ æåëòóõà) èëè äî ôàòåðîâà ñîñî÷êà àêà áîëüøîé ñîñî÷åê 12ïåðñòíîé êèøêè, îò÷åãî ïàíêðåàòèò/ïàíêðåîíåêîç (åñëè çåâíóë).

À èäòè îò øåéêè ÷ðåâàòî òåì, ÷òî â æèðàõ ñåêàíåøü íå òî … (ãóãëèòü » ÿòðîãåííîå ïîâðåæäåíèå õîëåäîõà «)

È òóò èç ìèíè-äîñòóïà ïîÿâëÿåòñÿ õîëåöèñòýêòîìèÿ îò äíà ñ ïðåäâàðèòåëüíîé äåêîìïðåññèåé.

Åñëè âêðàòöå — òî èç ìèíè-äîñòóïà (5 ñì, 1 ðàçðåç) îáíàæàåòñÿ äíî ïóçûðÿ, òîëñòîé èãëîé , ïîäêëþ÷åííîé ê àñïèðàòîðó, óäàëÿåòñÿ æèäêàÿ æåë÷ü, ïîòîì íà äíî íàêëàäûâàåòñÿ êèñåòíûé øîâ, ïîòîì ïðîñâåò ïóçûðÿ âñêðûâàåòñÿ, óäàëÿåòñÿ ãóñòàÿ æåë÷ü («çàìàçêà»), óäàëÿþòñÿ êàìóøêè, ïîääàâëèâàåì ïå÷åíü, èç ïóçûðíîãî ïðîòîêà âèäèì æèäêóþ æåë÷ü — çíà÷èò, íåò êàìíåé â ïóçûðíîì ïðîòîêå, çàâÿçûâàåì êèñåò è ïðîäîëæàåì õîëåöèñýêòîìèþ îò äíà.

Íó è êîãäà óáðàëè ïóçûðü, òî îñòàëèñü ò.í. õîäû Ëþøêà — æåë÷íûå ïðîòîêè, èäóùèå íàïðÿìóþ îò ïðàâîé äîëè â ïóçûðü . Êàê íå êîàãóëèðóé ëîæå æåë÷íîãî ïóçûðÿ, èç íèõ áóäåò ïîäòåêàòü æåë÷ü, îò÷åãî ïîñëå îïåðàöèèè áóäåò áèëîìà (ñêîïëåíèå êðîâè è æåë÷è âíå ïå÷åíè, àíàëîã ñèíÿêà). Æåë÷ü — åäó÷àÿ è äåëàåò áðþøèíå áîëüíî, îò÷åãî ÆÊÒ ïóãàåòñÿ è íå ðàáîòàåò.  Ëîæå ÆÏ íàäî çàòîìïîíèðîâàòü — îáû÷íî ïðÿäü áîëüøîãî ñàëüíèêà. Ïðè ýíäîõèðóðãèè — ïðîñòî óêëàäûâàåì, à ïðè ìèíè — äîñòóïå åùå è ïîäøèâàåì ïðÿì ê ïå÷åíè, îò÷åãî áèëîìà êðàéíå íåáîëüøàÿ /âîîáùå íåò. Ýòî õîðîøî ñêàçûâàåòñÿ íà çàïóñêå ÆÊÒ ïîñëå îïåðàöèè ( ãóãëèòü » ïîñëåîïåðàöèîííûé ïàðåç êèøå÷íèêà «).

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Èëëþñòðàöèÿ ê êîììåíòàðèþ

Ñïàñèáî, âíÿòíî è ïîëåçíî!

1- ïðè äèåòå è ïîääåðæàíèè ïðèåìà õèìèè, õîëåñòåðèíîâûõ êàìíåé íå áóäåò, à èõ 80%
2- ñåé÷àñ óæå ýòè îïåðàöèè ëàïðîñêîïè÷åñêè äåëàþò ñ ëàçåðîì, ïîòîìó êåòãóò íå àðãóìåíò .

À ÷åì âàøåé çíàêîìîé òàê äîðîã áîëüíîé æåë÷íûé ïóçûðü? Îáúåì åãî îêîëî 100 ìë ïëþñ-ìèíóñ, â ñóòêè âûðàáàòûâàåòñÿ äî 2 ë æåë÷è, âû æå íå äóìàåòå, ÷òî îíà âñÿ ÷åðåç íåãî òàê ïðÿì è ïðîõîäèò, ÷òî îí íàñòîëüêî æèçíåííî âàæåí? Äà è êðîìå òîãî, ÷òî âàì âûøå óæå êîëëåãè íàïèñàëè, êàìíåíîñèòåëüñòâî, äàæå áåññèìïòîìíîå, ñóòü ðèñê õðîíè÷åñêîãî ïàíêðåàòèòà.

Äåëàþò. íå ïî îìñ, íî äåëàþò. Òîëüêî áîëüøîé âîïðîñ à íàäî ëè. È òî÷íî íå íàäî, åñëè óæå ïîøëè èçìåíåíèÿ ñòåíêè æåë÷íîãî.

@KusMo, ïðîäîëæèì. Êîñìåòè÷åñêèé ýôôåêò îò ìèíè-äîñòóïà — ÎÊ, ïðàêòè÷åñêè êàê îò ýíäîõèðóðãèè.

Ò.ê. ÆÏ áîëüøå íåò, òî ìîæåò íàñòóïàòü ò.í. ïîñòõîëåöèñòýêòîìè÷åñêèé ñèíäðîì. Åñëè âêðàòöå — ðàíüøå â ÆÏ æåë÷ü ñêàïëèâàëàñü, ïîåë æèðíîãî — îíà âûäåëÿåòñ. Òî ñåé÷àñ — êàê âûðàáîòàëàñü, òàê ñðàçó â 12-ïåðñòíóþ êèøêó ïîïàëà. À åñëè ñúåë ìíîãî æèðíîãî — æåë÷è íå õâàòèëî, æèð íå ïåðåâàðèâàåòñÿ, îò÷åãî äèàðåÿ, ðâîòà. Ïðîôèëàêòèêà — æèðíîãî ñíà÷àëà åñòü ïîìàëó, çàòåì, êàê ïðèâûê — ìàëûìè ïîðöèÿìè,  ñ ïåðåðûâàìè 40-60 ìèíóò, ìîæíî ïðèíèìàòü âìåñòå ñ æèðíûì ïðåïàðàòû æåë÷íûõ êèñëîò (Õîëîãîí/ Àëëîõîë/ Õîëåíçèì è òä) . Íó èëè ïðîñòî íå îáæèðàòüñÿ.

À âîò ñ äðóãèì ïðèäåòñÿ äî êîíöà æèçíè æèòü.

Íåò ÆÏ — åøü áîëüøå êëåò÷àòêè.

 æåë÷è åùå åñòü

https://ru.wikipedia.org/wiki/Áèëèðóáèí
 íîðìå â òîëñòóþ êèøêó îí íå ïîïàäàåò, íî áåç ÆÏ æåë÷ü òå÷åò, à ïèùè íåò, îò÷åãî â òîëñòîé êèøêå åãî áàêòåðèè íà÷èíàþò ëîìàòü äî

Читайте также:  Что будет при разрыве желчного пузыря

https://ru.wikipedia.org/wiki/Ïèððîë

Ïèððîë çà ñ÷åò NH ãðóïïû ìîæåò ïðèñîåäèíèòüñÿ ê ÄÍÊ, ïîâðåäèâ å¸. Ïîýòîìó ìåòîäèêà ïðîôèëàêòèêè — êóøàåì ñîðáåíò (êëåò÷àòêó), ÷òîáû áèëèðóáèí íà íåé ñîðáèðîâàëñÿ è âñàñûâàëñÿ îáðàòíî â òîíêîì êèøå÷íèêå.

Ò.å. õëåá — òîëüêî ÷åðíûé, áîëüøå ôðóêòîâ, îâîùåé.

È ïîìíèòü, ÷òî ó âàñ íà 20%  áîëüøå øàíñîâ íà ðàê òîëñòîãî êèøå÷íèêà …

Ò.å. ñìîòðåòü çà êðîâüþ â êàëå, ðàç â 3-5 ëåò — ÔÊÑ íó è èçáåãàòü çàïîðîâ …

Êîììåíòàðèé óäàëåí. Ïðè÷èíà: äàííûé àêêàóíò áûë óäàë¸í

Ýìì. Óäàëÿþò, êàæåòñÿ. Ìíå, ïðàâäà, èç-çà åãî íåáîëüøîãî ðàçìåðà ïðåäëîæèëè ïðèíèìàòü ïðåïàðàò äëÿ ðàçæèæåíèÿ. Íî ñêàçàëè, ÷òî îïåðàöèþ òîæå äåëàþò. Ìîæåò çà 4 ãîäà ÷òî ïîìåíÿëîñü…

ÿ òðè ãîäà íàäåÿëñÿ ðàñòâîðèòü — íå ïðîêàòèëî. Âðà÷ ñåðü¸çíî ïðåäóïðåæäàë, ÷òî ðèñêóþ: êàìåíü ìîæåò ðàçâàëèòüñÿ íà íåñêîëüêî è çàêðûòü ïðîòîêè — áóäåò àäñêàÿ áîëü.
Ïîòîì óäàëèë ïëàíîâî. Æèâó áåç æåë÷íîãî óæå 7 ëåò, áðàò — áîëüøå 15.

Îãðîìíîå ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ!

Äà ìîåé ïîêîéíîé áàáóøêå è íûíåøíåé òåòå óäàëÿëè, ïðè÷åì â ãîðîäå, äàæå íå Ìñê. Ýòî ïîðàññïðîñèòü íóæíî, ãäå ó Âàñ äåëàþò.

Óäàëåíèå êàìíåé äåëàþò âî ìíîãèõ êëèíèêàõ ïî âñåé Ðîññèè!
Ìîåìó äåäó ïðîâîäèë îïåðàöèþ ïî óäàëåíèþ àäåíîìû ïðîñòàòû, óäàëèâ çàîäíî êàìåíü.
Ìîåé áàáóøêå óäàëÿëè êàìåíü èç æåë÷íîãî ïóçûðÿ ëåò 40 íàçàä.
Ìîåé ò¸òå íå òàê äàâíî óäàëÿëè ñ ïî÷êè. Ñåé÷àñ íîâûå òåõíîëîãèè, íåáîëüøèå êàìíè óäàëÿþò äîâîëüíî áûñòðî óëüòðàçâóêîì, ñïåðâà äðîáÿò èì Íåáîëüøîé êàìåíü íà ìíîæåñòâî ìåëêèõ, ñ ïîñëåäóþùèì (íåìíîãî áîëåçíåííûì) áûñòðûì óäàëåíèåì!
Îñòàëüíûì ïðîâîäèëè îïåðàöèþ, ò.ê. áûëè áîëüøèå êàìíè, íî êàæäàÿ óñïåøíî çàêàí÷èâàëàñü.
Óëüòðàçâóêîì çà ïàðó-òðîéêó ÷àñîâ ìîæíî èäòè äîìîé. Íî èíîãäà äëÿ ïîëíîãî óäàëåíèÿ êàìíåé òðåáóåòñÿ íåñêîëüêî ñåàíñîâ (óëüòðàçâóêîì).

Âû ñîáðàëè âñå êàìíè â îäíó êó÷ó. À îíè ðàçíûå, è îðãàíû ðàçíûå, è ïîäõîäû ðàçíûå.

Ñàðàòîâ. À ãäå ò¸òå óäàëÿëè — ìîæåòå ïîæàëóéñòà óçíàòü?

Àâòîð âû áû ïðî÷èòàëè ñíà÷àëà ñóòü çàáîëåâàíèÿ ÆÊÁ è ñàìè âñå ïîíÿëè ïî÷åìó êîíêðåìåíòû íå óäàëÿþò .

Ìàòåðè äðîáèëè óëüòðàçâóêîì, ïîòîì îíè äîëæíû áûëè âûâîäèòüñÿ åñòåñòâåííûì ïóòåì, íî â èòîãå âñå ðàâíî óäàëèëè æåë÷íûé. Îïåðàöèé ïî óäàëåíèþ êàìíåé èç æåë÷íîãî íåò, ïî êðàéíåé ìåðå, òàê åé ãîâîðèëè ëåò 5-6 íàçàä.

Ó íåå â èòîãå áûëà ïîëîñòíàÿ ïëàíîâàÿ îïåðàöèÿ, ê êîòîðîé ãîòîâèëè îêîëî ãîäà, äóìàþ, åñëè áû áûëî âîçìîæíî óäàëèòü òîëüêî êàìíè, òî ñäåëàëè áû ýòî

Äà, óäàëÿþò âìåñòå ñ æåë÷íûì.

òàêîé âîïðîñ ê çíàþùèì ëþäÿì. â ÿíâàðå ìíå ñäåëàëè îïåðàöèþ ËÕÝ (êîíâåðñèÿ) ,õîëèöèñòýêòîìèÿ èç ìèíè äîñòóïà, â àâãóñòå ÿ ïîïàë â áîëüíè÷êó ñ áîëÿìè â ïðàâîì ïîäðåáüå è ìåõàíè÷åñêîé æåëòóõîé, ïðè óçè âûÿñíèëîñü ÷òî æåë÷íûé ïóçûðü íà ìåñòå è êàìíè â íåì âñå åùå ïðèñóòñòâóþò. Âîçìîæíî ëè òàêîå ÷òî ìíå óäàëèëè ÷àñòü êàìíåé, íî æåë÷íûé îñòàâèëè íà ìåñòå èëè ýòî áðåä è ìåíÿ ïðîñòî ðàçðåçàëè à ïîòîì çàøèëè è ñêàçàëè ÷òî âñå ãîòîâî? È åñëè âòîðîé âàðèàíò òî êàê ìíå ïîñòóïèòü ëîæèòüñÿ íà ïîâòîðíóþ îïåðàöèþ è ñóäèòüñÿ ñ áîëüíèöåé â êîòîðîé ìåíÿ ðåçàëè â 1é ðàç?

Íà ÓÇÈ ìîæåò áûòü áîëüøàÿ êóëüòÿ ïóçûðíîãî ïðîòîêà ñ êàìíÿìè, òàêîå èíîãäà ñëó÷àåòñÿ, â òîì ÷èñëå, åñëè íà ïåðâîé îïåðàöèè áûëè òåõíè÷åñêèå òðóäíîñòè (ò.å. ïóçûðü ïðèøëîñü óäàëèòü ïî÷òè âåñü, íî îñòàâèòü ïîáîëüøå â ìåñòå ñîåäèíåíèÿ ñ îáùèì ïðîòîêîì, êîòîðîå áûëî îïàñíî è/èëè î÷åíü ñëîæíî âûäåëèòü). Îáñóäèòå ýòî ñ ëå÷àùèì âðà÷îì, ó íåãî/íåå èíôîðìàöèè î âàøåé ñèòóàöèè çàâåäîìî áîëüøå, ÷åì ó çíàþùèõ ëþäåé. ×òî ñ ýòîé èíôîðìàöèåé äåëàòü — ðåøàòü âàì.

Ìîæíî âûðåçàòü êàìíè èç æåë÷íîãî. Åñòü êëèíèêè. È äàæå â Ðîññèè òàê äåëàëè. Íî ýòî íå ïåðñïåêòèâíî, ïîýòîìó îòêàçàëèñü îò òàêîé ïðàêòèêè. Æåë÷íîêàìåííàÿ áîëåçíü íå óõîäèò. Æåë÷íûé ïóçûðü è åñòü òîò ïðîâîöèðóþùèé îðãàí, ãäå ñîçäàþòñÿ íîâûå êàìíè. Åñòü õîðîøèé ñàéò Æåë÷íåò.ðó. Òàì ïîäðîáíî âñ¸ îáúÿñíÿåòñÿ, â âîïðîñàõ-îòâåòàõ. Ìíå ïîíðàâèëèñü ìåíþøêè ðàçíûå, ðåöåïòû. Ïëþñ íåïëîõî î ôèçè÷åñêèõ íàãðóçêàõ îáúÿñíÿåòñÿ, âîîáùå, èíôû ìàëî âåçäå. Òàì áîëåå-ìåíåå ïîíÿòíî âñ¸ ñòàëî.

Íàïðèìåð â Êèòàå, îïåðàöèè íåðåçèäåíòàì äåëàòü çàïðåùåíî.

Ìàòåðè óäàëèëè ïîëíîñòüþ òðè íåäåëè íàçàä êðàñíîäàðñêèé êðàé

Òî-òî è îíî, ÷òî ïîëíîñòüþ. Âìåñòå ñ æåë÷íûì ïóçûð¸ì. À òîëüêî êàìíè íå óäàëÿþò.

 1993 ãîäó ìîÿ ìàòü ëåãëà íà òàêóþ îïåðàöèþ.

…èç áîëüíèöû íå âåðíóëàñü.

Çíàêîìîé èç çà ñèëüíî ëèøíåãî âåñà îòêàçàëè â îïåðàöèè, ìîë íóæíî ïîõóäåòü. Îäíè äèåòû áåç ôèç.íàãðóçîê íå ñèëüíî ïîìîãàþò, à ëèøíèé ðàç äàæå ïðîñòî íà ïðîãóëêó âûéòè íå ìîæåò-áîëè ñèëüíûå. Ïàëêà î äâóõ êîíöàõ. Íî ýòî âñå òîëüêî ñ åå ñëîâ

Íó ýòî äà… Êàê õóäåòü áåç íàãðóçîê — âîîáùå íå ïîíÿòíî.

Äà áðåä êîíå÷íî. Íîðìàëüíî óáèðàþò êàìíè.

À ãäå? Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà? Ìîæåò ÿ ïðîñòî èñêàòü íå óìåþ?

íèãäå — íå âåðüòå ýòîìó «ñïåöó».

â ëþáîé öèâèëèçîâàííîé ñòðàíå ýòî äåëàåòñÿ. òîëüêî äëÿ ýòîãî íóæåí åñòåñòâåííî äèàãíîç è íàïðàâëåíèå. Âèäèìî çíàêîìàÿ òâîÿ ïèçäèò èëè ÷òî òî ñåáå íàäóìàëà âî âðåìÿ ãðèïïà è íå ïðèìåííî ðåøèëà ÷òî ýòî êàìíè.

Ïðóôîâ íà òàêèå îïåðàöèè è èõ ýôôåêòèâíîñòü â «ëþáîé öèâèëèçîâàííîé ñòðàíå» åñòåñòâåííî íå áóäåò?

Óâû, äèàãíîç ïîäòâåðæä¸í.

Источник