Классификация рака желудка по мкб

Рак желудка – опасное злокачественное заболевание с локализацией на слизистой оболочке желудка. В статье краткое руководство для врача по диагностике и лечению болезни.

рак желудка мкб 10 Злокачественные опухоли желудка занимают второе место в мире по частоте заболеваемости среди всех локализаций раковых опухолей.

При этом частота рака значительно возрастает с возрастом: три четверти пациентов, страдающих этой онкопатологией — люди в возрасте 50 лет и старше.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Подавляющее большинство (до 95%) случаев рака приходится на развитие аденокарциномы, реже выявляют лимфомы, лейомиосаркомы.

Смертность от данного типа рака остается высокой, несмотря на постоянный прогресс в способах диагностики и лечения патологии.

Рак желудка: МКБ-10

Международная классификация болезней определяет отдельными подрубриками рак желудка в зависимости от его локализации.

Собственно рак желудка — код по МКБ-10 С16

Подрубрики кода соответствуют поражению кардиального отдела — C16.0, дна — C16.1, тела — C16.2, преддверия привратника — С16.3, привратника — С16.4, малой кривизны — С16.5, большой кривизны — С16.6. Занимающий более одной части органа рак желудка — код МКБ C16.8. Опухоль неуточненной локализации — С16.9.

✔ Международный классификатор болезней 10-го пересмотра, краткая версия в Системе Консилиум.

Этиология

На сегодняшний день нет единого мнения о причинах развития онкопатологии желудка, однако в качестве предрасполагающих факторов рассматриваются:

хроническая хеликобактерная инфекция;
аутоиммунный гастрит;
генетически обусловленные особенности слизистой органа (что объясняет случаи семейных заболеваний);
алиментарные факторы (в частности, онкогенными факторами считается употребление в пищу переработанного мяса и жареных продуктов, содержащих канцерогены);
курение.

В качестве предракового состояния рассматриваются полипы слизистой, в том числе, ятрогенные (возникающие вследствие длительного приема НПВС и ингибиторов протонной помпы).

Максимальный риск злокачественного перерождения отмечается у аденоматозных полипов, особенно крупных (более 2 см в диаметре), множественных или отличающихся ворсинчатой структурой.

Поэтому все полип, выявленные в ходе эндоскопического исследования, следует удалять с последующим гистологическим исследованием.

Классификация

Злокачественные опухоли желудка могут иметь классифицироваться различным способами, в частности, к ним, как и к другим типам рака, применима и широко используется в клинике классификация TNM.

Гистологическая классификация рака желудка по Lauren в Системе Еонсилиум.

Помимо данной классификации, имеющей наиболее высокую клиническую ценность, применяется классификация аденокарцином желудка согласно их макроскопических характеристик и особенностей роста.

Такая классификация выделяет следующие типы опухолей:

внутрипросветная — новообразование растет в направлении просвета органа, в ходе роста приобретает форму полипа или гриба на ножке;
пенетрирующая — опухоль имеет форму язвы, углубления, иногда — с несколько приподнятыми краями;
поверхностная — новообразование отличает плоская форма и поверхностный рост, без глубокого проникновения в стенку желудка;
инфильтрирующая — опухоль плоской формы глубоко прорастает стенку желудка, провоцируя ее жесткость, «хрящевидную» плотность;
смешанная — новообразование, которое соединяет в себе 2 и более описанных выше типа.

С точки зрения прогноза наиболее благоприятный прогноз — у опухолей внутрипросветного типа, что, вероятно, связано с более ранней диагностикой заболевания.

Используйте интерактивный конструктор, чтобы получить готовый протокол ведения пациента на основе последних клинических рекомендаций Минздрава РФ.

Клиника

Симптомы рака желудка на ранних стадиях заболевания неспецифичны, обычно первое, на что обращает внимание больной — хронические диспепсические явления.

Они нередко остаются без должного внимания или же их пытаются облегчить приемом противоязвенных средств и антацидов.

Позднее, когда рост опухоли приводит к затруднению проходимости привратниковой зоны или же, если речь об инфильтрирующем раке, снижению эластичности стенок органа, к хронической изжоге, тошноте и ноющим болям присоединяется ощущение раннего насыщения или постоянной «наполненности» желудка.

Для опухолей кардии характерна дисфагия.

Для рака желудка характерно довольно раннее появление общих симптомов — похудания, общей слабости, однако связаны они не столько с ростом опухоли, сколько с недостаточным потреблением пищи и нарушением ее расщепления.

Симптомы внутреннего кровотечения (кровавая рвота, черный стул) редки, возникают чаще при пенетрирующих опухолях, если в зону опухолевого роста попадает крупный сосуд.

Чаще постепенно развивается анемия вследствие длительной скрытой потери крови.

Нередко первые симптомы связаны не с первичной опухолью, а уже с ее метастазами (в кости — патологические переломы, в печень — желтуха и/или асцит и др.).

В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Диагностика

Клинического обследования больного для постановки диагноза недостаточно, полноценная диагностика рака желудка включает в себя комплекс инструментальных и дополняющих их лабораторных исследований.

В частности, высокую диагностическую ценность имеют эндоскопическое исследование, в ходе которого можно не только визуально осмотреть новообразование и состояние слизистой органа, но и взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

Кроме того, для диагностики широко применяется компьютерная томография, эндоскопическое УЗИ.

Лабораторные анализы включают в себя общеклинические анализы крови, мочи, биохимию крови, коагулограмму, исследование кала на скрытую кровь.

После того, как диагноз рака желудка будет подтвержден гистологически, рекомендовано проведение компьютерной томографии грудной клетки и брюшной полости с целью поиска вероятных метастазов опухоли в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Для диагностики и лечения рака желудка разработаны клинические рекомендации 2019. Что потребует утверждение приказа о клинреках от начмеда, читайте в журнале «Заместитель главного врача».

Лечение

Основная лечебная тактика при раке желудка — хирургическая резекция, которую, исходя из особенностей опухолевого роста, дополняют лучевой и/или химиотерапией.

При определении объема хирургического вмешательства рекомендуется отдавать предпочтение радикальной операции, которая включает в себя полное удаление органа или его субтотальную резекцию, а также иссечение регионарных лимфатических узлов.

Дополнение такой операции химиотерапией (или сочетанием химиотерапии с лучевой терапией) позволяет существенно улучшить прогноз.

При неоперабельной опухоли, множественных метастазах в лимфоузлы или отдаленных метастазах, как правило, единственным способом лечения остается паллиативная помощь: например, при непроходимости пилорического отдела — формирование анастомоза между желудком и тонким кишечником для восстановления пассажа пищи.

Комбинированное применение химиотерапевтических препаратов без операции, как правило, кардинально прогноз не улучшает, но может способствовать временному улучшению состояния больного.

Прогноз прямо связан со своевременностью диагностики рака: чем раньше выявлено заболевание — тем, как правило, выше возможности оперативного лечения и последующей химиотерапии.

У тех пациентов, у которых удается выявить и пролечить опухоль, ограниченную подслизистым слоем, пятилетняя выживаемость достигает более 80%.

В том случае, когда опухолевый процесс успевает распространиться на регионарные лимфоузлы, прогноз существенно хуже, пятилетняя выживаемость не превышает 40%. Более благоприятен прогноз при лимфомах.

Классификация рака желудка по мкб

Источник

Патогенез рака желудка

Патогенез рака желудка не изучен.

На сегодняшний день известно, что рак желудка связан с мутациями генов 53, АРС, k-ras. Потеря гетерозиготности с большой частотой наблюдается на следующих участках хромосом: 17p(локус гена p53), 5q (локус гена АРС) и 18q (локус гена DDC). При раке желудка мутация гена k-ras встречается относительно редко. Как известно,последняя играет большую роль в поддержании опухолевого роста, а появление делеций генов-супрессоров опухолевого роста 17qи 18q происходит обычно на поздних стадиях и служит маркером малигнизации и метастазирования опухоли.

Классификация рака желудка по мкб

Схема кровоснабжения желудка.

Понимание схемы кровоснабжения желудка помогает предугадать маршруты возможного гематогенного метастазирования. Желудок кровоснабжается чревной артерией. Левая желудочная артерия, ветвь чревной артерии, кровоснабжает верхнюю правую часть желудка. Общая печеночная артерия делится на правую желудочную артерию, снабжающую нижнюю часть желудка, и a. gastroepiploica, снабжающую нижнюю часть большой кривизны.

Зная особенности лимфооттока от желудка, можно предугадать пути возможного распространения метастазов по лимфатическим путям. Основной путь лимфооттока проходит через чревную ось. Малые пути лимфооттока проходят через область селезенки, наджелудочную группу узлов, врата печени и гастродуоденальную область.

Регионарные лимфатические узлы при раке желудка поражаются у 45—65% больных, даже при небольших по диаметру опухо¬лях желудка, и вероятность поражения лимфатических узлов возрастает по мере увеличения инфильтрации стенки желудка. Так, при локализации опухоли в пределах слизистой оболочки метастазы в регионарные лимфатические узлы отмечены у 1,8% больных, при поражении мышечного слоя — у 44,3%, а при распространении опухоли на серозную оболочку желудка регионарные метастазы выявляются у 73,2% больных. После поражения регионарных лимфатических узлов возможно поражение забрюшинных узлов и отдаленное метастазирование. Наиболее часто встречаются отдаленные метастазы в лимфатических узлах левой надключичной области (метастаз Вирхова).

Пример гематогенного пути метастазирования — появление метастазов по системе воротной вены в печени (31,4%), у каждого третьего больного при вторичном поражении печени развивается асцит.

Одновременно возможно метастазирование в кости (0,8%), яичники у женщин (метастаз Крукенберга — 3,4%), брюшину (18,2%) и другие органы.

По В. А. Печатниковой (1967), происхождение некоторых отдаленных метастазов представляется следующим образом. В начале заболевания обычно имеет место ортоградный путь метастазирования, т. е. раковые клетки распространяются по ходу тока лимфы. По мере блокирования лимфоузлов метастазами рака появляются ретроградный лимфоток и ретроградные метастазы (через забрюшинные лимфатические пути — метастазы Крукенберга в яичники, метастазы Шницлера в параректальную клетчатку, метастазы в пупок по круглой связке печени — узелок сестры Мэри Джозеф). При блокировании метастазами парастернальных лимфоузлов лимфа, оттекающая в верхние узлы этой цепочки от нижних глубоких узлов шеи, встречает препятствие, а в надключичных лимфоузлах появляются ретроградно-лимфогенным путем метастазы Вирхова. Происхождение метастазов Вирхова может быть обусловлено и другим путем распространения раковых клеток.

Источник

Код рака желудка в МКБ 10 – C16, подгруппы и описание внутри

Все злокачественные новообразования в желудке входит в группу С16 по международной классификации болезней. Для обозначения заболевания без уточнения локализации и формы, можно использовать и эту кодировку. Но для простоты восприятия следует дополнительно уточнять подгруппу зоны поражения.

Код рака желудка по МКБ 10 созыва — С 16. После запятой идет обозначение локализации.

C16.0 — Кардии, кардинальное отверстие, кардинально-пищеводное соединение, гастропищеводное соединение, пищевод.
С16.1 — Дно.
C16.2 — Тело, антральный отдел.
С16.3 — Карцинома находится в преддверии привратника.
C16.4 — Привратник, который состоит из предпривратника и канала привратника.
C16.5 — Зоны, которые были не уточнены в малой кривизне.
С16.6 — Неутонченная локализация в большой кривизне.
С16.8 — Опухоль выходит за пределы вышеперечисленных разделов.
C16.9 — Новообразование пока не имеет точного расположения.

Причины возникновения и факторы

Операции на данный орган.
Вирусы.
Венерические заболевания.
Неправильное питание.
Курение и алкоголь.
Экология и радиация.
Заболевания: дуодено-гастральный рефлюкс, хронический атрофический гастрит, полипы, язва, эрозия, гастрит.
Рак может возникнуть как вторичный очаг из-за метастазирования или инвазии опухолей: кишечника, Сердца, легких, яичников, печени.

Желудочного онкологии возникает из эпителиальных клеток слизистой оболочки стенок желудка, в результате мутации клеток на уровне ДНК. Из-за чего клетки начинают беспорядочно делиться и размножаться.

Признаки и симптомы

Отрыжка с неприятным запахом.
Температура.
Тяжесть в животе.
Дискомфорт, давление, жжение в области живота.
Тошнота и голодная рвота.
Падение аппетита.
Понос.
Постоянный налет на языке и зловонный запах, даже после чистки зубов и языка.
Резкое падение веса от 5 до 10 кг, без диет, спорта и т.д.

1 Стадия — новообразование находится в пределах одной тканной системы и не заходит на соседние. Визуально опухоль не видно.
2 стадия, новообразование может прорастает в ближайшие слои тканей. Метастазов пока нет. Но может быть поражение соседних лимфоузлов.
3 Стадия — опухоль имеет уже внушительные размеры, может прорастать в ближайшие органы и выходит за пределы желудка. Ближайшие лимфатические узлы полностью поражены.
4 Стадия — образование метастазирует в ближайшие органы по кровеносной или лимфатической системе.

Диагностика

Визуальный осмотри и пальпация живота.
Рентген, который может показать подозрительные уплотнения в стенке органа.
Гастроэндоскопия — врач может визуально осмотреть новообразование и взять кусочек опухоли на биопсию.
Биопсия — под микроскопом осматриваются клетки образования на наличие атипичных.

Выживаемость

Зависит от стадии развития заболевания, и чем она выше, тем ниже шанс пятилетней выживаемости:

1 степень — 85%
2 степень — 50%
3 степень — 20%
4 степень — 4%

В качестве лечения используют стандартное удаления пораженной части с локальными метастазами. Если опухоль имеет инвазивную форму с метастазами на 3 или 4 стадии. То в этом случае основным лечение является химиотерапия в совокупности с облучением.

Злокачественное новообразование желудка (C16)

Пищевода и желудка

Малой кривизны желудка, не классифицированное в подрубриках C16.1-C16.4

Большой кривизны желудка, не классифицированное в подрубриках C16.0-C16.4

[см. примечание 5 в (C00-D48)]

Карцинома желудка БДУ

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

МКБ-10-код C16

You are here: Главная > МКБ-10 > C00-D48 > C00-C97 > C15-C26

Злокачественное новообразование желудка

МКБ-10 код C16 для Злокачественное новообразование желудка

ICD-10-CM 10th Revision 2016

ICD-10-GM ICD-10 in Deutsch

МКБ-10 ICD-10 на русском

ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

C16 Злокачественное новообразование желудка

Аптечка
Интернет-магазин
О компании
Контакты

Контакты издательства:
+7 (499) 281-91-91
E-mail: pr@rlsnet.ru
Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

C16 Злокачественное новообразование желудка: международная классификация болезней

МКБ-10: C16.0 Злокачественное новообразование кардии; C16.1 Злокачественное новообразование дна желудка; C16.9 Злокачественное новообразование желудка неуточненной локализации .

МКБ 10: Пункт C16 Злокачественное новообразование желудка

Состав пункта

C16.0 Злокачественное новообразование кардии
C16.1 Злокачественное новообразование дна желудка
C16.9 Злокачественное новообразование желудка неуточненной локализации
C16.2 Злокачественное новообразование тела желудка
C16.3 Злокачественное новообразование преддверия привратника
C16.4 Злокачественное новообразование привратника
C16.8 Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C16.5 Злокачественное новообразование малой кривизны желудка неуточненной части
C16.6 Злокачественное новообразование большой кривизны желудка неуточненной части

Материалы по лечению заболевания в системе Консилиум

Клинические рекомендации
Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать
Критерии качества лечения
Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.).
Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам.

C16 Злокачественное новообразование желудка входит в:

Класс II. C00-D48 Новообразования

Группы новообразований

C00-C75 Злокачественные новообразования уточненных локализаций, которые обозначены как первичные или предположительно первичные, кроме новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
C76-C80 Злокачественные новообразования неточно обозначенные, вторичные и неуточненных локализаций
C81-C96 Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, которые обозначены как первичные или предположительно первичные
C97-C97 Злокачественные новообразования самостоятельных (первичных) множественных локализаций
D00-D09 In situ новообразования
D10-D36 Доброкачественные новообразования
D37-D48 Новообразования неопределенного или неизвестного характера

Примечания

1. Рубрики C76-C80 включают злокачественные новообразования с неточно обозначенной первичной локализацией или те, которые определены как «диссеминированные», «рассеянные» или «распространенные» без указаний на первичную локализацию. В обоих случаях первичная локализация рассматривается как неизвестная.

2. К классу II отнесены как новообразования независимо от наличия/отсутствия у них функциональной активности. Если необходимо уточнить функциональную активность, ассоциирующуюся с тем или иным новообразованием, можно использовать добавочный код из класса IV. Например, катехоламинпродуцирующая злокачественная феохромоцитома надпочечников кодируется рубрикой C74 с добавочным кодом E27.5.

3. Имеется ряд больших морфологических (гистологических) групп злокачественных новообразований: карциномы, включая плоскоклеточные и аденокарциномы; саркомы; другие опухоли мягких тканей, включая мезотелиомы; лимфомы (Ходжкина и неходжкинские); лейкоз; другие уточненные и специфические по локализации типы; неуточненные раки. Термин «рак» является общим и может использоваться для любой из вышеуказанных групп, хотя он редко употребляется по отношению к злокачественным новообразованиям лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей. Термин «карцинома» иногда неверно используется как синоним термина «рак». В классе II новообразования классифицируются преимущественно по локализации внутри широких группировок, составленных на основе характера течения. В исключительных случаях морфология указывается в названиях рубрик и подрубрик.

4. Необходимо обратить внимание на особое использование в классе II подрубрики со знаком .8. Там, где необходимо выделить подрубрику для группы «другие», обычно используют подрубрику .7.

5. Рубрики C00-C75 классифицируют первичные злокачественные новообразования в соответствии с местом их возникновения. Многие трехзначные рубрики далее подразделяются на подрубрики в соответствии с различными частями рассматриваемых органов. Новообразование, которое захватывает две или более смежные локализации внутри трехзначной рубрики и место возникновения которого не может быть определено, следует классифицировать подрубрикой с четвертым знаком .8 (поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций), если такая комбинация специально не индексируется в других рубриках. Например, карцинома пищевода и желудка обозначается кодом C16.0 (кардия), в то время как карциному кончика и нижней поверхности языка необходимо кодировать подрубрикой C02.8. С другой стороны, карциному кончика языка с вовлечением нижней его поверхности следует кодировать в подрубрике C02.1, так как место возникновения (в данном случае кончик языка) известно. Понятие «поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций» подразумевает, что вовлеченные области являются смежными. Последовательность нумерации подрубрик часто соответствует анатомическому соседству локализаций, и кодировщик может быть вынужден обратиться к анатомическим справочникам, чтобы определить топографическую взаимосвязь.

Иногда новообразование выходит за пределы локализаций, обозначенных трехзначными рубриками внутри одной системы органов. Для кодирования таких случаев предназначены следующие подрубрики:

C02.8 Поражение языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C08.8 Поражение больших слюнных желез, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C14.8 Поражение губ, полости рта и глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C21.8 Поражение прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C24.8 Поражение желчных путей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C26.8 Поражение органов пищеварения, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C39.8 Поражение органов дыхания и внутригрудных органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C41.8 Поражение костей и суставных хрящей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C49.8 Поражение соединительной и мягких тканей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C57.8 Поражение женских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C63.8 Поражение мужских половых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C68.8 Поражение мочевых органов, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C72.8 Поражение головного мозга и других отделов центральной нервной системы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

6. Злокачественные новообразования эктопической ткани следует кодировать в соответствии с упомянутой локализацией, например, эктопическое злокачественное новообразование поджелудочной железы должно кодироваться как относящееся к поджелудочной железе неуточненное (C25.9).

7. Для некоторых морфологических типов класс II предоставляет довольно узкую топографическую классификацию или вовсе не дает таковой. Топографические коды Международной классификации болезней в онкологии (МКБ-0) используются для всех новообразований по существу с помощью тех же трех- и четырехзначных рубрик, которые используются в классе II для злокачественных новообразований (C00-C77, C80), тем самым обеспечивая большую точность локализации для других новообразований [злокачественных вторичных (метастатических), доброкачественных, in situ, неопределенного или неизвестного характера]. Таким образом, учреждениям, заинтересованным в определении локализации и морфологии опухолей, следует пользоваться МКБ-0.

Источник