Кларитромицин при лечении эрозии желудка
Перед тем как разобраться, каким образом проходит лечение эрозивного гастрита антибиотиками, необходимо понять, что собой представляет это заболевание желудочно-кишечного тракта. Обрадуем сразу: заболевание лечится. Эрозивный гастрит – это болезнь, причиной которой является воспаление слизистой оболочки желудка, при этом на слизистой желудочной полости образуются язвочки (эрозии).
Специалисты уточняют, что эрозии могут образовываться на стенках и дне желудка в виде очаговых воспалений, которые могут увеличиваться при несвоевременном или неквалифицированном лечении.
Зачастую при этом заболевании эрозии в диаметре не превышают 4 мм, однако самих эрозийных очагов может быть несколько, в зависимости от развития недуга. Поскольку эрозивный гастрит считается состоянием, за которым следует развитие язвы желудка, рекомендуется не затягивать с его лечением.
Причины эрозивного гастрита
Стоит отметить, что, по мнению специалистов, основная причина осложнений гастрита – несвоевременное обращение за квалифицированной помощью. Довольно часто пациенты, испытывая болевые ощущения в области желудка, прибегают к самолечению, которое впоследствии приводит к запущенной или хронической форме эрозивного гастрита.
Врачи также выделяют следующие причины болезни:
- Тяжелые нарушение питания, приводящие к интоксикации организма.
- Острые и хронические инфекционные заболевания, которыми пациент болеет в данный момент либо же болел ранее.
- Попадание в желудок щелочей, растворов солей, тяжелых металлов и других веществ, которые обладают прижигающим действием и приводят к образованию язвочек.
- Различные заболевания почек в тяжелой быстро прогрессирующей форме. Воспалительные и инфекционные процессы в этом органе нередко отражаются на развитии эрозий на стенках желудка.
- Сахарный диабет в некоторых случаях также может способствовать развитию данного заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Злоупотребление пряностями и острыми приправами, которые раздражают непосредственно слизистую желудка, может привести к развитию недуга.
Бактерии хеликобактер пилори. Наличие в организме этой болезнетворной бактерии обычно приводит к активному развитию этого недуга. Специалисты подчеркивают, что на данный момент нет точных доказательств того, что этот микроорганизм разрушает стенки желудка и вызывает эрозии, но имеется достаточно доказательств того, что лечение бактериального гастрита может предотвратить развитие различных микроповреждений в желудочной полости.
Вредные привычки. Развитию эрозивного гастрита способствует наличие вредных привычек у человека. Пагубное влияние на состояние желудка в особенности оказывает курение.
Многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями доказано, что употребление спиртного либо курение натощак может привести не только к раку желудку, но и к смерти человека.
Лекарственные средства. Некоторые медикаментозные препараты могут стать причиной эрозивного гастрита. Очень часто сильнодействующие болеутоляющие препараты, которые многие пациенты принимают часто, долго и без контроля медиков, вызывают активный рост количества и размера язвочек. Нередко эти препараты способствуют развитию раковых клеток в желудке, особенно если человек уже имеет заболевания желудочно-кишечного тракта.
Формы эрозивного гастрита
Острый эрозивный гастрит. При этом типе заболевания отмечено поверхностное поражение слизистой ткани желудка, которое развивается достаточно активно и быстро, именно поэтому эта форма требует быстрого и квалифицированного лечения. Зачастую диаметр образованных язвочек не превышает 3 мм.
Хронический эрозивный гастрит. Эта форма болезни характеризуется большим количеством эрозий слизистой желудка на разных стадиях заживления и разными размерами ранок, которые достигают в диаметре 4 мм. Врачами доказано, что этот вид гастрита наиболее опасен для здоровья человека. При эндоскопии желудка ранки представляют собой небольшие островки и скопления язвочек, которые немного выделяются над поверхностью слизистой.
Симптомы эрозивного гастрита
Поскольку это заболевание и его развитие делятся на два типа, то и признаки эрозивного гастрита будут отличаться в каждом из двух возможных случаев:
Острая форма эрозивного гастрита. Симптомы:
- При остром эрозивном гастрите больного беспокоят постоянные или же приступообразные боли в области живота. Иногда после приема пищи болевые ощущения могут усиливаться.
- После еды возможно появление изжоги.
- Тошнота, которая часто приводит к рвоте. При этой форме недуга в рвоте может присутствовать желудочный сок, слизь и кровяные сгустки.
- Жидкий стул с кровяными примесями, что свидетельствует о внутреннем кровотечении и требует безотлагательного обращения в медицинское учреждение.
Хроническая форма эрозивного гастрита. Симптомы:
- Постоянное чувство дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта.
- Тошнота и рвота.
- Мучительные проявления изжоги.
- Появление желудочно-кишечного кровотечения.
- Проявление проблем со стулом, частая смена запора диареей и наоборот.
- Во время эндоскопии на стенках слизистой органа обнаруживаются многочисленные эрозии на разных стадиях развития.
Диагностика заболевания. Поскольку эрозивный гастрит – очень серьезное заболевание, то при наличии болей и дискомфорта в желудке человеку следует не медлить с обращением к врачу. Квалифицированный специалист на основе жалоб пациента, некоторых анализов (забор кала и крови), должен отправить больного на эндоскопическое исследование. Именно эта процедура и является главным методом диагностики эрозивного гастрита.
Нередко для обнаружения эрозий специалисты используют рентгенологическое исследование. Эта процедура поможет не только установить наличие и количество ранок, но даже обнаружить опухоли, которые могут развиться из запущенных эрозий.
Лечение эрозивного гастрита
Лечение эрозивного гастрита антибиотиками – это основной метод борьбы с данным заболеванием.
Без приема антибиотиков вылечить эрозивный гастрит невозможно. Однако следует помнить, что лечение должен назначать только квалифицированный специалист. Лечение эрозивного гастрита зачастую проходит в несколько этапов.
Первый этап – устранение причины гастрита. Обычно больному назначают препараты, относящиеся к фармакологической группе макролиды, линкозамиды и стрептограмины.
Чаще всего это Тетрациклин, Амоксициллин, Кларитромицин, Дальфопристин, Спирамицин, Эритромицин и другие аналоги этих лекарственных средств.
Главное на этой стадии лечения антибиотиками – устранить причину недуга, которой нередко является бактерия Хеликобактер пилори. Следует помнить, что курс лечения антибиотиками должен быть пройден от начала и до конца, поскольку, не долечившись, пациент может спровоцировать новое размножение этой бактерии.
На втором этапе лечения необходимо уделить особое внимание нормализации кислотности желудочного сока. В силу того, что в желудке больного имеются ранки, кислота негативно действует на их заживление.
На этой стадии реабилитации врач назначает антацидные препараты и блокаторы кислоты. К таким средствам относятся: Альмагель, Ренни, Гастал, Гевискон, Маалокс, а также более простые препараты: Кальция карбонат, Карбонат магния основной, смесь Бурже.
Наряду с этим возможно назначение спазмолитиков: Но-шпы, Папаверина (такие препараты устранят острые боли в области живота) – и ферментативных средств: Мезима, Панкреатина, Дигестала (помогут в переваривании пищи).
Третий этап лечения заключается в восстановлении слизистой и нормализации функций желудка. Усилить снабжение пораженной слизистой кислородом и этим способствовать скорейшей регенерации тканей желудочной полости помогут Пентоксифиллин, Иберогаст, Трентал.
Наряду с лечением не следует забывать и об адекватной диете, которой должны придерживаться все пациенты, страдающие расстройствами желудочно-кишечного тракта. Больным необходимо исключить из своего рациона тяжелую, жирную и трудно перевариваемую пищу, готовить в данном случае лучше на пару только из свежих продуктов.
Советский писатель, кинорежиссёр, актёр, сценарист Василий Макарович Шукшин почти 20 лет страдал от язвы желудка. К сожалению, медицина тогда ещё не могла эффективно исцелять гастриты и язвы. Прогрессирующий недуг без должной терапии привел любимого народом талантливого писателя к преждевременной смерти в 43 года. Современной гастроэнтерологии доступно действенное лечение эрозивного гастрита лекарствами.
Основные группы медикаментов в терапии гастрита
Исследуя причины развития заболевания, учёные заключили, что подавляющий процент гастритов является результатом активизации Helicobacter pylori. Следовательно, схема лечения эрозивного антрального гастрита состоит из таких пунктов:
- борьба с патогенной микрофлорой антибиотиками и солями висмута;
- снижение кислотности желудочного сока;
- защита слизистой оболочки желудка;
- снятие мышечных спазмов;
- обезболивание;
- помощь пищеварению;
- восполнение недостатка витаминов и минералов.
На фоне массированной лекарственной атаки обязательно соблюдение диеты, режима питания для гарантии успешного выздоровления. При острой форме заболевания сначала устраняют действие токсичного вещества, потом приступают к лечению.
Антибиотики
В медикаментозном лечении эрозивного гастрита ведущая роль принадлежит антибиотикам. Учитывая высокую адаптивную способность микробов, для достижения оптимального результата используют тандем препаратов пенициллинового ряда и группы макролидов.
Антибиотики пенициллинового ряда
Самые первые из антимикробных препаратов, честь открытия которых принадлежит Александру Флемингу в 1928 году. Пенициллины обладают низкой токсичностью, широким спектром действия на патогенную микрофлору. Для лечения заболеваний желудка используют кислотоустойчивые синтетические препараты, такие как Амоксициллин. Он не разрушается в кислой среде, быстро всасывается в кишечнике, хорошо проникает в желудочную ткань с током крови. Пенициллины убивают желудочных оккупантов, препятствуя формированию клеточной стенки бактерий.
Назначают Амоксициллин 2 раза в день по 1 000 мг с промежутком в 12 часов (например, в 8:00 — первая таблетка, а в 20:00 — вторая).
Антибиотики группы макролидов
Эта группа лекарств мало токсична, хорошо переносится пациентами, имеет слабые, редкие побочные эффекты. Наибольшую устойчивость к соляной кислоте проявляет полусинтетический антибиотик Кларитромицин. Он нарушает синтез микробного белка, проявляя бактериостатическое действие.
Принимают Кларитромицин по 500 мг совместно с Амоксициллином также дважды в день, через 12 часов по следующей схеме:
- 8:00 — Амоксициллин;
- 10:00 — Кларитромицин;
- 20:00 — Амоксициллин;
- 22:00 — Кларитромицин.
Курс лечения антибиотиками — 7 дней, но при сильной обсеменённости бактериями может продолжиться до 10-14 дней.
Соли висмута
Чтобы вылечить эрозивный гастрит, соли висмута подходят наилучшим образом. Они образуют в кислой среде желудка защитную плёнку, помогающую рубцеванию язв и эрозий путём ограждения слизистой от агрессивных факторов. Препараты висмута стимулируют синтез слизи и бикарбонатов, угнетают секрецию пепсина. Они убивают микробов непосредственно в месте эрозий, куда антибиотики не проникают.
Применяют следующие висмутосодержащие средства: Викаир, Викалин, Де-Нол, Вентрисол, Трибамол, Бисмафальк. Диапазон цен: от 20 рублей — за отечественный Викаир до 1 200 рублей — за импортный Де-Нол. Принимают по 3-4 раза в день после еды с тёплой водой. Курс приёма – 14 дней.
Совместными усилиями двух новосибирских научных институтов синтезирован новый препарат на базе висмута трикалия дицитрата. Доклинические испытания лекарственного средства доказали его безопасность и антимикробную активность. По заверениям изобретателей, в 2018 году препарат поступит в аптечные сети.
Ингибиторы протонной помпы
Так называют группу препаратов, блокирующих в слизистой желудка перемещение атомов хлора и водорода. Синтез соляной кислоты при недостатке H+ и Cl- угнетается, кислотность желудочного сока уменьшается. Первый препарат данной группы (Омепразол) синтезировали в 1979 году шведские химики. Изобретение средств, подавляющих повышенную кислотность желудка, значительно снизило процент оперативных вмешательств при лечении язв.
Один из препаратов (по усмотрению врача-гастроэнтеролога) назначают в следующих дозах: Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол — по 20 мг, Лансопразол — по 30 мг, Пантопрозол — по 40 мг 2 раза в день на протяжении недели.
Гастропротекторы
Проявляют схожее с солями висмута действие – образуют на слизистой тонкую плёнку, которая не всасывается и не растворяется, а потихоньку сползает в кишечник. Там адсорбирует лишнюю жидкость, токсины, раздражающие вещества. Применяют при сопутствующей заболеванию диарее. На микробов не действуют. Активное вещество препаратов Неоинтестопан, Каопектат — соли магния.
В Ребагите, Ребамипиде, Ребамипиде-Макледоз содержится ребамипид. Он защищает клетки слизистой желудка, усиливает выделение слизистого секрета, усиливает кровообращение. Таблетки рекомендуют пить при гастрите, вызванном алкоголем, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Вентер, Сукрат, Сукральфат, Ульгастран, Анкрусал содержат комплекс солей алюминия. Попадая в желудок, активное вещество фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образуя защитную пленку. Хорошо защищает слизистую от действия пепсина и желчных кислот. Используют при форме гастрита, вызванной обратным забросом желчи, а также для пациентов на гемодиализе.
Снятие спазмов мускулатуры
Наличие таких симптомов, как болезненные спазмы мускулатуры желудка, ухудшает качество жизни. Особенно актуальна данная группа препаратов для хронического заболевания в период обострения.
Папаверина гидрохлорид – надёжный спазмолитик. Он снижает тонус гладкой мускулатуры и расслабляет болезненное сжатие желудка. Оказывает успокаивающее и гипотензивное действие. Назначается медикамент не курсом, а симптоматически, то есть при возникновении спастической боли. Применяется как в таблетках, так и в уколах, ректальных свечах.
Анальгетики
Воспалённая, покрытая эрозиями слизистая желудка болезненно реагирует на любое раздражающее вещество. Метаметазон натрия, более известный как Анальгин, подавляет синтез соединений, вызывающих боли, оказывает слабое противовоспалительное действие. При заболеваниях ЖКТ показаны инъекции препарата внутримышечно от 250 до 500 мг три раза в сутки. Анальгетики не лечат гастрит, они — всего лишь обезболивающие средства.
Помощь пищеварению
Подавление синтеза ферментов снижает пищеварительные способности желудка, ему требуется помощь извне. Такие препараты, как Фестал, Мезим, Холензим, Аллохол, содержат вытяжки бычьей желчи, панкреатин, способствуют перевариванию и усвоению белков, жиров, углеводов.
Следует учесть, что ферментные препараты повышают активность антибиотиков. Одновременное назначение с солями висмута снижает действие ферментных средств.
Витамины и препараты железа
Нарушенное переваривание пищи порождает недостаток витаминов и минералов. Особое значение при эрозивном гастрите с кровотечениями имеют препараты железа, витамин B12 . Развитие анемии способны предотвратить инъекции Феррум-Лек, Венофер, Ферковен, Фербитол. Назначают подобное лечение с большой осторожностью, при угрозе тяжёлой анемии, так как велик риск передозировки, образования инфильтрата в месте инъекции с последующим абсцедированием.
Цианкобаломин стимулирует кроветворение, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Дозировка и способ введение препаратов в организм рассчитывается врачом на базе данных анализа крови на гемоглобин, анализа кала на скрытую кровь.
Вспомогательные средства лечения
Кроме медикаментов, в лечении эрозивного гастрита большое значение имеет специальное питание, народные средства снижающие раздражение слизистой желудка и ускоряющее выздоровление. Необходимо исключить жареные, кислые, жирные, солёные, копчёные, маринованные продукты, а также грубую волокнистую пищу, свежую выпечку.
Народные средства при лечении гастрита – отвары семени льна, овсяные кисели, настои и отвары ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, цветков липы — целесообразно применять после основного медикаментозного курса терапии для мягкого восстановления моторики, снятия воспаления, ускорения заживления эрозий.
Признание бактериальной природы гастритов и язв позволило разработать эффективную схему лечения, основу которой составляют комплекс антибиотиков, соли висмута, препараты, тормозящие синтез соляной кислоты. Комбинация медикаментов, длительность курса лечения и дозы подбираются индивидуально, в зависимости от обсеменённости желудка, состояния пациента, других заболеваний. Соблюдение рекомендаций по лечебному питанию повышает шансы на скорое выздоровление.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Первым делом лечение хеликобактера. Он есть в вашем желудке. Трёхкомпонентная схема, которая включает в себя одновременно:
• Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, или эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
• Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
• Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать строго 14 дней, не меньше. Лучше Пилобакт АМ — он содержит все перечисленные препараты. Риск рака желудка снизится в пять раз. Препарат покупать только в государственной аптеке.
Может быть много побочных эффектов. Внимательно читать инструкцию к лекарству.
Марк, 28 января
Клиент
Владимир, Здравствуйте. Пилобакт АМ так же принимать 14 дней?
Точно, его лучше или все таки кассический курс?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Лучше всего именно Пилобакт АМ строго 14 дней!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Главное — уничтожить хеликобактер!!!
Рентгенолог, Терапевт
Добрый вечер! Да, вам нужна эрадикационная терапия:
Омез 20 мг натощак и перед сном
Кларитромицин 500мг 2 раза в день
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день
Терапия-7 дней
Плюс диета:отказ от жареного, жирного, копченого, соусов, острой пищи, кремов, кислого, газировок, кофеина, если есть курение и алкоголь-исключить
Рентгенолог, Терапевт
Прошу прощения, терапия 2 недели
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
У моих пациентов часто встречается повторное заражение хеликобактером. Обидно – пили «тяжёлые» антибиотики, терпели их побочные эффекты. И на тебе – опять спирохета хеликобактерная попала в желудок.
Чаще всего причина повторного заражения хеликобактером — … салатики в гостях. Хозяйка, заражённая хеликобактером, стругает в тазик компоненты для оливье, добавила соль, майонез, ОБЛИЗАЛА ЛОЖКУ, попробовала вкус и солёность – и продолжает мешать салатик той же самой ложкой. Её (хозяйки) хеликобактерии прячутся в салате и с удовольствием путешествуют в желудки гостей, вызывая у них гастриты и язву. Особенно обидно, когда этому человеку уже удалили хеликобактер из желудка с помощью мощных антибиотиков. Заражаются повторно и через уличные пирожки, и, не помыв руки перед едой (на дверных ручках – полный набор болезнетворных микроорганизмов, которые в высушенном виде терпеливо ждут нового хозяина).
Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
На ближайшие 4 недели Ваше питание должно стать частое, дробное, малыми порциями (каждые 2-3 часа, кроме времени сна), исключив такие понятия как завтрак, обед, ужин, питаться часто и помалу. Максимально ограничить наклоны вперёд. После приёма пищи не ложиться (не принимать горизонтальное положение) в течение 1 часа. Тщательно пережёвывать пищу. Пища должна быть не слишком горячая и не очень холодная. Последний приём пищи – не менее, чем за два часа до ночного сна. Затем можно ложиться, для желудочно-кишечного тракта дневной сон – хорошая возможность отдыха. Запреты и разрешения даются в свете последних научных разработок (например: белокочанную капусту нельзя, так как она – мощнейший ЛИБЕРАТОР ГИСТАМИНА).
Можно: Любые каши кроме пшённой и перловой (сваренные как на воде, так и на молоке, но не каши с молоком, то есть каша не должна плавать в молоке, сваренная на молоке каша должна быть густая), хорошо каши из детского питания, желательно жёсткую крупу измельчить с помощью миксера до порошкообразного состояния. Можно: Творог (нежирный, свежий, лучше не домашний; Можно при хорошей переносимости детскую творожную массу – с курагой, черносливом, изюмом).
Нельзя шоколадные глазированные сырки.
Можно: кефир (просто кефир или биокефир, бифилайф, бифидок, биобаланс).
Нельзя: ряженку, йогурты, ароматизированные, фруктовые кефиры.
Можно: Сыр (лучше неплавленный и не колбасный).
Нельзя: остальные молочные продукты, молоко (особенно сгущённое молоко, сметану, сливки), мороженое, майонез.
Нельзя: соусы, специи, кетчупы, уксус, маринады, копчёные, слишком жирные, слишком солёные, любые жареные, острые продукты и блюда.
Можно: свёклу, морковь, сливы, чернослив, бананы, финики, курагу, инжир, абрикосы, персики, клубнику, землянику, чернику, малину – из всех этих плодов и ягод
Можно компоты, варенье, если нет запоров – и кисели.
Нельзя: никакие соки.
Нельзя белокочанную капусту в любом виде.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! осенью делали контроль хеликобактерной терапии после лечения? Какие-то препарат постоянно принимаете сейчас? Хронические заболевания имеете? С чем связано обострение в этот раз? делали ранее УЗИ брюшной полосии?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Марк!
Нет одной «волшебной» таблетки, выпив которую пациент избавился бы от заболевания. Лечение хеликобактерной инфекции ассоциированных поражений желудка комплексное и включает в себя несколько методов и направлений.
Этиологическая терапия, направленная на уничтожение или эрадикацию бактерии
Диета
Противовоспалительное лечение
Физиотерапия
Нормализация кислотности
Восстановление моторики
Фитотерапия
Санаторно-курортное лечение
Схем можно привести огромное количество,но -вам нужно понять,что даже 100% успех в лечении и избавление от хеликобактериоза не панацея от повторного заражения. Иммунитета к микробу не вырабатывается. Чтобы не заразиться повторно, следует соблюдать меры профилактики
Начинают лечение с трёхкомпонентной схемы, которая включает в себя:
Ингибитор протонной помпы (на выбор: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, эзомепразол 20 мг) 2 раза в день
Кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки
Амоксициллин 1000 мг или Метронидазол 500 мг 2 раза в сутки
Комбинацию данных препаратов нужно принимать минимум неделю, но более эффективным считается прием лекарств в течение 10-14 дней.
Марк, 29 января
Клиент
Андрей, Здравствуйте, спасибо. Это же относится к лечению эрозии?
Кардиолог, Терапевт
Да,препараты из группы ингибиторов протонной помпы -это Омез и его аналоги направлены на нормализацию секреции желудочного сока.
Вторая линия препаратов подключается при неэффективности первой(по результатам анализов)
Марк, 29 января
Клиент
Андрей, С антибиотиков желудок ослабевает, может попробовать пить с ними какие нибудь пребиотики или еще что-то подобное?
Кардиолог, Терапевт
Можно параллельно принимать Линекс,показано, что назначение препарата пробиотика снижает риск осложнений антихеликобактерной терапии, способствует нормализации состава микрофлоры кишечника и восстановлению ее метаболической активности.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо пройти курс антибактериальной терапии и применять средства,способствующие заживлению эрозий и понижающие активность желудочного сока.Надо найти или вспомнить те средства,которые принимали осенью,потому что повторно одни и те же антибиотики будут не эффективны.Начинайте Денол 1 х 3 и 1 на ночь,омез 1 х 2 р и надо определиться с антибиотиками.Соблюдайте диету
Терапевт
Здравствуйте, схема лечения:
1. Диета: ограничить соль до 3 г, исключить острое, жареное, жирное.
2. Амоксиклав (825мг + 125мг) по 1 таб. 2 раза в день, после еды — 10 дней.
3. Кларитромицин 500мг по 1 таб. 2 раза в день, после еды — 10 дней.
4. Омез 20 мг по 1 таб. 2 раза в день, до еды — 14 дней.
5. Панкреатин по 1 таб. 3 раза в день, во время еды — 14 дней.
6. При изжоге, тошноте — фосфолюгель по 1 пакету до 3-4 раз в день.
Здоровья вам!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Стандартную схему повторять не буду лишь добавлю пепсан р по 1*3 РД между приемами пищи месяц ( обволакивает, защищает, заживляет собирает газы)
И исключите из рациона также холодное газированное газообразующее
После антибиотиков попейте дней10-14 синбиотик Максилак по 1 на ночь .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Добрый день! Если спустя такой короткий промежуток времени у Вас рецидив хеликобактерной инфекции, то традиционная схема, что предлагают здесь Вам терапевты, и использовалась в прошлый раз лечения из-за «традиционности», приведёт к рецидиву уже через 2-3 месяца. Цель терапии- уничтожить бактерию, а не подавить рост.
Лечитесь по следующие схеме: Де-нол 240 мг*2р/сут, Метронидазол 500мг*3р/сут, тетрациклин 500 мг*4р/сут, нольпаза 20 мг*2р/сут, 14 дней.
Через 4-6 недель после лечения повторить ФГДС с биопсией на хеликобактер или провести уреазный дыхательный тест.
На период лечения — диета по столу 1.
После лечения — курс Аципола 1т*3р/сутки, 20 дней.
Марк, 30 января
Клиент
Лариса, Здравствуйте, спасибо, начал принимать как вы написали, во рту постоянно присутствует вкус железа, так и должно быть?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Да, этот привкус даёт висмут, который содержится в де-ноле. Также может быть стул чёрной окраски, это тоже норма при приеме де-нола.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц
Пробиотик месяц
стол№ 1 2 недели, затем №1б 2 недели
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Начните Кларитромицин 0, 5 г., 2 раза в день 10 дней, Метронидазол, по 1 таблетке, 3 раза в день, 10 дней и
Ранитидин 150 мг. 2 раза в день, 2 недели.
