Кислотность желудка после удаления желчного пузыря

Развитие хронического гастрита после удаления желчного пузыря Билиарная (желчевыводящая) система включает желчные протоки и желчный пузырь. Важной клинической особенностью течения патологии билиарной системы является частое сочетание ее с другими заболеваниями органов пищеварения. В этом плане коморбидная пара «желчнокаменная болезнь — хронический гастрит» не является исключением.

В настоящее время общепризнано, что желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — многостадийный процесс, имеющий в своем развитии несколько последовательных этапов: от дискинезий желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей к хроническому бескаменному, затем — к хроническому калькулезному холециститу, последствиями хирургического лечения которого нередко является постхолецистэктомический синдром — симптомокомплекс, развивающийся после удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Хронический гастрит, как правило, сопутствует заболеваниям билиарной системы на каждом из этапов и, естественно, практически всегда имеет место при постхолецистэктомических расстройствах.

Тесные анатомические и функциональные взаимоотношения желчевыводящей системы и желудочно-кишечного тракта требуют выяснения общих механизмов формирования сочетанной патологии для дифференцированного подхода к выбору методов профилактики, терапии и реабилитации с учетом клинических особенностей течения каждого заболевания.

Особенно это имеет отношение к хирургическим вмешательствам, которые нередко являются единственно приемлемым способом лечения холелитиаза, поэтому изучение морфо-функциональных и клинико-патогенетических особенностей гастрита, ассоциированного с постхолецистэктомическими расстройствами, весьма актуально.

Несмотря на высокую частоту ассоциированного течения заболеваний билиарной системы и хронического гастрита, многие вопросы, касающиеся механизма развития гастрита и особенностей его течения, изучены недостаточно.

Дуоденогастральный рефлюкс

Именно дуоденогастральному рефлюксу придается основное значение в возникновении гастрита при заболеваниях желчевыводящей системы, включая постхолецистэктомический синдром. Однако сведения по этому вопросу противоречивы.

Ряд исследователей считает, что он является компенсаторно-приспособительным механизмом, поскольку закисление дуоденального содержимого при снижении его ощелачивающей способности может быть устранено только путем систематического заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Другие утверждают, что в результате постоянного и продолжительного рефлюкса прогрессируют деструктивные и дисрегенераторные изменения слизистой оболочки желудка, с ее структурной перестройкой по кишечному типу. Это сопровождается значительными изменениями переваривающей способности, снижением секреторной и моторной активности желудка.

Между тем, известно, что дуоденогастральный рефлюкс — явление физиологическое, встречается у здоровых лиц периодически при повышении моторной активности двенадцатиперстной кишки, однако при определенных условиях такой рефлюкс теряет свойства адаптационно-компенсаторного механизма и приобретает патологический характер. Установлено, что частота, продолжительность заброса и объем рефлюксата, поступающего в желудок, гораздо больше при нефункционирующем желчном пузыре, в связи с этим гастрит после удаления желчного пузыря большинством авторов именуется рефлюкс-гастритом. Тем самым подчеркивается роль рефлюкса как одного из важнейших эндогенных этиологических факторов хронического гастрита у данного контингента пациентов.

Однако есть и скептическое отношение к правомерности термина «рефлюкс-гастрит» при патологии билиарного тракта. Некоторые исследователи считают, что «истинный» рефлюкс-гастрит развивается у больных, перенесших операции на желудке, а у больных с неоперированным желудком при дуоденогастральном рефлюксе подобных изменений может и не быть.

Работ, специально посвященных изучению рефлюкс-гастрита при желчнокаменной болезни, а также влиянию хирургических вмешательств на его развитие и динамику, чрезвычайно мало. Между тем некоторые исследователи упоминают, что особенности хронического гастрита у пациентов с постхолецистэктомическим синдромом должны учитываться при оценке клинической картины и выборе адекватного метода их коррекции.

При заболеваниях желчевыводящей системы, включая желчнокаменную болезнь, по данным различных авторов, частота хронического гастрита колеблется от 68 до 83,4 %, а после удаления желчного пузыря достигает 100 %. По данным отечественной литературы, у пациентов, страдавших желчнокаменной болезнью, в 55 % наблюдений обнаружили неатрофический (поверхностный) гастрит, в 30 % — атрофический, в 15 % — гипертрофический; у 83 % больных хроническим калькулезным холециститом наблюдаются изменения слизистой оболочки желудка по типу энтеролизации преимущественно в антральном отделе желудка. По мнению некоторых исследователей, у больных после холецистэктомии наличие атрофии и метаплазии в антральном отделе желудка всех случаях можно рассматривать как проявление гастропатии химической (билиарной) природы вследствие дуоденогастральный рефлюкса.

Ряд исследователей считают типичными для морфологической картины рефлюкс-гастрита фовеолярную гиперплазию эпителия, определяя ее как экспансию слизистых клеток, а также отек и пролиферацию гладкомышечных клеток в собственной пластинке слизистой оболочки желудка на фоне умеренного воспаления. При рефлюкс-гастрите фовеолярная гиперплазия касается исключительно поверхностного эпителия и этим отличается от хеликобактерного гастрита, при котором развивается гиперплазия не только поверхностного, но и ямочного эпителия.

Патоморфологические изменения в желудке

Установлено, что выраженные изменения в слизистой оболочке желудка происходят при забросе всего дуоденального содержимого в желудок, а не отдельных компонентов. Экспериментально и клинически подтверждено повреждающее действие желчных кислот и их солей на слизистую оболочку.

По данным ряда исследователей возможно повреждающее действие трипсина на слизистую оболочку желудка в слабощелочной или нейтральной среде. Имеются сведения о повреждающем воздействии на слизистую желудка панкреатических ферментов и лизолецитина. Механизм действия желчных солей и лизолецитина на желудок до настоящего времени детально не изучен.

Заброс дуоденального содержимого в желудок, в пристеночной зоне которого рН постоянно составляет 1-1,5, сопровождается образованием нейтральных (недиссоциированых) желчных кислот за счет присоединения к их анионным группам ионов водорода. Лизолецитин, являясь мощным детергентом, «смывает» защитный слой слизи, покрывающий слизистую оболочку желудка. Нейтральные молекулы желчных кислот с рН 3,0—4,0 благодаря градиенту концентрации проникают через билипидные плазматические мембраны в межклеточное пространство покровно-эпителиального пласта вплоть до капиллярного ложа подслизистого слоя. Диффундируя в клетки эпителия желез, они угнетают в них слизеобразование, могут вызвать капиллярные кровотечения, острые дистрофические и эрозивные изменения слизистой желудка. Повышая скорость апоптоза эпителиальных элементов, желчные кислоты и их соли резко угнетают и пролиферативную активность клеток камбиальной зоны.

Аналогичные процессы происходят и в двенадцатиперстной кишке. Ввиду массивного поступления в кишку кислого желудочного содержимого при несостоятельности привратникового механизма в 12-перстной кишке возникает продолжительный сдвиг рН с 7,0-9,0 в межпищеварительный период до 1,5-3,0. В этих условиях значительная часть желчных кислот нейтрализуется и приобретает способность проникать в слизистую 12-перстной кишки.

После разрушения защитного барьера слизистая оболочка желудка теряет способность противостоять обратной диффузии ионов водорода. Желчные кислоты, попадая в просвет желудка вследствие дуоденогастрального рефлюкса, усиливают обратную диффузию ионов водорода в связи с их способностью переносить водородные ионы через биологические мембраны. Наибольшую агрессивность по отношению к слизистой желудка имеет тауродеоксихолевая кислота.

В слизистой оболочке желудка нарушается структура поверхностного и ямочного эпителия, учащаются некрозы обкладочных клеток. При этом регенерация слизистой оболочки происходит за счет увеличения количества клеток, продуцирующих слизь, и перестройки слизистой желудка по кишечному типу (энтеролизации), которая расценивается рядом авторов как предраковое состояние. Отмечается, что при рефлюкс-гастрите воспалительная инфильтрация либо минимальна либо вообще отсутствует, в собственной пластинке слизистой оболочки желудка много расширенных капилляров с утолщенными стенками и гладкомышечных клеток.

Хеликобактерии (Н.pylori — хеликобактер пилори) при рефлюкс-гастрите встречается значительно реже, чем при гастритах, не сопровождающихся рефлюксом, однако это относится в первую очередь к рефлюкс-гастриту, возникающему после операций на желудке. Анализ морфологической картины слизистой желудка позволил наряду с хеликобактерным и рефлюкс-гастритом выделить и гастрит смешанной этиологии, который возникает путем трансформации хеликобактерного гастрита в рефлюкс-гастрит под влиянием рефлюкса. Он характеризуется всеми морфологическими признаками рефлюкс-гастрита, однако отличается от него не только наличием хеликобактерий, но и большей воспалительной инфильтрацией и активностью. Выраженность обсеменения Н.pylori меньше, чем при хеликобактерном гастрите.

Таким образом, все морфологические характеристики рефлюкс-гастрита в основном относятся к гастриту оперированного желудка либо к хроническому гастриту при калькулезном холецистите. Детального описания слизистой оболочки желудка при ПХЭР не приводится, что, с учетом частого коморбидного течения гастрита и ПХЭР, должно служить поводом для изучения данной проблемы.

Функциональная активность желудка

Что касается особенностей функциональной активности желудка при заболеваниях желчевыводящей системы, то данные о кислотообразующей и моторной функции желудка противоречивы. По данным отечественной литературы было выявлено нарушения этих функций в виде снижения объема желудочной секреции и дебита свободной соляной кислоты в обе фазы сокоотделения, а также замедление эвакуации желудочного содержимого и гипотонию 12-перстной кишки. Данные нарушения находились в прямой зависимости от длительности заболевания — чем больший «стаж» был у хронического холецистита (в особенности с частыми рецидивами), тем в большей степени страдали функции желудка.

Ряд исследователей считают, что существовавшие до удаления желчного пузыря изменения секреторной функции желудка после операции усугубляют поражения желчевыводящих путей. При этом возможны следующие варианты: снижение секреции в сочетании с усилением моторики, стойкая секреторная недостаточность (гастрогенные поносы), либо (очень редко) повышение секреторной функции с возможным развитием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Холецистэктомия усугубляет функциональные нарушения желудка, более того, гипоацидный гастрит в сочетании с билиарной недостаточностью и ферментативной недостаточностью поджелудочной железы является причиной формирования синдрома нарушенного всасывания, нередко развивающегося после удаления желчного пузыря. При этом наибольшее снижение кислотообразующей функции желудка отмечается у больных с длительностью анамнеза ЖКБ свыше 10 лет. По данным отечественной литературы при проведении суточной рН-метрии желудка и пищевода у пациентов с заболеваниями желчного пузыря было выявлено преобладание гиперацидности (у 63 % человек), тогда как гипоацидность встречалась у 32 % больных, нормоцидность — у 5 %. В связи с этим для выбора адекватной терапии больным авторы рекомендуют мониторирование желудочной секреции.

Сведений о моторной функции желудка после удаления желчного пузыря крайне мало. По данным ряда исследователей у пациентов после удаления желчного пузыря, при развитии у них атрофического гастрита обнаруживалась акинезия желудка и гипокинезия двенадцатиперстной кишки; у абсолютного большинства пациентов выявлялись несколько вариантов нарушений моторики гастродуоденальной зоны после холецистэктомии:

ускорение эвакуации из желудка с одновременным замедлением дуоденального транзита,
сочетанное замедление эвакуации из желудка и ДПК,
замедление эвакуации из желудка при нормальной эвакуации из ДПК,
ускорение эвакуации из желудка при нормальной эвакуации из ДПК,
замедление дуоденального транзита при нормальной моторной функции желудка.

Лишь у 8,2 % обследованных ими пациентов моторная функция гастродуоденальной зоны нарушена не была. Противоречивые данные о моторной функции желудка у больных после холецистэктомии требуют детального ее изучения в сопоставлении с морфологическими особенностями хронического гастрита и кислотообразующей функцией желудка.

Симптомы хронического гастрита

Совокупность и многообразие клинических проявлении хронического гастрита у больных, перенесших холецистэктомию, в литературе детально не охарактеризована. По мнению ряда исследователей дуоденогастральный рефлюкс и ассоциированный с ним рефлюкс-гастрит, сопутствующие желчнокаменной болезни, определенным образом отражаются на клинических проявлениях и характере течения заболевания.

Наиболее частыми симптомами рефлюкс-гастрита при желчнокаменной болезни являются постоянная, нередко жгучая, боль в эпигастральной области и левом подреберье, усиливающаяся после приема любого вида пищи, тошнота, горечь во рту, ухудшение аппетита, периодически — рвота желчью, приносящая облегчение. Указанные признаки не исчезают после приема антацидов и спазмолитиков, не корригируются диетой. Этими же исследователями было показано усиление проявлений вегетодистонии при обострении рефлюкс-гастрита.

Для больных желчнокаменной болезнью с сопутствующим рефлюкс-гастритом и хроническим панкреатитом характерны потеря в массе тела, развитие железодефицитной анемии. После удаления желчного пузыря клиника хронического гастрита редко выходит на первый план, как правило, доминируют функциональные нарушения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Источник

Желчь в желудке – это патологическое состояние, которое выявляется горечью во рту, изжогой и отрыжкой с неприятным запахом. Выброс желчи в пищеварительный орган может наблюдаться и у здоровых людей. Если состояние наблюдается не чаще одного раза в течение нескольких недель, то оно не является поводом для тревоги. При регулярном проявлении симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. Запущенность состояния может привести к серьезным осложнениям, поскольку продолжительное воздействие желчи с высоким содержанием кислот на слизистую оболочку желудка может стать причиной развития язвенного заболевания, гастрита и даже онкологических болезней.

Что это значит

Желчь образуется в результате секреции клеток печени. В его состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и разные фосфолипиды. Вещество активно участвует в процессе пищеварения. С участием желчи в просвете кишечника происходят реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их переваривания, а также синтез необходимых для жизнедеятельности триглицеридов, которые способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Желчь активизирует перистальтику кишечника и функционирование поджелудочной железы, инактивирует пепсины, уничтожает определенные типы бактерий.

При нормальном состоянии желчь собирается в пузырь, затем поступает в 12 – перстную кишку, а из нее в кишечник. Заброс желчи в желудок происходит вследствие нарушения функции специального сфинктера, отделяющего пищеварительный орган от 12 – перстней кишки. Принятая еда и пищеварительные соки перемещаются вниз по кишечнику. Под влиянием негативных факторов происходит растягивание клапанов, они теряют тонус, перестают функционировать, в результате желчь попадает обратно в желудок, а в отдельных случаях и выше. Патологическое состояние может проявляться и в результате повышения давления в дк, в результате образования опухолей. Как выглядит желчь в желудке

Причины

Принятая еда может проходить только сверху вниз, за исключением рвотных позывов, вызванных наличием токсических веществ. После попадания пищи в желудок начинается процесс переваривания с участием желудочного сока и других ферментов, после чего пищевой комок отправляется в 12 – перстную кишку, затем вниз по отделам кишечника. Вернуться вверх переваренная еда уже не может, поскольку этому мешает сфинктер (специальный клапан). Сфинктер способствует тому, чтобы пища двигалась лишь в одном направлении. Когда сфинктер переносит деформацию и теряет тонус, желчь появляется в желудке.

Причиной рефлюкса желчи в желудок могут стать заболевания печени или желчнокаменные болезни, а также механические травмы, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые сдавливают на 12 – перстную кишку. В результате физиологическая жидкость, находящаяся под давлением, попадает в желудок.

Патологическое состояние проявляется по причине хирургической ошибки, когда повреждается мышечный слой сфинктера. Явление носит необратимый характер и проявляется в виде рефлюкса.

Появление желчи в желудке может быть связано со злоупотреблением алкоголя, с непроходимостью желчных протоков, продолжительным употреблением спазмолитиков или миорелаксантов.

К основным причинам относятся и хронический дуоденит, в результате — слизистая оболочка 12 – перстной кишки воспаляется, появляется отечность, состояние приводит к забросу дуоденального содержимого в желудок.

К причинам, провоцирующим патологию, относятся патологии пищеварительного канала, в частности, желчнокаменная болезнь, застой желчи, переедание, неправильно составленный рацион, частое употребление жареного, жирного, соленого, употребление чая, кофе, какао.

К причинам, вызывающим патологическое состояние, также относятся:

Врожденный анатомический дефект в строении привратника или дистрофия его гладкой мускулатуры;
Удаление желчного пузыря;
Травмы живота, приводящие к нарушению работы мышц жкт;
Привычка к запиванию еды большим количеством любой жидкости;
Поздние ужины, после которых человек ложится спать на левом боку;
Активные движения и нагрузки после еды.

Патологическое состояние часто регистрируется у беременных. В организме женщины в период беременности повышается процент прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее влияние на все группы мышц. Поскольку привратник (сфинктер) состоит из мышечных тканей, изменению подвергается и он, что приводит к его расслаблению и выбросу желчи в желудок.

На поздних сроках беременности спровоцировать попадание желчи в желудок может повышенное давление, развитое в результате подрастания плода и его надавливания на печень. Состояние поправляется после рождения ребенка.

Проблема может беспокоить и людей, у которых не имеются заболевания пищеварительной системы. Рефлюкс желчи в таком случае проявляется в результате регулярных перееданий, переизбытка нездоровой еды, приема еды сразу перед сном, избыточного веса.

Симптомы

Желчь состоит из 70% желчных кислот, которые попадая в кишечник, участвуют в процессе расщепления жиров и нейтрализуют действие желудочного сока. При попадании желчи в желудок вещество провоцирует воспаление слизистой, на фоне которого развиваются гастрит или эрозии. Когда количество желчи в желудке повышено, повреждается и пищевод, заброс желчи в пищевод часто приводит к переходу эпителия в атипичную форму.

Патологическое состояние выявляется:

Появлением чувства жжения, режущих или острых болей в области желудка. Боли выражаются разной интенсивностью, не имеют четкой локализации;
Постоянной жаждой;
Горечью во рту. Состояние появляется и на голодный желудок;
Тяжестью в животе и в зоне правого подреберья;
Вздутием живота после приема еды;
Отрыжкой воздухом с кислым привкусом и неприятным запахом. Состояние появляется в результате увеличения газов, в итоге реакции желчи с желудочным соком;
Изжогой, возникающей после еды. Больного беспокоит чувство жжения в пищеводе. Состояние регистрируется на фоне раздраженного желудка при острой нехватке защитной слизи;
Образованием налета на корне языка;
Повторяющимися рвотными позывами. В рвотных массах фиксируются примеси желчи;
Появлением ощущения жара во всем теле и потливость сразу после еды.

Появление такой симптоматики указывает на необходимость медицинского осмотра, что поможет быстро обнаружить и вылечить заболевание, предупреждая возможные осложнения. Чувство жжения, режущих или острых болей в области желудка

Диагностика

Диагностирование рефлюкса желчи в желудок начинают с опроса больного, составления анамнеза.

Больному назначают необходимые инструментальные исследования:

Узи. Обследование уделяет возможность выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в поджелудочной железе, а также исключить желчнокаменную болезнь.
Фиброгастродуоденоскопию. Процедура позволяет обнаружить дефекты слизистой оболочки, выполнять биопсию пораженных тканевых структур, брать образец желудочного сока. При наличии гастродуодентального рефлюкса желчь бывает пенистой и мутной.
Рентгенографию. Проводят исследование с использованием специального вещества (бариевый контраст), которое способствует правильности оценки состояния сфинктеров и органов жкт. При выявлении заболевания определяют участки локализации поражения и степень функционального нарушения.
Ультрасонографию. Является эндоскопическим исследованием, позволяющим определить величину и точное расположение камней, фиксированных в просвете желчных протоков.
Холесцинтиграфию. Обследование позволяет определить уровень тонуса желчного пузыря.
Холедохосцинтиграфию. В процессе исследования определяют нарушения в работе выходного сфинктера.
Дуоденальное зондирование. Позволяет обнаруживать рефлюкс, функциональное нарушение сфинктера, печени, желчного пузыря и протоков.

Назначают лабораторные анализы:

Анализ функциональных проб печени (по венозной крови);
Анализы мочи и крови;
Копограмму (исследование кала).

Исследования направлены на подтверждение избытка физиологической жидкости в желудочном соке и выяснению причины патологического состояния.

Как убрать

При выборе курса терапии для лечения рефлюкса желчи основными задачами являются остановка процесса и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического состояния, устранение побочных явлений, вызванных в результате раздражения слизистой оболочки желудка, а также выведение избыточной желчи, что очень важно для предотвращения возможных осложнений.

Для устранения патологического состояния применяют медикаментозное лечение, больному назначают специально разработанную диету в индивидуальном порядке, рекомендуют корректировку образа жизни. Применяют антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях проблему решают операционным путем.

Лечение

Лечение организуется строго в индивидуальном порядке, на основании полученных показаний инструментального и лабораторного обследования.

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием лекарственных препаратов применяют, если забросы в желудок носят кратковременный и непостоянный характер. Курс терапии направлен на уменьшение клинических признаков. Используют:

Ингибиторы протонной помпы, с помощью которых нормализуют уровень соляной кислоты в желудке путем блокирования функциональности секретирующих желез. Назначают омепразол, нексиум;
Антациды. Предназначены для нейтрализации желудочного сока путем химической реакции с соляной кислотой. Часто выбор останавливают на маалоксе или альмагеле;
Прокинетики. Стабилизируют моторную функцию жкт. За счет усиления его сократительной способности циркуляция желчи намного ускоряется. К таким препаратам относится мотилиум, церукал, итомед;
Спазмолитики. Лекарственная группа препаратов предназначена для устранения болевых ощущений и спазмов;
Медикаменты, устраняющие застой желчи. Применение этих препаратов позволяет усилить моторику желчного пузыря. Назначают холецистокинин, сульфат магния;
Гепатопротекторы. Чаще всего применяют урсофальк, активным компонентом которого является урсодезоксихолевая кислота. Главный составляющий способствует преобразованию консистенции желчи в водорастворимую форму, в результате чего устраняются основные симптомы патологии. Данные препараты используют при комбинированной терапии. Назначают ребамипид, вентер, де – нол;
Энтеросорбенты. Используют для очищения кишечника. Применяют лактофильтрум, смекту, уголь белый актив;
Витамины и седативные вещества. Используют для лечения сопутствующей симптоматики.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев рефлюкс желчи, кроме дуоденита (хронического воспаления 12 – перстной кишки), лечат путем операции.

Лапороскопия.

Является малоинвазивным вмешательством. В ходе операции удаляют опухолевые новообразования посредством прокаливания в передней стенке живота, через которую вводят оптическую систему и хирургические инструменты.

Лапаротомическое вмешательство является операцией классического типа. Делают продольный или поперечный разрез (15 – 25 см), через который входят в брюшную полость. Изъяном данного вмешательства является высокий риск осложнений и продолжительный срок реабилитации после хирургического вмешательства.

Лечение после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой резервуар для скопления желчных масс. При нормальном состоянии с каждым приемом еды желчь поступает в 12 – перстную кишку, участвуя в процессе переваривания пищи и оказывая антибактериальное действие. После операции желчь становится более жидкой и начинает поступать в кишечник напрямую из печени, что осложняет работу жкт, если печень работает по-прежнему неправильно и диета не соблюдается. Именно поэтому после операции важно соблюдение диеты и всех указаний лечащего врача.

После удаления желчного пузыря важен уход за послеоперационными швами. В течение 6 часов после операции больному запрещают пить и вставать с кровати. В последующие часы разрешается употребление минеральной воды без газа. По истечении 6 часов после операции разрешается присесть, ходить (если головокружение и слабость отсутствуют).

Спустя 3 месяца в рацион разрешается добавить мед, цитрусовые, каши, хлеб, сыры твердых сортов. Ежедневная норма соли за день составляет 8г.

После операции применяют лекарственную терапию. При фиксировании болей в животе и правом подреберье применяют ненаркотические и наркотические обезболивающие, как промедол, фантанил.

Если спустя 3 дня боли продолжают беспокоить, пациенту назначают препараты с анальгезирующим влиянием, к примеру, ибупрофен, ибуфен. Для купирования боли назначают папаверин, но – шпу.

Для снижения риска осложнений после операции назначают антибиотики и препараты, нормализующие микрофлору кишечника (бифидумбактерин, линекс).

В отдельных случаях показаны препараты, стимулирующие процессы пищеварения, как креон, микразим. Урсодезоксихолевую кислоту (урсофальк, энтеросан, гепатосан) применяют для поддержания функции печени для предотвращения формирования новых камней. Для нормализации процесса выработки желчи назначают холензим, аллохол. Пациенту назначают поливитамины для укрепления иммунитета.

После холецистэктомии необходимо придерживаться определенных ограничений. Нельзя поднимать тяжесть более 5 кг в течение 6 месяцев, заниматься активными видами спорта и интимной жизнью. Необходимо регулярно проходить обследования в течение одного года. Креонг

Лечение народными средствами

Применение народных способов для лечения рефлюкса желчи более эффективно, когда оно сочетается с лечебной терапией. Использовать отвары, настойки из целебных трав и растений можно только после обследования и точного диагноза.

Лечебные сборы

Требуется взять в равных порциях подорожник, корневища алтея, душицу, зверобой и плоды тмина. Сбор заливают водой и доводят до кипения на медленном огне. Принимают по 10 мл за 30 минут до еды.
Нужно взять зверобой, мелиссу, подорожник, крапиву и душицу в пропорциях 1:4:3:2:2. Сбор нужно залить кипятком и ставить на медленный огонь 2 минуты, затем настаивать 2 часа. Принимать настойку нужно как предыдущее средство.

Прополис

10 г аптечного прополиса в измельченном виде заливают 200 мл кипятком. Настойку ставят в темное место 3 дня. После принимают его по 20 капель до приема еды. Продолжительность курса составляет 20 дней.

Картофельный сок

За 15 минут до приема еды рекомендуется пить свежевыжатый сок картофеля. Норма 50 мл, 4 раза за сутки.

Отвар из корня цикория и барбариса

Требуется взять по 20 г цикория, барбариса, одуванчика и залить сбор 1 л кипятка. Состав нужно настаивать в течение ночи. Принимать следует по 100 г до еды, в течение двух месяцев.

Семена льна

10 г семян льна варят в 200 мл горячей воды 5 минут, после оставляют настаиваться в течение 2 часов. Принимать настой нужно по 1 ст. Л. До еды.

Профилактика

Для правильной организации профилактических мероприятий важно знать, какие обстоятельства вызывают патологическое состояние. Сбалансированное питание позволяет предупредить развитие заболевания. Нужно каждое утро начинать с каши, не есть торопясь, перекусив бутербродом или другой нездоровой едой. Очень полезной считается овсяная каша. Последний ужин должен быть не позже 19:00 вечера. Не разрешается переедать, особенно перед сном. Нужно вставать со стола немного голодным, через несколько минут это чувство пройдет, заменяясь ощущением сытости и легкости в животе и желудке.

Нужно отказаться от вредных привычек, снизить количество употребляемого спиртного и табака, или лучше полностью бросить курение и употребление алкоголя.

Специалисты рекомендуют заменить чай и кофе на свежие соки из не кислых фруктов и на минеральную воду без газа.

Диета

В лечебный курс больного с рефлюксом желчи обязательно включают специально разработанную диету, соблюдение которой помогает предупредить появление нездорового состояния, а также развитие серьезных осложнений. Запрещенные продукты

Требуется:

Отказ от употребления жирной, жареной и соленой еды;
Исключение из рациона продуктов животного происхождения (мясо, рыба, кисломолочные продукты);
Употреблять продукты, стимулирующие выработку слизи (кисели, слизистые каши, супы);
Включить в рацион много зелени и фруктов, а также отварные и тушеные овощи, приготовленные на пару. Полезны сладкий картофель, тыква, морковь, свекла, кабачки;
Питаться дробно, маленькими порциями 5 – 6 раз в течение дня, в одни и те же часы, что будет способствовать стабилизации секреции желчи;
Ограничить употребление в еде растительных и животных жиров, крепких бульонов как овощных, так и мясных;
Исключение из меню продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение (шоколад, соления, консервы):
Включение в меню отрубей и протертых каш, для улучшения функции кишечника и предупреждения запоров.

Осложнения

Запущенность патологического состояния может вызвать рефлюкс – гастрит, когда наблюдается воспаление слизистой оболочки с обратным забросом содержимого. Осложнением может являться и гастроэзофагельная болезнь. Состояние выявляется поражением желудка и пищевода в результате повышенной секреции желудочного сока. Имеется риск появления пищевода баррета, который является предраковым состоянием. Характерным для недуга является замещение функционального эпителия цилиндрическим аналогом.

Рефлюкс желчи является не отдельным заболеванием, а патологическим состоянием, которое возникает в итоге определенного недуга. Соблюдение норм правильного питания, ведение активного образа жизни и своевременное лечение патологии органов пищеварительной системы позволят предупредить появление данной проблемы.

Отзывы, кто вылечился

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о желчи в желудке в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта. Отзывы

Артур

Постоянно беспокоили вкус горечи во рту, не переваривание, боли в желудке. Решил пройти обследование. Выяснилось, что состояние вызвано забросом желчи в желудок в результате грыжи брюшной полости. Для устранения проблемы потребовалось сделать операцию, лечить грыжу. После хирургического вмешательства состояние полностью исправилось.

Зоя

Когда появились боли в грудной клетке, заподозрила стенокардию. Очень испугалась, особенно после появления тошноты, рвоты и распространения болей. Обследование показало, что с сердцем все в порядке. Вся симптоматика была вызвана рефлюксом желчи в желудок, то есть желчь появлялся в желудке, вместо того, чтобы участвовать в процессе расщепления еды в 12 – перстней кишке. Назначили лечение, специальную диету, рекомендовали употребление минеральной воды без газа. Курс лечения позволил избавиться от симптомов в течение 15 дней.

Видео

Источник