Кесарево после удаления желчного пузыря

Многих интересует вопрос: может ли наступить беременность после удаления жёлчного пузыря и возникнут ли осложнения? Холецистэктомия считается единственным надёжным способом избавиться от патологий жёлчевыводящих путей. Удаление пузыря переносится достаточно легко. Однако организм остаётся неполноценным. Учитывая, что патологии жёлчного развиваются чаще у представительниц слабого пола, порой молодых, вопрос о беременности актуален.

Возможно ли выносить ребёнка после удаления жёлчного

Жёлчный влияния на репродуктивную систему не имеет. Следовательно, для наступления беременности препятствий нет. Однако важно выдержать паузу между операцией и зачатием. Холецистэктомия предполагает разрезы или проколы брюшной полости. Растяжение тканей во время беременности может привести к расхождению швов. К тому же организму нужно время на адаптацию к новым условиям. Вынашивание ребёнка затруднит процесс.

Период, через который медики рекомендуют зачинать ребёнка, зависит от сложности проведённого хирургического вмешательства, качества реабилитации и общего состояния организма женщины.

Беременность без жёлчного пузыря требует повышенного внимания со стороны медиков. Женщину наблюдает не только гинеколог, но и гастроэнтеролог. Важно не допустить осложнений или ухудшения общего состояния беременной.

Для этого будущая мама должна придерживаться некоторых правил:

1. Следить за режимом питания, избегая длительных перерывов между приёмами пищи. Оптимальным является 5─6-разовое питание небольшими порциями.
2. Пища должна быть отварной, запечённой или приготовленной на пару.
3. Важно полностью исключить из рациона жирное, жареное, солёное, копчёное, острое, маринады и специи.
4. Запрещено употреблять алкоголь.
5. После холецистита или операции холецистэктомия, беременная должна принимать жёлчегонные препараты. Они предотвращают приступы во время вынашивания. Растягивающаяся матка передавливает взявшие на себя функции жёлчного пузыря протоки. Важно разжидить печёночный секрет, чтобы он мог протекать по сузившимся просветам.
6. Периодически рекомендуется проводить тюбаж. Для этого тёплая минеральная вода или раствор сорбита выпивается натощак. После нужно лечь на правый бок, подложив под него грелку. В таком положении рекомендовано оставаться в течение нескольких часов.

Придерживаясь этих простых рекомендаций, женщина может без проблем забеременеть и выносить здорового малыша.

Многоплодная беременность после холецистэктомии

При многоплодной беременности нагрузка на организм женщины возрастает. Патологии билиарной системы, к примеру, холецистит часто становятся своеобразной платой за одновременное вынашивание двойняшек, тройняшек. Они сильнее растягивают матку. Застой жёлчи в стеснённом, сдвинутом вверх пузыре не предотвратим. Итог ─ инфицирование печёночного секрета с последующим воспалением стенок жёлчного. Но как реагирует организм уже лишившийся пузыря вследствие подобных проблем?

Матка давит на оставшиеся от жёлчного протоки. Те не только пережимаются, но и с трудом сокращаются. Последнее связано с активной выработкой гормона прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Это природный механизм защиты от преждевременных родов. Их могут вызвать спазмы мускулатуры.

Для жёлчевыделительной же системы изменения чреваты:

1. Длительным застоем жёлчи в протоках.
2. Сгущением застоявшегося секрета.
3. Выпадению из жёлчи осадка в виде кристаллов солей кальция, холестерина, пигмента билирубина с последующим склеиванием частиц в камни.
4. Воспаление жёлчных протоков, как итог инфицирования сгустившейся жёлчи. При застойных явлениях она становится сосредоточием токсинов, отличной питательной средой для бактерий.

Стоит вопрос не сколько можно беременеть после удаления жёлчного, а как выносить. Учитывая риски, недопустимы послабления в диете и переедания. Это не только приведёт к повышенной выработке печенью жёлчи, застойным явлениям, но и активному росту плодов. Чем больше дети, тем сильнее они давят на органы пищеварительного тракта.

Если у женщины был удалён жёлчный пузырь (ЖП), планировать беременность и вынашивать её нужно особенно осторожно. Стоит подготовиться к токсикозу. Для перенёсших холецистэктомию он является нормой. При многоплодной беременности токсикоз зачастую сильный и длится дольше стандартного, вплоть до 16 недели.

Из-за токсикоза некоторые прооперированные в первые 3─4 месяца вынашивания вынуждены ложиться на сохранение. Беременные слабеют, не могут есть, получают питательный «коктейль» через капельницу.

Как протекает беременность после холецистэктомии

Холецистэктомия считается безопасной операцией. У 50% прооперированных женщин операция не вызывает значительных изменений в работе организма. Но все же планировать беременность после удаления жёлчного рекомендуют примерно через 12 месяцев после хирургического вмешательства. Столько времени занимает реабилитационный период.

Вынашивая ребёнка после удаления жёлчного пузыря нужно быть готовой:

• к частым расстройствам пищеварения и нарушению стула (запор или диарея);
• повышенному газообразованию и вздутию живота;
• фантомным болям в области удалённого органа.

Последний симптом относится к постхолецистэктомическому синдрому. Он связан с нарушением отхождения жёлчи и её застоем. Это вероятно на поздних сроках беременности из-за давления выросшего плода на печень. Жёлчный анатомически частично заходит в неё. Поэтому когда болит печень, кажется что болит пузырь, хоть его уже и нет.

Кроме болезненности справа под рёбрами при постхолецистэктомическом синдроме во время беременности женщину беспокоят:

• изжога или вкус горечи во рту;
• ощущение тяжести в животе;
• ощущение зуда ладоней или ступней, особенно ночью.

У беременных синдром зачастую имеет непродолжительный и слабовыраженный характер.

Чтобы обезопасить себя от появления неприятных ощущений, связанных с отсутствием жёлчного пузыря, женщины должны заниматься профилактикой:

1. Кушать часто, но минимальными порциями примерно по 200 граммов.
2. Придерживаться диетического питания. Рекомендован «стол №5».
3. В профилактических целях принимать разрешённые для беременных жёлчегонные препараты. С разрешения врача можно воспользоваться народными рецептами на основе трав.
4. Делать лёгкую гимнастику. Комплекс упражнений посоветует гастроэнтеролог.
5. Периодически проводить тюбаж.

Особое внимание будущей маме нужно уделить качеству питания. Оно должно быть максимально полезным и сбалансированным. Следует полностью исключить из меню жирное и жареное, острое, копчёное и пряное. В основе рациона должны быть кисломолочные продукты, белки и полезные углеводы (фрукты, овощи). Готовить пищу нужно путём запекания, отваривания или на пару.

В целом медики отмечают, что вынашивание ребёнка здоровой женщины и той, у которой был удалён жёлчный пузырь, с физиологической точки зрения, не отличаются. Разница заключается лишь в повышенном контроле за течением беременности не только гинекологом, но и врачом-гастроэнтерологом.

Если орган удалялся методом лапаротомии, женщине необходимо проходить УЗИ с целью проверки состояния рубца. Особенно актуально это во второй половине беременности, когда плод уже достаточно подрос и начинает давить на окружающие его ткани.

Спустя какое время после операции можно беременеть

Удаление жёлчного пузыря не значит, что организм больше не может справляться с жирной пищей. Спустя некоторое время (от 1 месяца до 1 года), этот процесс практически полностью восстанавливается.

После реабилитации жёлчные протоки максимально расширяются и начинают накапливать в себе вырабатываемый печенью секрет, подобно пузырю. Сосредоточение жёлчи теперь в каналах препятствует её беспрерывному поступлению в кишечник. Процесс пищеварения налаживается. Поэтому беременность после холецистэктомии практически ничем не отличается от обычной. Но чтобы не было осложнений, важно после операции пройти полный курс реабилитации.

Когда точно можно беременеть после удаления жёлчного пузыря, подскажет врач. Нужно проведение комплексного обследования, определение общего состояния и наличия сопутствующих патологий.

Если орган удалялся путём лапароскопии, организм зачастую готов к зачатию уже через несколько месяцев. После лапаротомии срок продлевают до года. Как правило, такого периода достаточно для формирования рубца и восстановления функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако медики советуют подождать ещё около 6 месяцев. Это сведёт риски к минимуму.

В дополнение идут:

• риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
• возникновение раннего токсикоза;
• риск преждевременных родов;
• возникновение желтухи у новорождённого.

Если выдержать необходимый период реабилитации, подобные нарушения практически не встречаются. Чтобы ускорить время восстановления, рекомендуется регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Выполнение физических упражнений способствует улучшению отхождения жёлчи и профилактике образования конкрементов.

Как у женщин без жёлчного проходят роды

Отсутствие у женщины жёлчного пузыря не является показанием к кесареву сечению. Если нет гинекологических и других патологий, препятствующих естественным родам, рожают самостоятельно.

Кесарево сечение становится обязательным, когда было выявлены:

• истончение;
• незрелость;
• несостоятельность послеоперационного рубца.

Если состояние рубца, оставшегося после удаления жёлчного пузыря, удовлетворительное, риска осложнений во время родов нет.

В последнее время в медицине все чаще возникают случаи, когда вследствие заболеваний приходится прибегать к удалению желчного пузыря. Сегодня данная проблема всё больше охватывает молодое поколение, в том числе женщин детородного возраста. Многих молодых девушек, планирующих стать матерью, беспокоит вопрос, возможна ли беременность после удаления желчного пузыря, как планировать её после холецистэктомии. В данном вопросе поможет разобраться эта статья.

Беременность без желчного пузыря

Беременность – достаточно сложный процесс, затрагивающий все системы организма женщины, в том числе пищеварительную. Любая операция – риск для организма, приносящий человеку ухудшение состояния здоровья. Чтобы ответить на вопрос, возможно ли нормально выносить ребёнка после холецистэктомии, необходимо разобраться, влияет ли холецистэктомия на вынашивание плода, с какими трудностями предстоит столкнуться будущей матери в этот период.

Согласно последним данным, вынашивание плода после операции на желчном пузыре не является противопоказанным, но оно должно планироваться и протекать под строгим контролем врача-гастроэнтеролога. Также отмечается, риск положительного исхода вынашивания здорового плода после оперативного вмешательства гораздо выше, чем дето-ношение при наличии в организме желчнокаменной болезни или холецистита.

Важно понимать, беременность без желчного пузыря и её течение во многом зависят от того, сколько времени прошло после хирургического вмешательства, от метода проводимой операции: открытой или лапароскопической, которые во многом определяют лёгкость течения, исход дето-ношения.

Зачатие после того, как удалили желчный пузырь рекомендуется не менее, чем через полгода. После операции по удалению желчного пузыря в этот период организм женщины набирается достаточных сил, приспосабливается к работе без органа. Основным правилом нормального вынашивания в случае беременности является строгое соблюдение предначертаний доктора весь срок гестации.

Изменения в организме женщины после удаления

Холецистэктомия сопровождается нарушением пищеварительной функции пациентки – происходит сбой при переваривании и всасывании питательных веществ. Процесс, когда удалили желчный пузырь, сопровождается длительным восстановительным периодом, в течение которого больной необходимо соблюдать все правила диетотерапии, приёма специальных препаратов.

Операция на желчевыводящих путях не влечёт глобальных изменений в организме и гормональном фоне женщины, поскольку этот орган не является жизненно необходимым. Однако беременность является серьёзной нагрузкой для девушки, во время которой её могут преследовать трудности – токсикоз, проблемы с пищеварительной системой в период вынашивания. Будущая мать может испытывать тягу к запрещённым продуктам, что обуславливает гормональные перестройки организма во время вынашивания ребёнка – это также скажется на психическом состоянии роженицы.

Некоторые пациентки после оперативного вмешательства начинают испытывать постхолецистэктомический синдром, который обуславливает появление болевых ощущений в области печени, ощущением того, что болезнь вернулась. Данные симптомы обычно связаны с застоем желчи в организме беременной, возникают, вследствие давления матки на желчевыводящие пути. Они имеют кратковременный характер, быстро проходят.

Для того, чтобы избежать последствий во время беременности, необходимо соблюдать диетический стол, контроль за местом разреза или рубца во время дето-ношения.

Планирование беременности после удаления

После проведения процедуры изъятия ЖП, врач должен объяснить пациентке, через какое время возможно наиболее благополучное вынашивание плода. Кроме того, важно рассказать девушке, с какими трудностями она может столкнуться во время беременности и дать указания, как правильно решить данные проблемы.

Сроки планирования беременности после холецистэктомии зависят от того, как пациента перенесла операцию, каким видом процедуры было выполнено отсечение органа. Так, после лапароскопии интересное положение разрешается планировать уже через несколько месяцев после процедуры, а в случае проведения открытой лапаротомии женщине следует повременить с зачатием до того момента, пока организм не приспособится к изменениям – на это уходит примерно год.

Во время всего восстановительного периода и в последующей жизни пациентке необходимо принимать многие препараты. Однако эти лекарства могут негативно сказываться на дето-ношении, и поэтому в этом случае их необходимо отменить или заменить аналогичными, не влекущими вреда для плода. Многие препараты необходимо устранить из применения за несколько недель или даже месяцев до планируемого зачатия ребёнка.

Интересное положение, наступившее через короткое время после хирургического вмешательства, может повлечь за собой достаточно серьёзные последствия, такие как выкидыш в первом триместре, нарушение заживления рубца, разрыв рубца, в случае открытой операции. Ранняя беременность чревата высоким риском развития преждевременных родов, недоношенности плода.

Каждой девушке важно проконсультироваться у специалиста, когда можно забеременеть, как снизить риск развития осложнений в каждом отдельном случае, пройти полноценное обследование у врачей всех специальностей, прежде чем проводить попытки зачатия плода.

Беременность после холецистэктомии

Многие пациентки утверждают, что удаление этого органа никак не отразилась на вынашивании плода. В некоторых случаях, особенно при зачатии через короткие сроки после оперативного вмешательства, девушек преследовали некоторые трудности, связанные с ощущениями и состоянием здоровья.

В положении, особенно, когда после изъятия органа прошло немного времени, будущих мамочек часто беспокоят такие побочные эффекты, как:

1. Тошнота, рвота.
2. Токсикозы беременной.
3. Часто возникают расстройство дефекации – диарея или запоры.
4. Изжога, урчание живота, метеоризм.
5. Боли в боку справа.

Данные симптомы во многом зависят от того, когда была сделана холецистэктомия, и как больная пережила период восстановления. Кроме того, немаловажное значение имеет то, соблюдала ли будущая мать диету и рекомендации специалиста.

В остальном, течение беременности после хирургических процедур ничем не отличается от вынашивания плода при отсутствии этих патологий. Единственное различие – интересное положение после холецистэктомии ведёт не только врач гинеколог, но и гастроэнтеролог, который будет следить за состоянием пищеварительной системы будущей матери, рубца во время всего срока гестации.

Беременность после лапароскопического удаления

Извлечение желчного пузыря путем лапароскопии все чаще стало входить в современную медицину. Данная процедура имеет ряд преимуществ, заключающихся в более быстром, щадящем оперативном вмешательстве и более быстром реабилитационном периоде. Суть процедуры лапароскопического изъятия органа у женщин заключается в том, что при помощи специального прибора осуществляется прокол в определённых точках живота, через которые выполняется извлечение органа.

Беременность после лапароскопической операции брюшной полости возможна уже через 1,5-2 месяца после процедуры. Это связано с тем, что процесс регенерации тканей протекает значительно быстрее, чем при открытой операции.

Стоит понимать, процесс приспособления организма к новым условиям существования и пищеварения может длиться несколько месяцев после заживления тканей, поэтому даже в случае лапароскопии врачи рекомендуют повременить с зачатием младенца, хотя бы на полгода.

Течение беременности после того, как проведена лапароскопия, во многом не отличается от интересного положения здоровой пациентки. Единственное правило в данном случае – это ограничение пищевого рациона, умеренные физические нагрузки. Диета должна соответствовать необходимому количеству питательных веществ и щадящей для женщины – рекомендуется употребление большого количества фруктов, продуктов, содержащих углеводы, белки и растительные жиры.

Беременность после открытого удаления

Открытое удаление желчного пузыря (лапаротомия) – рассечение полости живота с применением скальпеля, в результате которого нарушается целостность всех слоёв кожи.

Лапаротомическое изъятие органа характеризуется высокими энергетическими затратами организма девушки, длительным восстановительным периодом, в течение которого происходит рубцевание тканей, регенерация клеток. Поэтому перед планированием зачатия женщине рекомендуется пройти полный этап восстановительных процедур, дождаться полноценного заживления всех слоёв брюшной полости.

Ранняя беременность после открытого удаления чревата для будущей мамы высоким риском развития осложнений, поскольку организм не смог полноценно адаптироваться к новым условиям работы, может воспринять плод, как инородный объект в организме, что спровоцирует у пациентки выкидыш на ранних сроках или ухудшение общего состояния.

Особенностью течения дето-ношения после лапаротомии является строгий контроль состояния во время всей беременности, особенно в последние три месяца, когда матка значительно увеличивается в размерах и может негативно повлиять на рубец, вплоть до его разрыва. Кроме того, открытое изъятие желчного пузыря требует контроля гастроэнтеролога не менее 1 раза каждые три месяца вынашивания.

Роды после удаления желчного пузыря

Часто девушки, пережившие холецистэктомию, задумываются, можно ли рожать самостоятельно после этой процедуры. Чтобы ответить на этот вопрос, следует уточнить, каким способом была проведена операция, и какое время прошло после неё.

Если женщине было проведено лапароскопическое удаление органа, отсутствуют акушерские и соматические противопоказания для оперативного родо-разрешения, то девушка вполне может самостоятельно родить младенца. Однако если после хирургического вмешательства прошло малое количество времени, а также, если лапароскопия была проведена во время беременности, чаще всего роженице проводится кесарево сечение, чтобы малыш родился здоровым и с целью снижения риска развития осложнения для плода и матери.

Открытое изъятие органа также может не являться противопоказанием для естественных родов, если идет полноценное заживление шва, отсутствие акушерских противопоказаний.

Подводя итого, можно прийти к выводу, что удаление желчного пузыря не является ограничением для планирования интересного положения. Однако следует провести ряд обследований, планировать ребёнка только после заживления и восстановления сил организма – это поможет не только избежать осложнений, существенно снизить риски патологий вынашивания и родов.

Видео

Что ждет после удаления желчного пузыря?