Катаральная гастропатия антрального отдела желудка причины лечение

Катаральная гастропатия относится к тем патологиям органа пищеварения, представляющим собой наименьшую опасность при своевременном лечении. Но полное игнорирование заболевания может привести к возникновению более тяжелых патологий.

Причины возникновения патологии

Гастропатия — патологический процесс гастроэнтерологического характера, проявляется изменениями слизистой оболочки желудка. В большинстве случаев гастропатия антрального отдела желудка обусловлена приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, однако и влияние других патологических процессов не исключается.

Риск заболеть гастропатией существенно возрастает, если:

1. Человеку исполнилось 50 и более лет.
2. Имеются другие хронические заболевания.
3. В организме происходят гормональные изменения.
4. Медицинские препараты принимаются бесконтрольно.
5. Все проблемы со здоровьем пренебрегаются.

Бывает такое, что кто-то из родных болел гастропатией. Может быть генетическая предрасположенность. К другим причинам, провоцирующим недуг, относятся:

1. Наличие в организме инфекций.
2. Питание неправильное и нерегулярное.
3. Вредные привычки: прием наркотических веществ, алкогольных напитков, курение.
4. Желудок выделяет недостаточное количество ферментов, необходимых для пищеварения.
5. Больной принимал антибиотики или НПВС на протяжении длительного времени, получил внутренний ожог и пр.
6. Плохое кровоснабжение тканей, заброс желчи.

Классификация

В медицине существует несколько классификаций гастропатии. По одной из них недуг делят на острый и хронический, согласно другой различают заболевание по стадиям, а третьи выделяют степени развития патологии. По степени развития недуга гастропатия бывает:

• 1 степени, что проявляется в несильном изменении слизистой желудка, а также небольшим снижением выработки соляной кислоты;
• 2 степень, что обуславливается более сильными патологическими процессами, нарушение клеток и омертвление эпителия желудка проходит быстрее, чем в первом случае. Но эти изменения конвертируемы, если своевременно начать лечение.

Стадии болезни зависят от ее длительности, характера течения, эффективности лечения, а также от состояния эпителия желудка. Выделяют следующие стадии гастропатии:

• Начальная стадия, характеризующаяся небольшим воспалением слизистой без изменения ее структуры;
• Хроническая, что обуславливается появлением эрозий и язв, поражением желез органа. Обычно такая стадия наступает, если заболевание запущено, поздно диагностировалось или не лечилось должным образом;
• Стадия атрофии, проявляющаяся в вырождении стенок желудка, замещении некоторых участков соединительной тканью, плохом самочувствии;
• Гипертрофия, что выступает самой тяжелой стадией, при которой происходит утолщение и огрубение стенок желудка, образование кист и аденом.

По форме болезнь делится на:

• Острую гастропатию, что возникает при воздействии на желудок алкоголя, кислот или щелочей, инфекций;
• Хроническую, характеризующуюся медленным течением с постепенным изменением эпителия органа, его атрофией, снижением функций желудка. В частых случаях данная форма недуга протекает бессимптомно;
• Умеренную гастропатию, что обуславливается превращением клеток эпителия в соединительную ткань.

Патогенез

Патогенез гастропатий заключается в полном или частичном изменении структуры слизистой оболочки желудка, сбоев функций клеток его желез, что ведёт к нарушениям его пищеварительной и сократительной деятельности. По сути это хронический гастрит, который длится продолжительное время, не лечился либо неправильно лечился и привёл к патологическим изменениям. Воспалительного процесса при этом нет или он незначительный.

Симптоматика

Сначала болезнь не проявляет никаких признаков. В частых случаях первые симптомы закрываются теми, что присущи иным недугам, на плане которых развивается гастропатия. Спустя некоторое время гастропатия симптомы имеет, как и при гастрите, она сопровождается болевыми ощущениями и тяжестью в желудке, метеоризмом, тошнотой и изжогой.

Кроме этого нарушается аппетит, появляются рвоты, после которых самочувствие больного становится лучшим. У половины пациентов наблюдается нарушение образования желчи, нарушается тонус толстого кишечника, образуются запоры.

Клиническая картина не имеет специфических симптомов, так как поверхностная гастропатия — следствие других гастроэнтерологических заболеваний. Для точной постановки диагноза требуется проведение тщательной диагностики.

Гастропатия у детей

По частоте заболеваемости гастропатия у детей занимает второе место после респираторных инфекций. Лидером является острая гастропатия, которая характеризуется внезапным появлением и быстрым течением. Развиться она может даже в грудном возрасте при переходе на искусственное вскармливание или от пищевых аллергенов. Возможны и такие раздражители, как инфекционные массивные инвазии, лекарственные препараты, испорченные продукты и молочные смеси.

Заболевание проявляется общим недомоганием, беспокойством, болями в области желудка и пупка, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, поносом. Острая стадия может перейти в хроническую, для которой характерны «голодные» боли, чувство распирания и переполнения желудка. Хроническая стадия может стать «спутником» ребёнка на продолжительный отрезок жизни.

Диагностирование патологии

Требуется провести комплексную диагностику, так как специфической клинической картины нет. Гастроэнтеролог после визуального осмотра и сбора анамнеза может назначить следующее:

Лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала для поиска скрытой крови.

Инструментальные исследования могут включать в себя следующие процедуры:

• ультразвуковую диагностику брюшной полости для оценки состояния системы пищеварения;
• рентгенографию с контрастированием на которой хорошо видны эрозии и язвы;
• гастроэнтерографию для исключения гастродуодендального рефлюкса;
• рН-метрию, позволяющую оценить кислотность желудка;
• дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори;
• эндоскопию для оценки степени изменения слизистых и уточнения локализации воспаления.

На усмотрение врача диагностическая программа может быть дополнена другими лабораторными или инструментальными методами исследования.

Дифференциальная диагностика

Исходя из множества разновидностей гастропатий и причин их породивших, важно провести дифференцированную диагностику, т.к. каждая из них имеет свои особенности лечения. Кроме того, хроническая гастропатия с повышенной кислотностью по симптоматике похожа с язвенной болезнью, но с менее выраженными болями, не носящими сезонный характер и снижающимися при соблюдении диеты. Также необходима дифференциация заболевания с хроническим холециститом, панкреатитом, злокачественной опухолью.

Осложнения

Если оставить катаральную гастропатию без внимания, то вскоре проявления болезни усилятся, а воспаление охватит всю поверхность слизистой и проникнет вглубь тканей. Такая ситуация грозит атрофией слизистых, появлением эрозийных очагов и изъязвлением тканей.

При развитии пангастрита воспалительные процессы перейдут в двенадцатиперстную кишку и возникнет острый дуоденит. Если и в этом случае отказываться от лечения, то патология захватит весь пищеварительный тракт. Появятся многочисленные язвы, возникнут внутренние кровотечения.

Лекарства

Подробнее остановимся на лекарствах, применяемых для лечения гастропатий. В состав антисекреторной терапии входят такие препараты: «Ранитидин», «Фамотидин», «Квамател», ингибиторы протонной помпы – «Эзомепразол», «Лансопразол», «Омепразол».

Ранитидин – выборочно блокирует гистаминные Н2-рецепторы, препятствуя выработке соляной кислоты. Выпускается в таблетках и растворах для инъекций. Назначается в дозе 0,15г утром и вечером или 0,3г перед сном в течение 1 или 2 месяцев. Побочные явления проявляются редко, но могут выражаться в головных болях, головокружении, усталости, высыпаниях на коже. Противопоказан беременным, кормящим женщинам и детям до 14 лет.

Эзомепразол – капсулы, дозы назначаются индивидуально, в среднем это 0,02г одноразово перед завтраком, при необходимости может быть увеличена до 0,04г. Курс лечения 2-4 недели. Побочные действия проявляются в сонливости, онемении конечностей, диареи, болей в животе, стоматите. Не назначают беременным и кормящим матерям.

Антихеликобактерная терапия включает в себе такие препараты:

• «Орнидазол», «Амоксициллин», «Метронидазол»;
• препараты висмута: «Викалин», «Де-нол».

К гастроцитопротекторам, защищающим слизистую желудка от агрессивных воздействий, относятся «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель», «Гастромакс».

Гастромакс – выпускаются в форме таблеток для жевания. Применяются с 12-летнего возраста. Суточная норма – 2 шт. при изжоге либо спустя час после еды. Ответной реакцией на приём препарата бывает тошнота, запоры, аллергия. Противопоказан беременным, при гиперчувствительности, почечной недостаточности.

При остром течении гастропатий применяют сорбенты: «Атоксил», «Энтеросгель», активированный уголь.

Атоксил – является энтеросорбентом 4 поколения, выпускается в порошке, продаётся во флаконах. Перед применением упаковку открывают и доливают водой до отметки 250мл, взбалтывают до полного растворения. Приём препарата иногда сопровождается запорами. В период кормления грудью ребёнка, до годовалого возраста и во время беременности лучше воздержаться от лечения средством, т.к. негативные воздействия на этот контингент не исследовались.

Ферментные препараты, помогающие переваривание пищи, такие: «Креон», «Мезим», «Фестал». К улучшающим моторику желудка относятся: «Мотилиум», «Церукал».

Церукал – таблетки, нормализующие тонус органов пищеварения. За пол часа до приёма пищи необходимо выпить 10мг, в течение дня 3-4 раза. Детям доза рассчитывается из расчёта 0,1мг на килограмм веса. Курс лечения может длиться от одного и до 6 месяцев. Возможны побочные реакции со стороны ЦНС (шум в ушах, беспокойство, депрессия), сердечно-сосудистой (повышение давления, тахикардия), эндокринной (сбои менструального цикла), а также аллергии и поноса. Противопоказан при непроходимости кишечника, желудочных кровотечениях, эпилепсии, особой чувствительности к компонентам препарата.

Для купирования болей, возникающих при гастропатиях, и снятия спазмов назначают «Но-шпу», «Риабал».

Витамины

При заболеваниях пищеварительных органов из-за плохого всасывания стенками желудка необходимых организму питательных веществ возникает нехватка витаминов и микроэлементов. Чтобы не спровоцировать гиповитаминоз, который может повлечь за собой другие сбои, нужно насыщать свой рацион продуктами, содержащими необходимые компоненты, или же принимать аптечные витамины. Их состав зависит от вида гастропатии, кислотности желудка, поэтому назначение может сделать только врач.

При гипоацидном гастрите назначают витамин Е, он присутствует в жирах, молоке, растительном масле. Для пониженной кислотности подойдут витамины С (содержатся в шиповнике, цитрусовых, капусте) и РР (в мясе, рыбе). Может возникнуть дефицит витамина В6, приводящий к нарушению обмена веществ, нервным расстройствам. В организм попадает с зерновым хлебом, фасолью, горохом. Нехватка В12 вызывает малокровие, он хорошо работает вместе с фолиевой кислотой, есть в продуктах животного происхождения. Витамин А препятствует попаданию инфекций через повреждённые стенки слизистой, его источником является растительное и сливочное масло, злаки.

Физиотерапевтическое лечение

СВЧ-терапия и амплипульстерапия полезны при терапии гастропатии. Процедуры устраняют воспалительные процессы, снимают боли, оказывают бактериостатический эффект, стимулируют регенерацию клеток, нормализуют трофику тканей. С целью ускорения выздоровления пациента так же могут направить на электрофорез или магнитотерапию.

Народные средства

Природные лекарства устранят симптомы не хуже медикаментов. Народные средства в этом случае применять не только можно, но и нужно.

Не следует заменять ими основную терапию, лучше совместить все средства в комплексном лечении:

Снизить кислотность помогут яйца или молоко. Одно куриное или несколько перепелиных яиц разбивают в стаканчик и выпивают за полчаса до приема пищи. К яйцам можно добавить сок алоэ, который обладает мощным противовоспалительным и регенерирующим свойством.

Полезны средства, обладающие вяжущим свойством, например, семена льна или овес. Их предварительно заваривают в кипятке, а затем принимают по одной столовой ложке несколько раз в день перед едой.

Смягчающим и обволакивающим свойством обладает картофель. Из клубней выжимают сок и пьют натощак по одной трети стакана три раза в сутки.

Лучшим средством для лечения является облепиха. Используют плоды растения или масло из них. В термос кладут три столовые ложки плодов, заваривают кипятком (пол литра) и настаивают. Пьют как чай. В напиток добавляют ложечку меда для сладости. Масло пьют утром на голодный желудок по одной чайной ложке.

Секрецию желудочного сока можно регулировать при помощи меда. Если продукт пчеловодства съесть непосредственно перед едой, то количество желудочного сока увеличиться, а если за два часа перед приемом пищи — уменьшится. Мед очень полезен при воспалительных заболеваниях. В день рекомендуется употреблять не более ста пятидесяти грамм сладкого продукта.

Для лечения всех видов заболевания применяют лекарственные травы. Самыми полезными из них считаются ромашка аптечная, календула, зверобой, мать-и-мачеха, чабрец, подорожник.

Гомеопатия

Гомеопатическое лечение проводят в комплексе с основным и только по назначению врача-гомеопата, который принимает во внимание не только диагноз, но и характер, конституцию человека и другие индивидуальные особенности. Вот некоторые из них:

«Амарин» – оральные капли, в составе которых вещества растительного происхождения; применяются при желудочно-кишечных расстройствах, вызванных нарушением секреции и моторики желудка, спазмов, болевого синдрома. Рекомендован для приёма с 11 лет, 10-20 капель разводят в небольшом количестве жидкости, пьют трижды в день. Противопоказан при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, высоком артериальном давлении. Возможный побочный эффект — проявление аллергии;

«Гастрикумель» – таблетки, содержат вещества растительного и минерального происхождения, активизируют защитные силы организма и нормализуют нарушения функций желудка. Детям до 12 лет рекомендовано растирать 1 таблетку и растворять её в двух столовых ложках воды. Полученный раствор давать в возрасте 2-6 лет по две чайные ложки, от 6 до 12 – 3 ложки. После 12 лет и взрослым – таблетку под язык до полного рассасывания. Препарат принимается за 20 мин. до еды либо через час после. Побочные эффекты и противопоказания не исследовались, поэтому не известны;

«Гепар композитум» – раствор для инъекций, комплексный препарат, назначаемый при нарушениях работы пищеварительных органов. Вводится раз в 1-3 дня подкожно, внутримышечно либо внутривенно. Данных о побочных влияниях, противопоказаниях нет;

«Калиум флоратум» – таблетки, применимы для всех вековых категорий, отличаются дозой и частотой, в зависимости от возраста и характера протекания гастропатии – острой или хронической. Детям до года рекомендована 1 таблетка, растворённая в воде 1-2 раза в сутки, взрослым столько же, но частота приёма может доходить до 6 раз. При повышенной чувствительности к компонентам средства возможны аллергические реакции.

Все эти препараты можно назначать беременным только с разрешения врача, т.к. они не подвергались клиническим испытаниям на этой категории пациентов.

Прогноз и профилактика

Если заболевание своевременно и эффективно лечить, оно не представляет опасности для жизни. Негативный прогноз будет в том случае, когда болезнь запущена и приводит к развитию новообразований злокачественного характера, а также при наличии пернициозной анемии.

Изучив причины развития гастропатий, рекомендуется сконструировать таким образом методы профилактики, чтобы обезопасить свой организм от негативных внешних и внутренних воздействий. Прежде всего, нужно следить за своим рационом, отказаться от пагубных привычек, не злоупотреблять медицинскими препаратами, избегать стрессовых ситуаций.