Кашель от желчного пузыря может быть
Признаки хронического и острого холецистита у мужчин
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?
Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…
Читать далее »
Воспаление жёлчного пузыря относится к серьёзным заболеваниям, поэтому важно знать его проявления и способы оказания помощи. Женщины страдают этим заболеванием значительно чаще мужчин в силу физиологических особенностей организма. Мужчины же из всего разнообразия форм этой болезни подвержены больше калькулёзной форме.
Что такое холецистит?
Этим термином обозначают воспаление жёлчного пузыря, при котором происходит нарушение оттока жёлчи, продуцируемой печенью.
Различают острый и хронический холецистит, по наличию камней в пузыре калькулёзный и некалькулёзный.
В острой форме по характеру воспаления:
- катаральный, или простой (орган заполнен жёлчью и значительно увеличен, на стенках внутри слизь);
- флегмонозный (в этом периоде воспаления образуется и накапливается гной);
- гангренозный (самый опасный, имеющий негативные последствия, поскольку происходит омертвление участков ткани); иногда выделяют ещё прободной подтип воспаления.
В хронической форме воспаление жёлчного пузыря подразделяют на следующие категории:
- латентную;
- хронически рецидивирующую;
- язвенно-гнойную.
Пациент с острым холециститом требует внимания хирургического персонала, поскольку течение заболевания может отягощаться такими факторами риска для жизни, как патогенные микроорганизмы, закупорка просвета пузыря камнем. При диагнозе острый холецистит неотложная помощь может потребоваться в любую минуту.
Хронический холецистит — это патология смешанного профиля. Выделяют периоды ремиссии и обострения.
Причины возникновения воспаления жёлчного пузыря
Среди них:
- хронические заболевания, частые инфекции;
- нарушение правильного питания (предпочтение отдаётся жирному, жареному, употребляется алкоголь);
- нарушение концентрации жёлчи, что провоцирует повышенное давление в пузыре и протоках;
- лишние килограммы, ожирение;
- стрессовые ситуации;
- травмы;
- оперативные вмешательства, особенно в брюшной полости;
- диеты и голодания;
- беременность и роды;
- нарушения в работе пищеварительного тракта;
- пожилой возраст.
К причинам холецистита у мужчин некоторые учёные относят дополнительные факторы: они проводят связь между возникновением воспаления жёлчного пузыря и наличием проблем с предстательной железой, снижением общей сопротивляемости организма, пожилым возрастом.
Общие проявления болезни
Обычно пациенты озвучивают такие жалобы:
- повторяющееся чувство тошноты;
- рвота (иногда жёлчными массами);
- общая слабость;
- повышение температуры;
- боли и дискомфорт в животе (особенно под рёбрами справа);
- чувство тяжести и неприятные ощущения в желудке;
- неприятные запах и вкус в ротовой полости.
Диагностирование камней в жёлчном, возбудителей инфекции в жёлчи, высокого уровня давления в жёлчных протоках и изменений в них, а также патологий смежных органов будет свидетельствовать о воспалении жёлчного пузыря.
Симптомы холецистита у мужчин
Одним из первых проявлений воспаления жёлчного пузыря у мужчин является боль. Она возникает внезапно и ощущается ниже рёберной дуги справа. Вначале болевые приступы имеют небольшую интенсивность и проходят самостоятельно либо под воздействием обезболивающих препаратов. Затем они нарастают в силе и становятся чаще и длительнее. Присоединяется повышенная температура и учащённое сердцебиение (частота пульса может составлять 150 ударов в минуту), появляется тошнота и рвота, происходит изменение и нарушение стула, болевые приступы становятся постоянными.
Если воспаление переходит в хроническую стадию, то симптомы обычно затихают до момента обострения.
Острый холецистит, картина хронического холецистита в период ремиссии и при обострении
Определённые признаки помогут заподозрить наличие именно острой фазы холецистита. Например, характерными являются внезапно появившаяся резкая сильная боль, по причине затруднения прохождения жёлчи по протокам, и чувство тошноты, рвотные позывы, которые обычно связаны с приёмом пищи (возникают практически сразу после употребления большого количества жирной или жареной пищи, алкогольных напитков). Эти проявления можно купировать с помощью большого количества фармакологических препаратов, однако на причину заболевания они влияния не оказывают. Поэтому происходит маскировка клинического течения, в то время как болезнь прогрессирует. Другими признаками проявления воспалительного процесса могут быть повышение температуры тела, лихорадка; снижение массы тела; увеличение печени в размерах, что проверяется осторожной пальпацией в правом подреберье (также можно определить и увеличенный болезненный жёлчный пузырь).
Во время ремиссии картина смазана, и при соблюдении диеты и охранного режима жалобы не возникают. Основные симптомы могут не носить выраженного характера.
Симптомы хронического холецистита такие:
- чувство тяжести и дискомфорта в верхнем этаже живота;
- так называемая слабая точка в проекции поражённого жёлчного пузыря;
- изменение окраски кожи и слизистых (приобретают желтоватый оттенок);
- у мужчин частым «спутником» хронического холецистита является запор;
- периодически возникающие приступы изматывающей тошноты;
- живот вздутый;
- изжога и чувство горечи во рту;
- может периодически возникать повышение температуры (около 37 градусов);
- печень и жёлчный пузырь увеличены в размерах;
- отмечается неприятный запах из ротовой полости.
В течении хронического холецистита выделяют два чередующихся между собой периода:
- обострения: больной ощущает выраженную сильную боль и остальные яркие симптомы, проявления инфекционного процесса в организме;
- ремиссии: её ещё называют периодом «покоя». Клинические проявления воспаления стихают, при этом жёлчь постепенно поступает в двенадцатиперстную кишку до следующего периода обострения.
Клиническая картина калькулёзного холецистита включает следующие симптомы:
- больной чувствует тяжесть в правом подреберье;
- положительная реакция Кера (усиление боли при пальпации в точке Кера – месте проекции жёлчного пузыря — с последующим постукиванием по нижнему правому ребру);
- определяется воспаление жёлчного пузыря клинически;
- организм отрицательно реагирует на жирную и жареную пищу;
- больной чувствует горечь во рту;
- изжога, особенно с утра и после приёма жирной еды;
- налёт жёлтого цвета на языке и слизистых оболочках ротовой полости;
- неприятный запах из ротовой полости;
- нарушение стула (в виде диареи или запора).
Латентная фаза: клинические проявления отсутствуют из-за того, что конкрементов нет или они имеют маленькие размеры, поэтому не затрудняют отток жёлчи по протокам, не происходит травмирование стенки жёлчного пузыря и протоков.
Диспепсическая фаза: в этом периоде для больных характерными жалобами являются боль ноющего вялого характера в правом подреберье и верхнем этаже живота, под мечевидным отростком. В это время происходит нарушение поступления жёлчи в кишечник.
Торпидная фаза: характеризуется снижением чувствительности и ощущения боли. Это связано с тем, что происходит истощение нервной системы и её медиаторов боли. Обычно данная фаза возникает после нескольких особенно сильных приступов.
Шоковая форма: возникает при полной обтурации (закупорке) просвета жёлчных протоков и печёночной колике. В это время больной чувствует озноб, тошноту, резкую боль, отмечается повышение температуры и учащение сердцебиения.
Клиническая картина некалькулёзного холецистита включает следующие комплексы симптомов:
- Кардиологический: характеризуется появлением болевых ощущений в области сердца, а также развитии аритмии после приёма жареной и/или жирной пищи, физических нагрузок, езде по неровной дороге с тряской. Боль имеет тупой и ноющий, равномерный характер. Появляется спустя час или полтора после принятия еды. В горизонтальном положении и покое симптомы проходят самостоятельно.
- Эзофагический: характерны чувство изжоги и ощущение тяжести за грудиной. Возможны нарушения в проглатывании пищи и/или воды. Характерный неприятный (жёлчный) запах из ротовой полости.
- Кишечный: характеризуется вздутием живота и запором.
Поэтому должны насторожить такие симптомы:
- Тахикардия: частота сердечных сокращений может значительно быть больше ста ударов в минуту даже в состоянии покоя больного.
- Визуально хорошо видно, что во время дыхания движение двух половин туловища больного несимметрично (больная сторона отстаёт). Дыхание поверхностное, глубокий вдох делать довольно тяжело, практически невозможно, присоединяется кашель.
- Угнетение сознания.
При катаральном холецистите ощущаются приступы сильной боли в правом подреберье (в области Кера), положительная реакция Кера, в рвотных массах определяется содержимое кишечника и желудка, ощущается неприятный запах изо рта. В дыхании участвует живот.
При гнойном холецистите в жёлчном пузыре определяется скопления гноя, который разъедает стенки воспалённого органа, что приводит к развитию жёлчного перитонита. Развивается сепсис и происходит распространение возбудителей с током крови. Состояние больного крайне тяжёлое, требуется неотложная помощь.
Помощь при холецистите до госпитализации и в больнице
Для этого нужно обеспечить ему покой и удобную позу (лучше положить на правый бок). Для уменьшения сухости во рту, если больной попросит, можно дать немного воды (негазированной минералки или кипячёной несладкой) или зелёного чая. Приступы довольно болезненны. Чтобы уменьшить интенсивность боли, можно приложить холод к правому боку (в точке жёлчного пузыря – месте пересечения прямой мышцы живота и рёберной дуги).
В лечебном учреждении в зависимости от степени тяжести состояния больного и особенностей течения воспалительного процесса практикуют различные подходы к лечению:
-
Медикаментозное лечение. Этот консервативный метод. возможен при неосложнённом течении заболевания. Состоит в применении препаратов. Иногда сочетают с другими методиками. Чтобы уменьшить болевые ощущения, подкожно делают укол Атропина, а внутривенно (внутримышечно) применяют спазмолитические препараты «Папаверин», «Дротавери», «Но-шпа», «Баралгин». Для снятия воспаления инъекционно применяют антибактериальные препараты — «Цефтриаксон», «Амоксиклав», «Ампициллин», «Цефотаксим». При застое жёлчи в пузыре возможно дуоденальное зондирование, чаще применяют желчегонные препараты — холекинетики «Холисал», «Магния сульфат», «Ксилит», «Холемакс» и холеспазмолитики «Атропин», «Платифиллин», «Дротаверин», «Папаверин» и другие. Для выведения токсинов из организма ставят капельницы — вводят физиологический раствор, Гемодез, раствор Рингера. - Диетическое питание. Поначалу, обычно 1-2 дня, кушать больному не дают, питьё должно быть тёплым — негазированная минералка, сладкий чай. Затем пациенту приписывают диетический стол №5А. Необходимо воздерживаться от острых приправ, любых газированных и алкогольных напитков, забыть о желтках, цитрусовых, не употреблять жареного и жирного, копчёных продуктов и маринованных. Также уменьшают разовый объём пищи, но кушать необходимо чаще – 6 раз в день.
- Оперативное вмешательство. Холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря — может проводиться в плановом или экстренном порядке, бывает полостная и лапароскопическая. Операцию делают по следующим показаниям: острый калькулёзный холецистит (камни при этом крупного размера или их большое количество); медикаментозное лечение не было успешным; холецистит тяжёлой формы (например, гангренозный); развитие перитонита и в случае разрыва жёлчного пузыря (а также других осложнений).
Плановая операция может быть отсрочена и проводиться после успешного консервативного лечения. Экстренную же делают в течение нескольких часов (максимально быстро, поскольку проводится по жизненным показаниям, например, при развитии перитонита).
Выбор способа операции — за врачом, который учитывает состояние больного (возраст, работу сердца). Чаще всего удаляют пузырь с помощью оптической техники и миниразрезов — лапароскопически Эта операция непродолжительная, её хорошо переносят пациенты. При развитии осложнений (разрыв пузыря, гангрена) оперируют полостным способом.
Если по некоторым причинам (возраст, заболевания сердца или дыхательной системы и другие) больному не показана холецистэктомия , то ему проводят холецистотомию, то есть создают искусственный путь оттока жёлчи, для этого делают прокол брюшной стенки и вводят в пузырь дренаж.
После любого оперативного вмешательства проводят медикаментозное лечение. Нужно помнить, что придерживаться диеты придётся и после выписки из больницы.
Несмотря на то что основной причиной кашля считают проблемы дыхательных органов, спровоцировать данный симптом могут и весьма неожиданные факторы. Удивительно, но вызывать его может… желудок! В результате заболеваний пищеварительной системы у пациентов часто возникает так называемый желудочный кашель. Симптомы и лечение этого патологического состояния заслуживают подробного рассмотрения.
Что это такое?
Чем желудочный кашель отличается от привычного в нашем понимании кашля? Во-первых, ему не сопутствуют признаки простуды, переохлаждения. Во-вторых, такой кашель не сопровождается отхождением мокроты, ведь именно ее наличие относят к характерным особенностям болезней дыхательных путей.
Как свидетельствуют имеющиеся от докторов относительно терапии заболевания отзывы, симптомы и лечение желудочного кашля основываются на течении заболевания желудочно-кишечного тракта, проявляющегося чувством разбитости и постоянной усталости, тошнотой, отрыжкой.
Причины болезни: кто в группе риска?
Соответственно, вызвать желудочный кашель способны только патологии ЖКТ, в том числе гастроэзофагеальный рефлюкс, гастрит, язвенные и инфекционные болезни пищеварительной системы. Першение и боль в горле могут возникнуть при повышенной кислотности секреции желудка, а также кишечных расстройствах, пищевых отравлениях. Таким образом, нерациональное питание – основная причина, по которой может развиться желудочный кашель, а симптомы и лечение недугов ЖКТ служат определяющими факторами в борьбе с ним.
В группу риска заболевания попадают люди средней возрастной группы – от 35 до 50 лет. Злоупотребление алкоголем и курение, лишний вес повышают шансы человека на приобретение желудочного кашля, причинами которого могут быть только болезни органов пищеварения.
Симптомы при желудочном кашле
Стоит отметить, что и проявления болезней ЖКТ во многом предопределяют характер кашля. Устранить его противовирусными и муколитическими лекарствами нельзя, поскольку его этиология не имеет ничего общего с простудным заболеванием.
Спутать желудочный кашель с «обычным» достаточно сложно, так как ему сопутствует ряд отличительных особенностей:
- сухое продолжительное откашливание;
- спазмы в животе во время кашля;
- расстройства кишечника (понос, запор);
- нарушения дыхания во время ночного сна;
- першение в горле;
- изжога;
- специфический кислый привкус во рту;
- боль при глотании.
Спровоцировать желудочный кашель способны даже паразиты, как бы странно это ни звучало. Глисты, попавшие в человеческий организм, оказывают существенное влияние на самочувствие пациента. Травмируя стенки органов пищеварительной системы, они вызывают метеоризм, запор или диарею, аллергические реакции и боли в суставах. При инфицировании гельминтами и поражении внутренних органов желудочному кашлю нередко сопутствует синдром хронической усталости. Как правило, пик першения приходится на ночное время суток, когда больной находится в горизонтальном положении.
Диагностика заболевания: анализы и процедуры
Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациенту необходимо пройти комплексную диагностику. Причины желудочного кашля кроются в серьезных патологиях органов ЖКТ, а потому важно распознать провоцирующий фактор и начать терапию с его устранения. Кроме того, без обследования невозможно правильно назначить лекарственные препараты. Медикаменты, применяемые наугад, могут вызывать еще большее раздражение слизистой, что, безусловно, негативно отразится на состоянии больного.
Чтобы убедиться в истинной природе заболевания и точно определить дисфункцию желудочно-кишечного тракта, врачи рекомендуют больным пройти следующие виды исследования:
- Фиброгастроскопия – малоприятная для пациента процедура, которая позволяет оценить степень поврежденности слизистой оболочки и стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия – диагностика толстого кишечника больного, способная обнаружить воспаление на конкретном участке органа, а также различные патологические новообразования.
- Клинические анализы крови, мочи – их результаты служат достоверными показателями общего состояния организма пациента, поскольку указывают на наличие или отсутствие воспалительного процесса.
- Флюорография – исследование проводят для исключения патологии легких и органов дыхания.
- Анализ кала – его сдача требуется для подтверждения кишечных инфекций, гельминтоза.
- Внутрипищеводная рН-метрия – дает оценку уровню кислотности желудка и позволяет определить стадию развития рефлюкса.
Лекарства при желудочном кашле
Заключения специалистов играют основополагающую роль для лечения желудочного кашля. Причины этой болезни должны быть устранены в первую очередь – только так можно избавиться от постоянно присутствующего дискомфорта в горле. Медикаментозное воздействие на пищеварительные органы позволит повысить их мышечный тонус и, как следствие, функциональность. Выбрать конкретные лекарства должен врач – самолечение недопустимо. Чаще всего при симптомах желудочного кашля лечение назначается гастроэнтерологом по следующей схеме:
- Прокинетики – незаменимые при функциональных расстройствах органов пищеварения. К группе таких препаратов относят «Мотилиум», «Мотилак».
- Антациды – лекарства, действие которых направлено на нейтрализацию кислотности желудка, создание защитной поверхности на слизистой и предотвращение ее повреждений желудочным соком, желчью. Самыми распространенными среди данной категории лекарств являются «Алмагель», «Маалокс», «Гастерин», «Гастал».
- Антисекреторные средства – минимизируют выработку соляной кислоты («Циметидин», «Омепразол», «Ранитидин»).
- Пенообразующие препараты – необходимы для нейтрализации раздражения, оказываемого желудочным соком, устранения изжоги.
- Пробиотики – лекарства, содержащие живые микроорганизмы, назначаются для восстановления баланса кишечной микрофлоры.
По утрам симптомы желудочного кашля зачастую усиливаются. В этом случае целесообразным решением станет прием противокашлевых препаратов. Они воздействуют на слизистую гортани, способствуя ее увлажнению и смягчению.
Несколько народных рецептов: целебно и просто
Лечение желудочного кашля и симптомов хронических патологий ЖКТ нередко дополняют альтернативными способами. Таковым, к примеру, является народная терапия. В качестве самостоятельного метода лечения применение нетрадиционных методик в большинстве случаев оказывается бессмысленным из-за их недостаточной эффективности. Однако в комплексе с медикаментозным лечением народные средства при симптомах желудочного кашля помогут ускорить процесс выздоровления.
Если верить многочисленным отзывам пользователей, именно эти рецепты помогали победить болезнь:
- Оливковое масло. На 1 стакан потребуется 5 ст. л. меда и 30-40 мл лимонного сока. Все тщательно перемешать и принимать натощак по 1 ч. л. каждый день. Хранить средство можно в холодильнике не более 3 дней.
- Молочный коктейль с мумие. Для приготовления понадобится 1 стакан теплого молока и небольшая щепотка растительного сырья. Пить состав необходимо перед сном на протяжении недели.
- Картофельный сок. Для устранения симптомов желудочного кашля и лечения повышенной кислотности следует с утра перед едой пить по 0.5 стакана свежевыжатого картофельного сока.
Что еще можно использовать для лечения?
Не менее полезным средством при заболевании станет травяной отвар. В качестве компонентов использовать можно различное сырье, но самым эффективным при желудочном кашле считается смесь подорожника, солодки и шалфея.
С одной стороны, такой напиток обладает обволакивающим свойством, предохраняя слизистую пищевода от воздействия раздражителей (грубой, соленой, кислой пищи), а с другой – успокаивает першение в горле. Готовить нужно исходя из пропорции: на 250 мл кипятка — 1 ст. л. растительных компонентов.
Признаки желудочного кашля у грудничков
Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, если речь идет о лечении желудочного кашля у детей. Симптомы данного недуга, несомненно, чаще встречаются у людей зрелого или преклонного возраста. Случаи заболеваемости среди детей достаточно редки, однако они случаются. Распознать болезнь удается, как правило, по жалобам ребенка. Сложнее заподозрить желудочный кашель у младенцев. Симптомы патологии у малышей проявляются:
- частым срыгиванием или рвотой;
- хрипами при здоровых органах дыхания;
- заложенностью носа;
- признаками астмы;
- слабым аппетитом и недобором в весе;
- раздражительностью и плаксивостью.
Как лечить болезнь у малышей?
Лечение рефлюкса у грудничков, который является самой распространенной причиной желудочного кашля в столь раннем возрасте, назначается врачом. Препараты подбираются специалистом и назначаются в строгой дозировке. Давать малышу какие-либо лекарства без разрешения врача опасно. Но это вовсе не значит, что родители могут сидеть сложа руки: нужно помочь ребенку справиться с сопутствующими симптомами заболевания.
Например, в случае диареи или рвоты важно постоянно пополнять водно-электролитный баланс в организме малыша. Избежать обезвоживания поможет раствор регидрона, которым можно поить детей с рождения, а для закрепляющего эффекта младенцам дают немного рисового отвара.
Пару слов о профилактике
Чтобы не допустить рецидивирующего течения желудочного кашля, важно соблюдать основы здорового питания, ведь преимущественно его проявление зависит от состояния органов пищеварения. Питаться нужно дробно, употреблять в пищу нежирные блюда, обогащенные клетчаткой и ценными микроэлементами.
Кроме того, не следует забывать о режиме питания, при соблюдении которого процесс пищеварения быстро приходит в норму. От газировки и алкоголя, жареных и острых блюд, сладостей и фастфуда лучше и вовсе отказаться.
