Карсил или эссенциале форте что лучше после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь выполняет в организме важную роль, но жить без него можно при соблюдении диеты и приеме медикаментов, предназначенных для восстановления пищеварения. Операция по удалению проводится при невыполнении органом своей функции из-за воспаления или переполненности камнями. Врач определит, какие лекарственные препараты надо принимать после удаления желчного пузыря в зависимости от состояния здоровья пациента.

Последствия удаления желчного пузыря

Желчь образуется в печени, затем поступает в желчный пузырь, который является резервуаром для нее. Орган накапливает секрет и выделяет его в двенадцатиперстную кишку при попадании туда пищи. Если резервуар для желчи отсутствует, она из печени по протокам вбрасывается в кишечник. Желчь может присутствовать там и без наличия пищи. Частично функцию отсутствующего органа осуществляют желчные протоки, но секрет не задерживается там надолго. Препараты, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря, помогают регулировать выработку и выделение желчи.

Холецистэктомия обычно проводится, когда орган не выполняет свою функцию полностью или частично. Пищеварительная система успевает приспособиться к «выключению» пузыря из процессов в организме. Печень начинает вырабатывать желчь меньшей концентрации. Для того чтобы секрет выбрасывался в кишечник не постоянно, а в определенное время, необходимо принимать пищу по часам. Так вырабатывается рефлекс. Помимо этого, специальные лекарства после удаления желчного пузыря нормализуют состав и регулярность выброса желчи.

Удаление необходимо для того, чтобы больной орган не стал причиной воспаления и интоксикации организма.

Как при не выполняющем свою функцию органе, так и в период после удаления желчного пузыря возможны неприятные последствия, связанные с пищеварением:

нарушения стула (запор, понос);
повышенное газообразование;
отрыжка;
желтушность кожи при избыточном выделении желчи.

Могут возникать тошнота, рвота, изжога из-за попадания излишков желчи в желудок. Однако эти симптомы часто говорят о гастрите желудка, причиной которого является микроб хеликобактер, поэтому перед назначением препаратов нужно точно установить диагноз.

Неприятные явления носят название «постхолецистэктомический синдром». Врач должен решить, какие лекарства принимать пациенту после удаления желчного пузыря, в зависимости от характера проблем с пищеварением. Он назначает препараты, улучшающие расщепление пищи и способствующие восстановлению работы желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, курсы антибиотиков и других медикаментов. Терапия продолжается как минимум 6 месяцев после операции. Некоторые препараты для улучшения работы печени и кишечника необходимо пить пожизненно курсами по несколько месяцев.

Ферменты

Эти препараты восстанавливают процесс пищеварения, который может быть нарушен после операции. Дополнительно поступающие в организм ферменты поджелудочной железы помогают качественно переваривать и усваивать пищу. Таблетки, содержащие амилазу, липазу и лактазу, облегчают работу органов после удаления желчного пузыря.

К ферментным препаратам относятся следующие медикаменты:

Панкреатин;
Креон;
Фестал;
Микразим;
Мезим.

Спазмолитики

Эти лекарства облегчают поступление секрета в кишечник, снимают спазм желчевыводящих путей. Их принимают регулярно или симптоматически при возникновении болей. Во время приступа эффект от препарата наступает примерно через 20 минут.

Послеоперационная лекарственная терапия включает в себя прием одного из следующих средств:

Дротаверин;
Но-шпа;
Бускопан;
Риабал;
Спазмалгон;
Дюспаталин;
Мебеверин.

Желчегонные лекарственные препараты

При удаленном желчном пузыре у больного препараты для стимуляции выхода желчи необходимы для того, чтобы предупредить появление камней. Несмотря на отсутствие пузыря, конкременты могут образовываться и застревать в желчных путях. После еды можно принимать препараты, содержащие желчь, для повышения ее концентрации.

Они способствуют легкому поступлению желчи в кишечник. Наиболее часто применяемыми средствами являются Аллохол, Холензим и Холосас. Эти препараты обладают желчегонным действием, поэтому их используют для профилактики образования камней, улучшения оттока желчи.

Аллохол

Натуральный препарат, в составе которого сухая желчь крупного рогатого скота (70%), экстракты чеснока и крапивы. В качестве сорбента в составе присутствует активированный уголь (10%), который уничтожает бактерии в кишечнике, предотвращает гниение и брожение непереваренной пищи. Аллохол принимают после еды.

Он обладает комплексным действием:

улучшает работу печени;
повышает секрецию и отток желчи;
стимулирует работу кишечника;
избавляет от метеоризма.

Холензим

Как и Аллохол, препарат содержит сухую желчь и слизистые животных, принимать его необходимо после еды. Способствует лучшему расщеплению пищи, повышению выработки собственной желчи. Холензим помогает избавиться от вздутия, тяжести в животе, справиться с нарушениями стула.

Холосас

Растительный препарат в виде сиропа на основе экстракта шиповника. Имеет приятный сладкий вкус, принимается перед едой. Помимо желчегонного эффекта, оказывает противовоспалительное действие, снабжает печень полезными веществами – флавоноидами, витаминами, пектином. Шиповник богат натуральными кислотами и эфирными маслами, разжижающими желчь.

Гепатопротекторы

Часто при поражении желчного пузыря имеются проблемы с печенью. В этом случае врач назначает прием лекарств, способствующих восстановлению и обновлению клеток печени, необходимых для стимуляции обмена веществ. Их нужно пить курсами по несколько месяцев в профилактических целях.

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые помогают печени адаптироваться к новому режиму работы, предотвратить образование камней.

Их назначают при повышенном количестве билирубина. К препаратам этой группы относятся:

Гепабене;
Карсил;
Эссенциале форте;
Урсосан;
Урдокса;
Урсофалк;
Эслидин;
Энерлив.

Среди лекарственных растений самое благотворное воздействие на печень оказывает расторопша. Ее экстракт входит в состав многих гепатопротекторов и является одним из главных средств терапии после холецистэктомии.

Карсил

Наиболее распространенный гепатопротектор, основное вещество которого – экстракт расторопши. Он имеет комплексное действие – улучшает работу печени, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Карсил обладает также антитоксическим и противовирусным действием, приводит в норму состав желчи.

Урдокса

В основе препарата урсодезоксихолевая кислота – вещество, усиливающее выделение желчи, растворяющее холестерин и камни в протоках. Также кислота увеличивает обновление Т-лимфоцитов в крови, за счет чего повышается иммунитет. Противопоказаниями к приему препарата являются злоупотребление алкоголем, острое воспаление кишечника.

Урсофальк

Как и Урдокса, это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти два препарата оказывают абсолютно одинаковое воздействие на печень и желчные протоки, но Урсофальк обладает более широким спектром. Кислоту необходимо пить для более быстрого обновления клеток печени.

Профилактика камнеобразования

Чтобы не допустить развития желчнокаменной болезни, которая чаще всего и является причиной холецистэктомии, необходимо правильно питаться.

Образование камней в желчных протоках может происходить и после удаления пузыря в результате застоя желчи. Чтобы не вернуться к этой проблеме, нужно исключить животные жиры из рациона, употреблять только сухое мясо и нежирную рыбу. Продукты готовить на пару или отваривать. Препятствует образованию камней жидкость, выпиваемая в достаточном количестве в течение дня.

Для предотвращения застоя желчи врач в индивидуальном порядке назначит подходящий желчегонный препарат. Против камней в желчном пузыре эффективны народные средства – растения, стимулирующие выработку желчи. Популярным и доступным лекарством являются кукурузные рыльца, которые можно купить в засушенном виде в любой аптеке.

Ложку сухого сырья необходимо залить стаканом воды и дать настояться 15-20 минут. Рекомендуется принимать в небольших порциях после еды. Выпитый на ночь отвар или чай из кукурузных рылец обладает мягким снотворным эффектом.

После операции по удалению желчного пузыря большинство людей живет полноценной жизнью, холецистэктомия мало влияет на общее состояние организма. Но курс поддерживающей терапии очень важен в первое время после операции. Он помогает органам начать правильно работать в новом режиме, избежать побочных эффектов холецистэктомии.

Видео

Источник

Большинству людей, страдающих от заболеваний гепатобилиарной системы, рекомендуют либо эссенциальные фосфолипиды, либо же гепатопротекторы, в основе которых лежат растительные компоненты, в частности экстракт расторопши пятнистой.

Лучшим средством на основе ЭФЛ считается французский медикамент Эссенциале Форте Н, который выпускается в виде капсул для перорального применения. Также в аптеках имеется Эссенциале Н. ЛС имеет тот же состав, но отличается формой выпуска – его производят в виде инъекционного раствора.

А самым мощным гепатопротектором на основе расторопши уже несколько десятков лет считается Карсил Форте. Его производят в Болгарии. В аптеках можно встретить драже и капсулы Карсил, которые отличаются только количеством действующего вещества.

У пациентов с болезнями печени возникает резонный вопрос, что лучше Карсил или Эссенциале Форте? Подавляющее большинство специалистов придерживаются мнения, что Карсил на порядок лучше и далее мы рассмотрим почему.

Карсил и Эссенциале Форте: сравнительная таблица

Что лучше для печени: Эссенциале или Карсил? На сегодняшний день этот вопрос является очень актуальным, так как в аптеке очень много гепатопротекторов, и порой определиться бывает крайне сложно.

По правде говоря, многие врачи считают, что гепатопротекторы вообще не нужны, и в принципе можно обойтись без них. Но как показывает практика больные, принимающие лекарства данного сегмента, выздоравливают гораздо быстрее, нежели те, которые полностью отказываются от гепатопротекторов.

Чтобы нагляднее сравнить оба препарата, введем данные об ЛС в таблицу.

Сравнительный параметр.	Карсил Форте.	Эссенциале Форте Н
Сертификаты качества.	+	+
Применяется ли препарат в ЕС, США, Израиле?	Да.	Нет. Эссенциале Форте Н используют исключительно в странах СНГ.
Производитель.	Софарма (Болгария).	Санофи-Авентис (Франция).
Форма выпуска.	В аптеках встречается классический Карсил, который выпускается в виде драже, и Карсил Форте, производимый в виде капсул для перорального приема.	Капсулы для внутреннего применения.
Приблизительная стоимость.	Драже Карсил стоит около 700-750 рублей за 180 штук (35 мг). Капсулы Карсил Форте стоят около 400 рублей (30 штук по 90 мг).	Цена упаковки, в которой содержится 90 капсул по 300 мг, составляет порядка 1200-1400 рублей. Если приобретать упаковку из 30 капсул по 300 мг, то придется заплатить 600-700 рублей.
Условия отпуска в аптеках.	Без рецепта.
Активный компонент и терапевтическое действие.	Экстракт расторопши пятнистой. В нем содержится вещество под названием силимарин. Компонент оказывает мембраностабилизирующее действие на гепатоциты и холангиоциты, нормализует детоксикационную функцию печени, подавляет перекисное окисление липидов, взаимодействует со свободными радикалами, нейтрализуя их негативное воздействие. Также экстракт расторопши оказывает желчегонное и противовоспалительное действие, ускоряет регенерационные процессы в поврежденных гепатоцитах. Достоверно известно, что силимарин задерживает прогрессирование фиброза, цирроза, некроза печени и печеночной недостаточности.	Действующие вещества – эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Они соответствуют по своей структуре эндогенным фосфолипидам, которые вырабатываются организмом. ЭФЛ встраиваются в гепатоциты, оказывая тем самым мембраностабилизирующее действие. Под воздействием активного компонента препарата ускоряются регенеративные процессы, стабилизируется липидный и белковый обмен, купируются воспалительные процессы в паренхиме печени, желчных протоках и желчном пузыре. Также ЭФЛ оказывают антиоксидантное действие, связывают свободные радикалы и ускоряют детоксикацию организма.
Показания.	Карсил используется при лечении таких заболеваний, как гепатит (вирусный, лекарственный, аутоиммунный, алкогольный), панкреатит, жировой гепатоз, цирроз, фиброз печени, гепатохолецистит, холецистит некалькулезныый, холангит. Можно принимать капсулы и драже для профилактики атеросклероза и гиперлипидемии, а также при лечении токсических поражений печени. Иногда Карсил применяется в хирургии для подготовки к оперативным вмешательствам на печени, ЖП и желчных протоках. Допускается пить капсулы и драже после удаления желчного пузыря.	Цирроз печени, жировая дистрофия печени (любой этиологии), хронический гепатит, токсикоз на фоне беременности, соматические заболевания, сопутствующие патологиям печени. Также в список показаний входят лучевая болезнь, псориаз, профилактика ЖКБ.
Противопоказания и побочные эффекты.	Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, лактазная недостаточность, детский возраст (до 12 лет), галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, с осторожностью назначается при беременности, гормональных нарушениях, лактации. Побочные эффекты: аллергические реакции, послабление стула	Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим препарата, антифосфолипидный синдром, детский возраст (до 12 лет). Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсические расстройства.

Какой препарат лучше для детей, беременных и кормящих женщин?

Детям от 12 лет можно принимать и Эссенциале Форте, и Карсил/Карсил Форте. Но есть один интересный нюанс. Врачи уже давно заметили, что детский организм по неизвестным причинам хуже реагирует на эссенциальные фосфолипиды. То есть пациенты, которые принимают Карсил, быстрее выздоравливают и реже испытывают на себе побочные эффекты препарата. Данная корреляция была отмечена многими специалистами. Некоторые предполагают, что фосфолипиды попросту хуже воспринимаются неокрепшим организмом, нежели экстракт расторопши пятнистой.

Что касается беременных и кормящих женщин, то им в принципе могут назначаться оба препарата. Можно принимать даже несколько гепатопротекторов одновременно. Женщинам с токсикозом врачи рекомендуют отдать предпочтение все же Эссенциале Форте, так как он лучше справляется с клиническими проявлениями интоксикации на фоне беременности.

При использовании Эссенциале или Карсила во время лактации прекращать кормление грудью не нужно, так как действующие вещества препаратов попросту не проникают в грудное молоко, а значит, не могут нанести вред организму ребенка.

Лекарственное взаимодействие и особые указания гепатопротекторов

Можно ли вместе принимать Карсил и Эссенциале Форте? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Разрешается принимать гепатопротекторы одновременно, или чередовать их прием. ЭФЛ и силимарин нормально сочетаются между собой.

Что касается совместимости с алкоголем, то оба средства нормально взаимодействуют с этанолом. Но пациентам с болезнями печени и ЖП нужно учесть, что спирт наносит ущерб гепатоцитам, поэтому при употреблении горячительных напитков во время терапии эффективность лечебных мероприятий может быть снижена. В идеале нужно воздерживаться и от алкоголя, и от вредной высококалорийной пищи.

Лекарственное взаимодействие и особые указания препаратов:

Эссенциале Форте Н. Каких-либо значимых взаимодействий с другими ЛС отмечено не было. В графе особые указания значится, что масло соевых бобов может вызывать тяжелые аллергические реакции. Также в описании упоминается, что прием фосфолипидов оправдан, если у человека улучшается общее самочувствием. Если эффект не заметен или появились побочные действия, курс рекомендуется прервать. На скорость реакции Эссенциале не влияет.
Карсил Форте. С осторожностью нужно совмещать с пероральными контрацептивами, Кетоконазолом, Ловастатином, Алпразоламом, Диазепамом. На скорость реакции Карсил Форте тоже не влияет, поэтому во время приема капсул или драже можно управлять ТС и работать с потенциально опасными механизмами.

Отзывы пациентов и групповые аналоги препаратов

Пациенты, принимающие Эссенциале Форте и Карсил, оставляют различные отзывы. О Карсиле большинство отзывов – положительные. По словам людей, препарат за 1-2 месячный курс помог полностью восстановить нормальную работу печени, избавиться от застойных процессов в желчных путях и улучшить общее самочувствие. Кроме того, встречаются отзывы, в которых значится, что Карсил помог легче перенести период реабилитации после оперативных вмешательствах на печени и желчном пузыре.

Отзыв пациента

Об Эссенциале Форте отзывы противоречивые. Примерно 60-70% пациентов довольны результатом, остальные – не заметили разницы в состоянии до и после лечения. Есть немало отрицательных комментариев, в которых пациенты упоминают о том, что даже после 3 месяцев приема гепатопротектора не ощутили на себе терапевтический эффект.

А что думают о медикаментах врачи? Мнение гепатологов однозначное – Карсил намного лучше Эссенциале, и болгарский препарат можно считать лучшим гепатопротектором на сегодняшний день.

Есть еще один интересный нюанс. Эссенциале Форте Н вообще не используют за рубежом, так как нет данных, которые бы реально подтверждали эффективность ЛС. По словам специалистов, фосфолипиды, содержащиеся в данном медикаменте, практически не попадают в печень, а равномерно распределяются по всему организму. Именно поэтому в США и ЕС ставят под вопрос действенность Эссенциале.

Отзыв пациента

Если вышерасмотренные гепатопротекторы по каким-либо причинам не подходят, можно воспользоваться их групповыми аналогами, лучшие из которых рассмотрены в таблице.

Название.	Краткое описание.	Усредненная цена.
Эссливер Форте.	В состав препарата входят эссенциальные фосфолипиды, витамины группы B, E, PP. В основном гепатопротектор используется для профилактики токсического воздействия антибиотиков и других ЛС на печень. В список показаний также входят цирроз, гепатит, атеросклероз, псориаз, лучевая болезнь.	500 рублей за 50 капсул.
Гептрал.	Активный компонент – адеметионин. Если сравнивать Гептрал с Карсилом, то он примерно столь же эффективный. Рекомендуется выбирать Гептрал при жировом гепатозе, гепатите, токсических поражениях печени, холангите, внутрипеченочном холестазе, депрессии.	2100 рублей за 20 таблеток.
Гепабене.	Разница у Гепабене с Карсилом одна – в состав помимо расторопши входит дымянка лекарственная. Различия в показаниях отсутствуют.	450 рублей за 30 капсул.

Источник