Капельница с глюкозой при раке желудка

Медики и ученые всех стран не перестают искать новые и новые методы диагностики и лечения злокачественных опухолей. И даже несмотря на их старания, онкология не перестает быть серьезной и масштабной проблемой. О том, как организовано лечения раковых больных в нашей стране и в чем главные преимущества отечественной медицины мы поговорим с доктором медицинских наук, профессором, заместителем директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Александрова Сергеем Анатольевичем Красным.

Сергей Анатольевич, что для вас онкология?

Онкология – это наука, которая занимается изучением злокачественных опухолей. Практически каждый орган может быть подвержен онкологическому заболеванию, и сегодня всего в этой области можно насчитать до 40 дисциплин.

Почему вот эта приставка «онко-» так часто употребляется сегодня и врачами, и простыми людьми?

Это связано с серьезностью проблемы. Как мы уже говорили, опухоль ведь может возникнуть абсолютно в любом органе человека (где-то чаще, где-то реже), поэтому и появляются отдельные дисциплины. Ведь обычный доктор общей лечебной практики, занимающийся даже узкой проблемой, например, урологией, ксожалению, не может охватить все нюансы онкологических проблем. Поэтому в онкологии и появляется много разных сфер и ответвлений.

Если говорить о прошлом, настоящем и будущем онкологии, где на этом пути находится отечественная медицина?

На сегодня онкология – это одна из самых быстро развивающихся отраслей медицины. Каждые 5 лет у нас кардинально меняется представления об опухолях, методах их лечения и диагностики.

Война против рака началась 40 лет назад и тогда считалось, что достаточно лишь расшифровать его геном. Геном расшифровали, разработали даже несколько эффективных лекарств, но могу сказать, что сегодня мы находимся примерно на том же самом уровне, поскольку победить болезнь все еще не удается. Сейчас у нас делается акцент на ранней диагностике, поскольку 4 стадия болезни крайне трудно поддается лечению. При 1 и 2 нам удается вылечить большое количество пациентов.

Некоторые медики считают, что онкология эта расплата за возрастающую продолжительность жизни человека. Можно ли так сказать?

Да, онкология на самом деле чаще встречается в старшем и пожилом возрасте, соответственно, чем выше риск продолжительности жизни, тем выше вероятность болезни. Смещаются акценты, уже сегодня у нас уменьшается количество смертей от сердечно-сосудистых патологий и растет смертность от рака.

Каковы главные факторы риска онкологии

Профилактика онкологических заболеваний – большой и серьезный вопрос. Первое – это вредные привычки. Курение – главная опасность, не только для рака легких (под удар попадают пищевод, желудок, почки, мочевой пузырь). 98% больных раком легкого и 93-94% пациентов с раком мочевого пузыря – это курильщики. Немногие знают, что опасно и пассивное курение, поэтому не зря его сейчас активно запрещают в общественных местах, а для маленьких детей риски возрастают в сотни раз. Если мать покурит и потом приложит младенца к груди, он получит свою дозу никотина.

Следующим фактором я бы выделил малоподвижный образ жизни, рядом с которым стоит избыточной вес и неправильное питание. Избыточный вес вообще является фактором риска возникновения большого количества заболеваний. Хотел бы подробнее рассказать обо всем известных омега-3 и омега-6 жирных кислотах. Омега-3 содержат противоопухолевый антиоксидант, омега-6, напротив, провоцирует воспаление и развитие опухолей. Омега-3 содержится в морепродуктах и фруктах и овощах, омега-6 – в мясе, в частности, красном. Соотношение этих кислот изначально у древних людей было 1: 1, сегодня это 15:1 в пользу омега-6 жирных кислот. Поэтому важно пересмотреть свой рацион, не стоит трижды в день есть мясо, особенно красное, важно употреблять фрукты, овощи и рыбу.

Растительные масла: рапсовое, льняное и оливковое также облают противоопухолевым действием.

Еще один продукт – зеленый чай. Доказано, что 4-5 чашек в день уменьшает развитие опухолевых сосудов (опухоль в таком случае не получает питания и уничтожается), это уникальное действие чая. Пищевые добавки омега-3 также можно принимать, они полезны еще и для сердца.

Опухоли преимущественно питаются сахаром, поскольку его легче всего усвоить. Опять же у первобытных людей не было сахара в рационе, а сегодня человек за год в среднем потребляет 70 кг сахара и таким образом кормит злокачественные клетки в своем организме.

Расскажите о приоритетных направлениях в развитии онкологии на сегодня

Три кита в онкологии: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. Они все на одном уровне и часто используются в комбинации и у каждого при этом есть свои показания. И в этом плюс терапии онкологии именно в нашей стране. Во многих странах лечением онкологических болезней занимаются врачи общей практики, у нас для этого квалифицированные и опытные специалисты.

Как сегодня проходит диагностика и как развивается это направление?

Злокачественные опухоли – очень коварное заболевание и на начальных стадиях они практически никак себя не проявляют. Поэтому если ориентироваться на симптомы, то мы будем диагностировать 3-4 стадию, которые уже плохо поддаются лечению. Поэтому наши силы направлены, по сути, на здоровых людей, у которых и выявляется 1-2 стадия. Так у нас есть программы скрининга для некоторых злокачественных опухолей, которые проводятся по инициативе самих лечебных учреждений. Рак предстательной железы, рак молочной железы, колоректальный рак (колоноскопия сделанная в 50-60 лет помогает предотвратить развитие опухоли в 70% случаев) и рак шейки матки (раз в два года женщины должны сдавать мазок на цитологию). К слову, от рака шейки матки сегодня есть вакцина, против ВПЧ. Если привиться до начала половой жизни, то риск сводится к нулю.

Мы уже говорили, что опухоль поглощает глюкозу, поэтому появилась идея определенным образом эту глюкозу помечать изотопами, которые могут затем накапливаться в опухоли. На этом принципе строится ПЭТ-диагностика (позитронно-эмиссионная томография). Этот центр работает на базе РНПЦ онкологии. Но хочу подчеркнуть, что это не ранняя диагностика, она позволяет нам выявить метастазы и оценивать эффект лечения.

Также у нас уже есть Республиканский центр канцерогенеза, который занимается молекулярно-генетическими исследованиями. Это позволяет максимально индивидуализировать лечение, ведь зная геном опухоли, можно подобрать лечение для каждого конкретного случая. Это новый уровень в лечении онкологии.

Как устроен первичный поликлиничный прием для таких пациентов?

Сегодня во всех областях республики есть онкологические диспасеры, они хорошо справляются с потоком онкологических пациентов. Но все же многие пациенты хотят обследоваться именно в Минске и это приводит к некоторому столпотворению в наших коридорах, но мы работаем над этим вопросом.

Какая еда провоцирует рост раковых клеток?

Мы уже говорили о красном мясе и сахаре. Также важно, как вы готовите продукты. Жареные и копченые блюда также обладают канцерогенным действием, поэтому стоит отдавать предпочтения другим способам готовки.

Стоит ли здоровому человеку проверяться на наличие онкозаболеваний ?

Всем людям раз в год необходимо сдавать общий анализ крови и биохимический анализ крови, делать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген легких. Мужчинам от 50 до 65 лет раз в два года нужно сдавать анализ крови на ПСА. Это минимум, важный для каждого.

Кроме того, каждый человек со своим врачом-терапевтом может определить свою группу риска: она будет зависеть от возраста, состояния здоровья, лишнего веса, вредных привычек и т.д. И тогда доктор выявит, какой орган под угрозой и какие дополнительные обследования вам необходимы.

Читайте также:

Назван новый фактор риска мужского бесплодия и рака

Сыр, лакрица и другие продукты, ухудшающие вашу сексуальную жизнь

По походке женщины можно вычислить ее сексуальный темперамент

Источник

Избыток сахара вызывает, провоцирует рак: правда ли что рак питается сахаром, доказательства

Рак питается сахаром

Для развития раковым клеткам нужна глюкоза. Причина этого — их быстрое деление, для которого требуется много энергии. А глюкоза, как раз подходящий источник. Поэтому избыток сахара действительно вызывает, провоцирует рак.

Правда ли, что рак питается сахаром? Это правда, вот доказательства:

Недавно американскими учеными был проведен эксперимент с использованием дрожжей.
В ходе исследования были изучены гены Ras, которые и отвечают за деление тех самых клеток.
Лишний сахар становится для них катализатором и провоцирует слишком интенсивное деление.
Развитие опухоли ускоряется и ей становится нужно еще больше углеводов (сахара). Все это напоминает замкнутый круг.

Больным же рекомендуется если не полностью сократить употребление этого продукта, то свести его к минимуму.

Коричневый сахар, несмотря на все мифы, это тоже сахар и больным людям он также вреден. Сладкие фрукты и мед в небольших количествах, иногда даже показаны для повышения иммунитета.

Повышается ли при раке сахар в крови?

При раке повышается сахар

Еще в ХХ веке, ученый Отто Варбург доказал, что клетки раковой опухоли производят энергию путем активного расщепления глюкозы. Это открытие до сих пор используется для обнаружения опухолей, и врачи ориентируются на повышенное содержание сахара в крови.

Повышенный уровень сахара в крови питает раковые клетки и препятствует лечению, а развитие у пациента сахарного диабета II типа, или его стремительное прогрессирование, может являться признаком развития рака органов пищеварительного тракта. Соответственно, при раке повышается сахар в крови. Поэтому анализы для контроля (не только на сахар, но и общий) рекомендуется сдавать 1 раз в 3 месяца.

Исходя из всего вышесказанного, пациенту, больному онкологией, требуется умеренная диета, а сахарный диабет следует держать «под контролем», тогда и осложнять лечение он будет значительно меньше.

Сахар при раке кушать не стоит

Онкология, является чумой XXI века. Как следствие, это заболевание порождает чуть ли не самое большое количество мифов. Но можно ли кушать сахар при раке? Влияет ли, приводит ли сахар к раку? В чем же миф, а в чем реальность? Ответы ищите ниже.

Самое древнее высказывание ученых о раке – это то, что «сахар питает раковые клетки». Начало ему было положено еще в XX веке.
Ученый из Германии, Отто Варбург, обнаружил, что раковые клетки получают энергию путем расщепления глюкозы.
Отталкиваясь от того, что в клетках раковой опухоли уровень гликолиза выше в 200 раз, он и сделал вывод о губительном свойстве сахара. Это действительная реальность и современные ученые берут за основу такое открытие в своем лечении.
На самом же деле «сахар» — это собирательный термин, обозначающий углеводы: будь то конфета или сладкий финик. В процессе переработки организмом углеводы превращаются в глюкозу и фруктозу, необходимые для жизнедеятельности всех клеток организма, в том числе и раковых. Это также реальность и если сократить потребление сахара, то считается, что и раковая опухоль остановится в росте.

Кроме этого не стоит забывать о другой взаимосвязи между сладостями и онкологией — это то, что чрезмерное их употребление может привести к ожирению. Такая болезнь, в свою очередь, может спровоцировать гормональные нарушения, приводящих к развитию разных видов рака, среди которых рак пищевода, желудка, печени и матки.

Если говорить об уровне сахара в крови при раке, то чаще он повышен, особенно, если у человека рак одного из органов желудочно-кишечного тракта.

Сахар при раке молочной железы: в чем взаимосвязь?

Взаимосвязь сахара и рака поджелудочной железы

Одна из наиболее злокачественных и опасных форм рака желудочно-кишечного тракта – это рак поджелудочной железы. Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время его практически невозможно диагностировать на начальных стадиях. Поэтому рак поджелудочной железы является одной из самых опасных форм онкологии.

Также выявлена закономерность, что при оперативном лечении рака поджелудочной железы, уровень глюкозы в крови резко падает. Поэтому, если пациент был на инсулинотерапии до операции, то после оперативного вмешательства, дозировка уменьшается. В некоторых случаях больному бывает достаточно принимать лишь сахароснижающие препараты.

Взаимосвязь сахара и рака молочной железы

Неутешительная тенденция наблюдается в лечении заболеваемости раком молочных желез женщин. Эта коварная болезнь уносит множество жизней женщин в современном мире. Не всем помогает лечение, не все достигают ремиссии.

Из вышеизложенного материала понятно, что зависимость ускорения роста злокачественных образований от употребления большого количества сахара доказана многими специалистами.

Она высвобождает большое количество энергии, которой пользуются мутированные клетки для увеличения своей численности. Течение болезни усугубляется.

Но существует ли взаимосвязь сахара при раке молочной железы? Вот ответ:

Исследователи Великобритании в ходе наблюдений выявили сам механизм распространения раковых клеток молочной железы, поглощающих глюкозу.
Интенсивное питание связывающих белков вызывает процесс деления.
На данный момент ведутся разработки химических препаратов, блокирующих процесс образования димеров.

Таким образом, можно сделать вывод, что уменьшение количества потребляемых рафинированных сахаров, сократит энергетическое насыщение дефектных клеток. Это способно улучшить прогнозы на преодоление заболевания рака молочной железы в комплексе с основным лечением.

Взаимосвязь сахара и рака желудка

Для многих людей рак становится смертельным приговором. Универсального лекарства, способного излечить эту болезнь до сих пор не изобрели. Но разработки в этой области постоянно продолжаются. В недавних исследованиях была выявлена прямая взаимосвязь рака желудка с употреблением сахара больными людьми.

Дело в том, что сахар, попадая в организм больного человека, является питательным веществом для раковых клеток.
Также он способствует дальнейшему развитию этого заболевания, путем приобретения здоровыми клетками организма ракового фенотипа.
Отсюда следует, что употребление большого количества сахара провоцирует онкозаболевания.
Ускорение обменных процессов с участием сахара, которое вызвано повышенным содержанием глюкозы и ростом количества рецепторов на поверхности мембраны клетки, провоцирует в ней злокачественные изменения и возникновения раковой опухоли.
В свою очередь, сокращение сахара может запустить обратный процесс, когда зараженные клетки, оставшись без питательного вещества, возвращаются на стадию с предраковым фенотипом.

Взаимосвязь раковых заболеваний и употребления сахара очевидна. Об этом твердят все ученые, специалисты в области здравоохранения и обычные доктора. Для того чтобы снизить риск раковых заболеваний, необходимо резко сократить количество приема сахара и сахаросодержащих продуктов питания.

Взаимосвязь сахара и рака кишечника

В настоящее время является актуальным вопрос об онкологии, и факторов его развития. Ученные проводят различные исследования и пришли к выводу о том, что глюкоза способствует развитию рака кишечника. В чем же взаимосвязь сахара и рака кишечника? Вот ответ:

При употреблении сахара, повышается концентрация глюкозы в крови. Одновременно происходит высвобождение инсулина, который способствует проникновению глюкозы в клетки.
Но при выработке инсулина производится инсулиноподобный фактор (ИФР), стимулирующий рост и размножение клеток.
Не только сахар, но и ИФР и инсулин влияют на рост злокачественных клеток и способствуют распространению их на соседние ткани.

Применение глюкозы является так называемым порочным кругом. При применении глюкозы новообразование растет в размерах, в результате этого потребность в глюкозе возрастает. В результате этого можно сделать вывод о том, что рак кишечника от сахара, так как опухоль им питается.

Сахар причина рака: почему рак любит сахар?

Рак любит сахар

Сладости любят все. И, наверняка, многие хотя бы раз слышали, что сахар вреден для здоровья. Но почему? Действительно ли сахар является причиной рака? Почему рак любит сахар? Читайте ниже о том, что чрезмерное потребление глюкозы может спровоцировать и усугубить онкологическое заболевание.

Ученые постоянно проводят эксперименты в искусственно созданной среде. В ходе опытов выясняется:

Повышенное употребление глюкозы может приводить к отягощению процессов жизнедеятельности организма и к формированию ранней фазы образования раковых клеток.
Ускоренный обмен сахара увеличивает количество рецепторов на мембране клеток, вызывая мутации.
При исключении глюкозы из рациона, клетки возвращаются в первоначальное состояние.

Вывод ученых после исследований:

Раковые клетки способны поглощать глюкозу в несколько десятков раз быстрее, чем клетки в нормальном состоянии.
Рафинированные углеводы — самый быстрый способ получения энергии для дальнейшего деления и преобразования в опухоли.

Для поддержания своего здоровья, необходимо обеспечить организм правильным питанием и достаточной физической активностью. Рацион может и должен быть разнообразным, но в пределах допустимых норм.

Сахар и мед одинаково вредны для организма при раке?

Мед не вреден для организма при раке

Как говорилось выше, ученым давно известно, что молекулы сахара были найдены в каждой из форм рака. Самое важное — это то, что сахар, который находится в клетках рака, не только присутствует там, но и активно влияет на рост недоброкачественных клеток.

Но как действуют молекулы меда на рак? Сахар и мед одинаково вредны для рака? Вот ответы:

Сахар способствует росту клеток: доброкачественных и злокачественных. Раковые клетки используют инсулин для роста и размножения.
Мед является более полезным заменителем сахара в нашем рационе. Еще с древних времен известно, что мед оказывает лечебные и противовоспалительные действия.

Мед действительно способен подавлять раковые клетки, хотя врачи утверждают, что таких случаев не встречалось. Но ведь бывают чудесные исцеления, и не зря диетологи советуют включать мед в свой рацион правильного питания.

Источник

раковое заболевание Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации. Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?

Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли. На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма. Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.

Симптомы интоксикации организма у онкологических больных

Проявления онкологической интоксикации зависят от расположения опухоли, стадии процесса, размера новообразования, наличия метастазов, их количества и прочего.

При интоксикации организма у онкологических больных общие симптомы наблюдаются следующие:

головная боль;
повышение температуры;
тошнота, рвота, неустойчивый стул, пониженный аппетит;
общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
ощущение перебоев в сердце, тахикардия, перепады артериального давления;
снижение веса;
возможно, появление одышки;
бледность кожи, акроцианоз (посинение кончика носа, ушей), синюшность губ;
признаки почечной и печёночной недостаточности;
в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается уровень белка, эритроцитов, возникают и другие изменения.

В терминальной (то есть конечной) стадии онкологических заболеваний симптомы эндотоксикоза ярко выражены и протекают наиболее тяжело по сравнению с ранними фазами. Больные испытывают сильную слабость, большую часть дня они лежат. Настроение снижено, они унылы, раздражительны, апатичны, плаксивы и тревожны. Аппетита практически нет. Наблюдается сильно истощение. Появляется патологическое нерегулярное, аритмичное дыхание. Они сильно потеют, периодически повышается температура. Онкологическим больным знакома постоянная ноющая боль в мышцах и суставах. Артериальное давление снижено. Кожа может иметь желтушный или даже сероватый оттенок.

Методы дезинтоксикационной терапии при онкологии

Одной из причин возникновения интоксикации организма при онкологии на ранних стадиях является циркуляция продуктов метаболизма клеток новообразования в крови, на поздних — распад опухоли. Поэтому упор надо делать на лечение основного заболевания. Детоксикацию проводят при подготовке к оперативному лечению, а также во время химиотерапии и лучевой терапии.

У каждого метода дезинтоксикационной терапии при онкологии имеются показания и противопоказания. Применение их во многом зависит от клинических проявлений, вида опухоли, состояния организма, стадии заболевания.

Форсированный диурез

введение глюкозы Метод основан на создании разведения крови (гемодилюции). Внутривенно капельно вводят до нескольких литров растворов:

глюкозы;
бикарбоната натрия;
альбумина и другие.

При достижении наводнения организма делают инъекцию Фуросемида. При этом контролируются сердечно-сосудистые показатели, дыхательная функция и другие значения гомеостаза.

Перитонеальный диализ

Этот метод базируется на установке дренажей в брюшной полости. В верхние трубки вливают до 20 литров жидкости в первые сутки, а через нижние она самостоятельно выливается.

Таким образом, из брюшной полости происходит вымывание токсинов. Процедура длится 2–3 дня.

Энтеросорбция

Энтеросорбция заключается в приёме сорбента в большой дозе (до 1 грамма на 1 килограмм веса больного).

Лекарство больной принимает самостоятельно или его вводят через зонд в разведённом состоянии. Курс лечения продолжается до 5 дней.

Непрямое окисление крови

Непрямое окисление крови проводится с помощью гипохлорита натрия (ГХН). Внутривенно вводится ГХН, который участвует в дезинтоксикации при онкологии печени, поджелудочной железы, почек, сопровождающейся их недостаточностью.

Обезвреживание токсинов происходит за счёт образования активного кислорода. По времени сеанс может длиться до 6 часов. Всего используют для очистки организма 2–3 процедуры. Непрямое окисление применяют в случае полиорганной недостаточности у тяжёлых больных.

Гемодиализ и фильтрационные методы

При высоких показателях креатинина крови (более 800 ммоль на литр), развитии метаболического ацидоза, сопровождающегося снижением бикарбонатов менее 15 ммоль/л, проводят гемодиализ. Удаление токсинов происходит с помощью аппарата «искусственная почка».

Гемодиализ не проводится при злокачественных опухолях в запущенных стадиях и при онкологии кроветворной системы, а также при 2 и более выраженных сопутствующих заболеваниях. Для каждого больного расписывают индивидуальную программу диализа. Сеанс гемодиализа длится 4–5 часов.

При плохой переносимости гемодиализа используют временную замену на изолированную ультрафильтрацию. Она эффективна в случае развития отёчного синдрома у онкологических больных.

Гемофильтрация состоит из проведения крови через гематологический фильтр и восполнения жидкости электролитными растворами. Таким образом, происходит замещение до 7 литров жидкости без снижения объёма крови.

Гемодиафильтрация проводится аппаратом «искусственная почка». Метод заключается в совмещении диализа и фильтрации. При этом происходит снижение концентрации токсических веществ с низкой и средней молекулярной массой и в то же время — коррекция электролитного состава крови.

Гемосорбция

Гемосорбция применяется для выведения из крови токсинов с крупной и средней молекулярной массой. Осуществляется доступ в две вены. Кровь пропускается через специальный аппарат с 200–400 граммами сорбента. Длится процедура 50 минут, проводят её 2–3 раза в день.

Гемосорбция противопоказана при:

кровотечениях;
полиорганной недостаточности;
низком артериальном давлении;
нестабильности сердечно-сосудистых показателей;
обезвоживании.

Плазмаферез

Этот метод основан на замещении плазмы. Её забирают в объёме от 700 миллилитров до полутора литров в течение одной процедуры. Вместо неё вливают:

замороженную плазму;
Реополиглюкин;
Полиглюкин;
белковые растворы.

Детоксикацию проводят за 1–4 процедуры. Такие методы очистки при онкологии осуществляют снижение крупномолекулярных соединений и в меньшей степени — низкомолекулярных.

Народные методы очистки организма при онкологии

народные методо очистки Как ещё снять интоксикацию при онкологии? Существуют народные методы, которые основаны на приёме растительных сборов в маленьких дозах с плавным её увеличением до максимальной и с последующим постепенным снижением. Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния больного.

Применять растительные яды фитотерапевты рекомендуют с большой осторожностью, особенно у ослабленных больных. Назначает такое лечение только врач. Далее, будут приведены щадящие способы, которые можно применять в домашних условиях без ограничения дозы.

Отвар из семян льна, корня солодки. На один стакан отвара можно добавить одну чайную ложку мёда. Если кислотность желудка снижена, в отвар добавляют 1–2 столовые ложки сока облепихи или граната. Приготовление: 1,5 столовые ложки семян, щепотка корня солодки на 200 миллилитров воды. Варить на маленьком огне полчаса. Приём: полстакана через каждые 2 часа, плюс на ночь.
Отвар геркулеса кипятить на молоке 30 минут, затем процедить.
Чай из иголок сосны или пихты, луковой шелухи и шиповника. Залить кипятком и оставить на ночь. Принимать в любых количествах.

При онкологии применяются разные методы очистки. Часть из них может проводиться в стационаре, часть — амбулаторно и на дому. Приведёнными народными рецептами можно пользоваться всем. Остальные методы очистки выполняются под руководством врача, они подбираются индивидуально с учётом течения заболевания, развития интоксикации и состояния больного.

Источник