Камни желчном пузыре при беременности
Камни в желчном пузыре могут появиться у любого человека. Беременные женщины подвергаются высокому риску заболеваний этого органа в связи с изменением гормонального фона и давлением плода. Часто именно в период вынашивания плода впервые диагностируется желчнокаменная болезнь. Но ее лечение возможно и в это время.
Беременность и ее влияние на желчный пузырь
В этот непростой период могут обостриться хронические неполадки в работе желчного пузыря или возникнуть новые заболевания. Одна из главных причин – воздействие прогестерона. Гормон расслабляет мускулатуру и снижает тонус желчного пузыря. Ухудшается отток желчи, на фоне застоя в органе начинают формироваться камни.
Еще одна причина нарушения желчного оттока – давление матки на органы брюшной полости. Особенно сильно оно ощущается у миниатюрных женщин. Часто желчекаменная болезнь при беременности осложняется воспалительным процессом, в пузыре распространяется инфекция.
Группа риска среди беременных
У женщин с наследственной предрасположенностью к болезням желчного пузыря вероятность осложнений во время беременности повышена. Также в группе риска находятся те, у кого орган имеет неправильную форму (изогнут) – это затрудняет отток желчи.
Другие факторы, влияющие на вероятность образования камней:
- избыточный вес;
- крупный размер плода;
- многоплодная беременность;
- сахарный диабет;
- повышенный холестерин;
- малоподвижный образ жизни;
- злоупотребление вредной пищей.
Перед беременностью желательно обследоваться, чтобы выявить риск возникновения камней. Если УЗИ покажет, что в желчном пузыре уже появились конкременты, необходимо пройти курс лечения и устранить патологию.
Проявление заболевания у беременной женщины
Иногда симптомы желчнокаменной болезни принимают за токсикоз. Но болезни желчного пузыря чаще обостряются во втором триместре, а токсикоз обычно появляется в первом. Будущую маму может беспокоить не только тошнота, но и колики в правом боку, горечь во рту, изжога, температура – эти симптомы заставляют задуматься о заболевании желчного пузыря. Может возникать зуд и желтушность кожных покровов.
ЖКБ диагностируется у беременных посредством УЗИ. Исследование помогает выявить наличие камней и очага воспаления в желчном пузыре. Дополнительно выполняют анализ крови, берут пробу желчи.
В крови при ЖКБ у беременных обнаруживается повышенный уровень билирубина, лейкоцитов, СОЭ. Желчь также содержит лейкоциты и «хлопья», имеет повышенную густоту.
Приступ желчнокаменной болезни
Колику в желчном пузыре при наличии в нем камней или воспаления провоцирует употребление жирной или жареной пищи. При шевелении плод может надавить на органы и усилить неприятные ощущения. Возможен выход камня из пузыря и его застревание в желчных путях, которое также сопровождается болью.
При возникновении приступа колики у беременной женщины принимать лекарства можно только с разрешения врача. Необходимо по возможности обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжелых последствий желчнокаменной болезни – травм и разрывов желчного пузыря, воспалительного процесса.
Как бороться с желчнокаменной болезнью во время беременности
Терапия заболевания осложняется ограниченным кругом препаратов, которые являются безопасными для будущих матерей. Помимо разрешенных лекарств стоит воспользоваться рецептами народной медицины. Полезны отвары и настои трав, усиливающие выработку желчи и снимающие воспаление. Большинство из них не имеют противопоказаний для беременных. Обязательно нужно соблюдать диету, питаться регулярно, без длительных перерывов. Избегать приема жирной пищи.
Лечение лекарствами
При наличии камней врач выписывает желчегонные средства с осторожностью. Их можно применять, если в желчном пузыре находится песок или мягкие конкременты небольшого размера.
Растворить крупные камни помогут такие средства, как Урсосан, – их можно принимать начиная со 2-го триместра.
При воспалительном процессе в желчном пузыре выбор антибиотиков для беременных ограничен. В случае необходимости могут быть назначены средства, которые не проникают в плаценту и не вредят плоду. Для облегчения спазмов и боли используют спазмолитики – Папаверин, Дротаверин, Но-Шпу.
Народная медицина
Если появились камни в желчном при беременности, не стоит пренебрегать народными средствами для лечения и профилактики дальнейшего развития заболевания. Травы не нанесут вреда малышу и будущей маме. Отвары и настои можно принимать для лечения проблем с билиарной системой. Желчегонным действием обладает отвар бузины (ягоды и листья). В качестве антисептика применяют отвар петрушки.
Вывести мелкие камни и желчь поможет процедура тюбажа. Перед ней необходимо сделать клизму. Затем на ночь выпить смесь из грейпфрутового (или другого цитрусового) сока и оливкового масла, лечь на левый бок и прислонить грелку к правому. С утра необходимо снова сделать клизму для очистки кишечника от желчи.
Операция
Хирургическое вмешательство при беременности проводится только в случае крайней необходимости – угрозы жизни для матери. Срочное удаление желчного пузыря требуется при гнойном воспалении или переполненности органа камнями.
Операцию у беременных проводят методом лапароскопии. Это малоинвазивный способ, при котором делается небольшой разрез, а все манипуляции в брюшной полости выполняются с помощью камеры.
Диета и питание
При образовании камней или воспалении желчного пузыря следует придерживаться диеты. Среди продуктов, полезных для желчного пузыря и рекомендованных для беременных женщин:
- творог, йогурты;
- супы и каши;
- свежие и тушеные овощи;
- фрукты, компоты.
Не стоит употреблять жирную и тяжелую пищу – мясо, желтки яиц, сливочное масло, выпечку, майонез, бобовые. Алкоголь категорически запрещен. Необходимо снизить потребление кофе и сладостей.
Влияние желчнокаменной болезни на плод
Негативным фактором может оказаться начавшееся инфекционное воспаление, а также болевой синдром, во время которого приходится принимать обезболивающие препараты.
Сами по себе камни в желчном пузыре при беременности никак не влияют на малыша, но боли ухудшают общее состояние женщины. Возникшее нарушение пищеварения может снизить усвоение пищи и ослабить организм.
Что делать, если началась колика
Если во время беременности возник приступ колики в области желчного пузыря, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Принимать обезболивающие и спазмолитики без согласования с врачом не рекомендуется. В крайнем случае разрешено принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина, эти препараты оказывают минимальный вред и быстро снимают болевой спазм.
Видео
Содержание статьи:
Причины появления камней в желчном при беременности
Симптомы камней в желчном у беременных
Когда необходима срочная помощь
Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин. Но насколько опасны камни в желчном пузыре при беременности и могут ли они вызывать осложнения? Конкременты опасны, и с этим согласится любой врач. Но нередко их обнаруживают, когда женщина уже ждет ребенка. В таком случае специалисты делают всё для профилактики появления желчной колики, которая может закончиться экстренной холецистэктомией — операцией по удалению желчного. Гормональный всплеск в организме при беременности является предрасполагающим фактором для ускорения развития желчнокаменной болезни. Риск образования камней сохраняется на протяжении еще 2-3 лет после родов.
Причины появления камней в желчном при беременности
Камни в желчном при беременности часто являются случайной находкой. Но их обнаружение в положении вовсе не говорит о том, что они сформировались за какие-то считанные месяцы после зачатия. Желчнокаменная болезнь развивается обычно годами.
Основные причины формирования конкрементов в желчном пузыре:
- сгущение, застой желчи из-за больших промежутков между едой, загибов, нарушения функциональности органа (дискинезия);
- нарушение липидного обмена, высокое содержание холестерина в крови;
- низкий уровень физической активности, когда человек вынужден соблюдать постельный режим, мало двигается и совсем не занимается спортом;
- изменение характера питания, повышение калорийности рациона.
Во время беременности активно выделяется прогестерон, который расслабляет гладкомышечные волокна и снижает функциональность многих органов пищеварительного тракта, включая желчный пузырь. Он медленнее опорожняется от желчи, что может способствовать развитию холецистита и появлению первых признаков желчнокаменной болезни.
На более поздних сроках происходит смещение внутренних органов. Матка изменяет местоположение желчного пузыря. Возникает давление на шейку органа, что нарушает процесс оттока желчи и способствует образованию кристаллов холестерина, которые постепенно преобразуются в холестериновые камни.
Симптомы камней в желчном у беременных
Узнать о клинических проявлениях холецистита и желчнокаменной болезни можно по отзывам женщин, у которых при беременности выявляют камни в желчном или обострение давно протекающих болезней билиарной системы. Самая распространенная жалоба — боль в правом подреберье. Если на раннем сроке она появляется преимущественно после долгого перерыва в еде и употреблении жирной пищи, то после 5-6 месяца болевой синдром может возникать из-за избыточного давления матки на желчный пузырь и рядом расположенные органы.
Дополнительные симптомы:
- тошнота, рвота;
- вздутие живота;
- нарушения стула;
- пожелтение кожи и слизистых.
При терпимой боли разрешается ограничиться спазмолитиками, которые разрешены при беременности. Но болевой синдром может становиться сильнее, что говорит об ухудшении самочувствия и риске развития желчной колики.
Когда необходима срочная помощь
Бывают ситуации, когда женщине нельзя оставаться дома и пытаться снять боль спазмолитиками. Если камень закрывает проток или повреждает стенку органа, действовать нужно незамедлительно. Иногда хирургам даже приходится проводить удаление желчного при беременности на ранних и поздних сроках. Но операция проводится строго по показаниям, когда существует угроза жизни и возникают частые колики.
Несмотря на то что процент хирургических вмешательств при беременности низкий (1-3%), риск появления неотложного состояния сохраняется. Поэтому лучше еще до зачатия избавиться от органа, забитого камнями. Ведь его функция и так нарушена. А во время беременности он может принести много проблем. И постоянная боль в правом подреберье — меньшая из них.
Но даже если вы не решились на операцию до зачатия, это вовсе не значит, что вам ее придется проводить во время беременности. Просто страх перед холецистэктомией многих заставляет отсиживаться дома, пока они могут терпеть боль. Но делать это категорически нельзя. Специалисты назначат лекарства, которые уберут болевой синдром, расширят протоки и избавят от признаков желчной колики. Врачи расскажут, что делать при наличии камней в желчном при беременности, помогут предупредить дальнейшие приступы. А операция — это крайний вариант.
Показания для срочной медицинской помощи:
- острая боль в правом подреберье;
- сильная тошнота в сочетании с болевым синдромом;
- рвота с примесью желчи;
- пожелтение кожи, слизистой, склер;
- повышение температуры тела;
- головокружение, потеря сознания;
- сильная слабость.
Если появляются острые симптомы, как можно скорее вызывайте скорую. Медлить нельзя, потому что желчная колика может привести к опасным последствиям, вплоть до развития перитонита и других осложнений, включая преждевременные роды.
Камни в желчном при беременности — это не приговор. Придерживайтесь диеты, будьте разумны при занятиях спортом и особенно осторожны с питанием в последние месяцы, когда матка давит на внутренние органы. Ну а если боли будут сильными, сразу обращайтесь к профессионалам. И тогда всё будет хорошо.
Приглашаю вас почитать статьи на сайте:
Почему болит желчный пузырь при беременности
Особенности течения беременности без желчного пузыря
Как снять боль при желчной колике
Диета и питание после удаления желчного пузыря
Книга «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах»
В этом видео специалисты рассматривают факторы риска появления камней в желчном пузыре и симптомы желчнокаменной болезни.
При беременности многие хронические заболевания обостряются из-за возросшей нагрузки на организм женщины. Камни в желчном пузыре при беременности могут вызывать сильные боли, а операция в этот период не рекомендуется из-за потенциального вреда для ребенка.
Влияние беременности на желчный пузырь
Желчнокаменная болезнь может привести к образованию камней у беременной женщины при следующих неблагоприятных факторах:
- неправильное питание;
- неправильное приготовление и обработка продуктов;
- застоявшаяся желчь;
- воспаления или инфекции;
- перегиб желчного пузыря;
- нарушение гормонального уровня;
- возросший уровень холестерина.
Если у плода большая масса, это тоже может негативно отразиться на желчевыводящих путях беременной. Выделяющийся в больших количествах прогестерон (гормон беременных) подавляет все мышечные сокращения, включая стенки желчного пузыря.
Симптомы ЖКБ у беременных
ЖКБ и беременность могут сочетаться без особенного ущерба для женского здоровья, но для этого нужно уделять повышенное внимание рациону и способу питания. Исключите на период вынашивания чрезмерно соленые блюда и жирные продукты.
В противном случае холестерин неминуемо вырастет, и его осадок будет собираться в желчном пузыре. С течением времени этот осадок превратится в камни. Пока камни совсем маленького размера, их можно не замечать. Но когда они закрывают собой протоки желчного пузыря, это вызывает сильный приступ.
Для такого приступа характерна сильная увеличивающаяся со временем боль и нарушение пищеварительных процессов. Без желчи пищеварение не осуществляется естественным образом. Основные симптомы этого состояния:
- резкие усиливающиеся боли в животе справа;
- приступы тошноты;
- рвота.
Камни в желчном пузыре во время беременности могут ощущаться в других органах. Так, они могут отдавать в плечо или шею. Любое шевеление ребенка способно усилить приступ колики. Когда желчный проток закупорен камнем полностью, моча будущей матери становится очень темной, а кал — светлым.
После каждого съеденного жирного блюда наступает приступ сильной рвоты. Во рту постоянно имеется горький привкус, несмотря на все попытки от него избавиться.
Чаще всего боли усиливаются ночью, а приступ может продлиться несколько часов.
Как ЖКБ влияет на плод
Пока камень в желчном пузыре небольшого размера, он не вызывает никаких неудобств. Его рост и движение могут спровоцировать:
- усиленная физическая нагрузка;
- инфекция;
- поднятие тяжелых предметов;
- период активных движений плода.
Если не обращать внимания на камни, ситуация может ухудшиться. Множество патологий, развившихся на фоне желчекаменной болезни, могут угрожать не только здоровью, но и жизни беременной женщины и ее плода.
Беременность при ЖКБ может завершиться преэклампсией или перитонитом, опасными для ребенка.
Обострение у женщин чаще всего происходит именно в период вынашивания, поскольку он заключает в себе много провоцирующих факторов.
С каждой следующей беременностью риск ЖКБ только возрастает.
Лечение ЖКБ
Главная задача при лечении — не допустить возможных осложнений. Самолечение запрещено, наблюдать беременную должен врач. Необходимо сдать назначенные анализы и пройти УЗИ-исследования, которые покажут всю клиническую картину заболевания.
Удаление желчного пузыря для беременных не показано, поэтому приступы рекомендуется купировать медикаментозно.
Диета при ЖКБ
Во время беременности необходимо строго следить за питанием. Зачастую исключение лишнего жира из рациона помогает избежать следующих приступов. Беременная женщина должна избегать:
- соли;
- копченостей;
- острых специй;
- жирной еды;
- жареной пищи;
- спиртного;
- крепкого чая и кофе.
Не следует лечиться самостоятельно и принимать желчегонные препараты: это может спровоцировать приступ болезни.
Медикаменты
Желчекаменная болезнь и беременность не должны пересекаться при медикаментозном лечении. Настоящая терапия начинается уже после родов. Врач может назначить:
- спазмолитические средства для купирования колики;
- антибиотики при инфекции желчного и протоков;
- средства для отвода желчи;
- обезболивающие при сильных приступах.
Желчный пузырь нужно удалить, если размер камней не более 10 мм, а их общий объем заполняет менее трети органа.
Медикаментозная терапия
В случае приступа беременной женщине следует вызвать скорую помощь. Можно принять спазмолитики, например, Но-шпу или Папаверин.
Противопоказания
Обезболивающие средства пить не рекомендуется: это очень исказит клиническую картину для врача.
Операция по удалению желчного пузыря противопоказана, поскольку очень опасна для ребенка.
В самых тяжелых случаях врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении и последующей операции матери, независимо от срока ее беременности. Такое решение принимается в ситуации, непосредственно угрожающей жизни женщины.
Беременность при желчекаменной болезни исключает всю народную медицину. Запрещено использовать отвары и прочие средства, вызывающие движение желчи, поскольку они могут сильно навредить. Нельзя греть и давить больное место.
Если есть показания, лучше всего удалить желчный пузырь еще до планирования беременности.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Когда появляются камни в желчном пузыре при беременности, то причинами становятся не вылеченные заболевания пищеварительного тракта. В положении женщина способна съедать большое количество еды и не всегда полезной. Жирная пища затрудняет отток желчи из пузыря. Во время беременности иммунитет ослабляется, и ранее не проявлявшийся холецистит переходит в хроническую форму. Это сопровождается неприятными симптомами, возникающими после вредной еды и в ночное время.
Механизм возникновения камней в желчном пузыре у беременных
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) образуется у женщин до зачатия, во время вынашивания плода и после рождения ребёнка. По причине особенностей женского организма в период беременности заболевание способно протекать без клинических проявлений. Период вынашивания плода становится фактором для создания условий образования камней.
Симптомы начинают проявляться на 3 триместре. Затем признаки преследуют женщину после родов. Камни в желчном пузыре не способны повлиять на ребёнка напрямую. Несвоевременное лечение негативно отражается не только на беременной, но и на ребёнке и его развитии.
В период вынашивания плода у женщины вырабатывается гормон прогестерон, воздействующий на мышцы всего организма. Для желчного пузыря это становится проблемой, способствующей замедлению выброса ферментов в кишечник. Это приводит к нарушению работы органа, из-за чего происходит застой желчи, и образуются камни.
Провоцирующие факторы
При беременности врачи выделяют несколько причин, способствующих развитию заболевания. Поэтому относят следующие факторы:
- Повышенное формирование камней.
- Нарушение сократительной функции желчевыводящих протоков.
- Смещение желчного пузыря из-за увеличения матки.
- Частое употребление вредных продуктов и жирной пищи.
Увеличение эстрогенов в организме женщины способствует повышению уровня холестерина. Гормон снижает синтез хенодезоксихолевой кислоты и приводит к реакции с формированием нерастворимых элементов желчи. Вследствие выработки прогестерона происходит нарушение моторики желчного пузыря. Если заболевание протекало до беременности, то застой ферментов наблюдается в первые 3 месяца после зачатия.
Это стоит знать! Когда нарушается отток желчи в первый триместр вынашивания плода, то объём органа увеличивается на 30% от нормы. Риск формирования камней повышается.
В первые месяцы после зачатия матка у женщины начинает постепенно увеличиваться. Это оказывает давление на внутренние органы. Под влияние попадает желчный пузырь, смещающийся ближе к диафрагме. При этом давление оказывается:
- на шейку желчного пузыря;
- на пузырный проток;
- на общий путь выведения желчи.
Сдавливание приводит к застою ферментов, из-за чего кристаллы холестерина оседают в органе и протоках. Ситуацию усугубляет неправильное питание беременной. Женщина в положении не всегда способна следить за соблюдением здорового рациона и употребляет большое количество пищи. Многие продукты содержат углеводы и холестерин. Это приводит к увеличению веса, что становится причиной повышения инсулина из-за нарушения метаболического ответа клеток.
Симптомы при камнях в желчном пузыре у беременных
Женщины в положении не всегда вовремя отправляются к врачу с неяркими симптомами заболевания. Клинические проявления при камнях в желчном пузыре схожи с признаками беременности. Увеличение количества кристаллов холестерина в органе приводит к закупорке протоков, что ощущается в болевом синдроме. Вследствие застоя желчи нарушается процесс переваривания пищи.
Беременным стоит наблюдать за проявлением резкой боли. Дискомфорт располагается в правом подреберье. Вместе с болью возникает приступ тошноты, а затем открывается рвота. При беременности дискомфорт способен переходить в другие места на животе. Это связано с движением плода, и что при сдавливании желчного пузыря боль усиливается.
Важно! При увеличении камня в органе происходит перекрывания путей выхода желчи. Поэтому наблюдается потемнение мочи, а каловые массы становятся желтоватыми и светлого оттенка.
Рвоту при желчнокаменной болезни во время беременности провоцируют продукты с большим количеством жира. Болевой синдром возникает в ночное время. Продолжительность дискомфорта достигает 2 часов.
Последствия несвоевременного лечения
Заболевание и камни напрямую не влияют на развитие ребёнка. Однако для женщины осевшие кристаллы в желчевыводящих путях способны стать причиной следующих заболеваний и состояний:
- кишечную непроходимость;
- желтуха;
- воспаление брюшной полости (перитонит);
- воспаление пищеварительных органов;
- нарушения в работе поджелудочной железы.
Именно осложнения способны навредить ребёнку и матери. Воспалительные процессы и другие состояния провоцируют возникновение преэклампсии (позднего токсикоза). Последствием этого становится летальный исход.
Проведение диагностики
Когда женщина узнаёт об осложнениях при беременности, то стоит знать, что делать при камнях в желчном пузыре. Для начала потребуется обратиться к одному из следующих врачей:
- Акушер-гинеколог.
- Гастроэнтеролог.
- Хирург.
- Уролог.
- Гепатолог.
После опроса пациентки и сбора жалоб, для подтверждения ЖКБ применяют инструментальные и лабораторные методы диагностики. Беременную направляют на проведение трансабдоминального ультразвукового исследования желчного пузыря. При проведении сонографии (УЗИ) конкременты выглядят как гиперэхогенные образования. Эти места имеют разную форму и отображаются акустической тенью. Врач наблюдает утолщение пузырных стенок от 2 мм.
При беременности проводят дуоденальное зондирование, чтобы диагностировать сложную форму заболевания при камнях в желчном пузыре. Врач назначает исследование, если нет угрозы прерывания развития плода. Диагностика позволяет определить состав желчи. При необходимости, после зондирования, могут провести бактериологический анализ. У беременной берут кровь для дальнейшего исследования. Когда протекает ЖКБ, то увеличивается количество билирубина и СОЭ в анализе.
Назначение лечения
Задачей терапии при камнях в желчном пузыре у беременных является предупредить переход заболевания в осложнения. Поэтому после установления и подтверждения диагноза проводят комплексное лечение. Если камни в желчном пузыре только стали развиваться, то назначают консервативную терапию. Врач выписывает медикаментозные средства и профилактическую диету.
Тяжёлое протекание заболевания лечится удалением желчного пузыря. Если операцию проводят во время беременности, то это вредит плоду. Врач назначает медикаментозные средства, помогающие снимать симптомы до родов. После рождения ребёнка проводится лечение в соответствии с показаниями диагностики заболевания.
Внимание! Сильную боль снимают спазмолитические средства, выписанные лечащим врачом. Нельзя самостоятельно принимать желчегонные препараты, иначе произойдёт приступ.
Медикаментозная терапия
Чтобы не нарушить протекание беременности удалением желчного пузыря, женщине выписываются лекарственные препараты. Если клинические проявления и камни не представляют угрозы для жизни, то медикаменты назначаются после родов. Врач подбирает лекарства, не способные оказать влияние на развитие плода. Для лечения заболевания у беременных и взрослых используются средства следующих групп:
- желчегонные;
- спазмолитики;
- антибактериальные.
Чтобы вывести желчь требуются препараты для оттока ферментов, чтобы устранить застойные процессы. Для предупреждения боли выписывают «Но-Шпа» или «Папаверин». Лечение заболевания желчнокаменной болезни при беременности не обходится без нормализации работы пищеварительного тракта. При необходимости назначаются антибиотики. Это предупреждает развитие и попадания инфекции в организм.
Лечебная диета
Кроме препаратов для улучшения и нормализации пищеварительного процесса потребуется изменить рацион питания беременной. Диета при камнях в желчном пузыре заключается в приёме полезных блюд. Поэтому рацион имеет ограничения в потреблении углеводов и жиров. Из меню убирают продукты, провоцирующие застой желчи:
- жирное мясо и рыба;
- яйца;
- кофе;
- консервированная продукция;
- колбаса;
- кислые, солёные и копчёные блюда.
Каждый день потребуется употреблять овощи и фрукты. Дополнительно готовят продукты, способствующие выведению холестерина. Чтобы желчь не застаивалась необходимо выпивать не менее 2 литров воды. Правильное питание является не только терапией, но и профилактикой камней в желчном пузыре.
Когда возникает сильная боль после приёма вредных блюд при беременности, а затем появляется тошнота, то стоит обратиться к акушеру-гинекологу или гастроэнтерологу. Врачи точно установят диагноз, и назначат лечение. Тяжёлое течение камней в желчном пузыре приводит к осложнениям, затрагивающим не только беременную, но и плод. Поэтому стоит следить за здоровьем после зачатия.
Загрузка…
