Камни желчного пузыря грудной ребенок
ой как страшно у малыша такое найти(((у меня у подруги тоже обнаружили правда ей 22 года но без операции не обошлось удалили желчный пузырь сказали само не выводиться(((дай Бог чтоб обошлось все у вас!!! выздоравливайте
Катя щербаковаКатерина, у нас тоже нашли камни в ж.п. в 1 месяц. Лечение результатов не принесло, а как у вас дела?
Катя щербаковаКамни ушли. Спустя 2 месяца опять небольшие скопление желчи, из-за изогнутого желчного. Чем лечились? У нас урсофальк и хофитол.
Катя щербаковаНам назначили урсофальк, хофитол нет. А сейчас продолжаете давать? Вам уже сколько? У вас ребенок на гв? изогнутости нет, но камень так и лежит меняя положение. Сейчас ничего не даем, врачи в нашем городе ничего и сказать не могут. Едем в Спб в марте.
Катя щербаковаНа гв. Сейчас 10 месяцев. Вам необходимо долго лечиться. Урсофальк + хофитол 2 недели через 2. До года. Потом к оперирующему хирургу на консультацию,…
Сейчас пьем опять курс из 2 недель.
Еще можно подавать воду минеральную донат магния. Без газов. Желчь гонит
Катя щербаковаТо есть 2 недели урсофальк, 2 недели хофитол? так вам назначили? Мы принимали один урсофальк, долго, 6 месяцев. Камень был мягкий, теперь стал твердый. Сейчас нам 8, мы месяц без приеме лекарств.
Катя щербаковаНе отменяя урсофальк еще хофитол с ним. Может маленькая дозировка? Какую пили? Рост -вес какой был по месяцам и сейчас? Хофитол по 1 мл пили, сейчас 0,5мл.
Донат точно пить можете.
Биохимию крови делали?
Катя щербаковаУрсофальк сначала пили по 2,5 в стаканчике потом 5. Биохимия крови что показывает? нет, не делали, только простой анализ…
Катя щербакова
Мы пили по 2 максимум.
Показывает из чего камень и состояние печени. Там много показателей. Могу написать какие, чтобы вы к врачу уже с анализами ехали: кровь общая и биохимия, моча, узи брюшной полости. Все должно быть давностью не более 2 недель.
Потом в динамике смотреть будут.
Запоры есть, были?
Вам отменять препараты нельзя. Урсофальк действует на печень. Можно попросить что-то для печени назначить. Мы пили после курса терапии галстену. Результат биохимии еще не забрала.
КатеринаКатерина здравствуйте, у нас аналогичная проблема, в 3 месяца в желчном обнаружили мягкий конкримент 2,5мм, сейчас нам уже 9 месяцев, пока что камушек не растворился, но я верю что это произойдёт. Подскажите пожалуйста как ваш малыш? И ещё интересует не было ли у вам проблем с набором веса когда пили урсофальк? После начала приёма мы стали набирать меньше.
Есения Весенняя
С набором веса не было проблем. Пью до сих пор 2 раза в год желчегонное. Периодически сгустки желчи находят, но камней нет ттт. Поправляйтесь!
КатеринаСпасибо за ответ, говорят что если у маленьких вылечить то рецедив вряд ли будет потом! Значит не в урсофальке дело а в нашем аппетите:)Мы пока пьем только урсофальк, желчегонное ещё не пробовали, боюсь что камень пойдёт.В 11 месяцев пойдём на контроль к гастроэнтеролог, спрошу про хафитол о котором вы писали.
Есения Весенняя
Урсофальк сильнее. Хофитолом тоже лечат, но он больше как поддерживающий препарат. Пить много даете?
КатеринаПредлагаю часто, но пьёт он маловато, если не считать грудное молоко ( по требованию), то за день выпивает 150 мл.при хорошем раскладе.На счёт хофитола пока подожду, урсофальк тоже по 2мл.на ночь даю с 3 месяцев.У нас сначала был камень и много песка, остался только камень.Жду каждого УЗИ как экзамена))))
Есения Весенняя
Пить просто чаще предлагайте. Компотик и воду. Нужно. К году 0’7-1 л в день пили.
КатеринаВот это да, нам столько точно не выпить, но я буду стремиться конечно)
Есения Весенняя
Нужно. Обязательно. А то никуда он не денется. Нужно вымывать. Давайте компоты пить. И 200 воды. Начните с 50, 100 мл воды в день. А компоты все любят.
КатеринаСпасибо, обязательно попробую компоты.Нам врач сказала просто кроме воды до года ничего не давать, вот мы и страдаем.
Чай на травах или фруктовый можно
КатеринаУчастковый педиатр сказала что в нашем случае лучше не экспериментировать т.к.у нас в 7 месяцев острая крапивница была.
Есения Весенняя
А ну если аллергия. Не пить тоже нельзя. Попробовать можно хоть яблочный. Из сухофруктов варить.
КатеринаВот как раз яблочный компот и хочу попробовать)
КатеринаСпасибо, их после года попробую, немного осталось)))Аллергия у нас по моей вине была, не удержалась и съела шоколадку (в одно лицо), но это моя теория, а точно не знаем, вот и ограничили пока фрукты по этому.
Есения Весенняя
Понятно. Главное выпаивайте. Только вымывать эти камни и сгустки….
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Желчнокаменная болезнь – достаточно распространённое заболевание, постепенно охватывающее всё большую часть населения. С каждым годом увеличивается количество детей, страдающих этим недугом. Данная статья поможет разобраться, что представляет собой ЖКБ, что делать, если у ребёнка камни в желчном пузыре, причины возникновения и какие существуют способы лечения этого недуга.
С каждым годом увеличивается количество детей, страдающих желчнокаменной болезнью
Причины желчнокаменной болезни у детей
Желчнокаменная болезнь у детей может появляться в разном возрасте. Существует достаточно большое количество причин, способствующих образованию камней у детей в жёлчном пузыре:
- благодаря специфическим антигенам в крови, передающимся младенцу от родителей, основной причиной появления патологии желчевыводящей системы в раннем детстве является наследственность;
- аномальное развитие желчевыводящих путей плода в утробе матери;
- хронически протекающие воспалительные заболевания желчевыводящей системы у пациента;
- избыток холестерина, попадающего в жёлчный пузырь;
- инфекционные процессы жёлчных протоков;
- сниженная мышечная активность, провоцирующая сбои в работе желчевыводящей системы;
- снижение выработки жёлчной кислоты.
Кроме того, следует выделить ряд факторов, способных повлиять на возникновение патологии у малышей и подростков:
- заболевания, связанные с разрушением эритроцитов в крови;
- при нарушении обмена липидов в тканях;
- патологии кишечника, связанные с неправильной работой, появлением дисбактериоза;
- недостаток поступления витаминно-минерального комплекса в организм;
- загазованность воздуха, постоянное воздействие внешних факторов (табачный дым, выхлопные газы).
Развитию ЖКБ у детей также может способствовать неправильное питание малыша, ранний прикорм детей грудного возраста. При этом происходит застой жёлчи, локализующийся, преимущественно, в желчевыводящей системе. Песок, появившийся, как остаток образований, скапливается, образуя камень в жёлчном пузыре ребёнка, который может циркулировать, а также перекрывать просветы сосудов органа.
Стадии развития желчнокаменной болезни у детей
В развитии ЖКБ происходит несколько этапов (стадий), характеризующихся различными проявлениями и масштабностью возникшей патологии.
На сегодняшний день выделяют 4 стадии:
В развитии ЖКБ происходит несколько этапов, характеризующихся различными проявлениями и масштабностью возникшей патологии
- Начальная — для данного этапа характерно загустение жёлчи, формирование сладжей – сгустков жёлчного содержимого, основу которых составляют соли кальция и холестерин.
- Непосредственное образование камня, который может локализоваться как в жёлчных протоках, так и в самом органе. Нередко камни формируются в печёночных протоках, что усугубляет картину патологии.
- Возникновение хронического калькулёзного холецистита, рецидивирующая форма – для данной стадии свойственно изменение анатомической структуры желчевыводящих путей, при которой происходит хроническое образование новых камней.
- Стадия развития осложнений – самая тяжёлая, трудноизлечимая стадия. Чаще всего у малышей, подростков данная стадия проявляется развитием холангита и панкреатита.
Чаще всего данное заболевание удается обнаружить на начальных стадиях формирования. Благодаря этому удаётся избежать возникновения серьёзных последствий.
Симптомы
Клиническая картина носит скрытый характер, чаще всего длительный период времени не даёт о себе знать. Симптоматика данного заболевания у пациентов детского возраста складывается в основном из нескольких признаков, характерных для этой патологии.
Уже на начальном этапе образования патологии ЖКБ проявляет себя острыми ноющими болями в правом подреберье. Подростки жалуются на приступообразные боли сжимающего характера, нередко на фоне этого возникает тошнота, рвота. Груднички постоянно плачут, при надавливании на живот в области правого подреберья крик малыша усиливается. Чаще всего боль нарастает после еды или активных игр и нагрузок.
Еще одной особенностью клинических проявлений этой болезни у новорождённых является желтушность кожных покровов. Данное явление связано с тем, что груднички имеют неполноценно развитые органы и системы. У подростков данное клиническое течение чаще всего отсутствует.
Характерной особенностью тошноты, рвоты при данном недуге является то, что она не приносит облегчения после опорожнения. Подростки часто жалуются на горький привкус во рту, чаще всего по утрам.
Характерной чертой проявлений камней является приступообразный характер симптоматики, который может усиливаться в любое время дня и ночи.
Как диагностировать заболевание, и к какому врачу обратиться?
При возникновении симптоматики ЖКБ следует обратиться к педиатру
При возникновении клинической картины, а также симптоматики ЖКБ, следует обратиться к педиатру, который назначит более тщательное обследование, проведёт диагностику патологии.
Важным критерием диагностики желчнокаменной болезни у детей является сбор анамнеза, симптоматики. При этом, у родителей или ребёнка (при возможности адекватного общения) выясняют как, когда и в связи с чем появились симптомы. Кроме того, делается сбор анамнеза родителей на предмет наличия заболеваний ЖКТ.
Для подтверждения диагноза больному назначается УЗИ-диагностика, на которой врач сможет ясно увидеть наличие камней в полости органа. Данная процедура позволит обнаружить наличие признаков воспаления.
Также, для диагностики и выявления причин, педиатр назначает:
- биохимический анализ крови — исследование позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного;
- клинический анализ крови – для проявлений этого недуга свойственно наличие признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ;
- анализ кала – для точной формулировки диагноза.
Терапия ЖКБ у детей
Лечение желчнокаменной болезни должно производиться под строгим контролем лечащего врача. При обнаружении камней в органе, больного необходимо госпитализировать, чтобы избежать осложнений.
Терапевтические мероприятия назначаются в зависимости от стадии, клинических симптомов и состава камня.
При обнаружении камней в желчном больного надо госпитализировать
В случаях, если основу камня составляет холестерин, врач может назначить консервативный способ терапии. Кроме того, показанием для назначения консервативного лечения является наличие биллиарного сладжа в протоках. Назначение терапевтических методов лечения показано при обнаружении патологии на ранних стадиях, в некоторых случаях — при выявлении камней маленьких размеров.
Основными принципами терапевтических мероприятий являются постельный режим больного, назначение препаратов, диетотерапии, направленное на разгрузку работы органов и систем.
В случае, если консервативная терапия не приносит результатов, целесообразно назначение хирургического лечения.
Медикаментозная терапия
Основу лечения ЖКБ у детей составляют медикаментозные средства. Данная процедура помогает восстановить прохождение жёлчи, нормализовать работу органа. Лекарственные средства назначаются, исходя из клинической картины и стадии формирования заболевания. Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально для каждого маленького пациента.
Народная медицина
Для терапии этого недуга, многие родители прибегают к применению народных средств. На сегодняшний день существует большое количество методови устранения клинических симптомов болезни.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство при лечении ЖКБ подразумевает под собой проведение операции по удалению ЖП (холецистэктомия). Данная процедура проводится при обнаружении в желчевыводящей системе камней больших размеров. Удаление жёлчного пузыря проводится и когда мероприятия по лечению неэффективны. Еще одним критерием, при котором прибегают к оперативному вмешательству, является возникновение осложнений, приведших к холециститу.
Диета и профилактика
При наличии камней в жёлчном пузыре большое значение в терапии имеет диетическое питание. Это позволяет максимально снизить нагрузку на повреждённый орган, способствует снижению процессов образования воспаления, связанных с повышением выработки жёлчи.
Критерием диетотерапии является сниженное количество употребления продуктов, способствующих выработке большого количества жёлчи. Из рациона необходимо устранить продукты, содержащие большое количество холестерина (жирные, жареные продукты, консервы, выпечка, острые приправы).
Рацион должен быть восполнен питательными веществами, содержащими большое количество клетчатки. Показано употребление в пищу растительных масел, а также продуктов, богатых витаминами и минералами.
Профилактика ЖКБ у детей основана на рациональном питании, правильном, полноценном прикорме. Большое значение в профилактике имеет рационализация режима дня, тщательный контроль состояния желудочно-кишечного тракта с постоянными профилактическими проверками у врача.
Видео
Диета при желчнокаменной болезни. Лечение при желчнокаменной болезни у детей и беременных.
Source: pechen.org
У детей часто появляется желчнокаменная болезнь, сопровождаемая образованием камней в холедохе и желчном пузыре. Болезнь прогрессирует не очень быстро, но её развитие вызывает осложнения и усугубляет состояние детей. Главная задача родителей – вовремя обратиться к педиатру, только обнаружив первые симптомы.
Желчный пузырь у ребенка
Почему появляются желчные камни у ребенка?
Желчекаменная болезнь появляется у детей по разным причинам:
- развитие воспалений хронической формы в жёлчном пузыре;
- сильный рост показателей холестерина в желчи, синтезируемой печенью;
- инфицирование холедоха и желчевыводящих протоков;
- аномалии в строении органов – перегибы или перетяжки;
- дисбактериоз кишечного тракта в течение долгого времени;
- нарушения диеты и неправильное питание;
- избыточная масса тела и любая стадия ожирения;
- недостаточный уровень подвижности;
- пониженный тонус сосудов в органе, что приводит к атонии.
Появление холелитиаза в билиарной системе вызывается генетической предрасположенностью, при этом в крови ребенка есть провоцирующие болезнь антигены.
Виды желчекаменной болезни у детей
Патология с образованием конкрементов в билиарной системе детского организма встречается в 4 стадиях своего развития. Рассмотрим особенности каждого этапа.
Характеристика 1 стадии
Ранняя стадия желчнокаменной болезни происходит из-за сгущения желчи, вырабатываемой печенью. В ней образуется микролитовый сладж (билиарный), оседающий на дне желчного пузыря. Такое явление запускает образование конкрементов и развитие холелитиаза.
У детей желчекаменное заболевание никак не проявляется, что приводит к запоздалому обращению родителей к врачам. Патология обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение проходит затрудненно, часто возникают осложнения.
Характеристика 2 стадии
Отличием этого этапа болезни является образование конкрементов в желчных протоках. Они поражают всю билиарную систему и различаются по составу, который определяется только после диагностических процедур. На второй стадии симптоматика проявляется не всегда, а только при движении песчинок или камней по протокам или перекрытии просвета.
Камни в желчном пузыре у ребенка
Характеристика 3 стадии
Третья стадия всегда происходит на фоне калькулезного холецистита. У ребенка происходят частые рецидивы при множественных образования желчных камней. На этом этапе терапия медикаментами уже не приносит ожидаемого эффекта, как было на предыдущих двух стадиях.
Характеристика 4 стадии
При конечной стадии желчекаменной болезни у ребенка отмечаются серьёзные осложнения в виде острых холангитов, обострения панкреатита или обструкции желчного канала выходящими и движущимися камнями.
Как правило, устранить такие осложнения удается только хирургическим путем, поскольку есть прямая угроза не только здоровью малыша, но и его жизни.
Как проявляется желчнокаменная болезнь у детей?
Мелкие образования в желчном пузыре или холедохе у ребенка не вызывают неприятных ощущений в течение длительного времени. Иногда их выявляют случайно в ходе обследования брюшины на ультразвуковом оборудовании при поиске причины другого заболевания. При достижении конкрементами больших диаметров происходят первые клинические проявления.
Главным отличительным признаком желчных камней в билиарной системе детского организма являются сильные и внезапные боли в нижней половине живота. При небольшой физической активности или после еды интенсивность возрастает. Также ребенок отмечает тошноту или горький вкус в ротовой полости, что чаще происходит по утрам. Малыша, даже грудного ребенка, изводит рвота, которая не облегчает его состояния.
При сильном болевом синдроме врачи определяют, что камень переместился из желчного пузыря в его протоки. При этом, чем сильнее закрыт просвет (обтурация), тем ярче выражена боль. При обструкции возникают застои желчи.
Методы диагностики
При подозрении на развитие патологии у ребенка, ему назначают комплексное обследование. Педиатром собирается анамнез и проводится осторожная пальпация низа живота. Затем родители получают направление к гастроэнтерологу, выписывающему УЗИ обследование. Исследование организма ультразвуком при желчнокаменном заболевании позволяет установить тип камней, их численность, размер и расположение.
В случаях воспаления на мониторе УЗИ-приборов появляется утолщение в стенках желчного пузыря. Для точного определения вида камня и характера его образования необходим рентген.
УЗИ
Обязательно исследуется кровь малыша на биохимии, причем специалист обращает отдельное внимание на уровень билирубина и холестерина. По итогам общеклинического исследования устанавливается присутствие воспалений, рост числа лейкоцитов и высокие показатели СОЭ. Анализ каловых масс (копрограмма) выявит патологии в ЖКТ, печеночной области и билиарной системе.
Методы лечения желчных камней у детей
Камни в желчном пузыре у ребенка требуют комплексного лечения, при котором состояние малыша будет нормализовано в короткие сроки. Прежде всего, необходима диета, на фоне которой проходит медикаментозная терапия.
Какая диета нужна ребенку при желчнокаменной болезни?
Чтобы малыш не чувствовал сильных проявлений симптомов, неизбежных при образовании желчных камней, необходимо строго соблюдать диету. Она предполагает исключение из ежедневного рациона шоколада и выпечки, жирных и жареных блюд. Предпочтение отдается богатым клетчаткой продуктам. Это крупы и злаки, фрукты, свежие овощи.
В сутки необходимо пить достаточно жидкости, поскольку именно с влагой из организма выводятся токсины и шлаки. Задачей родителей является ограждение ребенка от стрессов, обеспечение достаточного уровня активности малыша – прогулки и игры на воздухе, гимнастика и плавание.
Консервативная схема лечения
Лечение медикаментами у детей в первую очередь направляется на улучшение химического состава синтезируемой печенью желчи. Столь же важно нормализовать работу желчного пузыря и печени, а также растворить образованные конкременты. Терапия назначается гастроэнтерологом, который разрабатывает лечение подросткам с учетом их возраста, аллергии на состав препаратов и сопутствующие заболевания.
Традиционная схема лечения предполагает включение в список лекарств статинов, литолитиков, холеретиков и антихолестатиков. Эта схема снижает показатели холестерина и снижает липиды в крови. Для корректировки биоценоза в кишечном тракте ребёнку необходимо делать физиопроцедуры: КВЧ-терапию, парафинотерапию, электрофорез магнием, магнитотерапию и терапию лазером. Они способствую лучшему пассажу желчи, снимают спазмы и воспаления.
Профилактика и прогноз
При своевременной диагностике желчнокаменной болезни и ранней стадии ее развития прогнозы крайне благоприятные. Но раннее выявление встречается очень редко, в основном находят уже 3-4 этапы развития, когда появляются осложнения и воспаления.
Для профилактики необходимо следить за здоровьем ребенка, проходить регулярные обследования в гастроэнтерологии, следить за правильностью работы билиарной системы. Здоровый рацион и регулярная зарядка вносят весомый вклад в профилактику камнеобразования.
При постановке диагноза желчекаменной болезни необходимо проводить лечение и соблюдать диету, готовя на чистой фильтрованной воде. Малыш, даже когда лечится, должен активно участвовать в жизни сверстников, играть на воздухе, плавать и вести полноценный образ жизни. Это улучшает вывод желчи и помогает предотвратить холелитиаз.
Желчнокаменная болезнь у детей, симптомы?
