Камни в желчном пузыре в старости
При воспалении желчного пузыря у пожилых людей происходит неправильный отток желчи. Болезни билиарной системы поражают, как правило, людей в возрасте, у которых присутствуют другие патологии в организме. Камни в желчном пузыре у пожилого человека образуются при желчнокаменной болезни, которая имеет несколько видов, но всегда сопровождается застоем желчи.
Камни в желчном пузыре
Одной из разновидностей её форм является холецистит на фоне образования различных конкрементов внутри желчного органа. Они бывают в разном количестве, доходящем до сотен в зависимости от диаметра. Но осложнения вплоть до летального исхода может вызвать даже единичный камень.
Особенности желчных камней у пожилых
Из-за старения организма замедляются обменные процессы. При нарушении естественного пассажа желчи по протокам сбивается цикл расщепления жиров (липидов) из принимаемой пищи, происходит недостаточный вывод токсинов и шлаков по желчевыводящим протокам.
Если в желчном пузыре есть камень, через некоторое время он начинает движение в холедох, часто застревая в самом начале, в шейке органа. В таком случае возникает обтурация, частичное сужение просвета, или обструкция, полное перекрытие. Развивается застойное явление желчи, размножаются бактерии и начинается воспаление, холецистит. Его появление может быть спровоцировано и синегнойной палочкой или стрептококками через органы ЖКТ или плазму крови.
Причины появления желчного холецистита
У пожилых людей холецистит возникает не только при камнеообразовании в желчном пузыре. Многие заболевания и патологические состояния также провоцируют развитие одного из видов желчнокаменной болезни:
- аппендицит, воспалительный процесс в аппендиксе;
- сбой нормальной микрофлоры в кишечном тракте;
- поражение системы жизнедеятельности аскаридами (червями);
- воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- тонзиллиты и пародонтозы;
- лямлиозы и стоматит;
- глоссит (воспаление на языке).
В некоторых случаях холецистит спровоцирован патологиями в мочевыделительной системе, курением или чрезмерным принятием алкоголя, переизбытком жареной и острой пищи, жирных или копченых продуктов. При сахарном диабете первой или второй формы, перегибах холедоха или желчного пузыря, резком сбросе массы тела или проблем в эндокринной системе вероятность развития желчнокаменной болезни в одном из её видов повышается в несколько раз.
Холецистит развивается при сепсисе или серповидноклеточной анемии, при аномалиях в строении гемоглобиновых белков. Частой причиной становится ишемия и перенесенный инсульт, поражающий именно старых людей.
Какие виды холецистита бывают?
Желчнокаменная болезнь выявляется в четырех формах. Латентная, торпидная, диспепсическая или шоковая. Из них только латентная протекает без выраженных симптомов, когда пациент даже не догадывается о наличии камней в билиарной системе. При прохождении УЗИ желчного пузыря и печени случайно обнаруживаются сторонние образования. Камни всегда на этой стадии мелкие, до 3 мм.
Диспепсическая стадия отличается появлением ноющих болей с тупым характером. Пожилые люди испытывают изжогу и запоры, диарею или горечь во рту. Все эти симптомы должны быть вовремя выявлены и указаны врачу для прохождения обследования.
Торпидная стадия притупляет чувствительность человека, поэтому главным симптомом является только боль в районе солнечного сплетения. Образование камней в билиарной системе продолжается, увеличивается их численность и размерность.
Самая яркая по симптоматике – шоковая форма, когда просвет холедоха полностью перекрыт камнем. Пациент при этом ощущает сильную аритмию и озноб, кожные покровы становятся очень бледными, выделяется холодный пот.
Острая форма холецистита
Холецистит в острой стадии у пожилых бывает при гнойных микробах. Само заболевание делится на несколько видов, различающихся типом воспаления желчного пузыря. это может быть катаральное или гнойное воспаление, флегмонозное или гангренозное.
Самая легкая форма воспалительного процесса – катаральная, когда стенки органа лишь слегка утолщены. Опасным является переполнение кровеносных сосудов в стенках. В гнойной форме воспаленный орган наполняется гноем, стенки ощутимо увеличены. Гангренозный холецестит отмечается при сильном увеличении размеров желчного пузыря и некрозом части тканей. Во многих случаях начинается перитонит при перфорации одного из участков.
Хроническая форма холецистита
Хронический холецистит возникает при поражении организма пожилого человека паразитами. При этом есть промежуточная классификация по видам воспаления и этиологии. Так, холецистит может быть калькулезным или некалькулезным.
Калькулёзная форма холецистита отличается застоем желчи и изменением ее химического состава. Чаще всего такое встречается у людей старше 40 лет и всегда проходит с образованием камней в билиарной системе. Наиболее частые причины появления болезни – циррозы в печени, гастриты, болезнь Крона или панкреатиты. Холецистит некалькулёзного вида отличается воспалениями органов и тканей.
Как проявляется холецистит у пожилых?
Холецистит и камни в билиарной системе – опасные заболевания из-за скрытых симптомов на ранней стадии. Клинические проявления начинаются на более поздних стадиях, когда камни приобретают большие размеры и начинают передвигаться по желчевыводящим путям.
Симптомы у пациента при этом следующие:
- рези и боли в правом боку, в области подреберья;
- колющие болевые синдромы под лопатками, в груди или в спине;
- рвота и постоянная тошнота;
- метеоризм и диарея;
- быстрая утомляемость и общая вялость, слабость, повышенная температура;
- напряжение мышц живота;
- появление желтого налета на языке;
- увеличение печени;
- снижение артериального давления без видимых причин.
Специалисты отмечают, что усиление симптомов происходит при долгих положениях сидя, нервных напряжениях и стрессах, общем переохлаждении.
Методы диагностики
Лечебная помощь при неприятных симптомах желчекаменной болезни может быть оказана гастроэнтерологом. Он изучает сначала анамнез и проводит пальпацию. Затем пациенту необходимо сдать кровь на исследование.
Кровь в лаборатории исследуется по показателям эритроцитов и лейкоцитов, гематокрита и гемоглобина, лимфоцитов и тромбоцитов, гранулоцитов и скорости эритроцитового осадка. По итогам анализа делается вывод о наличии воспаления, а при высоких экскреторных ферментах диагностируется наличие камней в желчном пузыре.
Анализ крови
Также пациенту придется сдать урину и кал на анализы, сделать дуоденальное зондирование для изучения содержимого в двенадцатиперстной кишке. При подготовке к этому исследованию пациент не должен есть черный хлеб, картошку или пить молоко. Процедура делается исключительно с утра, натощак. Принимается только 8 капель атропина для улучшенного отделения желчи. Затем пациент глотает зонд, и специалист забирает биоматериал для дальнейшего исследования.
Дополнительными методами является гепатобилисцинтиграфия, эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ и холецистография.
Лечение медикаментами желчных камней у пожилых людей
Лечение камней в желчном пузыре у пожилых требует комплексного подхода и применения нескольких групп лекарств:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | антибиотики против инфекций – Ампициллин, Цефтриаксон, Рифампицин |
| 2 | спазмолитики и препараты-анальгетики для расслабления гладкой мускулатуры – Триган, Реналган или Спазмалгон |
| 3 | лекарства для нормализации оттока желчи – Аллохол, Лиобил, Циквалон |
| 4 | гепатопротекторы для защиты печени на клеточном уровне – Фосфонциале, Фосфолип или Эссел-Форте |
Нужно ли ограничивать питание при желчных камнях?
Желчнокаменная болезнь, холециститы и желчные камни требуют ограничения диеты и исключения ряда продуктов. В ежедневном рационе должно быть не больше 90г белков, 80 г жиров и 350 г углеводов, из которых 90г – быстрые сахара. Соль употребляется не более 10 г в сутки с учетом приготовленных блюд.
Прием пищи пациентом должен быть не менее 6 раз в день с соблюдением одинакового для всех дней времени. Воды пьют не меньше 2,5 литров, избегая минеральной. Горячая и сильно холодная еда запрещена. Лечение медикаментами проходит на фоне обязательного строго соблюдения здорового рациона питания.
Категорически запрещен белый хлеб, рыбные или мясные бульоны, шоколад, жирное мясо, любые бобовые, маринованные или соленые (малосольные) овощи. Крепкий кофе и чай, алкоголь с любой крепостью и какао пить недопустимо.
Рацион составляют из нежирной рыбы (минтай или судак, хек), свежих овощей и нежирного мяса (курица, телятина или говядина). Основу должны составлять каши – рис, манка или гречка, овсянка, приправленные небольшим количеством растительного масла, лучше оливкового.
Методы народной медицины в лечении холецистита
Народная медицина предлагает лечение растительными отварами и настойками. Доказана эффективность овсяного отвара для лечения камней в жёлчном пузыре, а также сока из белокочанной капусты. Полезными будут отвары ягод рябины, которые притормаживают развитие холецистита. Если добавить душицу, можно снять неприятные симптомы и заодно успокоить нервную систему.
Заключение
Пожилые люди в 70% случаев подвержены образованию желчных камней в билиарной системе. Часто заболевание проходит без симптомов, что затрудняет самостоятельную диагностику холецистита и последующее лечение. Именно по этой причине столь важны регулярные осмотры у врачей, которые могут вовремя остановить болезнь и не дать её шанса перейти в хроническую форму.
Лечение игнорировать категорически запрещено, поскольку при повреждении стенок начнется прямой заброс желчи в кишечник и желудок. Желчный перитонит во многих случаях приводит к летальному исходу.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Образование камней в желчном пузыре – это одно из распространенных заболеваний. Благодаря современным технологиям специалисты предлагают множество методов устранения данной проблемы.
В зависимости от сложности ситуации лечение желчекаменной болезни предполагает консервативную методику, контактные методы воздействия или оперативное вмешательство. При отсутствии своевременного лечения у пациента могут возникнуть осложнения: билиарный панкреатит, хронический холецистит. В худшем случае раковые образования.
Консервативные методы лечения
Симптомы и лечение желчекаменной болезни у каждого пациента могут различаться. На ранних стадиях заболевания или при некрупных размерах частиц наиболее эффективным считается консервативное лечение. Оно заключается в использовании медикаментов и нормализации образа жизни и питания больного. Консервативная терапия исключает оперативное вмешательство. Обязательным условием для нее является работоспособный желчный пузырь и его опорожнение более чем наполовину. Применение медикаментов показано в том случае, если камень не превышает 2 сантиметров. Длительность медикаментозного лечения составляет не менее полугода. В среднем, специалисты называют цифры от 1 до 2 лет, при наличии положительной динамике по УЗИ.
Консервативная терапия состоит из нескольких направлений:
- Литолитическая терапия. Подразумевает прием препаратов для растворения камней. Назначаемые медикаменты содержат желчные кислоты. Наиболее эффективен данный вид терапии при образовании таких частиц, как камни уратного происхождения размером до 2,5 сантиметров. Камни фосфатного, оксалатного и другого происхождения хуже поддаются консервативному лечению. При литолитической терапии зарекомендовали себя Хенофол, Урсосан, Урсофальк, Аллопуринол, Этамид, Солимок. Также назначаются средства стимулирующие выработку желчи: Холосас, Аллохол, Лиобил.
- Симптоматическая терапия. Применяется при проявлении болевого синдрома и образовании воспалительного процесса. Включает в себя препараты-спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Парацетамол.
- Лечебное питание. Меню для больного составляется согласно лечебной диете №5. Она направлена на лечение заболеваний органов пищеварения. В ее состав входят нежирные сорта мяса, рыбы, крупяные каши, овощи и слабокислые фрукты. Запрещается употреблять продукты высокой степени аллергенности, жирное, жареное и острое. Задача питания стимулировать работу желчного пузыря и нормализовать отток желчи. Питание построено на принципе небольших порций и дробности. Это означает, что приемы пищи равномерно распределены в течение дня. Всего осуществляется 5–6 приемов с интервалами не менее в 2 часа.
- Лечебная гимнастика. Гимнастика может проводиться самостоятельно или под наблюдение специалистов. Она включает в себя наклоны в разные стороны и взмахи ногами. Допускается выполнение упражнений из положения лежа или стоя. Основная задача лечебной гимнастики – укрепление мышечного тонуса, нормализация работы органов ЖКТ и желчевыводящей системы.
Следует отметить, что при длительном течении желчекаменной болезни, консервативное лечение является малоэффективным. Для отслеживания эффективности назначенных препаратов производится контрольное УЗИ каждые 3 месяца.
Наши читатели рекомендуют
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД
Дробление камней лазером
Говоря о том, как лечить камни, следует упомянуть метод дробления посредством лазера. Он относится к более безопасным процедурам. Метод подходит для ситуаций, когда размер образования не превышает 2–2.5 сантиметров. Для проведения манипуляции в брюшной полости осуществляется разрез или прокол, через который на камни направляется лазерный луч. Весь процесс дробления отражается на экране монитора. Процедура занимает не более 20 минут.
Дробление камней лазером
Лазерному воздействию поддаются камни любого происхождения. Это дает ряд преимуществ методу. Камни распадаются до мельчайших частиц, и не образуют острых осколков. Риск развития осложнения минимален.
Среди недостатков лазерного воздействия можно выделить высокую вероятность ожога слизистых при отсутствии профессионального оборудования. При большом скоплении камней может произойти закупорка желчных протоков. Следует отметить, что процедура противопоказана пациентам с массой тела более 120 килограмм. У пожилых людей лазерное дробление не производится. Максимально допустимый возраст пациента 60 лет.
Метод ударно-волновой литотрипсии
Лечение желчекаменной болезни может производиться посредством ультразвука. Данная процедура носит название ударно-волновой литотрипсии. Ее суть заключается в генерации ультразвуковых волн, которые фокусируются на конкременте. Воздействие ударных волн приводит к разрушению образования без повреждения соседних тканей и органов.
Основным недостатком данного метода является размер и количество камней. Габариты не должны превышать 2,5 сантиметров, а количество не более 4. При процедуре следует обратить внимание на состояние протоков. Они не должны быть забиты. Под действием лазера камни дробятся на частицы размером до 3 миллиметров. Полученная пыль должна выйти вместе с желчью из желчного пузыря.
К противопоказаниям также относятся заболевания крови, период беременности, заболевания сердца, воспалительные процессы в острой фазе. Для получения положительного результата необходимо провести несколько сеансов.
Метод ударно-волновой литотрипсии
Основной опасностью ультразвукового дробления является бесконтрольный выход острых осколков. Они способны повредить желчный пузырь и стенки протоков.
Хирургическое лечение желчекаменной болезни
При появлении крупных камней в желчном пузыре, лечение может заключаться в хирургическом вмешательстве. Оно подразумевает извлечение камней или иссечение желчного пузыря и протоков полностью. Хирургическое вмешательство показано в ряде случаев:
- заболевание рецидивирует;
- появление камней сопровождается болевым синдромом;
- наблюдается желтушность кожных покровов;
- нарушается общее самочувствие;
- обнаружены множественные камни;
- конкременты обнаружены в протоках;
- происходит закупорка желчных протоков;
- нарушена целостность протоков и стенок пузыря.
Хирургическая операция является плановой процедурой. Это обусловлено тем, что формирование камней в желчном пузыре происходит постепенно. Срочная операция показана при остром приступе холецистита и сильном болевом синдроме.
На данный момент производится 2 вида оперативного вмешательства:
- Открытая холецистэктомия. Данный вид вмешательства является классическим в хирургической практике. Он представляет собой открытую полостную операцию. Специалист осуществляет надрез по средней линии живота и производит осмотр пораженных органов. После этого осуществляется удаление желчного пузыря. Отток образующегося экссудата и других жидкостей организуется посредством дренажных трубок. Данный вид вмешательства остается актуален, так как для других видов дробления камней или удаления органа существует ряд противопоказаний.
- Лапароскопическая холецистэктомия. Данный вид вмешательства относится к современным. Основное его преимущество заключается в малотравмичности. Процедура производится лапароскопом. В брюшной полости специалист производит несколько проколов, через которые вводятся инструменты. Данный метод позволяет удалить только камни или весь орган целиком. Благодаря нескольким проколам на теле пациента не остается постоперационных рубцов. Реабилитационный период минимален. Лапароскопия имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя производить в случае абсцесса в области операции, при заболеваниях сердца и легких, первые 3 месяца после беременности. Если при удалении камней в желчном пузыре лапароскопом возникли трудности, специалисты переходят к открытой холецистэктомии.
Вид операции определяет лечащий врач исходя из количества образований и сложности заболевания.
Рецепты нетрадиционной медицины
Нетрадиционная медицина часто используется при расщеплении камней в желчном пузыре. Она оптимальна на начальных стадиях заболевания, когда частицы имеют небольшие габариты, а также в совокупности с консервативными методами лечения. При крупных камнях результат может оказаться обратным. Габаритные образования способны закупоривать протоки, что негативно сказывается на состоянии пациента.
Среди народной медицины наиболее популярно применение травяных отваров, овощных соков, куриной желчи, лечение содой.
Куриная желчь
Для лечения используется только свежий продукт. Следовательно, приобретать неразделанную курицу потребуется не реже, чем 1 раз в два дня. Для получения средства, необходимо тщательно промыть тушку, вырезать желчный мешок и набрать шприцем его содержимое. Желчь имеет горький вкус. Ее принимают в виде хлебных шариков. На 1 прием готовят 10 шариков, в каждый из которых выдавливают по 2 капли желчи. Прием осуществляется через 2 часа после еды. Чтобы вылечить заболевание потребуется 1 месяц. Для проверки результата необходимо через 2 недели после начала лечения провести УЗИ.
Пищевая сода
Данное средство позволяет эффективно лечить камни в желчном пузыре. Их образование происходит при повышенной кислотности среды. Следовательно, для их растворения необходимо восстановить кислотно-щелочную среду. В этом случае эффективно лечение содой. Для приготовления средства используется 200 мл горячей воды и 1 чайная ложка соли. Раствор необходимо хорошо перемешать и остудить. В день принимают не менее двух стаканов содового раствора перед едой. Лечение осуществляют до момента выхода песка из организма. После чего переходят на картофельный отвар. Полный курс лечения составляет не менее 40 дней.
Картофельный отвар
Для лечения применяется свежий картофель. Его тщательно промывают и удаляют глазки. На 1.5 кг картофеля потребуется 6 литров воды. Картофель варится на медленном огне 3 часа. Когда отвар остынет, клубни разминаются в жидкое пюре. Полученную массу необходимо отстоять так, чтобы сверху образовалась жидкость, а весь осадок остался внизу. Полученный отвар сливают в банку и хранят в холодильнике. Человек принимает средство по 2 столовых ложки 3 раза в сутки. Расщепление камней в желчном пузыре в данном случае занимает не менее месяца.
Масло оливы
Желчекаменная болезнь на ранних стадиях может быть вылечена оливковым маслом. Оно обладает желчегонным свойством. Для лечения оптимально масло первого отжима. Прием средства осуществляют в течение 2–3 недель. Начальная дозировка составляет 1 чайную ложку. Ежедневного объем увеличивают, доводя к концу курса до ½ стакана.
Отвары трав
При образовании камней на желчном пузыре и в его протоках, лечение травами дает высокие результаты. Оно показано при выявлении песка или частиц небольших размеров. В качестве лечебного средства используют сок растений или настои. Наиболее эффективными считаются отвары Шиповника, Птичьего Горца (Спорыша), Зверобоя, Землянки. Полезно принимать свежий сок Пырея ползучего или Чистотела.
Особенности питания и образа жизни
Диета не является самостоятельным методом лечения. Ее назначают на начальных стадиях желчекаменной болезни и неярких симптомах. Диета используется в совокупности с медикаментами. Основная задача диеты – стимуляция вывода желчи из организма.
Суть диеты заключается в дробном питании небольшими порциями. Всего рекомендуется 5–6-разовый рацион. Больной должен соблюдать график питания и выдерживать интервалы между приемами пищи. В меню исключаются все вредные продукты и полуфабрикаты.
Больной должен обогатить свой рацион продуктами с животными белками и магнием. Допускается использовать нежирные сорта мяса и рыбы. Разрешаются все крупяные каши и нежирные молочные продукты. Из овощей и фруктов рекомендуются: цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, арбуз, яблоки, сливы и абрикосы. В качестве напитков стоит отдавать предпочтение некрепкому чаю, компоту из сухофруктов, морсу или негазированной минеральной воде. Пища при приготовлении парится или отваривается.
При выявлении камней в желчном пузыре нельзя употреблять:
Полуфабрикаты
- жирные продукты;
- жареную пищу;
- острые, соленые перченые блюда;
- полуфабрикаты, консервы;
- чеснок, лук;
- бобовые культуры, редис;
- алкогольную продукцию.
Для повышения эффективности лечения рекомендуется внести коррективы в образ жизни. Больше времени стоит проводить на свежем воздухе, максимально исключить или минимизировать стрессовые ситуации и высокую психологическую нагрузку. Для нормализации работы органов пищеварения и стимуляции оттока желчи из организм показаны умеренные физические нагрузки. Это может быть лечебная гимнастика, велосипедные прогулки, плавание. Большое значение имеет соблюдение не только графика питания, но и режима отдыха.
