Камни в желчном пузыре размеры для операции в миллиметрах
Удаление желчного пузыря, или холецистэктомия, выполняется при желчно-каменной болезни. Несмотря на развитость современной медицины, данная процедура является основным методом терапии холецистита.
Применяется в случае неэффективности консервативных средств. По статистике, женщины в несколько раз чаще страдают от камней в желчном пузыре, наибольшее число случаев встречается в пожилом возрасте. Для проведения операции необходимо, чтобы камни достигли определенного размера.
Маленькие конкременты врачи стараются устранить при помощи других методов. Это обусловлено тем, что отсутствие органа предполагает некоторые ограничения в жизни и питании пациента, которые ему придется соблюдать всю последующую жизнь.
Причины образования камней
Причины появления камней в желчном пузыре до сих пор точно не установлены. Врачи выделяют внешние и внутренние провоцирующие факторы. К внутренним относятся:
- наследственность;
- избыточный вес;
- врожденные аномалии строения органов, затрудняющие желчный отток;
- холецистит;
- гепатиты хронической формы;
- высокий уровень холестерина;
- сахарный диабет;
- опухоли или спайки в протоках, препятствующие отходу желчи;
- операции на кишечнике.
Среди внешних факторов основным является неправильное питание. Оно выражается в больших перерывах между приемами пищи, употреблении слишком жирных продуктов, недостатке растительной пищи. Также к образованию камней приводит прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем.
Механизм образования камней следующий:
- Происходит застой желчи.
- Нарушается холестериновый обмен.
- Холестерин кристаллизуется, образуя песок.
- Песчинки склеиваются друг с другом, формируются конкременты.
- Со временем камни обрастают новыми песчинками и увеличиваются в размерах.
Виды камней
Конкременты в пузыре делятся на:
| Пигментные (билирубиновые) | Формируются из осевшего на стенках органа непереработанного билирубина. Камни имеют бурый цвет. |
| Холестериновые | Составляют почти 80% всех случаев. Образованы из кристаллизованного холестерина. Цвет конкрементов светло-желтый. |
| Кальциевые | Встречаются реже всего. Провоцирующий фактор — нарушение метаболизма, при котором кальций в виде известкового налета оседает на стенках желчного. |
По размерам они бывают:
| Маленькими | До 10 мм. Они не приносят дискомфорта, выходят из организма с каловыми массами. |
| Средними | От 10 до 20 мм. Самые опасные камни, так как могут застрять в желчном протоке и вызвать серьезные осложнения. |
| Большими | Более 20 мм. Встречаются редко, обычно находятся в неподвижном состоянии, но могут загородить проток и препятствовать отходу желчи. |
Клиническая картина
Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. Выделяют три стадии патологии:
| Начальная | Камни еще не образовались, изменения происходят в составе желчи и диагностируются при помощи лабораторных исследований. |
| Вторая | Конкременты сформировались, но клинические проявления отсутствуют. Обнаружить патологию возможно с помощью УЗИ. |
| Третья | На данном этапе появляются первые симптомы калькулезного холецистита. |
Симптомы, по которым пациент может заподозрить желчнокаменную болезнь:
- Острая или ноющая боль в правом боку, иррадирующая в лопатку, плечо, поясницу.
- Приступ рвоты с примесями желчи. Возникает при закупорке протоков конкрементами.
- Привкус горечи во рту.
- Повышение температуры.
- Повышенное потоотделение.
- Приступ стенокардии.
- Слабость, признаки интоксикации.
Важно! Если камень полностью закрыл проток, то у пациента кал становится белого цвета. Может развиться обтурационная желтуха.
Вышеперечисленные признаки свидетельствуют об остром приступе холецистита. Хроническая форма проявляется периодическими болями в правом боку, которые возникают после приема пищи.
У больного нарушено пищеварение, случается то запор, то диарея. Также по утрам пациента беспокоит изжога, горький привкус во рту. Периодически начинается тошнота, после рвоты наступает облегчение.
Какие камни удаляют
Операцию по удалению органа назначают, если конкременты достигли размеров 1-2 см, заполняют пузырь более, чем на 30%. В этом случае повышается риск движения камней и закупорки протоков.
Если размер камней маленький, то назначают медикаментозную терапию или дробление камней ультразвуком. Такая процедура называется чрескожной липотрипсией. Раздробленные образования после процедуры выходят естественным путем. Для ускоренного выведения прописывают средства, растворяющие конкременты.
Операция показана при больших камнях. Они менее подвержены движению, но образуют пролежни в стенках органа, вызывающие некротические процессы.
Показания к операции:
- Размер конкрементов от 10мм и больше.
- Заполненность пузыря камнями более, чем на треть.
- Постоянные приступы обострения холецистита.
- Закупорка желчных протоков.
- Осложнения калькулезного холецистита: панкреатит, холангит, гангрена, флегмона.
Операция
Невозможно удалить образования из пузыря без удаления самого органа. Операция по удалению желчного называется холецистэктомия. Бывает двух видов:
- Лапароскопия.
- Полостная (лапаротомия).
В случае планового хирургического вмешательства проводят лапароскопию. Доступ осуществляют через три небольших прокола под контролем УЗИ.
Если состояние больного тяжелое и имеются подозрения на осложнения, делают полостную операцию. На брюшной стенке выполняют разрез длиной до 15 см. Надрезы бывают вертикальные, угловые и косые. Иногда операцию начинают с помощью лапароскопа, а при необходимости переводят ее в лапаротомию.
Это случается, если обнаруживаются патологии, которые ранее невозможно было диагностировать. Например, опухоли, очаги некроза, перитонита, поражения соседних органов и т. д. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом.
Существуют два способа удаления пузыря: от шейки и от дна. Первый доступ более легкий, реже провоцирует осложнения и кровотечения. Второй способ применяют, когда невозможно добраться к желчному протоку. При таком доступе высока вероятность кровотечения.
Противопоказаниями к оперативному вмешательству методом лапароскопии являются:
- Серьезные заболевания сердца.
- Легочная, печеночная, почечная недостаточность.
- Непереносимость анестезии.
- Перитонит.
- Обтурационная желтуха.
- Злокачественные новообразования.
- Плохая свертываемость крови.
Важно! При данных противопоказаниях возможно лишь проведение экстренной полостной операции, если состояние больного критическое.
Жизнь без желчного
После ампутации органа пищеварительная система начинает работать по-другому. Желчь из печени поступает напрямую в кишечник, раздражая его слизистую. Из-за низкой концентрации желчи процессы расщепления пищи протекают медленнее. Эти недостатки можно скорректировать при помощи правильного питания.
Смотрите видео о питании без желчного пузыря:
Ранний реабилитационный период предполагает соблюдение строгой диеты. Оптимальным является стол №5. Его принципы:
- Дробное питание малыми порциями. Должно быть не менее 5-6 приемов пищи. Нельзя допускать длительных перерывов в еде.
- Употребление только теплой, а не горячей и холодной пищи.
- Готовка методом запекания, варки или на пару.
- Полный отказ от алкоголя, табака.
- Ограничение физических нагрузок.
| Из рациона пациента исключаются следующие продукты |
|
| В меню включают такие продукты |
|
Со временем человек будет разнообразить свой стол, но некоторые ограничения останутся на всю жизнь. Для улучшения пищеварения назначают ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон).
Пациенту показано ежегодное санаторно-курортное лечение, умеренные физические нагрузки. При условии соблюдения рекомендаций врача больной сможет очень быстро восстановиться после операции и вернуться к активному образу жизни.
Заключение
Удаление желчного показано при частых обострениях калькулезного холецистита. При этом имеет значение размер камней, наличие осложнений, риск закупорки протока.
Операцию проводят двумя способами, преимущество отдается лапароскопии. Полостная показана при тяжелом состоянии пациента.
После хирургического вмешательства необходимо правильно организовать реабилитационный период, чтобы организм привык к новым для него условиям.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое диагностируется почти у каждого пятого пациента. С возрастом вероятность его развития увеличивается на несколько процентов. В основном, страдают от данной патологии женщины. Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут различные факторы, но самыми главными считаются повышенный уровень холестерина (основного компонента желчи), нарушенный отток желчи, ее застой и заражение органа различными инфекциями. Размеры камней для выбора операции в качестве целесообразного способа лечения желчного пузыря должны быть значительными, небольшие образования пытаются удалить консервативным путем.
Если у пациента наблюдается застой желчи на протяжении длительного времени, то происходит выпад природного жирного спирта в осадок. Данная ситуация может спровоцировать образование «песка», который постепенно увеличивается в объеме, объединяется и формирует конкременты.
Камень в размере может достигать нескольких сантиметров и даже занимать всю полость желчного пузыря. При этом пациент начнет отмечать у себя первые признаки желчнокаменной болезни.
Почему образуются?
На формирование камней в желчном пузыре влияет множество факторов, но в большей степени — нарушения в структуре самой желчи, которая состоит из таких компонентов, как:
- билирубин;
- лактат и холевые кислоты;
- природный липофильный спирт;
- микроэлементы, нужные организму для переработки пищи.
Выработкой желчи занимаются печеночные клетки — гепатоциты. В нормальном состоянии она должна быть жидкой. Если происходят какие-либо нарушения, и развивается заболевание, особенно печени, то ее консистенция становится гуще, и начинают образовываться кристаллы. Кристаллизация в желчном пузыре провоцирует образование камней, что приводит к прогрессированию желчнокаменной болезни.
Камень в желчном пузыре может возникнуть в результате действия двух провоцирующих факторов:
- фактор анатомического характера. В данной ситуации камень появляется в детском возрасте или в период полового созревания. Образование может не проявлять себя, но возникают явные признаки, свидетельствующие о развитии ЖКБ. При отсутствии лечения это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия. Клинические осложнения: нарушенный метаболизм, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб шейки пузыря;
- фактор предрасполагающего типа. На возникновение камней в данной ситуации оказывает влияние образ жизни и питание больного. Неправильное питание приводит к ЖКБ, ожирению, нарушенному метаболизму, повышению уровня холестерина в крови. Могут возникать образования в желчном пузыре, размер которых будет увеличиваться в результате заболеваний эндокринной системы, чрезмерного употребления спиртных напитков, приема гормональных средств, антибиотиков, в период вынашивания ребенка.
Эти факторы провоцируют застой желчи, как следствие, происходит ее кристаллизация, а затем образование камней.
Какие бывают?
Классификация образований зависит от их размеров:
- камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
- камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
- камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.
Симптоматика ЖКБ
Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание — тяжесть в области правого бока, горечь в ротовой полости, тошнота после каждого приема пищи. При возникновении этих признаков следует сразу обратиться к специалисту и пройти исследование брюшины ультразвуком, которое покажет не только местоположение камня, но и его размер.
При размере камня более 11 мм у пациента возникают желчные колики — болевые ощущения, локализующиеся в области правого бока или эпигастрия, которые обусловлены сокращением стенок органа, пытающегося вытолкнуть ненужное образование. Боль может постепенно усиливаться, длиться несколько часов, потом пропадать и снова появляться, что вызвано движением камня по желчному пузырю.
Наличие камня в органе могут спровоцировать такие отклонения и заболевания:
- острый холецистит;
- желтуха механического типа;
- прободение пузыря;
- перитонит.
При многих заболевания пациенту назначают операции.
Какие операции по удалению существуют?
В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:
- дробление кристаллов при помощи ультразвука — помогает измельчить камни под действием повышенного давления и вибрации на небольшие кусочки до 3 мм, после чего они могут покинуть пузырь без особого труда и осложнений. Процедура назначается пациентам, у которых обнаружено до 4-х камней или до 3-х крупных образований.Дробление ультразвуком имеет противопоказания и недостатки, которые обязательно учитываются перед назначением:
- нарушенная свертываемость крови;
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта хронического типа;
- период вынашивания ребенка;
- процедура может спровоцировать закупорку протоков из-за вибрации;
- раздробленные камни способны повредить стенки органа;
- дробление кристаллов при помощи лазера — в передней стенке брюшной полости делается прокол, через который проходит луч лазера и расщепляет образования. Процедура длится не больше получаса, имеет противопоказания: лишний вес, возрастная категория пациента старше 62 лет, критическое состояние пациента. К недостаткам процедуры можно отнести ожог слизистой поверхности пузыря, обструкцию протоков;
- химический холелитолит контактного типа — позволяет растворять разнообразные камни независимо от их размера и количества. Назначается на любой стадии патологии. Данный вид операции также рекомендован и при наличии явной симптоматики. Единственный недостаток такого метода — инвазивность;
- лапароскопия — осуществляется под общим наркозом. Образования удаляются при помощи специального проводника, изготовленного из металла, вводящегося в надрезы на брюшной полости. Продолжительность операции не более 60 минут, после которой пациент должен еще 7 дней находиться под наблюдением специалистов. Назначается данный метод удаления при калькулезном холецистите. Лапароскопия имеет и противопоказания:
- лишний вес;
- размер камня более 10–15 мм;
- спайки после операций;
- абсцесс в данном органе;
- патологии сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей;
- полостное операционное вмешательство открытого типа (лапаротомия) — назначается при больших размерах камней, обострении последствий желчнокаменной болезни, воспалительных процессах внутренних органов. Данная операция подразумевает удаление органа. Имеет следующие недостатки:
- повышенная инвазивность;
- повышенный риск внутреннего кровотечения или инфицирования;
- смертельный исход.
После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.
Когда удаление противопоказано
Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:
- отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
- воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
- гастрит;
- воспаление в области тонкого кишечника;
- колит;
- нарушение вторичного всасывания;
- нарушение пищеварительного процесса.
В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.
Камни в желчном пузыре – это терапевтическая и хирургическая болезнь, сейчас очень распространена. Симптомы разнообразны и зависят от типа конкрементов, их формы и величины. При наличии небольших образований возможно лечение без операции. На процесс формирования камней влияет множество факторов, в первую очередь, это дисфункция обменных механизмов, в частности билирубина и холестерина.
Симптомы камней в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) сопровождается болевым синдромом, его степень тяжести зависит от расположения, видов и размеров плотных образований. Чем запущеннее форма недуга, тем более острая боль ощущается пациентом.
Самым опасным симптомом является желчная или печеночная колика, в таких ситуациях людям требуется неотложная хирургическая помощь. Боль возникает в правом боку под ребром, через какое-то время охватывает область всего органа и иррадиирует в сердце, лопатку, спину, шею.
Камни в желчном пузыре имеют еще и такие характерные симптомы:
- привкус горечи во рту, изжога;
- общая слабость;
- тошнота иногда переходящая в рвоту;
- вздутие, повышенный метеоризм;
- диспепсические расстройства;
- отрыжка с газами и привкусом тухлого яйца;
- повышение температуры тела;
- озноб, лихорадка;
- белый кал (при абсолютной закупорке протоков);
- желтушность кожных покровов и склер.
Провокатором к образованию конкрементов становятся чрезмерное употребление жирных, острых, соленых и копченых продуктов, жареной пищи, алкоголя. Боль также может быть вызвана стрессом и высокими физическими нагрузками.
Движение камней провоцирует спазм, тяжесть в правом боку и непрекращающуюся тянущую боль. Это грозит полной закупоркой протоков желчи.
Лечение без операции
При своевременном выявлении проблемы лечение без операции возможно. Кроме медикаментозной терапии есть много эффективных средств народной медицины, но использовать их можно только по разрешению лечащего врача.
Интересно! Камни в почках у женщин — симптомы и лечение
Иногда проблема на первый взгляд кажущаяся легкой, становится причиной абсолютной закупорки протоков, ведь многие растения обладают высокими желчегонными свойствами и активизируют движение камней. Поэтому очень важно перед началом лечения пройти инструментальное обследование и сделать ряд лабораторных анализов, выявить размеры и вид конкрементов.
Сегодня при выявлении камней в желчной пузыре довольно эффективно и безболезненно проводится лечение без операции, но при ярких симптомах болезни нужны кардинальные методы терапии, возможно, исправить ситуацию поможет только хирургическое вмешательство.
Народные средства от камней в желчном пузыре
Фитотерапия, несмотря на всю простоту ее использования, также может быть опасна. Лечение без операции с помощью целебных растений может спровоцировать движение камней в желчном пузыре, а это может стоить жизни, ведь камни могут полностью перекрыть проток и привести к их разрыву.
Перед началом лечения стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом.
При слабых симптомах камней в желчном пузыре и при диагностировании мелких конкрементов лечение можно провести без операции следующими народными средствами:
Народное средство | Способ приготовления и применение |
Овощи (картофель, свекла, редька, морковь) | Из указанных овощей готовятся свежевыжатые соки, они способствуют дроблению камней. Смешиваются они в равных пропорциях, и принимается по 0,5 стакана трижды в сутки. Курс – 1 месяц и более (в зависимости от количества конкрементов). |
Куриные желудки | Внутренняя пленка продукта избавляет пациента от камней в желчном пузыре, ослабляет симптомы. С желудков снять аккуратно пленку, промыть ее и высушить. Затем высушенный ингредиент перетолочь в порошок. Принимать утром натощак по 1 ч. л. Курс лечения – от 1 до 2 месяцев. |
Береза | Береза способствует снятию воспаления со стенок пузыря, выводит мелкие конкременты, растворяет холестериновые отложения. Для приготовления рецепта нужны сухие березовые листья – 2 ст. л. Они заливаются крутым кипятком (250 мл) и ставятся на водяную баню. Выпаривать лекарство необходимо до тех пор, пока жидкости в емкости не останется половина. Процедить. Принимать по 3 ст. л. 3 раза в сутки. Курс лечения – от 1 до 3 месяцев. |
Шиповник | Половину стакана плодов насыпают в термос и заливают кипятком. Оставляют на ночь настояться. Принимать по 0,5 стакана трижды в сутки. Курс лечения – от 14 до 21 дня. |
Масло виноградных косточек | Натощак принимать по 20 мл масла. Для ускорения усвоения продукта пищеварительной системой рекомендуется запивать небольшим количеством натурального свежевыжатого яблочного сока. Курс – 30 дней. |
При слабых симптомах камней в желчном пузыре и при диагностировании мелких конкрементов лечение можно провести без операции следующими народными средствами.
Билирубиновые камни в желчном пузыре с солями кальция очень плотные, при таких кальцинатах симптомы ярко выражены, лечение без операции может привести к перемещению камней в кишечник. В таких ситуациях необходимо их дробление, а при крупных кальцинатах выведение производится хирургическим путем.
Диета при камнях в желчном пузыре
Желчнокаменная болезнь требует соблюдения особой диеты (стол 5). Иногда больным следует придерживаться ее всю жизнь, чтобы не прибегать к методам дробления и операциям по извлечению крупных конкрементов.
С рациона обязательно исключаются:
- бульоны на основе мяса и рыбы;
- копчености;
- приправы;
- жареные, жирные, острые и соленые блюда;
- яйца;
- сдоба, ржаной хлеб;
- кофе;
- алкоголь и газированные напитки;
- консервы из мяса и рыбы;
- различные соусы, майонез, кетчуп.
Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки). Еда должна быть вареная или запеченная в духовке. В рационе должны присутствовать овощи, крупы, растительные масла.
Строгая лечебная диета назначается сроком на 4-5 недель. После проводится инструментальное обследование и при необходимости длительность диетического питания увеличивается.
Препараты
Консервативная методика устранения проблемы назначается только на первых этапах образования камней в желчном пузыре, когда симптомы еще не ярко выражены. Лечение без операции включает соблюдение диеты №5 и прием лекарственных средств.
Это:
- ферменты, усиливающие пищеварительную функцию (Мезим, Креон);
- спазмолитические средства и миорелаксанты (Платифиллин, Но-шпа, Пиренципин);
- нормализующие состав желчи (Урсофальк);
- стимулирующие синтез желчи (Зиксорин).
Дополнительно могут быть назначены:
- антибактериальные средства (при подключении вторичной инфекции);
- препараты, растворяющие холестериновые отложения (Зифлан);
- лекарства желчных кислот (урсодезоксихолевые и хенодезоксихолевые).
Медикаментозная терапия ЖКБ может проводиться только при таких условиях:
- небольшие размеры конкрементов (диаметром от 5 до 15 мм);
- не нарушена перистальтика желчного пузыря;
- желчные протоки не засорены камнями.
Терапия продолжительная иногда она назначается сроком до 2 лет.
В современной медицине разработано уже много способов расщепления камней:
- Контактный литолиз. При помощи катетера внутрь желчного вводится органический растворитель, который способствует дроблению холестериновых отложений. В течение 15-16 часов, конкременты полностью расщепляются.
- Литотрипсия (дробление ультразвуком). Процедура проводится при малом количестве конкрементов холестеринового типа (до 3 шт.), при этом их величина не должна быть более 3 см в диаметре.
- Лазерное дробление. Лечение лазером эффективная методика разрушения камней в желчном пузыре. Показания для ее проведения соответствуют показаниям при литотрипсии.
Диагностика ЖКБ
Болезнь может продолжительное время протекать без характерных симптомов, поэтому больные часто обращаются к специалисту уже при появлении интенсивной боли в правом буку под ребром. Осмотром и лечением занимается врач гастроэнтеролог.
В курс диагностических процедур включается:
- Общий и биохимический анализ крови. Выявляется концентрация билирубина, лейкоцитов, СОЭ.
- УЗИ пузыря. В 95% случаев показывает наличие, локализацию и размеры камней.
- Рентген. На снимке можно определить наличие и расположение известковых отложений.
- Ультрасонография. Проводится процедура при помощи эндоскопа, как правило, назначается полным и тучным пациентам.
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПГ). Эффективная методика определения наличия плотных структур в желчных протоках.
- Холецисто-холангиография. Назначается перед проведением лапароскопической операции на желчном либо при отсутствии возможности сделать эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию.
После проведения всех назначенных диагностических мероприятий врач ставит точный диагноз и разрабатывает план лечения. При выявлении крупных образований, решается вопрос о необходимости операционного вмешательства. Сопоставляются результаты исследований, симптомы пациента и индивидуальные особенности больного.
Виды камней в желчном пузыре и каких размеров
Плотные образования в желчном различаются по составу, форме и величине. Выделяют несколько видов:
- Холестериновые. Образуются вследствие нарушенных обменных процессов и большой концентрации холестерина. Камни округлой формы, в диаметре достигают размеров от 1,5 до 1,8 см, локализуются непосредственно в желчном, не сопровождаются воспалением. Как правило, в зоне риска пациенты с лишним весом.
- Билирубиновые (пигментные). Образование этого вида отложений не сопровождается воспалением. Появляются они в результате сбоя белкового синтеза, а также при врожденных патологиях, вызывающих стремительный распад эритроцитов. Это множественные камнеобразования, имеющие небольшие диаметры. Локализуются в самом органе и его протоках.
- Известковые. Эти отложения состоят из кальция. Формируются они редко, и, как правило, располагаются на стенках органа. Вокруг этих отложений происходит скопление солей кальция, бактерий, холестерина и частичек внутреннего эпителиального слоя. Они бывают различных размеров от самых маленьких до таких, что приводят к закупорке протоков. Также имеют различную форму.
- Смешанные. Холестериновые и пигментные образования провоцируют воспалительный процесс, в ходе которого происходит наслоение кальцинатов. Конкременты становятся смешанного состава, твердой, неоднородной, слоистой структуры. При наличии таких камней пациентам практически всегда назначается операция. Движение смешанных конкрементов сопровождается характерными симптомами: нестерпимая боль в правом подреберье, спазмирующего характера, тошнота, рвота, изжога, головная боль и общая слабость. Объемы смешанных камней колеблются от 0,5 мм до 6 см.
Причины образования камней
Желчный пузырь – довольно маленький орган, его объем около 70-80 мл. В нем накапливается производимая печенью желчь, которая в дальнейшем по протокам транспортируется в пищеварительную систему.
Вещество не должно застаиваться, процесс ее движения непрерывный. Но при каких-либо нарушениях отмечаются застойные явления, вследствие которых билирубин и холестерин (входящие в состав вещества) опадают в осадок, где и происходит их кристаллизация. Как результат появляются плотные камнеобразные отложения.
Причины образования камней в желчном пузыре следующие:
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность;
- длительный прием гормональных средств;
- чрезмерный прием алкогольсодержащих напитков;
- неправильное и неразмеренное питание, голод;
- цирроз;
- прием лекарств, оказывающих влияние на синтез холестерина;
- частые и неоднократные роды у женщин;
- воспаление желчного;
- повышенная концентрация кальция в составе желчи;
- сахарный диабет;
- эндокринные заболевания.
К причинным факторам также можно отнести злоупотребление некачественной, жирной, острой, жареной, соленой и копченой пищей.
Чем опасны камни в желчном
Наличие камней не всегда несет угрозу жизни, но при этом представляют опасность возникающие осложнения. Самая распространенная и серьезная угроза – это симптом печеночной или желчной колики.
В результате его появления конкремент из желчного пузыря перемещается в проток. Если размеры камня в диаметре намного меньше, чем холеход, он переходит в тонкую кишку.
Но если конкременты соприкасаются со стенками протока, появляется спазмообразный болевой симптом – это колики. В таких случаях после приема обезболивающего боль стихает в течение полутора часов. Если плотные образования в диаметре превышают просвет протока, происходит абсолютная закупорка. Давление в желчном усиливается, стенки воспаляются и истончаются. Как результат происходит разрыв.
Не исключается вероятность появления таких заболеваний:
- водянка желчного;
- гнойный воспалительный процесс острой формы и гангрена органа;
- нарушение целостности стенок пузыря;
- панкреатит билиарный;
- свищи на желчном пузыре;
- закупорка кишечника;
- сужение просвета желчного протока;
- новообразования на органе.
ЖКБ еще чревата развитием холецистита. Наличие в желчном камней провоцирует застой желчи, что приводит к развитию воспаления. Ослабляются иммунитет, что приводит к присоединению бактериальных и вирусных инфекций.
Очень часто формирование камней в желчном пузыре не сопровождается явными симптомами, они могут быть настолько слабы, что больной не всегда сопоставляет их с такой проблемой. А уж когда начинается интенсивная боль в правом боку, тут уже оказание медицинской помощи неизбежно. Самым опасным симптомом считается желчные колики, они означают перекрытие протока плотным образованием. В таких случаях решить проблему можно только операцией. При наличии камней среднего размера производятся процедуры дробления с использованием различных современных методик.
Источник: www.Kleo.ru
Читайте также
Вид:
