Камни в желчном пузыре почках и мочеточнике
Современная методика лечения урологических болезней литотрипсия позволяет дробить камни (конкременты) в желчном, мочевом пузыре, мочеточниках, почках. Процедура является хорошей альтернативой оперативному вмешательству, т.к. она менее травматична. Литотрипсия проводится без больших разрезов и долгого пребывания в больнице.
Что такое литотрипсия
Метод литотрипсии основывается на дроблении конкрементов в пищеварительных и мочевыделительных органах. Процедура проводятся с литотриптором – специальным прибором. Главный принцип этого способа – воздействие высокочастотных ударных волн. Они не повреждают ткани, а лишь разрушают фрагменты твердых конкрементов, при этом заметно облегчая выход камней из мочевой системы.
Литотрипсия камней почек – безопасная процедура, которая подходит практически всем. Во время ее проведения больные почти не испытывают боли и дискомфорта, поэтому методику часто используют для лечения уролитиаза (мочекаменной болезни). Эффективность способа составляет 90% даже при однократном проведении. 
Показания и противопоказания к процедуре
Основные показания:
- присутствие камней (от 0,5 до 2,5 см) в почках, желчном или мочевом пузыре;
- неспецифические и типичные признаки уролитиаза;
- сильные колики в почках;
- отсутствие заметного результата от медикаментозного лечения;
- возможность визуализации конкрементов при помощи ультразвука (УЗИ);
- долгий процесс воспаления при уролитиазе;
- присутствие высокоплотных камней.
Процедура проводится всем пациентам, вне зависимости от их возраста и пола (исключением является детский возраст до 5 лет). Существуют следующие противопоказания:
- повышенное газообразование, метеоризм;
- туберкулезное поражение почек;
- беременность;
- плохая свертываемость крови;
- острые воспалительные болезни (пиелонефрит, пневмония);
- деформация позвоночника;
- инфекционные патологии мочеполовой системы (простатит);
- менструация;
- обострения болезней желудка (язва, гастрит);
- размер камней более 2 см;
- почечная недостаточность;
- аневризма (расширение) аорты;
- избыточный вес;
- болезни сосудов, сердца.
Если пациент имеет заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеопороз, подагра), специалисту трудно будет нацелить ударную волну на конкременты. Эти болезни считаются относительными противопоказаниями к разрушению камней. Также сюда относятся эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет).
Симптомы мочекаменной болезни
Главными причинами возникновения мочекаменной болезни считаются наследственность и нарушенный обмен веществ. Кроме того, заболевание могут вызвать травмы, неправильное питание, различные инфекции, плохие условия труда. При наличии уролитиаза пациент, как правило, испытывает такие симптомы:
- почечные колики;
- частое мочеиспускание;
- сильную тошноту;
- гипертермию (высокую температуру);
- поясничные боли;
- рвоту;
- гематурию (наличие крови в моче).
Способы дробления камней в почках
Литотрипсия бывает нескольких видов. Она классифицируется по виду воздействия, этапности проведения, силе ударных волн и т.д. Выбор метода, как правило, зависит от расположения конкрементов, их размеров, объема, плотности, наличия сопутствующих болезней, состояния почек. Различают следующие виды:
- Чрескожная или перкутанная литотрипсия. Врач производит небольшой прокол в пояснице. Далее через отверстие вводит лапароскопические приспособления и осуществляет дробление. Несомненным плюсом методики является возможность размельчения конкрементов большого размера. Недостатки: долгая реабилитация, применение наркоза, есть вероятность повредить сосуды.
- Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ). Процедура безболезненная. При ее проведении не совершается прямого контакта литотриптора и конкрементов. Эффективна в отношении камней, локализованных в мочевом пузыре.
- Контактная литотрипсия. Методика предполагает использование сжатого воздуха, ультразвука и лазера. Преимущество метода – можно избавиться сразу от нескольких камней всего за один сеанс.
Дистанционная литотрипсия
Принцип дистанционной литотрипсии – бесконтактное разрушение конкрементов. При этом наведение ударной волны производится под контролем электромагнитных импульсов или ультразвука, т.е. воздействие происходит лишь на камни, без оказания влияния на мягкие ткани, которые их окружают. По завершении манипуляции мелкие частички конкремента самостоятельно выводятся с мочой.
Показанием к процедуре являются подтвержденные камни размером до 2,5 см. Дробление дистанционное всегда проводится лишь в больнице. Продолжительность – примерно один час.
Как правило, при использовании приборов, может потребоваться местная анестезия.
Преимущества методики:
- минимальная травматичность;
- разрушение даже очень маленьких камней;
- недолгий реабилитационный период.
Недостатки:
- не используется для дробления крупных камней;
- не помогает разрушить высокоплотные конкременты, поэтому возрастает вероятность проведения еще одной процедуры;
- при размельчении камней диаметром более 2-х см могут образоваться крупные осколки, которые частично способны закупорить просвет мочеточника и вызвать колики.
Контактное дробление камней в почках
При осуществлении контактной литотрипсии к конкрементам подводится специальный аппарат – литотриптер. Прибор эффективно разрушает камни на мелкие части, которые далее выводятся из организма вместе с мочой. Процедуру часто проводят под анестезией (общей, спинальной). По окончании манипуляций больного еще на пару дней могут оставить в больнице.
Самой популярной, по отзывам урологов, считается контактная лазерная литотрипсия.
После процедуры снижается риск рецидива благодаря выведению даже пескообразных частиц. Размельчение камней производится лазером, а удаление фрагментов – при помощи уретроскопа. Как правило, по окончании манипуляций в почку устанавливают мочеточниковый стент, который убирается примерно через 6 дней. Лазерное удаление камней в почках имеет преимущества:
- помогает разрушить высокоплотные конкременты большого размера;
- не повреждает мягкие ткани, которые окружают камни.
Недостатки:
- долгая реабилитация;
- велика вероятность травмы мочеточника лазером.
Методика проведения процедуры
Литотрипсию проводят лишь в стационаре. Выбор наркоза зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, наличия болезней. При дистанционной литотрипсии аппарат воздействует на конкременты извне, а при контактной – эндоскоп вводят в просвет уретрального канала. Проведение процедуры:
- Больного укладывают на спину, ноги разводят в стороны и в области голеностопов производят фиксацию.
- Подсоединяют датчик ЭКГ (электрокардиограммы), подготавливают к работе рентгенологическое оборудование или УЗИ-аппарат.
- После анестезии, врач постепенно вводит эндоскоп в просвет уретры.
- Благодаря картине на экране, специалист способен оценить состояние внутренних органов и найти конкременты.
- Далее вводится катетер и литотриптер, осуществляется дробление.
- Процедура начинается с небольших ударных волн, постепенно их сила и частота увеличиваются.
- После разрушения остатки конкрементов выходят самостоятельно, безболезненно через мочевыводящие пути.
- Сеанс лечения проводится примерно 40 минут.
Чтобы избежать побочных эффектов от дробления камней, потребуется тщательная подготовка, которая включает подбор анестезии, клиническое обследование больного, очищение кишечника и т.д. 
Подготовка к литотрипсии
Для того чтобы предотвратить появление осложнений еще на этапе планирования проводится подготовка пациента к процедуре. Она включает:
- УЗИ предстательной железы, мочевыводящих путей, почек;
- осмотр пациента специалистом, изучение анамнеза;
- санацию (обнаружение и лечение патологий) мочевыводящих путей;
- подготовку кишечника (соблюдение диеты, очистительная клизма);
- клиническое исследование (флюорография, общие анализы мочи и крови);
- положительный психологический настрой (врач может выписать седативные средства для устранения волнения, например, Афобазол или Тенотен);
- подбор анестезии (спинальная или общая).
При подготовке к литотрипсии специалисты советуют употреблять больше жидкости, продуктов с клетчаткой (овощи, фрукты). За 5 дней до процедуры необходимо полностью прекратить прием лекарственных препаратов. При острых инфекционных патологиях сначала необходимо пройти антибактериальную терапию. Непосредственно перед литотрипсией проводится:
- индивидуальная подготовка кресла;
- обработка поясницы глицерином или вазелином;
- ознакомление больного с установкой;
- введение 500 мл физраствора для увеличения содержания жидкости в организме пациента.
Возможные осложнения литотрипсии
Процедура разрушения камней является результативной, но и после нее могут появляться осложнения. По типу возникновения выделяются две группы:
- Интраоперационные, которые происходят во время проведения литотрипсии (возникают редко и лишь из-за индивидуальных особенностей больного):
- повышение или понижение артериального давления;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- повышенная возбудимость больного.
- Постоперационные, происходящие после манипуляций. Часто появляются на фоне применения ударной волны высокой частоты, ввиду индивидуальных особенностей больного, из-за нарушений при подготовке к процедуре или недостаточного опыта специалиста. Послеоперационные осложнения:
- гематома;
- нарушение оттока мочи;
- обострение хронических болезней;
- сильное вздутие живота;
- почечные колики, возникают из-за отхождения осколков;
- высокая температура тела;
- запор;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- рвота, тошнота;
- присутствие крови в моче (этот симптом должен исчезнуть через 2-3 дня).
Цена
Сделать литотрипсию можно в любом урологическом центре, частной или обычной больнице. Стоимость зависит от размера конкрементов, их расположения и количества, сложности процедуры, наличия сопутствующих болезней. Окончательная цена определяется врачом после диагностических результатов и сбора анамнеза. Примерная стоимость процедуры в клиниках Москвы:
- дробление камней в желчном пузыре ультразвуком – 49000 рублей;
- лазерная литотрипсия – 49900 рублей;
- перкутанное удаление камней из почек– 37800 рублей;
- ДУВЛ в почках или мочеточнике – 38000 рублей;
- контактная литотрипсия – от 23100 рублей.
Видео
Безболезненное растворение камней в почках и в желчном пузыре с помощью препаратов Билиурин и Билирум
Желчнокаменная болезнь и мочекаменная болезнь, эти два тяжелых заболевания идут рука об руку, потому, как в большинстве случаев связывает их одно – нарушение обмена веществ в организме. Который могут спровоцировать малоподвижный образ жизни, нерациональное и неполноценное питание, пережитые стрессы и психологические нагрузки, связанные с нарушением режима отдыха и сна, перенесенные инфекционные заболевания.
Эти два сложнейших, представляющих угрозу не только человеческому здоровью, но, порой и жизни человека заболевания стоят чуть ли не на первой ступени популярности среди других заболеваний. Последствия их предугадать практически невозможно, также как и предугадать, каким будет течение этих заболеваний в каждом отдельном случае, ведь организм каждого из нас индивидуален, так же как факторы, обусловливающие течение этих заболеваний. Но, появляясь однажды, они застают врасплох, оставляя за собой право, причинять нестерпимые физические муки, тяжелейшие страдания и длительное недомогание, нарушая привычный жизненный ритм человека.
И, если Вы сейчас читаете эту информацию, то это означает, что эта проблема в какой-то мере коснулась и Вас. И, значит, Вы, в числе тех, кто пытается найти методы и средства, чтобы справиться с этими заболеваниями. И, возможно, кто-то из вас сейчас находится на грани, перед принятием серьезного решения, которое направлено на удаление камней в желчном пузыре и в почках, путем их дробления или хирургического вмешательства.
Подробнее: Безболезненное растворение камней в почках и в желчном пузыре с помощью препаратов Билиурин и…
Растворение камней в желчном пузыре, проведение процедуры растворения камней в желчном пузыре
Растворение камней в желчном пузыре, вопрос который давно волнует многих, кто столкнулся с таким заболеванием, как желчнокаменная болезнь, и многие годы пытается найти верное средство, в борьбе с этим недугом. Какой метод самый эффективный, и самый действенный из всех, вопрос, вокруг которого до сих пор дискуссируют медики, и народные врачеватели. Так, как медики, предлагают больным консервативное медикаментозное и хирургическое лечение, а народные целители, приверженцы традиционного народного лечения при помощи фитопрепаратов, целительных трав и отваров.
Подробнее: Растворение камней в желчном пузыре, проведение процедуры растворения камней в желчном пузыре
Камни в мочеточнике
Характеризуется попаданием(застреванием) конкремента из почки в мочеточник.
Причины: чаще всего попадание(застревание) камня в мочеточник происходит из-за того,что больной имеющий почечнокаменное заболевание начинает пить мочегонные средства не задумываясь (или по своей не осведомленности) о том, что делать это категорически не рекомендуется при размерах камня свыше 3мм, т.к. толщина прохода мочеточника состовляет от 3-5мм. Такой камень попадая в мочеточник перекрывает его,нарушая отток мочи, чем вызывает ГИДРОНЕФРОЗ почки. В таком случае, необходима срочная операция, т.к. ГИДРОНЕФРОЗ приводит к прекращению функционировании почки.
Подробнее: Камни в мочеточнике
Печёночная колика
Печёночная (или желчная) колика — это острая боль в правом подреберье, часто отдающая в лопатку и ключицу. Она является типичным симптомом желчнокаменной болезни. При приступе печёночной колики больному трудно найти положение, в котором жгучая нестерпимая боль бы успокоилась. Боли вызваны тем, что камни в желчном пузыре начинают «трогаться с места». Если камни мигрируют в пузырном протоке, отходящем непосредственно от желчного пузыря и впадающем в общий желчный поток, это может привести к водянке желчного пузыря и спровоцировать эмпиему (нагноение). Если же камни мигрируют в общем желчном протоке, впадающем в двенадцатиперстную кишку, в этом случае почти всегда возникает желтуха, темнеет моча.
Подробнее: Печёночная колика
Желчекаменная болезнь лечение, стандартные методы лечения желчекаменной болезни
Прежде, чем говорить на тему лечения этого заболевания, стоит напомнить о том, какие бывают виды камней в желчном пузыре. Чаще всего встречаются камни холестериновые, а также пигментные, или билирубиновые, известковые и смешанные, при желчекаменной болезни лечение которой предполагает три различных метода, а именно:
Подробнее: Желчекаменная болезнь лечение, стандартные методы лечения желчекаменной болезни
Важно знать. Уход за больным при желчекаменной болезни
Как правило, часто, попадая в такую ситуацию, когда кто-то из близких тяжело заболел, мы устраиваем ажиотаж, и начинаем действовать панически, не всегда понимая последствия таких действий. При этом мы зачастую стараемся навязать излишнюю опеку больному и создаем довольно тяжелую атмосферу в нашем доме, что негативно сказывается на состоянии больного. Не является исключением случаи проявления такого недуга, как желчекаменная болезнь, которая проявляет себя в виде печеночной колики, и доставляет неимоверные страдания больному.
Подробнее: Важно знать. Уход за больным при желчекаменной болезни
Угроза беременности. Желчекаменная болезнь
По утверждению ученых медиков именно беременность в большинстве случаев является основной причиной возникновения желчекаменной болезни у женщин. Обусловлено это тем, что во время беременности в организме женщины происходят необратимые гормональные процессы, которые вызывают гипомоторные нарушения в связи с расслабляющим действием на гладкомышечные органы такого гормона, как прогестерон. Физиологическое влияние его способствует расслаблению матки, а также препятствует преждевременным родам и выкидышам, в связи, с чем и происходит слишком слабое опорожнение желчного пузыря, двигательные нарушения, которые способствуют клиническому проявлению такого заболевания, как хронический холецистит. Что может стать неприятным отклонением во время беременности, в работе желчного пузыря, вызвать своим появление дискенезию желчевыводящих путей, вследствии чего затрудняется вывод желчи, что способствует образованию камней в желчном пузыре.
Подробнее: Угроза беременности. Желчекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь лечение, профилактика и лечение мочекаменной болезни
Нефролитиаз, распространенное заболевание, в результате чего происходит образование камней в почках, что приводит к дальнейшему нарушению функционирования почек и необратимым изменениям мочевых путей.
Образование камней в почках, процесс не одного дня, и какое-то время камень в почках не доставляет хлопот и никак не проявляет себя. И, это может длиться несколько лет, пока резкая пронизывающая боль не приведет вас в замешательство. И, если не предпринимать меры по лечению этого заболевания, то в дальнейшем это может привести к необратимым последствиям.
Так, как, последняя мера — хирургическое вмешательство, способно вылечить лишь последствия, потому важней заняться профилактикой и устранением причины возникновения камней в почках.
Подробнее: Мочекаменная болезнь лечение, профилактика и лечение мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь, cамостоятельная чистка почек, cтоит ли рисковать?
В наше время очень часто люди прибегают к самостоятельным действиям в домашних условиях по очистке организма. Прочитав в местной газете рецепт очищения, либо послушав совета бабушки-пенсионерки, без рекомендации и консультации медиков-специалистов, многие приступают к такой сложной процедуре, как чистка организма. Не является исключением и чистка «на дому» такого жизненно важного органа, как почка. И, зачастую это приводит к непредсказуемым и порой печальным последствиям. Так, как, если у вас мочекаменная болезнь, то самостоятельное изгнание камней из почки крайне нежелательная процедура, ввиду того, что камни в почках, в отличие от желчных камней имеют более твердую структуру, порой с довольно острыми краями. Малейшее их движение может не только причинить очень сильную боль, но и стать причиной вашей немедленной госпитализации.
Подробнее: Мочекаменная болезнь, cамостоятельная чистка почек, cтоит ли рисковать?
Жировая инфильтрация печени (Стеатоз)
ЖИП — характеризуется накоплением в клетках печени триглициридов и других жиров. В тяжелых случаях на долю жиров может приходится до 40% печени.
Осложнение: нужно заметить то, что сама печень и желчный пузырь являются взаимодейственными органами. Если нарушается работа печени, то это может привести к нарушению работы желчного пузыря, т.к. печень -это орган, который вырабатывает желчь, после чего она попадая в желчный пузырь выполняет свою природную функцию по расщеплению белков, жиров и углеводов на составляющие. Как факт в легких случаях приводит к образованию камней в желчном пузыре, в тяжелых (запущеных) случаях появляются боли, печень постепенно отказывает, может наступить смерть.
Подробнее: Жировая инфильтрация печени (Стеатоз)
Камни в мочевом пузыре, собенности и специфика лечения камней в мочевом пузыре
Камни в мочевом пузыре по статистике образуются в большинстве случаев у мужчин, нежели у женщин. Встречается такое явление и у детей, при развитии мочекаменной болезни. Объясняется этот процесс тем, что на определенном этапе увеличивается концентрация минеральных солей в моче, по причине увеличения предстательной железы, инфекциях мочевых путей и нарушениях иннервации. Это и дает толчок к образованию конкрементов в мочевом пузыре.
При этом часто болезнь может протекать бессимптомно, и, находящиеся камни в мочевом пузыре могут вызывать различного рода осложнения, такие как рак мочевого пузыря, хроническую дисфункцию его, и провоцировать инфекцию мочевых путей.
Подробнее: Камни в мочевом пузыре, собенности и специфика лечения камней в мочевом пузыре
Осложнения желчнокаменной болезни
Прежде всего, каждый должен знать, что в том случае, если камни в желчном пузыре лежат спокойно, и нет абсолютно никаких приступов острого холецистита или желчнокаменной колики, — значит это вторая стадия болезни и операция пока не показана.
Но как только случается приступ острого холецистита стает вопрос об операции, ведь может случиться все, что угодно, а именно:
Подробнее: Осложнения желчнокаменной болезни
