Камни в желчном пузыре не дают тени
Итак, рассмотрев причины возникновения камней в желчном пузыре, давайте поднимем вопрос, а как же их растворить?
Раньше при наличии камней желчного пузыря был только один выход — делать плановую операцию, чтобы не уехать на операционный стол с приступом печеночной колики внезапно, без предварительной подготовки, анализов и обследований.
Но, конечно же, и врачей и фармацевтов не оставляла надежда, что когда-нибудь изобретут волшебное лекарство, растворяющее камни желчного пузыря, и можно будет назначать его всем пациентам и не пугать операцией.
Возможно, так оно и будет, исследования на эту тему проводятся, а пока давайте посмотрим, что может нам предложить медицина для лечения желчекаменной болезни сегодня.
- Растворение камней желчного пузыря препаратами с желчными кислотами.
- Растворение камней желчного пузыря препаратами из лекарственных растений.
Прием желчных кислот в виде препаратов для растворения камней в желчном пузыре
Да, медицина располагает средством для растворения камней желчного пузыря и средство это даже не новое. Еще в 60х-70х годах прошлого века немецкие ученые предположили, что раз холестериновые камни желчного пузыря образуются при недостатке желчных кислот, то нужно эти самые желчные кислоты принять внутрь и восстановить необходимый баланс. Так были разработаны препараты для растворения камней желчного пузыря из урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. И теперь их знает каждый гастроэнтеролог.
Для применения этих препаратов необходимы несколько условий. Этот метод растворения камней в желчном пузыре имеет достоинства и недостатки. Но, обо всем по порядку.
Методика растворения камней желчного пузыря с помощью препаратов желчных кислот подходит для людей, у которых имеются холестериновые камни диаметров не больше 2-х см, а также нет выраженных признаков воспаления в желудочно-кишечном тракте.
Узнать состав камней желчного пузыря можно с помощью рентгена желчного пузыря. Этот метод достаточно точно скажет вам — полностью ли холестериновые камни желчного пузыря или же с примесью кальциевых отложений.
Камни желчного пузыря холестериновой природы не плотные, на рентгене не видны (рентгенонегативны), на УЗИ не дают тени.
Чем плотнее и тяжелее камни желчного пузыря, тем отчетливее они видны на рентгеновском снимке (становятся рентгенопозитивны) и тем яснее видна тень при ультразвуковом исследовании.
При приеме указанных лекарственных препаратов, желчные кислоты из кишечника всасываются в кровь, оттуда поступают в печень, и из печени — в желчный пузырь. Желчные кислоты начинают потихоньку, слой за слоем омывать и растворять камни желчного пузыря, выводя лишний холестерин вместе с желчью.
Достоинство этого метода не подлежит сомнению — он позволяет многим пациентам избежать операции по удалению желчного пузыря. Кроме того, перед тем, как запустить лекарственный препарат в производство, разработчиками проводится серия клинических испытаний, где фиксируется все — и биодоступность, и эффективность лечения, а, самое главное, все возможные побочные эффекты.
Однако же и недостатки у первого метода растворения камней желчного пузыря имеются.
Принимая недостающие желчные кислоты извне, мы, по сути, занимаемся заместительной терапией.
Печень, и без того вялая, перестает работать совсем, потому что нет необходимости. А зачем трудиться? Ведь необходимое количество желчных кислот мы примем вместе с капсулой, можно расслабляться дальше. И печень «расслабляется дальше», то есть, если патологические нарушения имелись, процесс этот может усугубиться.
И, если человек внезапно перестанет принимать лекарство, у него наступит «синдром отмены», потому что печень оказывается не готова к наступлению суровых трудовых будней.
В переводе на русский язык это означает, что камни в желчном пузыре скоро вырастут заново, ведь причина, истинная причина возникновения камней не устранена.
Недаром многие врачи скептически относятся к самой идее нехирургического лечения желчнокаменной болезни. Бытует мнение, что растворившись однажды, камни желчного пузыря вырастают вновь.
Растворение камней в желчном пузыре экстрактами лекарственных растений
Логично было бы предположить, что нужно создать такой лекарственный препарат, который воздействовал бы на причину возникновения камней в желчном пузыре. Средство подобное есть и, возможно, не одно, потому что подарено нам самой природой.
Да, речь пойдет о лекарственных растениях, которые человечество использовало еще до того, как узнало, что такое камни желчного пузыря.
Мы предлагаем детально рассмотреть одно из них — Бессмертник песчаный , и препарат из него — экстракт из цветков бессмертника БАД «Зифлан» .
БАД «Зифлан» воздействует непосредственно на клетки печени, стимулируя их к синтезу желчных кислот.
Причем это воздействие настолько эффективное, что восстанавливается нормальный состав желчи, холестериновые камни желчного пузыря начинают слой за слоем растворяться в желчных кислотах и лишний холестерин удаляется из организма.
При этом устраняются явления дискинезии — сфинктер Одди расслабляется, когда желчь должна излиться в двенадцатиперстную кишку, а желчный пузырь мягко сокращается.
Следует добавить, что принимая «Зифлан» для растворения камней желчного пузыря можно не опасаться наступления синдрома отмены, напротив, печень продолжает работать в новом режиме еще некоторое время, как минимум две недели.
Итак, какова же методика приема «Зифлана»?
Для начала нужно убедиться, что камни желчного пузыря имеют холестериновую природу, то есть сделать УЗИ и рентгеновский снимок. Камни не должны быть видны на рентгене и не должны давать тень на УЗИ.
Необходимые условия — не крупные камни желчного пузыря (не более 2 — 2,5 см в диаметре) и нет выраженных признаков воспаления печени и желчного пузыря.
Затем можно начинать прием «Зифлана».
Препарат принимается по 1 капсуле 3 раза в день за 15 минут до приема пищи в течение 30 дней.
Перерыв 10-15 дней и курс следует повторить.
За это время камни желчного пузыря растворяются в среднем на 1-3 мм. Для контроля необходимо сделать еще одно ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть, насколько уменьшились камни в желчном пузыре, ведь этот процесс очень индивидуален.
Затем следует перерыв в течение 30 дней, после чего курс приема препарата начинается снова по схеме — один месяц приема по 1 капсуле 3 раза в день / один месяц отдыха. Примерно через полгода делается контрольное УЗИ для оценки растворения камней желчного пузыря.
К сожалению, есть группа людей (примерно15%), у которых даже при соблюдении всех условий камни желчного пузыря не растворяются никакими лекарственными препаратами, никакими лекарственными травами или иными нехирургическими методами. Это их индивидуальная особенность и таким пациентам следует обговорить возможности оперативного вмешательства с врачом-хирургом.
В дальнейшем можно рекомендовать прием «Зифлана» с целью профилактики застойных явлений в желчных протоках и нормализации секреторной (выделительной) функции печени.
Купить БАД «Зифлан» 30 капс. или БАД «Зифлан» 90 капс. можно в Москве со склада или через наш сайт.
Доставка по Москве и всем регионам России.
камни желчного пузыря, методика растворения камней, камни в печени, желчекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, избавиться от камней в желчном пузыре без операции, растворение камней желчного пузыря, Зифлан, экстракт бессмертиника
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
» Камни в желчном пузыре
Желчно-каменная болезнь
Наличие камней в желчном пузыре обычно связано с присутствием другой патологии или каких-то необычных состояний. Это могут быть муковисцидоз, мальабсорбция, гемолитическая анемия, состояния при полном парентеральном питании, фуросемидной терапии, резекции толстой кишки, но в большинстве случаев причина, обусловливающая возникновение камня, неизвестна.
На эхограммах камень представляется сильным мобильным эхо, расположенным в просвете желчного пузыря. Величина его зависит от размера камня или площади, занимаемой множественными камнями. Обычно в силу собственной тяжести камень располагается у задней стенки пузыря, но может и плавать, если содержит большое количество холестерина или газ. Очень редко камень фиксируется к стенке желчного пузыря.
Чувствительность ультразвукового исследования к обнаружению камней в желчном пузыре превышает 95 %. Весьма важным признаком в диагностике является наличие дистальной акустической тени от камня. Наличие этого признака в 99 % случаев говорит о присутствии камня в просвете, а без тени можно говорить о камне только в 60 % случаев.
Акустическая тень зависит от размера камня, его позиции по отношению к ультразвуковому лучу гораздо более заметно, чем от его химического состава. Если камень захватывается периферией ультразвукового луча, то никакой тени не будет. Если он расположен в центре или зоне фокуса луча, то акустическая тень отчетливо визуализируется. Вместе с тем через мягкий холестериновый камень ультразвук проходит свободно, в результате чего дистальной тени не бывает. При плотном кальцинированном камне ультразвук полностью отражается от его поверхности, поэтому на эхограмме в просвете пузыря виден только сильный дугообразный эхосигнал, всегда с дистальной тенью. То есть наличие или отсутствие акустической тени все-таки позволяет предположить химический состав камня. При наличии газа в камне от его содержимого регистрируются множественные мелкие эхосигналы, ограниченные размером камня, тень же скорее имеет вид луча.
Затруднения в определении камней в желчном пузыре возникают только при отсутствии просвета, т.е. когда камни или камень полностью заполняют пузырь. В этом случае из ложа желчного пузыря виден сильный сигнал с дистальной тенью, сам же пузырь не определяется. Наличие такой картины позволяет заподозрить калькулез.
С несколько меньшей точностью могут быть определены камни во вне- и внутрипеченочных протоках. Основным затруднением в их распознавании в указанных структурах является частое отсутствие жидкостного содержимого (желчи) между камнем и стенками протока, что обусловлено узостью просвета. Основными критериями для обнаружения камня будут визуализация плотной структуры в просвете протока и наличие дистальной тени, связанной с этой высокоэхогенной структурой.
13.01. УЗИ Критерии камней жёлчного пузыря.
УЗ — критерий камней жёлчного пузыря немного:
1.Эхогенная структура в провете жёлчного пузыря
2.Подвижность камня при полипозиционном исследовании (за исключением тех случаев, когда камень фиксирован в шейке или к стенке при воспалении)
3.Дистальная акустическая тень
Диф. диагностика с так называемыми sludge balls (сладж-шарики), и как раз отличительным признаком является то, что у камней всегда есть дистальное акустическое затенение. Полипы жёлчного пузыря всегда фиксированы к стенке, и не вызывают акустическую тень.
Феномен акустической тени обусловлены физическими свойствами ультразвука (reflection, refraction, scattering absorption). В случае с камнями жёлчного пузыря, абсорбция ультразвука является ключевым фактором для образования тени. Образование акустической тени при камнях зависит исключительно от размера конкремента, и абсолютно не зависит от его композиции. Другими словами, не-кальцинированные камни (85% от всех камней жёлчного пузыря) также как и кальций содержащие конкременты одинаково вызывают дистальное акустическое затенение. А вот при визуализации камней размером менее 3 мм, дистальное затенение можно и не увидеть! Если коротко: все дело в исключительно в размере. Поэтому, для выявления акустической тени при визуализации мелких конкрементов, необходимо максимально обеспечить адекватные технические условия сканирования: доступ по самому короткому направлению, настройка фокуса на уровень нахождения камня и по возможности использовать датчики с высокой частотой (7-9 МHz).
General Vascular Ultrasound pp. 51-62
, Январь 14 — 10:38
Спасибо, Марио! Глядишь, и виртуально УЗИ научусь.
, Январь 15 — 20:02
Вопрос автору презентации: При сочетании УЗИ-картины камней в желчном пузыре и утолщении его стенки, как правильно вынести заключение:
1. ЖКБ, хронический холецистит .
, Январь 16 — 10:58
Вопрос ионтересный. Смотря какое утолщение и какая клиника. Если острая — холецистолитиаз, признаки острого холецистита.
, Январь 15 — 20:07
сорри — а как Минздрав пророчит?
, Январь 16 — 15:15
Ну, когда признаки острого холецистита, более-менее понятно ( я обычно выношу заключение. Сонографическая картина калькулёзного холецистита, в стадии обостирения ), но чаще нет клинических проявлений острого холецистита, а УЗИ-картина сочетания камнмей в желочном пузыре, с признаками некоторого утолщения и уплотнения стенки ж/пузыря. Какое в таком случае вынести заключение? И правомочно ли, считать тождественными термины ЖКБ, хронический холецистит и Калькулёзный холецистит, в стадии ремиссии . ( По аналогии с этим по почкам. МКБ = Калькулёзный пиелонефрит . У нас на выездном цикле по УЗИ. профессор очень авторитетный специалисти поУЗИ-диагностике заболеваний почек, не смог сразу ответить на этот вопрос и сказал, что надо посмотреть, как это классифицируется в МКБ (Международная классификация болезней).
Войдите или зарегистрируйтесь. чтобы получить возможность отправлять комментарии
Facebook Comments Box
Новый опрос
Кто подскажет как попасть в DropBox для загрузки видео в свой каталог? Не могу нигде найти.
Ссылка не работает
Нет нигде закладки
Всего голосов: 4
RADIOGRAPHIA и FACEBOOK
Copyright 2008-, Radiographia.ru
Since 1st September 2008
RSS НОВОСТИ САЙТА
Радиография — Сайт Врачей-Радиологов. Medical Radiologists Drupal theme by pixeljets.com ver.1.4
Основное меню
Камни желчного пузыря на УЗИ
Камни желчного пузыря прекрасно выявляются на УЗИ. Это плотные (гиперэхогенные) структуры с акустической тенью. Для всех камней обязательно выявление на УЗИ, вслед за гиперэхогенной структурой, акустической дорожки. Если ее нет, то достоверно говорить о камне нельзя.
Акустическая тень или дорожка – выявляется позади очень плотных структур (камней) или, например, костей, вследствие того, что ультразвуковая волна неспособна пройти насквозь данной структуры, и мы видим лишь ее верхнюю часть, за которой следует тень.
Камни (конкременты) желчного пузыря бывают единичными или множественными, различных размеров. Минимальный размер 2 мм. При выявлении множественных камней в желчном пузыре обычно врач указывает их размеры от минимального до максимального. Бывает, что камни заполняют полностью весь просвет желчного пузыря. В этом случае на УЗИ видна лишь стенка желчного пузыря, за которой идет мощная акустическая тень. Врач измеряет ширину этой тени. В этом случае по УЗИ нельзя сказать один это камень или множество камней. В любом случае такой желчный пузырь не функционирует нормально, является источником инфекции и подлежит хирургическому удалению.
Бывает, что желчь становится очень густой, гиперэхогенной, но не приобретает свойств камня. На УЗИ по задней стенке желчного пузыря выявляется гиперэхогенная структура, без акустической тени, которая может медленно перемещаться при изменении положения тела пациента. За такой замазкообразной желчью может скрываться опухоль.
Мелкие камни желчного пузыря:
Большой камень желчного пузыря (гиперэхогенная структура, дает за собой мощную тень):
Читайте также:
Навигация по записям
Поиск по сайту
Рубрики
Свежие записи
Источники: https://www.medkurs.ru/gastroenterology/section116/section2493/13627.html, https://www.radiographia.ru/node/3726, https://ultrazvukovaya-diagnostika.ru/kamni-zhelchnogo-puzyrya-na-uzi/
Комментариев пока нет!
Source: www.izlechisebya.ru
Главная
Статьи об ультразвуковом исследовании
Что такое…
Каталог полезных медицинских статей
›
›
›
Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.
Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово «гиперэхогенный».
Что означает сам термин?
Приставка «гипер», входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает «сверх», «увеличенный сверх нормы».
Вторая часть слова — «эхогенность» — происходит от хорошо всем известного слова «зхо» и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово «эхогенность», в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.
Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова.
Словосочетание «гиперэхогенное образование в желчном пузыре» означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.
УЗИ желчного пузыря в Москве
УЗИ желчного пузыря в Московской области
Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.
Какое это образование?
Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.
Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.
Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую «акустическую тень».
Почему это важно?
Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.
Что это может быть?
Камень желчного пузыря
Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря.
Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. Именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или «акустическая тень».
1 — камень
2 — желчный пузырь
3 — акустическая тень
4 — печень
Но, к сожалению, не все так просто.
Полипы желчного пузыря
Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, «пропитанные» холестерином, так называемые, холестериновые полипы.
Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него.
В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.
И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.
Как отличить камень от полипа?
Сложно, но вполне возможно.
Подвижность
Ведь полип — это доброкачественная опухоль, исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен.
Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых стенках.
Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи, внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях.
Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая «ближе к земле».
Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.
Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а «плавает» в желчи. Или «прилипает» к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.
Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.
Выводы:
- Гиперэхогенные образования — это образования очень высокой плотности.
- Гиперэхогенные образования желчного пузыря — это, чаще всего, камни желчного пузыря.
- Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
- Главное отличие камня от холестеринового полипа — подвижность первого и неподвижность второго.
Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!
Предыдущая статья — Опухоли доброкачественные и злокачественные — что это такое?
Следующая статья — Дивертикулы мочевого пузыря — что это такое?
У вас есть вопросы?
Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.
К НАЧАЛУ
