Камень в желчном пузыре грелка

Лечение теплом, наверное, одна из первых процедур в медицине. И сегодня, в век высоких технологий, мы по старинке хотим приложить что-то теплое на больную область. Это действительно часто помогает. Почему? И может ли это повредить здоровью, когда болит печень?

А глобально вопрос конечно не в том, чтобы найти более правильный способ, как прикладывать грелку на печень. Строго говоря, там в норме вообще ничего не должно болеть. На этом сайте вы найдете много полезной практической информации об очищении, поддержке, восстановлении печени и работы желчного пузыря.

Давайте разбираться!

Посмотрите видео. Если желчь – стала густая и постоянно требуется тепло или желчегонные

Что может беспокоить в области печени

В ткани печени нет нервных окончаний, поэтому она сама по себе болеть не может. Значит  тепло действует на что-то другое…

Зато в капсуле печени и гладкой мускулатуре желчевыводящих путей болевых рецепторов масса. Вот здесь и объяснение эффекта. Тепло доказано уменьшает спазм, поэтому может бороться только с этой причиной дискомфорта в печени и желчевыводящих путях.

Вопреки распространенному заблуждению очистить печень с помощью грелки, даже если к тому добавить оливковое масло или магнезию – не выйдет. Потому что просто выйдет пузырная желчь, а токсинов в печени как таковых нет. А что тогда делать?

Ее очищение на самом деле – улучшение работы гепатоцитов, поддержка правильной структуры желчи на постоянной основе, влияние на первоисточники проблем в органе: на микрофлору и токсины, которые попадают из кишечника.

Увеличенная печень. Грелку обычно нельзя. При растяжении капсулы за счет увеличения органа (гепатомегалии) нервные окончания дают реакцию боли. Основные причины этого:

— жировой гепатоз – т.н. «жировая печень» (посмотрите видео по ссылке, есть более эффективный вариант, чем грелка)

— опухоли печени: доброкачественные и злокачественные

— цирроз

— гепатит

— паразиты (описторхии и др.)

В данном случае грелка на печень даже если и даст временный положительный эффект, но глобально будет только хуже. Время будет теряться, а при паразитарном, аутоиммунном, инфекционном, опухолевом поражении ткани, улучшать кровообращение и скорость обменных процессов означает – увеличивать интоксикацию.

Спазмы желчевыводящих путей. Густая желчь. Грелку обычно можно.

В этом случае тепло как раз устраняет спазм и это хорошо. Другой вопрос: в норме дискенезия желчевыводящих путей не должна быть так выражена, то хочется что-то делать специально лишь бы прошла. Есть три основные причины по которым

• — Нестабильность нервной системы. Стрессы, переутомления, недостаточный сон приводят к дисбалансу высших нервных влияний на все органы. Когда нужно, сигнал запаздывает, но иногда происходит гипервозбуждение и спазм гладких мышц, результат – боль. Как стабилизировать нервную систему и устранить спазмы естественным путем. Прочтите 

• — Нарушение микрофлоры. Микрофлора кишечника и функция печени пересекаются во время детоксикации вредных веществ, при обменных процессах, в реализации иммунных реакций. При дисбактериозе повышается проницаемость кишечной стенки для эндотоксинов, которые атакуют гепатоциты и частично могут их повреждать. Если дисбактериоз длительное время не корректируется, в желчному пузыре сгущается желчь и есть риск воспаления, камнеобразования. Как сделать микрофлору дружественной

• — Неправильное питание. Употребление жирной пищи в больших количествах требует от печени работы в усиленном режиме. Ведь именно там происходят основные реакции обмена липидов. При декомпенсации часть молекул жира откладываются в гепатоцитах, запуская цепочку формирования неалкогольной жировой дистрофии печени. Это заболевание одно из самых частых причин патологии печени в развитых странах, орган при этом увеличен, может провоцировать тяжесть и болезненность в правой части живота.

Основной «бич» диеты современного человека – дефицит растительных волокон, которые жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности дружественных микроорганизмов в кишечнике и стимулируют правильное желчеотделение. В просвете тонкой и толстой кишки волокна также связывают избыточный холестерин высокой плотности и билирубин. Если Вам некогда готовить в день по две порции овощей – прочтите как простейшим средством увеличить количество волокон в рационе.

Камни в желчном пузыре. Грелку обычно нельзя

При размере камня больше, чем просвет общего желчного протока (его можно найти на УЗИ, обычно это 0,3-0,5 см) он гарантированно встанет в протоке и потребуется операция. Поэтому прежде, чем начать использовать грелку на печень – важно заглянуть в заключение УЗИ возрастом не старше, чем 6 месяцев. Есть более тонкие способы чем тепловые процедуры. Они не вызывают движения камней, при этом способны сделать желчь более текучей, что позитивно сказывается на пищеварении и общем состоянии. Если же камни мягкие и небольшие, то их можно и растворять.

Комплекс при камнях премиум

Другие случаи, когда есть польза от грелки

Грелка на область печени положительно влияет и на дыхательную систему, как это не парадоксально.

Дело в том, что при многих заболеваниях печени она увеличивается в объеме и «мешает» диафрагме нормально двигаться. В результате легкие, особенно их нижние отделы, сдавливаются, там развивается застой. При инфекциях дыхательных путей это большой риск пневмонии или бронхита.

Горячая грелка, активируя кровообращение в печени, способна немного уменьшить ее объем. Диафрагма расслабляется, кровоснабжение в легких увеличивается. Это старинный способ вспомогательного лечения различных заболеваний бронхов – профилактика застоя.

Как действует тепло на печень: польза и вред

При местном применении тепловых процедур, простейшей из которых является грелка, в организме происходят следующие процессы:

• — повышается температура в тканях, что активизирует процесс самоочищения;

• — увеличивается приток крови, но это же может провоцировать и застой

• — усиливается синтез биологически активных веществ: гормонов, медиаторов, ферментов, витаминов;

Польза грелки. Эти реакции на молекулярном уровне влияют на все физиологические процессы в организме:  усиливается обмен веществ, увеличивается кровоснабжение органов, активируются иммунные механизмы. Все это, в общем, направлено на саногенез (выздоровление).

Большая роль в этом принадлежит нервной системе. Импульсы от тепловых рецепторов поступают в головной мозг, который выдает ответную реакцию, направленную именно на патологический очаг. Через нервную систему активируются и эндокринные органы. Такое воздействие можно сравнить с положительной стресс-реакцией – организм начинает активнее бороться с болезнью. Но у каждого позитивного момента есть свои отрицательные стороны.

Вред. Что может случиться при необоснованном применении грелки на область печени? Представим ситуацию, когда боль вызвана частичной закупоркой желчевыводящих путей. В таких случаях всегда развивается воспаление стенок протоков и желчного пузыря. Если эту область интенсивно прогревают, протоки расширяются, и камни продвигаются дальше, что само по себе очень болезненно. Воспаление так же может усилиться за счет присоединения инфекционного компонента (микробы активизируются под воздействием тепла так же, как и наши собственные клетки). В результате грелкой можно только усилить печеночную колику и явления холецистита.

Другой пример – наличие кист в ткани печени. Их причины различны, и все они могут вызывать боль за счет растяжения капсулы. Тепло категорически противопоказано в таких случаях, ведь тогда усиливается рост кистозных образований или происходит нагноение с образованием абсцесса.

Грелка наносит вред и при серьезной патологии сердечно-сосудистой системы. Тепло усиливает частоту сердечных сокращений, увеличивает артериальное давление, снижает сердечный выброс. Поэтому, если вы страдаете гипертонической болезнью или тяжелыми аритмиями, лучше снимать боль и лечить печень другими способами.

Подводя итог, можно согласиться с народной мудростью о том, что «Без грелки на печень нельзя ни вылечить, ни подлечить ни одной хронической болезни». Ведь это простой и дешевый способ активировать обмен веществ и иммунную систему, вывести токсины и шлаки, снять спазмы. Но ко всему нужно относиться с умом и помнить о неблагоприятном воздействии тепла при некоторых проблемах со здоровьем.

Как долго можно держать грелку на правом боку

Если, прочитав эту статью, Вы поняли, что в Вашем случае использовать тепло не противопоказано, то остановимся на технологии.

Если Вы собрались делать тюбаж: с лимонным соком, аллохолом, магнезией  — прочите здесь

Используете просто грелку. Тогда ее нужно положить под правый бок (лечь на нее), через тонкую футболку или подложив полотенце. Грелка может быть резиновая с водой или сейчас популярны – солевые. Температура такая, чтобы ни в коем случае не обжигала.

Если процедура вызывает болевые ощущения – сразу прекратите.

Делать такое прогревание печени курсом разумно не более 3-х дней подряд на фоне достаточно строгого соблюдения диеты: без жирного, острого, копченого, меньше мяса, мучного и молока.

Продолжительность самой процедуры – 20 минут. Лучшее время – середина дня.

Наличие конкрементов в желчном пузыре не всегда является показанием к оперативному вмешательству. Существует несколько методов консервативной терапии, направленных на оздоровление билиарной системы и позволяющих вывести конкременты без операции.

Подробнее про лечение без операции

Безоперационная терапия при желчнокаменной болезни (ЖКБ) носит длительный комплексный характер. Помимо воздействия на камни, необходимо выявить причину их образования и по возможности устранить ее. В противном случае возможен рецидив заболевания, который может проявиться даже после операции по удалению желчного пузыря.

В зависимости от характера течения болезни и имеющихся возможностей клиники гастроэнтеролог выбирает методы лечения, в результате которых удаляются камни. Если отсутствуют выраженные симптомы ЖКБ, пациента могут наблюдать в течение долгого времени.

Безоперационное лечение эффективно на ранних стадиях болезни. Следующие симптомы – повод обратиться к терапевту:

• тяжесть в правом подреберье, боль после употребления жирной пищи;
• нарушение пищеварения, запоры, диарея;
• горечь во рту.

Если симптомы усиливаются – появляются сильные болевые ощущения, беспричинная тошнота и рвота, повышается температура, меняется цвет слизистых и кожи, необходимо вызвать скорую помощь.

Причинами ЖКБ могут быть чрезмерное употребление жирной пищи, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. Изменение состава желчи, приводящее к образованию конкрементов, происходит в результате хронических патологий органов пищеварительной системы. Нередко ЖКБ появляется при гормональном сбое у женщин во время беременности.

Показания для безоперационной терапии

Лечение ЖКБ без хирургического вмешательства назначается в следующих случаях:

• конкременты не превышают 1,5 см в диаметре, имеют холестериновую природу;
• удовлетворительное состояние желчного пузыря и протоков;
• есть противопоказания к операции: патологии сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, беременность и другие;
• молодой возраст.

Противопоказания и возможные осложнения

Возможность применения безоперационных методов при желчекаменной болезни зависит от состояния билиарной системы. Гастроэнтеролог оценивает состояние желчного пузыря и протоков.

Если орган не функционирует, его стенки видоизменены, а просветы проводящих путей забиты камнями, то его удаляют.

Противопоказаниями к лечению ЖКБ без операции являются:

1. Чрезмерное количество конкрементов, которые переполняют желчный пузырь.
2. Большие камни.
3. Известковая, билирубиновая или смешанная природа включений, настолько прочных, что плохо поддаются растворению или дроблению.
4. Сильные болевые приступы, которые свидетельствуют о повреждении камнями тканей желчного пузыря и протоков.
5. Ожирение.
6. Аномалии в строении желчевыводящих путей.

Основная опасность выведения камней из желчного пузыря – перекрытие протоков осколками. К этому может привести движение камней и выброс желчи. Конкременты могут травмировать ткани, вызвать обострение холецистита. Дробление камней связано с риском повреждения тканей лазером, ультразвуком, электромагнитными волнами.

Методы лечения камней в желчном пузыре без операции

Способы очищения билиарной системы от конкрементов основаны на растворении включений или их дроблении. Выбор метода лечения зависит от стадии болезни, возраста и веса пациента, сопутствующих заболеваний. В первую очередь необходимо определить состав и размер камней, их количество, а также состояние желчного пузыря.

Медикаментозная терапия

Препараты, которые растворяют камни, в качестве основного действующего вещества содержат хенодезоксихолевую или урсодезоксехолиевую кислоты. Они эффективны на ранних этапах болезни, когда камни не превышают в диаметре одного сантиметра.

Их действие дополняют желчегонными медикаментами и средствами, способствующими разжижению выделяемого секрета. Курс лечения назначает гастроэнтеролог, обычно продолжительность длится несколько месяцев.

Опасность бесконтрольной терапии состоит в том, что лекарства могут вызвать движение камней, которые способны повредить желчные протоки или закрыть их просвет. Поэтому важно учитывать ряд критериев, характеризующих состояние пациента:

• желчные протоки должны быть чистыми;
• функция вывода пищеварительного секрета не нарушена;
• нет признаков холецистита;
• конкременты занимают менее половины полости органа;
• холестериновые камни;
• отсутствие сильных болевых ощущений, колик;
• масса тела не превышает норму.

Ударная литотрипсия

Медикаментозное лечение ЖКБ дополняют неинвазивными методами дробления камней, которые позволяют избавиться от достаточно крупных образований – до 3 см. Разновидностью метода является ударно-волновая литотрипсия. Ее преимущество – высокая эффективность в борьбе с конкрементами любого происхождения (холестериновыми, билирубиновыми, известковыми, смешанными). Процедура безопасна, наркоз может потребоваться только, когда время проведения превышает 90 минут.

Конкременты разрушаются под воздействием электромагнитных волн, преобразованных разными способами:

• пьезоэлектрическим. В приборе используются керамические пластины, эффективен для камней до одного сантиметра;
• электромагнитным. Волны направляются с помощью катушек и линзы, разрушают камни до 3 см.
• ударно-волновым, или гидравлическим. Используется емкость с водой, которая преобразует электрические импульсы.

Последняя процедура эффективна даже в отношении застарелых и сверхтвердых конкрементов. Выбор метода лечения зависит от состояния здоровья пациента и наличия необходимой аппаратуры.

В качестве подготовки к сеансу проводят комплексное обследование больного, исключаются противопоказания – холецистит, патологии печени, непроходимость протоков, пониженная свертываемость крови, беременность. Лечащий врач учитывает количество и характер конкрементов, их размер. Обычно процедуру проводят, если орган заполнен конкрементами менее чем на половину и они не превышают 3 см.

Непосредственно перед процедурой с помощью УЗИ определяют положение камня, чтобы направить излучение непосредственно на него.

Во время лечения воздействию электромагнитных волн подвергаются ткани, окружающие камень, – кожа, мышцы, желчный пузырь. Побочный эффект проявляется в виде кровоподтеков, гематом и воспаления стенки внутреннего органа. Такие повреждения не требуют лечения, проходят самостоятельно. Под воздействием электромагнитных волн конкременты превращаются в песок, который по желчным протокам попадает в кишечник и выводится из организма.

Иногда для получения стойкого эффекта необходимо провести повторную процедуру. Опасность дробления камней состоит в том, что конкременты могут распадаться на осколки с острыми краями и травмировать ткани желчного пузыря, протоков, перекрывать их просвет. Если образования не превращаются в песок, орган остается набит более мелкими камнями – процедура признается неэффективной. Ударно-волновая литотрипсия не излечивает настоящую причину ЖКБ, поэтому патология может вернуться.

Пероральная холецистография

Одним из точных средств диагностики состояния ЖКБ является рентгенологический снимок с использованием контрастного вещества. Метод носит название холецистография. Суть заключается в том, что пациент накануне обследования принимает препарат, который попадает в двенадцатиперстную кишку, оттуда – в протоки и желчный пузырь.

Подготовка начинается за сутки до процедуры. Ближе к обеду необходимо придерживаться безжировой диеты, отказаться от употребления алкоголя и никотина. Завтрак может быть достаточно калорийным, это поможет вывести скопившийся пищеварительный секрет, который заменит вновь выработанный, содержащий рентгенологический препарат. После ужина запрещается есть. Через 2-3 часа после последнего приема пищи пациент выпивает несколько таблеток с интервалом 10 минут.

Количество препарата рассчитывает врач, оно зависит от веса больного. Иногда прием контрастного вещества делят на два этапа – в 19-20 часов и 22-23 часа.

В момент обследования пациент располагается на специальном столе, врач делает снимки в районе правого подреберья. Исследование проходит в два этапа. Сначала рентгенолог делает фотографии периода, когда больной не принимал пищу. Желчный пузырь при этом полон пищеварительного секрета. Затем делается перерыв. Пациенту предлагается позавтракать или принять желчегонное средство.

Вторая серия снимков делается после еды, когда желчь с контрастным веществом поступает в протоки и двенадцатиперстную кишку.

Метод позволяет получить данные о состоянии желчного пузыря, его размерах, форме, наличии полипов и опухолей, конкрементов. Фотография позволяет судить о составе камней: холестериновые образования не фиксируются, но результаты УЗИ будут указывать на их наличие. Вторая серия снимков показывает сокращение органа, проходимость протоков.

Процедура имеет противопоказания:

• патологии печени;
• заболевания почек;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на йодсодержащие препараты;
• холангит или воспаление протоков;
• беременность.

Контрастный препарат выводится печенью и почками, но может спровоцировать обострение хронических заболеваний.

Осложнения холецистографии связаны с введением в организм контрастирующего вещества, могут проявляться в виде диареи, тошноты, рвоты. При повышении температуры, отеке, затруднении дыхания и кашле необходима медицинская помощь – так может проявиться аллергическая реакция.

В зависимости от формы препарата выделяют пероральную холецистографию, когда пациент принимает таблетки, и инъекционную. Вторая уместна в случаях, когда обычный прием лекарства вызывает сильную тошноту и рвоту, в результате которой вещество выводится из организма.

Дуоденальное зондирование

Глотание зонда – один из традиционных методов исследования и лечения билиарной системы. В последнее время он уступает более современным диагностическим техникам. Способ носит название дуоденальное зондирование и предполагает введение тонкой резиновой трубки с металлической оливой на конце в двенадцатиперстную кишку.  В наконечнике сделаны отверстия, с помощью которых ведется забор пищеварительных соков и желчи.

Дуоденальное зондирование – неприятная процедура для пациента. Ее продолжительность составляет 90-120 минут.

В качестве подготовки необходимо отказаться от приема лекарств, влияющих на пищеварение, придерживаться специальной диеты. За сутки до процедуры можно есть только легкоперевариваемую пищу, отказаться от жирного, соленого, жареного, копченого, а также исключить сырые овощи и фрукты.

Больной в положении стоя проглатывает зонд, затем его продвигают по пищеводу до попадания в желудок. После этого пациент ложится на правый бок, в область подреберья подкладывают грелку. Зонд должен пройти через привратник желудка в кишечник, что занимает достаточно долгое время. После этого происходит забор выделяемых жидкостей в зависимости от выбранной методики. Для опорожнения желчного пузыря в организм вводят медикаменты.

Дуоденальное зондирование позволяет оценить проходимость желчных протоков, состав выделяемого секрета, выявить наличие гельминтов, камней, воспалительного процесса.

Противопоказаниями к процедуре являются:

• обострение любых патологий пищеварительной системы;
• наличие крупных камней в желчном пузыре;
• эпилепсия;
• нарушения дыхательной функции;
• детский возраст;
• беременность;
• варикозное расширение вен пищевода.

Побочные эффекты связаны с проглатыванием зонда. Пациент испытывает тошноту, позывы к рвоте, возможны повреждения пищевода, небольшие кровотечения. Выброс желчи может спровоцировать диарею.

Холелитолиз

Сохранить желчный пузырь при ЖКБ и удалить камни позволяет процедура химического дробления конкрементов. Холелитолиз – современный метод, который предполагает введение катетера в желчный пузырь через прокол. Процедура требует местного обезболивания и наблюдения посредством УЗИ.

Через катетер в полость органа поступает растворитель, безопасный для слизистой оболочки. Затем содержимое дренируется с помощью физраствора, конкременты выводятся через трубку. Продолжительность процедуры занимает около 4 часов.

Противопоказанием к холелитолизу являются острые воспалительные процессы. Метод может применяться вне зависимости от количества и размера камней. Побочные эффекты связаны с проникновением катетера и возможной травматизации близлежащих органов.

Другие методы

Раздробить камни можно ультразвуковым методом. Однако он более травмоопасен и менее эффективен, чем ударно-волновая литотрипсия. Последствиями лечения могут быть ожоги тканей, воспаления желчного пузыря и протоков. Метод работает только в отношении мягких новых образований. Противопоказаниями являются избыточный вес, воспалительные патологии билиарной системы.

Одним из современных методов лечения ЖКБ считается лазерная литотрипсия. Процедура предполагает введение в поджелудочный пузырь зонда через пищевод или прокол. Врач контролирует процесс с помощью УЗИ и миникамеры. На конкремент направляется луч лазера, который разбивает его на мельчайшие частицы. Количество камней, их размер и состав не имеют значения. Данный метод требует высокого профессионализма врача, так как в случае ошибки могут быть повреждены ткани органа.

Преимуществом лазерной литотрипсии является высокая эффективность процедуры. Однако, как и большинство других методов дробления камней, она не влияет на основную причину заболевания.

Народные методы

При диагнозе ЖКБ в определенных случаях можно обойтись без операции. Если конкременты имеют небольшой размер и билиарная система активно работает, то пациент может находиться под наблюдением терапевта и проходить регулярные диагностические процедуры.

В этом случае имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность применения народных средств. Это отвары трав, свежевыжатые овощные соки, растительные масла.

Самыми эффективными лекарственными растениями при лечении ЖКБ являются:

• тысячелистник;
• кукурузные рыльца;
• мята;
• ромашка;
• зверобой;
• крапива.

В аптеках можно приобрести желчегонные травяные сборы.

Существуют и другие народные средства, направленные на лечение желчного пузыря, заслужившие положительные отзывы, – это крутой отвар красной свеклы, сок квашеной капусты, куриные желудки и печень.

Эффективным средством является ежедневное употребление оливкового масла по одной чайной ложке перед едой. Полезны свежевыжатые соки моркови, картофеля, черной редьки. Их можно смешивать и выпивать по половине стакана каждый день. Лимонный сок в сочетании с оливковым маслом обладает ярко выраженным желчегонным действием.

Своевременная диагностика на начальных этапах патологии позволяет избавиться от камней безоперационно. Однако даже полное очищение желчного пузыря не гарантирует, что болезнь не вернется. Выведение камней – это лечение симптома, но для достижения стойкой ремиссии необходимо установить истинные причины заболевания.

Медикаменты, витамины и комплексы

Цель лечения ЖКБ заключается не только в выводе камней, но и в уменьшении риска образования новых конкрементов. Для этого необходима нормализация пищеварительного процесса, снижение количества холестерина, повышение иммунитета.

Для успешной нормализации работы билиарной системы назначают следующие препараты:

• пробиотики и пребиотики – восстанавливают здоровую микрофлору кишечника;
• желчегонные средства – позволяют избежать застоя секрета и выпадения осадка;
• спазмолитики – применяются при умеренных болях;
• витаминные комплексы – позволяют дополнить рацион полезными веществами при нарушении выработки желчи и процесса усвоения пищи.

Диета

Важнейшее условие успешного лечения ЖКБ – коррекция рациона, умеренные физические нагрузки, борьба с лишним весом. При патологиях печени и желчного пузыря рекомендуется диета №5. Она предусматривает исключение жирной пищи и других продуктов, повышающих нагрузку на билиарную систему. Полностью запрещен алкоголь. Диета при камнях предполагает прием пищи небольшими порциями несколько раз в день, предпочтение вареных, запеченных и тушеных блюд.

Главная цель лечебного питания – снизить нагрузку на печень и обеспечить поступление в организм необходимых веществ.

Безоперационное лечение ЖКБ позволяет сохранить желчный пузырь. Основным условием успеха является раннее выявление болезни и соблюдение правил здорового образа жизни.

Видео