Какое обезболивающее можно при гастрите и язве желудка

Одним из симптомов гастрита является боль в желудке. В зависимости от формы заболевания, болевые ощущения могут иметь различный характер. В любом случае врач-гастроэнтеролог назначает обезболивающее при гастрите, чтобы облегчить состояние больного. Иногда таблетки против боли обладают противовоспалительным и противомикробным действием.

Прежде чем употребить какие-либо средства для снятия боли, необходима консультация с врачом. Только после изучения индивидуальных особенностей организма и окончательно поставленного диагноза специалист назначит необходимые препараты.

Как купировать боль при повышенной кислотности

Чаще всего сильные боли в желудке при гастрите возникают именно при повышенной кислотности.

Список препаратов, способных обезболить, обширен. Обычно рекомендуют принимать антацидные обволакивающие средства.

Альмагель

Средство используется для уменьшения болевого синдрома при повышенной кислотности, при гастрите и язве желудка. Обволакивающий препарат доступен в виде суспензии.

Альмагель продается в двух формах:

пластиковая бутылочка со специальной мерной ложечкой;
дозированные пакетики саше (Алмагель Нео).

Рекомендовано использовать данный препарат между приемами пищи. Помимо снятия болевых ощущений, медикаментозное средство устраняет изжогу. Действующее вещество бережно влияет на слизистую оболочку желудка и не вызывает побочных эффектов в виде метеоризма или дискомфорта в животе.

Большим преимуществом и отличием Алмагеля от других групп обезболивающих при гастрите является низкая токсичность, что позволяет принимать лекарство женщинам, вынашивающим ребенка и проводящим естественное вскармливание малыша.

Дозировку и курс лечения назначает врач-гастроэнтеролог. Чаще всего Альмагель прописывают при язве желудка и 12-перстной кишки, при гастрите в хронической форме с повышенной кислотностью.

Препарат запрещен к применению младенцам, в возрасте до 1 месяца, и лицам, страдающим болезнью Альцгеймера.

Маалокс

Обволакивающее антацидное средство от гастрита выпускается в виде суспензии и таблеток.

Активное вещество препарата нейтрализует кислотность желудочного сока.

Обезболивающее рекомендовано при гастрите детям — в виде суспензии, взрослым — в форме таблеток. Курс лечения и дозировка определяется индивидуально после консультации с врачом. Обычно лекарство назначают выпивать за полчаса до приема пищи или непосредственно во время боли в желудке. Согласно отзывам, Маалокс купирует болевой синдром в течение 10 минут.

В официальной аннотации к данному обезболивающему препарату указан огромный список побочных эффектов, однако лекарство пользуется популярностью и имеет множество положительных отзывов. К тому же какие-либо побочные действия возникают очень редко.

Гастроцепин

Холинолитическое средство, которое снижает выработку желудочного сока. Благодаря этому эффекту купируются болевые ощущения.

Лекарство выпускается в форме таблеток, действующим веществом является пирензепина дигидрохлорид. В некоторых случаях данное обезболивающее назначают при язве желудка.

Гастроцепин считается безопасным средством, поэтому его разрешают принимать беременным и кормящим женщинам. Противопоказанием к употреблению выделяется индивидуальная непереносимость активных веществ таблеток, а также паралитический илеус у больного.

Дротаверин

Препарат относится к группе спазмолитиков. Как известно, болевые ощущения при заболеваниях органов ЖКТ иногда возникают по причине спазмов гладкой мускулатуры. В таком случае доктор назначает пациенту спазмолитические лекарства.

Обезболивающее Дротаверин (аналог — Нош-па) расширяет кровеносные сосуды и способствует снижению активности гладкой мускулатуры. Препарат выпускается в форме таблеток. Используется также при язве желудка. Из противопоказаний следует отметить почечную недостаточность и гипотонию.

Специалисты рекомендуют употреблять обезболивающее лекарство непосредственно во время болевого синдрома.

Снятие боли при пониженной кислотности

Гастрит с пониженной кислотностью желудка отличается ноющими, постепенно нарастающими болевыми ощущениями. При этом пациента нередко беспокоит тошнота, рвота, вздутие и распирание живота. При данном диагнозе какое-либо лечение может рекомендовать только врач.

Несмотря на то, что острые боли при гипоацидной форме болезни отсутствуют, гастроэнтеролог все равно назначает обезболивающий препарат при гастрите, чтобы устранить дискомфорт и симптомы болезни.

Обычно выписываются следующие анальгетики для купирования болевых ощущений:

Баралгин;
Папаверин;
Папазол.

Гастрит с пониженной кислотностью желудка, в отличие от формы заболевания с повышенной кислотой, лечится намного проще и, как правило, не имеет последствий.

Чтобы не пришлось употреблять обезболивающие препараты, врачи рекомендуют в течение определенного времени правильно питаться. Диетические блюда при гастрите или язве помогут нормализовать кислотность и устранить неприятные ощущения.

Народные средства для обезболивания

Конечно же, рецепты народной медицины не способны избавить человека от мучительных болей, характерных для гастритов различной этиологии. Но в некоторых случаях, когда под рукой не имеется медикаментозного препарата, на помощь приходят народные средства. Множество положительных отзывов как от пациентов, так и от врачей получил картофель, точнее его сок.

Чтобы получить сок картофеля, необходимо очистить овощ от шкуры. Измельчить его с помощью мелкой терки и отжать сок ситечком или марлей. Употреблять непосредственно во время боли в желудке.

Данный рецепт народной медицины используется даже при язве ЖКТ. Картофельный сок при гастрите и других проблемах с ЖКТ обволакивает поврежденную слизистую, успокаивает ее и избавляет от острой боли.

Помимо данного средства применяют настои трав (например, ромашки). Хорошо себя зарекомендовали семена льна, облепиховое масло, прополис и мумие. Многие также предпочитают лечиться соком капусты или подорожника.

Как унять боль при лечении гастрита или язвы

При гастрите в стадии обострения или при наличии язвы желудка употребление медикаментов, в целом, не рекомендуется. Что же делать, если беспокоит сильная головная или любая другая боль? Можно ли принять какое-либо болеутоляющее? Данные вопросы все чаще задают специалистам. Прежде чем искать доступное обезболивающее средство, рассмотрим каким образом можно избежать приема таблеток:

Если боль не острая, произведите массаж, наложите холодный или горячий компресс, подвигайтесь или, наоборот, расслабьтесь (в зависимости от болезней и места локализации).
Если это возможно, воспользуйтесь применением местных медикаментозных препаратов (мазь, гель, крем), в таком случае желудок не пострадает.
Все же если без приема лекарственного средства внутрь не обойтись, употребите таблетку в шипучей форме или во время приема пищи. Это поможет минимизировать вред для ЖКТ.

Следует помнить, что обезболивающие медикаменты можно применять лишь разово. При первой же возможности следует обратиться в больницу для постановки диагноза и получения адекватного лечения. Пренебрежение данным правилом грозит серьезными осложнениями.

Утоление болей при гастрите

Если речь идет о головной боли, специалисты рекомендуют употреблять обезболивающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Лучше всего отдать предпочтение детским лекарствам в увеличенной дозировке в виде суспензии. Такие препараты бережно влияют на слизистую оболочку желудка.

К ним относятся:

Эффералган;
Нурофен;
Панадол.

Если боль имеет спастический характер, в таком случае можно однократно употребить Дротаверин или Но-шпу. Данные препараты устраняют спазмы гладкой мускулатуры, вследствие чего купируют болевые ощущения.

При более серьезных болях (почки, печень, сердце) необходимо вызвать бригаду скорой помощи для того, чтобы пациента доставили в медицинское учреждение. При необходимой диагностике врач выяснит, какие анальгетики можно употребить.

Перед приемом медикаментозных средств следует перестраховаться и принять обволакивающее средство (Алмагель, Маалокс и т. п.) за полчаса до этого.

Противопоказанные медикаменты

Следует отметить, что при язве желудка или гастрите ни в коем случае не стоит употреблять следующие обезболивающие препараты:

Анальгин;
Найз;
Нимесулид;
Нимесил.

Однако данные медикаменты могут вызвать серьезные побочные действия, такие, как перфорация язвы желудка или внутреннее кровотечение.

В каких случаях нельзя пить болеутоляющие

При наличии некоторых заболеваний употреблять средства, купирующие боль, категорически запрещено:

болезнь Крона;
прободение (прорыв) язвы;
язвенный колит;
наличие кишечной палочки или другой инфекции.

При острых непроходящих болях не занимайтесь самолечением, а срочно вызывайте Скорую помощь!

Болевые ощущения в желудке иногда сигнализируют не только о гастрите различной этиологии, но и о более опасных недугах. Если речь идет о прорыве язвы, воспалении аппендикса или перитоните, в таком случае употребление обезболивающих может навредить диагностике и ухудшить состояние больного. При симптомах опасных патологий не подбирайте самостоятельно препараты, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Источник

При повышенной кислотности при гастрите широко применяют препараты, относящиеся к группе антацидов

Обезболивающие препараты способны решить широкий спектр проблем, в том числе снизить неприятные проявления при гастрите. Обезболивающие при гастрите помогают значительно улучшить состояние больного, главное правильно подобрать средство для лечения. Конечно, лучше всего подскажет, чем обезболить боли при гастрите, вам подскажет врач, но тем не менее будет далеко не лишним получить немного знаний в этой области самостоятельно.

Почему при гастрите болит желудок

болит желудок Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания

Ответ на этот вопрос кроется в самой сути болезни. Возникновение болевых ощущений при воспалении стенок желудка, к сожалению, далеко не редкость. Многие симптомы могут остаться без внимания. Изжогу и тошноту иногда не воспринимают как нечто серьезное, списывая на временные расстройства: «Съел что-то не то». Но болевые ощущения становятся весомым поводом для обращения к врачу и диагностики состояния пищеварительных органов. Слизистая оболочка желудка не имеет болевых рецепторов, поэтому любая боль в этой области обусловлена чувствительностью мышечных волокон стенок.

Гастрит характеризуется особенными ощущениями в левой части тела, в области подреберья — там, где располагается желудок. При остром течении возникают схваткообразные боли, которые могут носить как интенсивный, так и умеренный или слабый характер. Эти резкие схватки, вызванные спазмом мускулатуры кишечника (так называемые спастические боли), возникают через несколько часов после еды. Дистензионная боль имеет место при растяжении стенок пищевода. Этот вид боли носит неинтенсивный характер и может быть охарактеризован как «чувство тяжести».

Ощущения давления и полноты возникают вследствие нарушений процессов эвакуации из желудка. Такое состояние характерно для хронического гастрита и наступает во время или после приема пищи. Кроме того, могут возникать тупые и ноющие боли. Для того чтобы никогда не узнать на практике об ощущениях, сопутствующих гастриту, следует знать, что может вызвать их.

Обезболивающие средства

Для устранения спазмов и болей в желудке назначаются обезболивающие лекарства. Такие препараты при гастрите желудка позволят убрать болевые симптомы и улучшить самочувствие. Для устранения болей в лечении используются Но-Шпа, Атропин, Дифацил, Папаверин, Мебеверин.

В результате применения данных препаратов останавливается клеточная активность, а в самих клетках понижается количество ионов. Эффективно купируют боль холиноблокаторы (Атропин, Бускопан). Основным показанием к их применению являются сильные спазмы желудка. Все лекарственные средства должны назначаться гастроэнтерологом в зависимости от особенностей заболевания. Самолечение может привести к плачевным последствиям и крайне опасно.

Де-нол при гастрите – читайте в нашей статье, как необходимо производить прием данного препарата.

Антациды

Антациды – класс препаратов, действие которых основано на уменьшении раздражения слизистой в результате движения пищи и воспалительных процессов, происходящих в эпителии и близлежащих тканях желудка. Эти препараты действуют достаточно быстро и эффективно, особенно таблетки, суспензии или гели последних поколений. Основным действующим веществом в них выступают алюминий, кальций, натрий и магний (гидроксикарбонат алюминия-магния, карбонат кальция-магния, альгинат натрия).

Эти медпрепараты характеризуются обволакивающим действием, оказываемым на слизистую, что позволяет устранить негативное влияние избытков соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью.

Что из антацидов выпить при гастрите от боли и других неприятных симптомов:

Фосфалюгель;
Алтацид;
Ренни;
Гастал;
Гавискон;
Альмагель;
Гастрацид;
Маалокс.

Спазмолитики

Спазмолитики относятся к сильнодействующим препаратам, непосредственно воздействующим на источник болевых ощущений

Спазмолитики относятся к сильнодействующим препаратам, непосредственно воздействующим на источник болевых ощущений. Основным действующим веществом спазмолитиков является изохинолин, оказывающий расслабляющий эффект на клетки гладкой мускулатуры стенок желудка, тем самым препятствуя возникновению болевых спазмов.

К числу популярных препаратов данной группы относят:

Но-шпу;
Дротаверин;
Папаверин;
Бендазол;
Галидор;
Мебеверин;
Метацин.

Самым известным средством является Но-шпа, и если возникает вопрос, что делать, что принять и как снять боль при гастрите желудка – выпейте именно это средство, поскольку оно очень быстро снимет боль и может назначаться даже детям с 3-летнего возраста.

Холинолитики

Холинолитики – группа препаратов, воздействующих непосредственно на нервные рецепторы, блокируя отсылку сигналов в мозг. Многие холиноблокаторы имеют в составе вещества второго ряда, оказывающие спазмолитическое действие и уменьшающие секрецию железами желудка соляной кислоты.

Из-за подобной универсальности холинолитики также считаются весьма эффективным средством от боли в желудке при гастрите.

Наиболее известные препараты данной группы:

Платифилин;
Атропин;
Ганглерон;
Палюфин;
Гастрозем;
Дифацил;
Гистодил;
Апрофен;
Бускопан;
Гастроцепин.

Препараты угнетающего действия

Действие ингибиторов протонового насоса заключается в снижении уровня выработки желудком соляной кислоты на внутриклеточном (молекулярном) уровне

Если вы не знаете, как быстро обезболить желудок при гастрите, то для уменьшения болевых синдромов в среднесрочной перспективе вам понадобится терапия с использованием препаратов угнетающего действия. Они назначаются при гастритах в форме с повышенной кислотностью и включают антисекреторные препараты и ингибиторы протонной формы.

Действие ингибиторов протонового насоса заключается в снижении уровня выработки желудком соляной кислоты на внутриклеточном (молекулярном) уровне. Основным действующим веществом таких препаратов являются производные бензимидазола. Кроме снижения секреторной функции, современные ИПП включают вещества для купирования рефлюксных явлений, а также антибактериальные компоненты для эрадикации Helicobacter pylori.

Так что можно пить при гастрите, если сильно болит живот, следующие препараты данной группы:

Омепразол;
Лансопразол;
Пантопразол;
Декслансопразол;
Рабепразол;
Эзомепразол;
Омез.

Антисекреторные средства

Другой категорией препаратов, уменьшающих выработку соляной кислоты, являются антисекреторные средства. Это блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, механизм действия которых заключается в подавлении деятельности (блокировании) гистаминовых рецепторов слизистой оболочки желудка, что уменьшает секрецию соляной кислоты и её концентрацию в просвете желудка. Исторически именно Н2-блокаторы были первыми антисекреторными препаратами, в настоящее время их эффективность несколько ниже, чем у ИПП, но и действуют они мягче.

Наиболее известные препараты данной группы:

Тагамет;
Зантак;
Гистодил;
Фамотидин;
Ранисан;
Квамател;
Ранитидин;
Ульфамид.

Как снять боли при повышенной кислотности

При повышенной кислотности при гастрите широко применяют препараты, относящиеся к группе антацидов. Эти лекарственные средства оказывают следующее действие:

Нейтрализуют соляную кислоту. Она выделяется клетками желудка, повышая тем самым кислотность его содержимого, вызывая боли и изжогу.
Снижение пептической активности.
Обволакивающий эффект. Достигается благодаря способности антацидных препаратов связывать желчные кислоты.
Цитопротективный эффект. Некоторые препараты способны усиливать образование слизи и синтез простагландинов.
Регенерация тканей. Антацидные препараты способны активировать рост эпителиальных клеток в месте поражения слизистой оболочки желудка, ускоряя заживление язв.
Оказывают обезболивающий эффект.

Антациды При повышенной кислотности при гастрите широко применяют препараты, относящиеся к группе антацидов

Существует 2 основных вида антацидных препаратов, применяющихся при гастрите :

Всасывающиеся препараты. Они стремительно и быстрее других оказывают лечебный эффект, но их действие кратковременно. Среди побочных эффектов выделяют отрыжку и повышение артериального давления. При этом меняется кислотно-щелочное равновесие в желудке. К этой группе относят:
- смесь Бурже;
- оксид магния;
- гидрокарбонат натрия;
- карбонат кальция;
- смесь Ренни;
- смесь Тамс и др.
Невсасывающиеся препараты. Эта группа лекарств оказывает более длительный нейтрализующий эффект. Они не меняют кислотно-щелочного равновесия. К этой группе относят:
- гидроксид магния;
- Маалокс;
- гидроокись алюминия;
- Алмагель нео;
- Топалкан и др.

Как снять боли при пониженной кислотности

При гастрите с пониженной кислотностью нормализовать среду желудка помогает никотиновая кислота. Благодаря ее действию происходит повышение выделения соляной кислоты в желудочный сок

Для купирования боли допустимо применение следующих средств :

Спазмолитики. Они снижают тонус гладкой мускулатуры органов пищеварения, уменьшая болевые ощущения. Наиболее часто назначают следующие препараты:
- Папаверина гидрохлорида;
- Но-шпа;
- Баралгин.
Анальгетики. Эти обезболивающие, благодаря анальгезирующему действию, надежно купируют болевой синдром. Выделяют наркотические и ненаркотические анальгетики. Они назначаются только врачом. К наркотическим анальгетикам относят:
- Морфин;
- Омнопон;
- Промедол и др.

К ненаркотическим анальгетикам относят :

Обезболивающие средства

Также применяют Альмагель А, в состав которого входит гидроокись алюминия, способная нейтрализовать соляную кислоту в желудочном соке

При гастрите применяют следующие обезболивающие лекарства и таблетки :

Для обезболивания и заживления применяют антацидные и обволакивающие препараты. Этот метод подходит для больных с повышенной кислотностью. Применяют карбонат кальция из расчета 1 грамм препарата на прием. Также применяют Альмагель А, в состав которого входит гидроокись алюминия, способная нейтрализовать соляную кислоту в желудочном соке. При выраженном болевом синдроме назначают Атропин, Платифилин и Метацин. Эти препараты относятся к холинолитикам периферического действия.
Спазмолитики. Уместны как обезболивающие при гастрите с пониженной секрецией. Широко используются такие препараты, как Баралгин и Но-шпа в таблетках или внутримышечно. Дозировка определяется в зависимости от анамнеза болезни пациента.
В самых тяжелых случаях допустимо применение наркотических анальгетиков. Их применение должно осуществляться только в стационаре и под контролем врача. Промедол и Морфин эффективно купируют болевой синдром. Ненаркотические анальгетики применяются редко и только по назначению врача, так как губительно действуют на слизистые оболочки органов пищеварения.

Средства народной медицины (чаи, настои)

Существует большое количество народных средств, способных облегчить течение гастрита.

В случае, когда кислотообразование замедленно применяют:

Хорошим эффектом обладает сок подорожника. Для его приготовления необходимо измельчить свежие листья растения и пропустить через мясорубку или соковыжималку. Также подойдет блендер. Сок принимают перед едой по столовой ложке.
Капустный сок тоже применяют при пониженной кислотности. Готовят его аналогичным образом и принимают по 3 столовых ложки перед едой.
Сок салата латук.
Ламиналь. Это биологически активная добавка к пище, ускоряющая заживление и нормализующая кислотно-щелочной баланс желудка.
Настой из корня солодки. Сухие корешки перемалываются (2 столовые ложки) и заливаются стаканом кипятка. Настояв солодку несколько часов ее можно принимать непосредственно после приема пищи по 1/4 стакана.

Хорошим эффектом обладает сок подорожника. Для его приготовления необходимо измельчить свежие листья растения и пропустить через мясорубку или соковыжималку

При повышенной кислотности применяют :

Картофельный сок. Его получают путем отжима и пьют только свежим. Необходимо выпивать полстакана сока за 30 минут до приема пищи в течение полутора недель.
Облепиховое масло. Оно обладает заживляющим и противовоспалительным эффектом. Его следует принимать по чайной ложке 2-3 раза в день в течение месяца.
Отвар из семян льна. Для его приготовления понадобиться 2 столовых ложки семян. Их необходимо залить стаканом кипятка и настаивать в течение 10 часов. Приготовленный отвар принимается в течение дня перед едой.
Отвар из плодов шиповника. Плоды необходимо прокипятить в течение 5-7 минут и дать отвару остыть и настояться. Напиток принимается по стакану трижды в день до еды.
Отвар из цветков ромашки. Цветки необходимо залить кипятком и настаивать всю ночь.

Принимают отвар по 1/2 стакана перед каждым приемом пищи.

Многие средства народной медицины оказывают положительный и длительный эффект. Но чтобы избежать неприятных последствий, перед применением каждого из них лучше проконсультироваться у специалиста.

Ограничения к приему обезболивающих средств

Если появились боли в желудке, важно понять, чем они спровоцированы, определить их характер, иррадиируют ли они.

Чем обезболить боль в желудке должен всегда решать доктор. Не стоит заниматься самолечением, особенно если кроме болевого синдрома наблюдаются следующие симптомы:

тошнота и рвота, тем более, если в рвотных массах наблюдаются примесь крови;
тяжелая интоксикация;
пищевая токсикоинфекция;
выраженное обезвоживания организма, которое проявляется сухостью кожных покровов, снижением их эластичности, сильной жаждой;
расстройства сознания и падения кровяного давление;
напряжение передней стенки живота;
развитие неврологических признаков (судороги).

При появлении этих симптомов стоит безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Несмотря на то, что существует целый ряд препаратов отпускающихся без рецепта врача позволяющих купировать боли в желудке, все-таки нежелательно их принимать самостоятельно, так как только доктор может подобрать адекватную схему терапии. Также у любого лекарственного средства имеются свои противопоказания и побочные эффекты. Кроме этого, боль в желудке может быть симптомом опасного заболевания и выявить это может только доктор. Поэтому при ее появлении стоит как можно скорее обратиться в больницу.

Лечение гастрита: общие рекомендации

Большинство страдающих этой патологией знает, как убрать боли в желудке при гастрите: выпил таблетку, и через определённое время неприятные симптомы проходят. Но воспалительные процессы в слизистой одной таблеткой не остановить, да и в целом только медикаментозной терапии для этого совершенно недостаточно. Даже самые эффективные препараты последнего поколения не помогут, если больной продолжает употреблять продукты, оказывающие раздражающее воздействие на желудок. Поэтому строгая диета – непременная составляющая при лечении всех форм гастрита и большинства других проблем ЖКТ.

Диетическое меню при этом включает продукты, способствующие уменьшению/увеличению выработки соляной кислоты (в зависимости от формы протекания гастрита) и снижению раздражающего воздействия пищи на стенки желудка.

Многие из больных, зная, как уменьшить боль при гастрите с помощью таблеток, предпочитают использовать проверенные временем народные средства. Так, неплохого эффекта можно достичь, используя сок подорожника, растения, оказывающего заживляющее действие. Кроме устранения воспалений, это средство снимает спазмы стенок желудка, устраняет болевой синдром. Такой же эффект оказывает сок облепихи, употреблять который необходимо примерно за час до еды.

Важно: курение и алкоголь – факторы, постоянно провоцирующие раздражение слизистой. Известно, что среди курильщиков и людей, злоупотребляющих спиртными напитками, гастриты встречаются вдвое чаще, причём у данной категории населения очень велик риск возникновения язвенной болезни и рака желудка.

Рассмотренные в данной статье медпрепараты продаются безрецептурно, но это не значит, что заниматься самолечением безопасно. Даже если вы хорошо знаете, что делать и как снять острую боль при гастрите желудка, злоупотреблять обезболивающими препаратами не стоит – применяйте их лишь в соответствии с назначением лечащего врача и только в рекомендованных дозировках.

Источники:

https://www.kp.ru/guide/boli-pri-gastrite.htmlhttps://izlechisebya.ru/mozhno-li-pri-gastrite/mozhno-li-pri-gastrite-pit-obezbolivajushhie.htmlhttps://pobedigastrit.ru/lekarstva/kak-snyat-bol-pri-gastrite.htmlhttps://private-catering.ru/obezbolivajushhie-tabletki-pri-gastrite/

Post Views:
1 078

Источник