Какие препараты принимать после удаления желчного пузыря отзывы
Галина
, Воронеж
7743 просмотра
9 мая 2018
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пять лет назад мне удалили лапароскопом желчный пузырь. После операции три месяца соблюдала строгую диету, все было хорошо. А через три года началась мука. Стал болеть правый бок, под ложечкой, расписание живота после еды, метеоризм, отрыжка, понос, боли в кишечнике, появился панкреатит, доуденит, атрофический гастрит.каждые три месяца идёт воспаление всего ЖКТ. После еды сразу кислоты во рту. Затем через час- два горько. Язык обложен, белым налетом.боли в районе пупка и правее срединной линии. Изжоги нет, рвоты нет. Иногда подталкивает не сильно. Что со мной такое происходит и как это лечить? Особенно меня донимает кислый привкус после еды. Язык иногда горит. Буду благодарна за ответ.
Хронические болезни: Остеохондроз и протрузии в шейном отделе.Грудной остеохондроз. Удален желчный пузырь. Хр.панкреатит.дуоденит.гастрит.пиелонефрит.МКБ.Хр.бронхит.
Хирург
Здравствуйте Галина, обследуйтесь для начала, чтобы поставить точный диагноз. На постхолецистэктомический синдром не похоже. Рекомендую ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Также необходимо сдать анализы: полный анализ крови, полный анализ мочи, полный анализ кала, биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ).
Лишь по «голому» Вашему описанию бездоказательно диагнозов и жалоб диагноз не поставить. Обследуйтесь. Результаты можете прислать мне в личку или на почту. Проконсультирую, помогу разобраться.
Если есть результаты исследований и анализов любой давности (не старше года) присылайте, хотя бы предварительные выводы сделаем.
Всего доброго.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Михаил, спасибо за ответ. ФГДС ДЕЛАЛА ГОД НАЗАД, заключение:рефлюкс- эзофагит1 ст. Недостаточной кардии. Очаговой гастрит с участками атрофии слизистой.реактивный дуоденит. УЗИ органов брюшной полости тоже делала заключение: УЗИ признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Печень и селезенка в норме. Желчный удален. Холедок в норме, портальная вена тоже. Вот только подж.железа была увеличена в размерах, точнее её головка. Колоноскопию не делала. Робею перед этой процедурой. Давно ещё делала рентген кишечника с контрастировал тем. Спайки есть после операционные. Общ,ан крови в норме, биохимия тоже вся в норме. Меня интересует МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ЖЕЛЧЕГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ? При эндоскопической исследовании желудка в нем была желчь и в 12 персоной кишке тоже.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Кислота во рту, обложенный язык, жжение указывают на выраженный гастрит, скорее всего, с повышенной кислотностью. Когда проводилось ФГДС? Пробовали ли препараты типа Омепразола, Фамотидина? Чем вообще пользуетесь из медикаментов?
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Виктория, я была на приёме у гастроэнтерологов, в прошлом году, он мне приписал принимать нольпазу, я её принимала, было значительное улучшение и маалокс. Но вот не уточнил до еды его принимать или после. Нольпазу долго принимать не могу. Начинают повышаться печеночные ГГТП, ЩФ.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Виктория, можно ли мне принимать желчегонное препараты? У меня постоянная тяжесть в правом подреберье. Через пару дней иду на УЗИ брюшной полости по записи.
Хирург
Еще раз пишу, Галина, не похожи Ваши жалобы на ПХЭС (состояние после удаления желчного пузыря) — не сходятся жалобы. Там как минимум панкреатит явный, с оттоком желчи, соглашусь есть проблемы. Вышеуказанные в вопросе жалобы Вас 3 года беспокоят, я правильно понял?
Анализы нужны для точного диагноза (я бы даже сказал диагнозов).
Уже как минимум атрофический гастрит и панкреатит хронические вырисовались. А это Вы недообследованная.
Рекомендую мой список сдать. ФГДС и УЗИ свежие сделать конечно. И обратитесь к хорошему гастроэнтерологу (по отзывам ориентируйтесь). Лучше который консультирует хоть и платно, но в гос.учреждении. Тут нужно индивидуальное составление диеты и комплексное медикаментозное лечение. Желчегонные погоды не сделают. Вот таков мой совет.
Хирург
Мое мнение, что никто из специалистов здесь на сайте хорошего комплексного лечения Вам не назначит. Не хватает информации плюс нет очного осмотра. Ко мне обращались пациентки за помощью с «не одним» заболеванием желудочно-кишечного тракта, но они хотя бы были всесторонне обследованы и присылали протоколы исследований, а не перепечатывали (это слишком субЪективно и возможны опечатки).
Очная консультация гастроэнтеролога — единственный выход.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Михаил, спасибо большое. Я поняла Вас. Дообследуюсь. А колоноскопию можно заменить чем то? МРТ или ещё что то. Уж очень не хочется её делать, больно.
Хирург
Есть вариант виртуальной колоноскопии — накачивают воздух в толстый кишечник и делают серию снимков по КТ (не болезненная процедура). Весьма информативно, но никогда не заменит колоноскопию (реальную видеосъемку слизистой кишечника). Как вариант можно пройти колоноскопию под обезболиванием или даже наркозом. К тому же, если на виртуальной колоноскопии обнаружат новообразование (полип или опухоль) — онкологи все равно попросят пройти колоноскопию (виртуальной они не доверяют). Решать опять же Вам.
Все же лучше колоноскопия.
Хирург
Забыл упомянуть о том факте, что, если обнаружат какое либо новообразование — биопсию для точного гистологического исследования опять же только в ходе колоноскопии можно взять.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Михаил, хорошо. Я поняла Вас. И ещё вопрос. Скажите гастрит с участками атрофии слизистой это опасно? Предраковое заболевание, я правильно поняла? Как с этим бороться? У меня от глотка красного вина начинается дикая боль под ложечкой , минут 5 потом проходит. Именно от вина, на водку такой реакции нет. Это все гастрит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Уважаемая Галина! У вас постхолецистэктомический синдром, это частое состояние после удаления желчного пузыря. Вам необходимо: один раз в полгода проводить деконтаминацию кишечника, которая заключается в следующем: ципрофлоксацин 250 мг*2р/сут (5 дней)+альфанормикс 200 мг, по 2 таб*3р/сут (14 дней!)+дюспаталин или спарекс 200 мг*2р/сут, за 20 мин до еды (14 дней). Далее через 14 дней нормобакт по 1 саше*2р/сут, во время еды 10 дней. Это вы должны повторять каждые 6 месяцев.
Кроме того, Урсосан в дозе соответствующей весу (напишите какой вес, я расчитаю дозу) сначала в насыщающей дозе, затем постоянно в малых дозах. И пектин, лучше яблочный, постоянно добавлять в пищу. Это сорбент.
Сейчас во время обострения возвращаетесь к диете №5 , и около месяца принимаете фестал по 1 таб во время еды. Пейте больше воды, она тоже будет способствовать движению желчи путем увеличения ее текучести.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Лариса, спасибо за ответ. Мой вес сейчас 72 кг, но я сейчас на строгой диете номер 5 и вес продолжает снижаться.а из ферментов я пью сейчас микразим 10000. Что лучше фестал или микразим?
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Лариса, можно ли мне употреблять чай с мятой? Не навредить ли она?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Лучше фестал, в нем желчные кислоты, которых не хватает из-за нарушения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.
Урсосан 250 мг, по 1 капсуле утром во время еды и две капсулы на ночь. Так 1 месяц, далее постоянно по 1 капсуле на ночь.
Мяту можно.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Лариса, спасибо большое Вам за ответ. Прошла 5гастроэнтерологов. Вы третий человек кто ставит мне постхолецистэктомический синдром. У меня обострения повторяются раз в 6-10 месяцев. И то сама виновата, иногда ,,сбегают,, с диеты и могу чего нибудь покушать такого, что мне нельзя. Спасибо Вам! Буду лечиться по Вашим рекомендациям.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Терапевт
Здравствуйте,Галина!К назначенным выше обследованиям добавлю: кровь на альфа-амилазу(панкреатит?),к назначениям-капсулы Пепсан-Р по 1 на ночь,(минимум через 2 часа после еды) в течение месяца-заживляет эрозии, защищает слизистую.
А вообще-первый Ваш друг-это диета. Понятно, что это скучно,трудно. Но, поверьте, если Вы поищете не просто «стол№5»,а именно меню ( в виде кулинарных рецептов блюд с распределением в течение дня) при ПХЭС,панкреатите,гастрите-то жизнь после удаления ЖП покажется намного «вкуснее» и интереснее)))
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Альфира, спасибо большое! Я попробую обязательно, потому что уже бросает из крайности в крайность. А вдруг поможет.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Альфира, кровь на альфа- амилазы сдавала совсем недавно, все в норме. Похоже проблема кроется в неправильном поступлении желчи в кишечник. От этого все мои проблемы
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Галина,забыла один препарат.Омепразол 20 мг,по 1 капсуле за 30 мин до еды *2 р/сут 2 недели,потом 1р/сут по утрам ещё 2 недели.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Невролог, Терапевт
Галина, верните Омепразол курсами по 2 недели 2-3 р/год. Принимается по 1 капсуле (20 мг) х 2 р/д за 20-30 мин ДО еды. Желчь прежде всего расщепляет жиры, потому при употреблении жиров любого происхождения у Вас получается недостаток своих ферментов для пищеварения. Препараты, замещающие свои ферменты, обязательны при употреблении соответствующей пищи. Препарат выбора в Вашем случае- Фестал. По поводу желчегонных вопрос сложный, я бы заочно не рискнула их назначать. От жжения хорошо помогает Урсосан.
Терапевт
Здравствуйте, Галина. Ваши заболевания: хронический панкреатит, хронический гастрит,рефлюкс- эщофагит. Лечение,положительно влияющее на симптомы всех заболеваний: омепразол 20мг 2раза в день до еды ( если плохо переносить,можно заменить на фамотидин в той же дозе); фестал по 2т 3 раза в день во время еды, тримедат 1т 3 раза в день, всё это на месяц. При кислом привкусе во рту примите антарейт( или релцер). И,конечно,постоянно соблюдайте диету 5. Атрофический гастрит- не предрак. Предрак- если обнаружится дисплазия,особенно тяжёлая.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Ирина, спасибо большое за грамотный ответ!) Буду лечиться!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Сдайте анализ на хеликобактер, пцр на протозойные инфекции и гельминтозы, копрограмму, бак посев кала, принимайте курсом дюспаталин, омез, наладьте питание. Антибиоитки и ферменты по необходимости назначит врач.
Галина, 9 мая 2018
Клиент
Анастасия, хорошо, спасибо! Омез переношу не очень, потому мне его и заменили на нольпазу. Но, омез, наверное, эффективнее бороться с кислотой?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Как — то с желчным пузырём это все не вяжется. Обследовать нужно весь кишечник у грамотного гастроэнтеролог.
Галина, 10 мая 2018
Клиент
Наталья, а как боль под ложечкой и тяжесть там же связаны с кишечником? Я думала кишечник болит в животе, а не под ложечкой.То, что надо обследоваться, в этом Вы правы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Описанные Вами симптомы , все, кроме локализации боли и горечи во рту не совсем походят на проблемы с желчным. Больше данных за кишечную и желудочную патологию. Болеть под ложечкой может и желудок и кишечник и поджелудочная железа.
Галина, 10 мая 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Похоже на гастрит с повышенной кислотностью и затруднение оттока желчи.для уточнения диагноза обратитесь на прием к гастроэнтерологу вас дообслелуют и назначат лечение
Галина, 10 мая 2018
Клиент
Татьяна, спасибо большое за ответ!
Психолог, Сексолог
А вы что отменили диету? Вам нужно полное и доскональное обследование жкт у опытного гастроэнтеролога. Только после этого можно будет назначить лечение.
Галина, 11 мая 2018
Клиент
Тарас, спасибо за ответ!)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Удилил пузырь, уже как 2 года. Болит кишечник, пронести может даже с простой каши и чая. Фрукты овощи свежие уже не ем. Пью смекту уже каждый день, она снимает боль , перестают газы там раздуваться и ныть. К гастроэнетерологу только летом. Может кто то сталкивался с этим? Панкреатит может так проявляться? Мне врач говорила, что он у меня есть, но лечить будем его потом. Сейчас лечим гастрит. Просто чем дальше, тем хуже кишечник. До операцит, я не знала проблем с жкт.
У вас синдром утки. И ничего не сделаешь.
Диету и лечение вам нужно подбирать.
Аноним,
Синдром утки, это нервное истощение у подростков. А я уже тетя. :geek:
Аноним автор темы:
Фрукты овощи свежие уже не ем
такая же ерунда((
Аноним автор темы:
Панкреатит
Спустя 2 года после удаления Ж.П. загремела в хирургию с острым отечным панкреатитом. Чудом выкарабкалась. Теперь боюсь лишнюю крошку в рот взять. И Вам рекомендую: с диетой все серьезно. Чуть в сторону….фиг знает, чем кончится.
у меня сегодня от тушеных кабачков с морковью расстройство, не смертельно. Хуже,что выше пупка появился диастаз.
Не, я не запугиваю, если че… 😉 Мой панкреатит случился после поездки в Турцию «все включено» — этим все сказано :fool: . Ни чем, конечно, не злоупотребляла, но по чуть-чуть попробовала все. Вот результат. Слава Богу, что уже на родине меня скрутило.
lubeelu,
Панкреатит страшная вещь, мужа однажды тоже скрутило(( а диету 5 или какую 1? Если есть мезим после праздничного стола, это спасет от обострения?
Аноним ,
Причем здесь подростки и нервное истощение? :omg: Поели — в туалет. Как тюбик. Навсегда.
Аноним ,
Естественно. А вы представьте, что желчь постоянно вытекает в кишечник, раздражает его, дает позывы в туалет. Не ешьте ничего, усиливающего желчеотделение. Рисовый отвар — наше все. Рисовая каша на воде. И другие закрепляющие продукты. Я вообще перестала пить кефир, молоко. Не ем капусту, бобовые, черный хлеб. Почитайте диету.
Аноним,
Как делаете рисовый овар если не секрет?
Аноним автор темы:
это спасет от обострения?
Со мной теперь всегда: Мезим (креон, микразим) во время еды, если пища боле менее тяжелая, дюспаталин (спазмолитик), если начинается спазм.
Просто варить горсть риса в большом количестве воды без соли.
lubeelu,
Я тоже дружбу завела с этими препаратами. Пью, когда нарушила диету или когда от диеты плохо желудок себя чувствует.
Аноним ,
Ну правильно! Постоянно принимать мой гастроэнтеролог не рекомендует, только когда погрешности в диете. А то совсем поджелудку посадить можно.
Без желчного пузыря живу уже больше 10 лет, полет нормальный,ттт. Фрукты ем вечером, что-то в животе ночью происходит конечно,утром в туалет, днём всё ок.
Ем все когда хочется, в разумных пределах, знаю от чего живот дует, утром просто эти продукты не употребляю, в обед уже жёстко продукты не контролирую. Так сложилось, что утром ем мало — не лезет, и в обед ем немного (работаю вдали от цивилизации что с собой взяла, то и съела), хлеба ем мало- булки тоже только вечером. Лекарства пока не нужны, ттт. Жизнь после практически не отличается от жизни до…
Злая как @, не кормить, руками не трогать.
snovamama,
В жизни знаю тоже таких людей, все хорошо у них. Мне видимо в этом плане не очень повезло. Болит живот, то сверху то сниху. То по кругу. Капец какой то вот уже 2 года.(((
lubeelu,
Я часто пью, боюсь что не переварю пищу. Я не часто нарушаю диету, но почему то плохо стала даже диетическую пищу переносить( боюсь что будет хуже((
Аноним ,
Так в том и дело, что проблемы есть, просто научилась с этим жить, приспособилась к новому состоянию.
Сидела в прошлой жизни один раз на диете с полным отказом от пшеничных изделий, сахара… После этого были проблемы с перевариванием продуктов из-за большого перерыва в их употреблении, я не врач, но мне кажется, что с отказом от каких-то продуктов организм перестает и отвыкает вырабатывать какие-то ферменты, получается что, чем реже мы их едим, тем больше вероятность что не сможем их переварить в дальнейшем
Злая как @, не кормить, руками не трогать.
Мне гастроэнтэролог выписала Урсосан , после аналогичных проблем. Этот препарат менят саму структуру желчи , она прямо сказала на постоянной основе. Мне помог)))
snovamama:
После этого были проблемы с перевариванием продуктов из-за большого перерыва в их употреблении, я не врач, но мне кажется, что с отказом от каких-то продуктов организм перестает и отвыкает вырабатывать какие-то ферменты, получается что, чем реже мы их едим, тем больше вероятность что не сможем их переварить в дальнейшем
Я слышала, не знаю насколько это правда, в больнице одна женщина говорила,что после удалентя желчного надо есть все чтобы организм в дальнейшем не имел проблем с питанием. Я долго сидела на диете номер 5 ,полтора года наверно. Не все я могу переварить, может причина в этом.
Ejka,
Я его пила, пищеварение меняется точно,но его мне происывали месяяц через два. Облегчение было, но один -два раза за этот урсосановый месяц были сбои. А вы не знаете плллжен ля нам бесплатный урсосан?
Я после еды не ухожу далеко от места, где есть туалет. Это бесит. Прошло 4 года. Редко что-то болит, но стул всегда жидкий.
Аноним ,
С чего бы урсосан будет бесплатно?
Урсосан пила через 6 мес после операции почти 3 месяца, после операции год прошел. Проблемысо стулом бывают очень редко, ем все.
Мозг- не брови. Если нет, не нарисуешь.
Ksania,
Есть же люди, которым дают таблетки по болезни бесплатно. Наш случий видммо не входит в этот перечень.
Если я меня бллит жкт , и мне нужны препараты на постоянной основе,чем не повод их выдавать бесплатно. Конечно глупо сравнивать с диабетом например, но болезней много, по которым дают таблетки.